(2025年)跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案及處理流程試題(+答案)一、單選題1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，首先應(yīng)做的是（）A.立即將患者扶起B(yǎng).呼叫醫(yī)生C.評(píng)估患者的傷情D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：C解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，首要的是評(píng)估患者的傷情，以了解患者目前的狀況，為后續(xù)的處理提供依據(jù)。而不是立即將患者扶起，可能會(huì)因不了解患者受傷情況而造成二次傷害；呼叫醫(yī)生和報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在評(píng)估傷情之后根據(jù)情況進(jìn)行。2.對(duì)于跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)在其床頭懸掛（）A.紅色警示標(biāo)識(shí)B.黃色警示標(biāo)識(shí)C.藍(lán)色警示標(biāo)識(shí)D.綠色警示標(biāo)識(shí)答案：B解析：通常對(duì)于跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，床頭會(huì)懸掛黃色警示標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)護(hù)人員及家屬該患者存在跌倒墜床的高風(fēng)險(xiǎn)，需要加強(qiáng)防范措施。紅色警示標(biāo)識(shí)一般用于高風(fēng)險(xiǎn)的危急情況；藍(lán)色和綠色警示標(biāo)識(shí)在跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)中較少使用。3.以下哪類(lèi)患者不屬于跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)人群（）A.意識(shí)不清的患者B.行動(dòng)自如的年輕患者C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者D.步態(tài)不穩(wěn)的患者答案：B解析：意識(shí)不清的患者可能無(wú)法正確感知周?chē)h(huán)境和自身狀態(tài)，容易發(fā)生跌倒墜床；服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、嗜睡等癥狀，增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)；步態(tài)不穩(wěn)的患者本身行動(dòng)就存在困難，也屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。而行動(dòng)自如的年輕患者身體機(jī)能較好，相對(duì)來(lái)說(shuō)跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)較低。4.患者跌倒墜床后，出現(xiàn)局部皮膚擦傷，正確的處理方法是（）A.無(wú)需處理，讓其自然愈合B.用酒精消毒后，暴露傷口C.用碘伏消毒后，覆蓋無(wú)菌紗布D.用紅藥水涂抹傷口答案：C解析：對(duì)于局部皮膚擦傷，用碘伏消毒可以有效殺滅傷口表面的細(xì)菌，覆蓋無(wú)菌紗布可以保護(hù)傷口，防止感染。酒精刺激性較強(qiáng)，用于擦傷傷口會(huì)引起疼痛，且不利于傷口愈合；紅藥水含有汞，現(xiàn)在臨床已較少使用；不處理讓其自然愈合可能會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。5.若患者跌倒墜床后懷疑有骨折，在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)（）A.隨意搬動(dòng)患者B.一人抱起患者C.多人平托搬運(yùn)，保持受傷部位固定D.讓患者自己慢慢移動(dòng)答案：C解析：懷疑患者有骨折時(shí)，隨意搬動(dòng)、一人抱起或讓患者自己移動(dòng)都可能導(dǎo)致骨折斷端移位，加重?fù)p傷。多人平托搬運(yùn)并保持受傷部位固定，可以最大程度減少骨折部位的移動(dòng)，避免進(jìn)一步損傷周?chē)M織、神經(jīng)和血管。6.跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，護(hù)士應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成書(shū)面報(bào)告（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B解析：一般規(guī)定，跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，護(hù)士應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成書(shū)面報(bào)告，以便及時(shí)記錄事件的經(jīng)過(guò)、患者的情況及處理措施等，為后續(xù)的分析和改進(jìn)提供依據(jù)。7.對(duì)跌倒墜床患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.生命體征B.心理狀態(tài)C.既往病史D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：D解析：評(píng)估跌倒墜床患者時(shí)，生命體征可以反映患者的基本身體狀況；心理狀態(tài)對(duì)于了解患者跌倒墜床后的情緒反應(yīng)很重要，可能會(huì)影響患者的康復(fù)；既往病史有助于判斷患者可能存在的基礎(chǔ)疾病對(duì)此次跌倒墜床的影響。而患者的經(jīng)濟(jì)狀況與跌倒墜床的評(píng)估和處理并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。8.為了預(yù)防患者跌倒墜床，病房的地面應(yīng)保持（）A.