全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編

注意事項(xiàng)：

1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范：考試時(shí)間為120分鐘。

:2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

!（參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾）

一、選擇題

??

ZII、易發(fā)生混合壞疽的疾病是（）

由iA.糖尿病足

4：B.二期（營養(yǎng)障礙期）

：C.脫疽

5D.筋瘤

：E.一期（局部缺血期）

2、患者食欲和記憶力減退。檢查：眼臉蒼白，血紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少。應(yīng)首先

!考慮的是（）。

jA.再生障礙性貧血

iB.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.失血性貧血

?'|E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

兇他

用量3、患兒，男性，3歲。面色萎黃，形體消瘦，時(shí)有口干腹脹，不思飲食，煩躁啼哭，毛發(fā)

I稀疏，大便如米淚，舌苔黃賦，脈細(xì)。在取相應(yīng)經(jīng)穴治療的同時(shí)應(yīng)加用的臉穴是

!A.四縫

iB二白

C.八邪

D.八風(fēng)

：E.十宣

!4、患兒，12歲。反復(fù)喘促5年余?，F(xiàn)癥見氣喘，喉間哮鳴，喘促胸滿，動(dòng)則喘甚，咳嗽,

j痰稀易咯，畏寒，面色欠華，神疲納少，舌淡苔白，脈弱。其治法是

A.溫肺散寒，化痰定喘

恬

B.清肺滌痰，止咳平喘

C.健脾益氣，補(bǔ)肺固表

D.瀉肺平喘，補(bǔ)腎納氣

E.健脾溫腎，固攝納氣

5、患者煩渴多飲，口干舌燥，兼見小便頻多，舌邊尖紅苔薄黃，脈洪數(shù)。其治法是

A.滋補(bǔ)腎陰,固攝腎氣

B.清胃瀉火,養(yǎng)陰增液

C.清熱潤肺,生津止渴

D.養(yǎng)陰清熱,鎮(zhèn)肝潛陽

E.溫陽滋腎,固攝仔氣

6、下列經(jīng)脈循行除哪項(xiàng)外，都經(jīng)過心

A.手厥陰經(jīng)

B.手少陽經(jīng)

C.手太陽經(jīng)

D.手陽明經(jīng)

E.足少陰經(jīng)

7、近年來痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物是

A.卡那霉素

B.慶大霉素

C.四環(huán)素

D.哇諾酮類

E.氨不青霉素

8、消化性潰瘍，常表現(xiàn)（

A.慢性規(guī)律性的上腹痛

B.無規(guī)律性的上腹痛

C.右上腹絞痛

D.左上腹劇痛

E.全腹劇痛

9、患者，男，24歲。近3年來反復(fù)餐后3?4小時(shí)上腹痛，持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解。應(yīng)

首先考慮的是（）。

A.消化性潰瘍

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.胃腸神經(jīng)官能癥

E.膽囊炎

10、患者，男，50歲。乙肝病史6年，嘔血1天。檢查：腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，

脾肋下3cm,腹水征（+）,HBsAg（+）,白蛋白降低，A/G<1,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診

斷為（）。

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并上消化道出血

C.消化性潰瘍合并上消化道出血

D.白血病

E.原發(fā)性肝癌

11、肝硬化并發(fā)上消化道出血，首選的治療方法是

A.奧美拉噗靜脈注射

B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素

C.氣囊壓迫止血

D.垂體后葉素靜脈注射

E.手術(shù)治療

12、王某，男，72歲。有健忘病史多年。如今計(jì)算力、定向力明顯減退，神情呆鈍，詞不

達(dá)意，頭暈耳鳴，腰酸骨軟，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。其治法是

A.補(bǔ)腎益憤，填精養(yǎng)神

B.豁痰開竅，健脾化濁

C.補(bǔ)腎健脾，益氣生精

D.活血化瘀，開竅醒腦

E.以上均非

13、下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥

A.月經(jīng)提前8天

B.經(jīng)量或多或少

C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀

D.心煩易怒

E.口苦咽干

14、脫疽，見肢體發(fā)涼、乏力，或伴麻木感，小腿脹痛，活動(dòng)后加劇，歇后痛減，膚色蒼白，

膚溫降低，舌淡、苔白膩，脈沉細(xì)。辨證屬（）

A.寒濕阻絡(luò)證

B.氣血虧虛證

C.寒濕凝筋證

D.濕熱下注證

E.血脈瘀阻證

15、患兒，6歲。發(fā)熱1天，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅，

舌苔薄白，脈浮緊。其證候是

A.風(fēng)寒感冒

B.風(fēng)熱感冒

C.暑邪感冒

D.時(shí)邪感冒

E.感冒挾痰

16、對(duì)診斷病毒性肝炎，臨床最有意義的是

A.病程的緩急

B.病原學(xué)檢查

C.肝穿刺活檢

D.病情的輕重

E.血清轉(zhuǎn)氨前檢查

17、治療中風(fēng)半身不遂肝陽上亢，脈絡(luò)瘀阻證，應(yīng)首選

A.補(bǔ)陽還五湯

B.血府逐瘀湯

C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

D.地黃飲子

E.牽正散

18、患兒，生后3天。癥見全身冰冷，全身肌膚板硬而腫，氣息微弱，僵臥少動(dòng)，哭聲低怯，

吸吮困難，反應(yīng)極差，皮玦暗紅，少尿，面色蒼白，唇舌色淡，指紋淡紅不顯。其治法是

A.益氣溫陽，通經(jīng)活血

B.溫陽散寒，活血化瘀

C.溫中健脾，活血通絡(luò)

