臨床胃食管反流病治療藥物適應(yīng)癥、禁忌癥及用法胃食管反流病的治療核心是通過抑酸、促動力、護(hù)黏膜三重作用，減少胃內(nèi)容物反流對氣道的刺激一、質(zhì)子泵抑制劑（抑酸臨床首選）1.奧美拉唑適應(yīng)癥：不僅能緩解胃食管反流病的咳嗽、咽痛、氣道灼燒感，還能治療反流性食管炎、胃潰瘍，尤其適合胃酸反流嚴(yán)重的患者禁忌癥：對奧美拉唑或其成分過敏者絕對不能用，嚴(yán)重腎功能不全者禁用用法：20mg/次一日2次療程通常8-12周2.蘭索拉唑適應(yīng)癥：主要針對胃食管反流，能減少胃酸對氣道和食管黏膜的損傷，同時也用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍禁忌癥：對蘭索拉唑過敏者禁用，有藥物過敏史、肝功能不好的人及老年人需慎用用法：30mg/次

一日1次3.雷貝拉唑適應(yīng)癥：快速緩解胃食管反流病的反酸、咳嗽癥狀，對活動性胃潰瘍也有治療作用禁忌癥：對雷貝拉唑或苯并咪唑類藥物過敏者禁用；孕婦、哺乳期女性禁用用法：10mg/次

一日1次4.埃索美拉唑適應(yīng)癥：用于胃食管反流，能控制氣道刺激癥狀、促進(jìn)食管黏膜禁忌癥：對埃索美拉唑或其他苯并咪唑類藥物過敏者禁用用法：40mg/次一日1次二、H?受體拮抗劑（適合輕中度癥狀）5.雷尼替丁適應(yīng)癥：緩解輕中度胃食管反流病的夜間反酸、咳嗽，也用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍禁忌癥：對雷尼替丁過敏者禁用，嚴(yán)重腎功能不全者禁用，孕婦、哺乳期女性禁用用法：150mg/次

一日2次6.法莫替丁適應(yīng)癥：用于輕中度胃食管反流病，減輕夜間胃酸反流對氣道的刺激，還能治療消化性潰瘍、急性胃黏膜出血禁忌癥：對法莫替丁過敏者禁用，嚴(yán)重腎功能不全者禁用，孕婦、哺乳期女性禁用用法：20mg/次一日2次7.西咪替丁適應(yīng)癥：治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎，但因副作用相對較多，臨床較少優(yōu)先選用禁忌癥：對西咪替丁過敏者禁用，孕婦、哺乳期女性禁用，急性胰腺炎患者禁用用法：0.2-0.4g/次一日2-4次

療程4-6周三、促胃腸動力藥（配合抑酸藥）8.多潘立酮適應(yīng)癥：緩解胃食管反流病患者的餐后反流、腹脹癥狀，尤其適合吃完飯后反酸、咳嗽加重的人，也用于治療胃排空延緩引起的消化不良禁忌癥：對多潘立酮過敏者禁用，胃腸道出血、腸梗阻、胃腸穿孔患者禁用，有嚴(yán)重心臟?。ㄈ缧穆墒С?、心力衰竭）的人禁用，中重度肝功能不全者禁用用法：10mg/次

一日3次

療程4-8周9.莫沙必利適應(yīng)癥：作為消化道促動力劑，能改善胃食管反流患者的胃動力，減少餐后反流，還能緩解功能性消化不良的惡心、腹脹癥狀禁忌癥：對莫沙必利過敏者禁用，胃腸道出血、穿孔、腸梗阻患者禁用用法：5mg/次

一日3次

療程4-8周10.伊托必利適應(yīng)癥：緩解胃食管反流患者的胃動力不足、餐后反流，也用于治療功能性消化不良的上腹脹、早飽、惡心等癥狀禁忌癥：對伊托必利過敏者禁用，胃腸道出血、機(jī)械性梗阻、穿孔患者禁用用法：50mg/次

每日3次

療程4周左右四、黏膜保護(hù)劑（輔助緩解刺激）11.硫糖鋁混懸液適應(yīng)癥：在食管黏膜表面形成“保護(hù)膜”，減輕胃酸對胃食管反流患者氣道和食管的刺激，也用于治療胃炎、胃潰瘍禁忌癥：對硫糖鋁過敏者禁用，經(jīng)常便秘的人慎用（可能加重便秘）用法：5-10ml/次一日2-4次

療程2-4周12.鋁碳酸鎂咀嚼片適應(yīng)癥：中和餐后反流的胃酸，緩解胃食管反流的燒心、反酸，還能治療慢性胃炎，咀嚼后起效快，適合餐后反酸明顯的患者禁忌癥：對鋁碳酸鎂過敏者禁用，嚴(yán)重腎功能不全禁用用法：1-2片/次每日3-4次療程2-4周13.瑞巴派特適應(yīng)癥：促進(jìn)胃食管反流患者食管黏膜的修復(fù)，減少胃酸損傷，也用于治療胃潰瘍、急性胃炎（緩解糜爛、出血等黏膜病變）禁忌癥：對瑞巴派特過敏者禁用用法：0.1g/次一日3次療程4周左右五、中成藥14.氣滯胃痛顆粒適應(yīng)癥：具有舒肝理氣，和胃止痛的功效。適用于胃食管反流屬肝郁氣滯證者禁忌癥：對本品過敏者禁用，糖尿病禁用用法：5克/次

一日3次15.胃蘇顆粒適應(yīng)癥：理氣消脹，和胃止痛。主要用于氣滯型胃脘痛，對胃食管反流患者有上述可用禁忌癥：對胃蘇顆粒過敏者禁用用法：15克/次

一日3次

15天為一個療程16.摩羅丹適應(yīng)癥：和胃降逆，健脾消脹，通絡(luò)定痛?？捎糜诼晕s性胃炎及胃疼，脹滿，痞悶，納呆，噯氣，燒心等癥狀，胃食管反流患者若伴有上述胃部不適禁忌癥：對摩羅丹過敏者禁用用法：1-2丸/次一日3次

17.康復(fù)新液適應(yīng)癥：通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服可用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍，以及陰虛肺癆，肺結(jié)核的輔助治療。對于胃食管反流患者，可促進(jìn)受損食管黏膜的修復(fù)，減輕胃酸反流對氣道和食管的刺激禁忌癥：對康復(fù)新液過敏者禁用用法：10ml/次

一日3次18.左金丸適用癥：反流性氣管炎屬肝火犯胃證的患者。這類患者通常會有口苦、嘈雜吞酸、嘔吐脅痛、脘痞噯氣等，左金丸可清瀉肝火、和胃降逆，從而緩解癥狀

禁忌癥：對左金丸中所含成分過敏者禁用，脾胃虛寒者不適用

用法：3-6g/次

一日2次19.木香順氣丸

適應(yīng)癥：行氣化濕，健脾和胃。對于胃食管反流患者，可通過調(diào)理氣機(jī)、改善脾胃功能，減少胃氣上逆，從而減輕反流癥狀禁忌癥：對木香順氣丸過敏者禁用

用法：6-9g/次一日2-3次

20.香砂養(yǎng)胃丸

適應(yīng)癥：改善胃部的虛寒狀態(tài)，促進(jìn)胃的運(yùn)化功能，減少胃酸反流對氣管的刺激

禁忌癥：對香砂養(yǎng)胃丸過敏者禁用

用法：9克/次

一日2次20