干燥、清潔B.潮濕、防滑C.有積水但防滑D.隨意狀態(tài)答案：A解析：病房地面保持干燥、清潔可以減少滑倒的風(fēng)險(xiǎn)。潮濕的地面即使防滑也增加了跌倒的可能性；有積水是非常危險(xiǎn)的，容易導(dǎo)致患者滑倒；隨意狀態(tài)不能保證患者的安全。9.患者跌倒墜床后，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.骨折C.皮膚擦傷D.肌肉拉傷答案：A解析：頭痛、嘔吐是腦震蕩的常見(jiàn)癥狀，跌倒墜床后頭部受到撞擊可能引發(fā)腦震蕩。骨折主要表現(xiàn)為受傷部位的疼痛、畸形、活動(dòng)受限等；皮膚擦傷主要是局部皮膚的損傷；肌肉拉傷主要是受傷肌肉部位的疼痛和活動(dòng)障礙。10.對(duì)于跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，護(hù)理人員應(yīng)（）A.減少巡視次數(shù)B.限制患者活動(dòng)C.加強(qiáng)健康教育和巡視D.讓患者家屬自行照顧答案：C解析：對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，加強(qiáng)健康教育可以提高患者和家屬對(duì)跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，采取有效的防范措施；加強(qiáng)巡視可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并進(jìn)行處理。減少巡視次數(shù)不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；限制患者活動(dòng)可能會(huì)影響患者的康復(fù)和生活質(zhì)量；讓患者家屬自行照顧不能替代護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)護(hù)理和監(jiān)督。11.患者跌倒墜床后，以下哪種情況不需要立即進(jìn)行影像學(xué)檢查（）A.局部疼痛劇烈B.活動(dòng)受限C.僅有輕微擦傷D.懷疑有骨折答案：C解析：局部疼痛劇烈、活動(dòng)受限或懷疑有骨折時(shí)，可能存在骨骼或關(guān)節(jié)的損傷，需要進(jìn)行影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。而僅有輕微擦傷，一般不需要立即進(jìn)行影像學(xué)檢查，可先對(duì)擦傷部位進(jìn)行處理。12.跌倒墜床事件發(fā)生后，科室應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)組織討論分析（）A.1-2天B.3-5天C.1周D.2周答案：B解析：跌倒墜床事件發(fā)生后，科室一般應(yīng)在3-5天內(nèi)組織討論分析，以便及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取改進(jìn)措施，避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。時(shí)間過(guò)短可能無(wú)法全面收集信息和分析原因，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則可能會(huì)使問(wèn)題的解決缺乏時(shí)效性。13.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防跌倒墜床的環(huán)境措施（）A.保持病房光線充足B.在衛(wèi)生間安裝扶手C.給患者使用約束帶D.清除病房?jī)?nèi)的障礙物答案：C解析：保持病房光線充足可以讓患者更好地看清周?chē)h(huán)境，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)；在衛(wèi)生間安裝扶手可以幫助患者在行動(dòng)時(shí)保持平衡；清除病房?jī)?nèi)的障礙物可以避免患者被絆倒。而給患者使用約束帶是一種限制患者身體活動(dòng)的措施，主要用于防止患者自傷或傷害他人，不屬于預(yù)防跌倒墜床的環(huán)境措施。14.患者跌倒墜床后，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄的內(nèi)容不包括（）A.跌倒墜床的時(shí)間、地點(diǎn)B.患者當(dāng)時(shí)的活動(dòng)情況C.護(hù)士的個(gè)人情緒D.患者的傷情及處理措施答案：C解析：護(hù)士記錄跌倒墜床事件時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄跌倒墜床的時(shí)間、地點(diǎn)、患者當(dāng)時(shí)的活動(dòng)情況以及患者的傷情和處理措施，這些信息對(duì)于后續(xù)的分析和處理非常重要。而護(hù)士的個(gè)人情緒與事件本身并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，不需要記錄在報(bào)告中。15.若患者跌倒墜床后出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)立即（）A.搖晃患者，試圖喚醒B.等待醫(yī)生到來(lái)C.開(kāi)放氣道，維持呼吸循環(huán)D.給患者喂水答案：C解析：患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首先要確?；颊叩暮粑脱h(huán)功能，開(kāi)放氣道可以保證氧氣的供應(yīng)，維持呼吸循環(huán)是維持生命的關(guān)鍵。搖晃患者可能會(huì)加重病情；等待醫(yī)生到來(lái)會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)；給意識(shí)障礙的患者喂水可能會(huì)導(dǎo)致嗆咳、窒息。二、多選題1.以下屬于跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)因素的有（）A.年齡大于65歲B.視力、聽(tīng)力障礙C.服用多種藥物D.有跌倒墜床史E.步態(tài)不穩(wěn)答案：ABCDE解析：年齡大于65歲的老年人身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力減弱，容易跌倒；視力、聽(tīng)力障礙會(huì)影響患者對(duì)周?chē)h(huán)境的感知和判斷；服用多種藥物可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，如頭暈、嗜睡等，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；有跌倒墜床史的患者再次發(fā)生跌倒墜床的可能性較大；步態(tài)不穩(wěn)本身就使患者在行走時(shí)容易失去平衡。2.患者跌倒墜床后，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即評(píng)估患者傷情B.通知醫(yī)生C.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療D.做好記錄和報(bào)告E.安慰患者及家屬答案：ABCDE解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，立即評(píng)估傷情是首要步驟；通知醫(yī)生以便進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的診斷和治療；協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療是護(hù)士的職責(zé)；做好記錄和報(bào)告有助于后續(xù)的分析和改進(jìn)；安慰患者及家屬可以緩解他們的緊張情緒，有利于患者的康復(fù)。3.預(yù)防患者跌倒墜床的措施有（）A.改善病房環(huán)境B.加強(qiáng)患者和家屬的健康教育C.合理安排護(hù)理人員人力D.定期對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估E.為患者提供，合適的輔助器具答案：ABCDE解析：改善病房環(huán)境，如保持地面干燥、清除障礙物等可以減少跌倒的誘因；加強(qiáng)健康教育可以提高患者和家屬的防范意識(shí)；合理安排護(hù)理人員人力可以保證對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的及時(shí)照顧；定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的風(fēng)險(xiǎn)變化并采取相應(yīng)措施；提供合適的輔助器具，如拐杖、輪椅等可以幫助患者行動(dòng)。4.跌倒墜床事件發(fā)生后，科室進(jìn)行討論分析的內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生的原因B.存在的問(wèn)題C.改進(jìn)措施D.責(zé)任認(rèn)定E.預(yù)防類(lèi)似事件的方案答案：ABCDE解析：討論分析事件發(fā)生的原因可以找出問(wèn)題的根源；明確存在的問(wèn)題有助于針對(duì)性地進(jìn)行改進(jìn)；制定改進(jìn)措施可以避免類(lèi)似事件再次發(fā)生；責(zé)任認(rèn)定可以提高相關(guān)人員的責(zé)任意識(shí)；制定預(yù)防類(lèi)似事件的方案可以建立長(zhǎng)效的防范機(jī)制。5.患者跌倒墜床后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.骨折B.腦震蕩C.感染D.出血E.心理創(chuàng)傷答案：ABCDE解析：跌倒墜床時(shí)身體受到撞擊或摔倒，可能導(dǎo)致骨折；頭部受傷可能引發(fā)腦震蕩；皮膚擦傷或開(kāi)放性傷口如果處理不當(dāng)可能會(huì)引起感染；受傷部位可能會(huì)出現(xiàn)出血情況；患者經(jīng)歷跌倒墜床事件后可能會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理創(chuàng)傷。6.對(duì)于跌倒墜床患者的護(hù)理觀察要點(diǎn)包括（）A.生命體征B.受傷部位的情況C.意識(shí)狀態(tài)D.肢體活動(dòng)情況E.心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：生命體征可以反映患者的整體身體狀況；觀察受傷部位的情況可以了解傷口的愈合情況和有無(wú)感染等并發(fā)癥；意識(shí)狀態(tài)的變化可能提示腦部損傷等問(wèn)題；肢體活動(dòng)情況可以判斷是否存在骨折或神經(jīng)損傷；心理狀態(tài)對(duì)于患者的康復(fù)也非常重要，不良的心理狀態(tài)可能會(huì)影響康復(fù)效果。7.以下哪些物品可以作為預(yù)防跌倒墜床的輔助器具（）A.拐杖B.輪椅C.助行器D.防滑拖鞋E.床檔答案：ABCDE解析：拐杖、輪椅、助行器可以幫助行動(dòng)不便的患者行走和活動(dòng)；防滑拖鞋可以增加行走時(shí)的摩擦力，減少滑倒的風(fēng)險(xiǎn)；床檔可以防止患者在睡眠中墜床。8.跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案的目的包括（）A.減少患者跌倒墜床的發(fā)生率B.降低跌倒墜床對(duì)患者造成的傷害C.規(guī)范跌倒墜床事件的處理流程D.提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理能力E.保障患者的安全答案：ABCDE解析：制定跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案的目的是多方面的，減少發(fā)生率可以從源頭上降低風(fēng)險(xiǎn)；降低傷害可以減輕患者的痛苦；規(guī)范處理流程可以使事件得到及時(shí)、正確的處理；提高應(yīng)急處理能力可以提升醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)此類(lèi)事件的水平；保障患者安全是最終的目標(biāo)。9.患者跌倒墜床后，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行的檢查有（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.血常規(guī)檢查E.心電圖檢查答案：ABCDE解析：X線檢查可以發(fā)現(xiàn)骨折等骨骼問(wèn)題；CT檢查對(duì)于頭部、胸部、腹部等部位的損傷診斷有重要價(jià)值；MRI檢查可以更清晰地顯示軟組織和神經(jīng)系統(tǒng)的損傷；血常規(guī)檢查可以了解患者是否有感染、出血等情況；心電圖檢查可以評(píng)估患者的心臟功能，特別是對(duì)于老年患者或有基礎(chǔ)心臟疾病的患者。10.護(hù)理人員在預(yù)防跌倒墜床工作中的職責(zé)包括（）A.對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.實(shí)施預(yù)防跌倒墜床的措施C.對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理跌倒墜床事件E.參與科室的討論分析和改進(jìn)工作答案：ABCDE解析：護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以便采取針對(duì)性的預(yù)防措施；實(shí)施預(yù)防措施是直接減少跌倒墜床發(fā)生的關(guān)鍵；健康教育可以提高患者和家屬的防范意識(shí)；及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理事件可以降低傷害程度；參與討論分析和改進(jìn)工作可以不斷完善預(yù)防工作。三、填空題1.跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括_、_、____等方面。答案：生命體征、傷情、心理狀態(tài)解析：生命體征能反映患者基本身體狀況，傷情可明確受傷情況，心理狀態(tài)對(duì)患者后續(xù)康復(fù)有影響，全面評(píng)估這些方面有助于準(zhǔn)確處理跌倒墜床事件。2.對(duì)于跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)在床頭懸掛_警示標(biāo)識(shí)，并在護(hù)理記錄中做好_。答案：黃色、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄解析：黃色警示標(biāo)識(shí)用于提醒高風(fēng)險(xiǎn)，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄可便于醫(yī)護(hù)人員了解患者情況，采取針對(duì)性措施。3.患者跌倒墜床后，若出現(xiàn)傷口，應(yīng)先進(jìn)行_處理，再根據(jù)情況進(jìn)行_或____。答案：消毒、包扎、縫合解析：消毒可防止傷口感染，根據(jù)傷口大小和深度等情況選擇包扎或縫合處理。4.預(yù)防跌倒墜床的環(huán)境措施包括保持病房_、_，清除_，安裝_等。答案：光線充足、地面干燥、障礙物、扶手解析：良好的光線和干燥地面可減少滑倒風(fēng)險(xiǎn)，清除障礙物避免絆倒，安裝扶手方便患者行動(dòng)。5.跌倒墜床事件發(fā)生后，應(yīng)在_小時(shí)內(nèi)完成書(shū)面報(bào)告，并在_天內(nèi)組織科室討論分析。答案：24、3-5解析：24小時(shí)內(nèi)完成書(shū)面報(bào)告可及時(shí)記錄事件情況，3-5天內(nèi)組織討論分析能及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。6.對(duì)跌倒墜床患者進(jìn)行護(hù)理觀察時(shí)，要密切關(guān)注患者的_、_、____及____等變化。答案：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、受傷部位情況、肢體活動(dòng)解析：這些方面的變化能反映患者病情發(fā)展和康復(fù)情況，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。7.若患者跌倒墜床后懷疑有骨折，應(yīng)避免_，盡量減少_，并及時(shí)進(jìn)行____。答案：隨意搬動(dòng)、骨折部位移動(dòng)、固定解析：隨意搬動(dòng)和骨折部位移動(dòng)可能加重?fù)p傷，及時(shí)固定可減少進(jìn)一步傷害。8.護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括_、_、____等。答案：年齡、身體狀況、用藥情況解析：年齡大、身體差、用藥有不良反應(yīng)等都與跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，評(píng)估這些內(nèi)容可準(zhǔn)確判斷風(fēng)險(xiǎn)程度。9.患者跌倒墜床后，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，可能是_，應(yīng)立即進(jìn)行_檢查。答案：腦震蕩、頭部影像學(xué)解析：頭痛、嘔吐是腦震蕩常見(jiàn)癥狀，頭部影像學(xué)檢查可明確診斷。10.為了提高患者和家屬對(duì)跌倒墜床的防范意識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行_，內(nèi)容包括_、____等。答案：健康教育、風(fēng)險(xiǎn)因素、預(yù)防措施解析：通過(guò)健康教育讓患者和家屬了解風(fēng)險(xiǎn)因素和預(yù)防措施，可有效降低跌倒墜床發(fā)生率。四、判斷題1.發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，應(yīng)立即將患者扶起，以免患者著涼。()答案：錯(cuò)誤解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，不能立即扶起，應(yīng)先評(píng)估患者傷情，避免因不了解受傷情況而造成二次傷害。2.只要患者有跌倒墜床的可能性，就應(yīng)使用約束帶進(jìn)行約束。()答案：錯(cuò)誤解析：使用約束帶需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，不能僅僅因?yàn)橛械箟嫶部赡苄跃褪褂?，約束帶可能會(huì)給患者帶來(lái)不適和心理壓力，應(yīng)優(yōu)先采取其他預(yù)防措施。3.病房地面只要防滑，有點(diǎn)積水也沒(méi)關(guān)系。()答案：錯(cuò)誤解析：即使地面防滑，積水也會(huì)增加滑倒的風(fēng)險(xiǎn)，病房地面應(yīng)保持干燥、清潔。4.患者跌倒墜床后，若沒(méi)有明顯傷口和疼痛，就不需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。()答案：錯(cuò)誤解析：有些損傷可能在當(dāng)時(shí)沒(méi)有明顯癥狀，如內(nèi)部臟器損傷、腦震蕩等，所以即使沒(méi)有明顯傷口和疼痛，也可能需要進(jìn)一步檢查以排除潛在的損傷。5.跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案只需要醫(yī)護(hù)人員熟悉，患者和家屬不需要了解。()答案：錯(cuò)誤解析：患者和家屬了解跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案可以更好地配合醫(yī)護(hù)人員的工作，提高防范意識(shí)，在事件發(fā)生時(shí)也能采取正確的措施。6.對(duì)于跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)限制其一切活動(dòng)。()答案：錯(cuò)誤解析：限制患者一切活動(dòng)不利于患者的康復(fù)和生活質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，在保障安全的前提下，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。7.患者跌倒墜床后，應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)，等待護(hù)士長(zhǎng)來(lái)處理。()答案：錯(cuò)誤解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，應(yīng)立即評(píng)估患者傷情，同時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，而不是等待護(hù)士長(zhǎng)來(lái)處理。8.只要在病房安裝了扶手，就可以完全預(yù)防患者跌倒墜床。()答案：錯(cuò)誤解析：安裝扶手是預(yù)防跌倒墜床的措施之一，但不能完全杜絕跌倒墜床的發(fā)生，還需要綜合采取其他措施，如健康教育、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。9.跌倒墜床事件發(fā)生后，只需要記錄患者的傷情和處理措施，不需要記錄事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)。()答案：錯(cuò)誤解析：記錄事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)對(duì)于分析事件原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)非常重要，應(yīng)詳細(xì)記錄事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、患者當(dāng)時(shí)的活動(dòng)情況等。10.護(hù)理人員對(duì)跌倒墜床患者進(jìn)行心理護(hù)理是不必要的。()答案：錯(cuò)誤解析：患者經(jīng)歷跌倒墜床事件后可能會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理問(wèn)題，心理護(hù)理可以幫助患者緩解不良情緒，促進(jìn)康復(fù)，是非常必要的。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案的處理流程。(1).發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知醫(yī)生。(2).評(píng)估患者的傷情，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、受傷部位等。(3).根據(jù)患者的傷情采取相應(yīng)的處理措施，如傷口處理、骨折固定等。(4).協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。(5).及時(shí)通知患者家屬，并做好解釋工作。(6).做好記錄和報(bào)告，包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、患者的傷情及處理措施等。(7).科室在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。2.列舉至少5項(xiàng)預(yù)防患者跌倒墜床的措施。(1).改善病房環(huán)境，保持地面干燥、清潔，清除障礙物，安裝扶手等。(2).對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施。(3).加強(qiáng)健康教育，向患者和家屬講解跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)因素和預(yù)防措施。(4).合理安排護(hù)理人員人力，加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的巡視。(5).為患者提供合適的輔助器具，如拐杖、輪椅等。(6).對(duì)服用可能導(dǎo)致跌倒藥物的患者，加強(qiáng)觀察和指導(dǎo)。(7).保持病房光線充足。3.患者跌倒墜床后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行傷情評(píng)估？(1).生命體征評(píng)估：測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等，了解患者的基本生命狀況。(2).意識(shí)狀態(tài)評(píng)估：判斷患者是否清醒，有無(wú)意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等情況。(3).受傷部位評(píng)估：檢查患者身體各部位有無(wú)擦傷、挫傷、骨折、出血等情況，觀察受傷部位的疼痛、腫脹、畸形等表現(xiàn)。(4).肢體活動(dòng)評(píng)估：讓患者活動(dòng)四肢，