D.溫補(bǔ)脾腎，通經(jīng)活絡(luò)

E.健脾益氣，補(bǔ)血通絡(luò)

19、抽搐伴高血壓，肢體癱瘓，見于（）。

A.痛病

B.破傷風(fēng)

C.腦血管疾病

D.中毒性痢疾

E.腦膜炎

20、患者多食，大便日2?3次。查體：血壓140/60rmiHg（18.62/7.98kPa）o雙眼突出，

心律不齊，脈搏短細(xì)。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.糖尿病合并缺血性心臟病

B.風(fēng)心病伴心房纖顫

C.高血壓性心臟病伴心房纖顫

D.肺心病伴心房纖顫

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心房纖顫

21、王某，男性，45歲。起病緩慢，病程較長，全身水腫，下肢明顯，按之沒指，小便短

少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。其治療應(yīng)首選的方劑是

A.疏鑿飲子

B.五皮飲合胃苓湯加減

C.濟(jì)生腎氣丸合真武湯

D.桃紅四物湯合五苓散

E.實(shí)脾飲

22、患兒，8歲。飲食不巧，脫腹脹滿，曖腐酸臭，時(shí)有嘔惡，舌苔厚膩。其治療應(yīng)選用的

外治法是

A.熏洗法

B.涂敷法

C.熱熨法

D.器包法

E.擦拭法

23、患者，女性，24歲，己婚。閉經(jīng)7個(gè)月，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，面浮足腫，

舌淡苔白膩，脈沉滑。其證候是

A.肝腎不足

B.氣血虛弱

C.痰濕阻滯

D.肝血不足

E.肺腎陰虛

24、患兒，10個(gè)月。早產(chǎn)，生后一直人工喂養(yǎng)，經(jīng)常泄瀉。近四個(gè)月來食欲不振，面色白，

唇舌爪甲蒼白，毛發(fā)稀黃，精神萎靡，手足欠溫，舌淡苔白，指紋淡。檢查：血紅蛋白60g/Lo

治療應(yīng)首選

A.金匱腎氣丸

B.六味地黃丸

C.右歸丸

D.左歸丸

E.歸脾湯

25、男性，發(fā)現(xiàn)乙肝2年，出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲不振，病情不穩(wěn)定，查體：慢性肝病面容，

肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)中等，脾界擴(kuò)大，血清ALT200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L,

應(yīng)診斷為（）。

A.慢性遷延性肝炎

B.慢性活動(dòng)性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.肝硬化

E.淤膽型肝炎

26、患者，男，49歲。失眠日久，兼頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，遺精盜汗，舌質(zhì)紅，

脈細(xì)數(shù)。針灸治療除取主穴外，應(yīng)配取

A.心俞、脾俞、厥陰俞

B.心俞、皆俞、太溪

C.心俞、膽俞、丘墟

D.心俞、肝俞、太沖

E.心俞、胃俞、足三里

27、治療產(chǎn)后身痛腎虛證，應(yīng)首選的方劑是

A.歸腎丸

B.金匱腎氣丸

C.右歸丸

D.養(yǎng)榮壯仔湯

E.左歸丸

28、若痢疾初起，兼見表證，惡寒發(fā)熱、頭痛身重者，首選的方劑是

A.芍藥湯

B.白頭翁湯

C.不換金正氣散

D.《活人》敗毒散

E.香連丸

29、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是

A.輕度水腫

B.大量蛋白尿

C.中度以上高血壓

D.腎功能衰竭

E.貧血

30、治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證，應(yīng)首選的方劑是

A.腸寧湯

B.八珍湯

C.小建中湯

D.當(dāng)歸芍藥散

E.人參養(yǎng)榮湯

31、臨床診斷病毒性肝炎，采用最可靠的依據(jù)是

A.癥狀及體征

B.病原學(xué)及肝功能檢查結(jié)果

C.接觸史

D.傳播途徑

E.起病方式

32、患者，男，40歲。10年前曾行闌尾切除術(shù)。2天來頻繁嘔吐，腹痛，無排便排氣。你

認(rèn)為查體時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的是

A.全腹膨隆

B.腹壁靜脈曲張

C.腸鳴音為氣過水聲

D.有輕壓痛

E.叩診呈高度鼓音

33、患兒口腔舌面滿布潰瘍，煩躁不寧，啼哭叫擾.□臭涎多，大便干結(jié)，舌紅苔黃。其證

候是

A.肺熱壅盛

B.心火上炎

C.風(fēng)熱乘脾

D.肝膽火旺

E.虛火上浮

34、患者，男，66歲。小便滴瀝不爽，排出無

力，甚則點(diǎn)滴不通，精神疲憊，兼見面色白，腰膝酸軟，畏寒乏力，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)而弱。

治療除取主穴外，還應(yīng)選用的是

A.太溪、命門

B.曲骨、委陽

C.太沖、大敦

D.中極、膀胱俞

E.血海、三陰交

35、患者，男，21歲，農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛，病程

第4口就診時(shí)熱已退。查體：血壓偏低，球結(jié)膜水腫、出血，胸背部見條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前1

日尿量340ml/24h。最可能的診斷是

A.敗血癥

B.血小板減少性紫臧

C.流行性出血熱

D.鉤體病

E.急性腎小球腎炎

36、具有清熱解毒，涼血消斑的藥物是

A.敗醬草

B.金銀花

C.魚腥草

D.鴉膽子

E.大青葉

37、患者，女，20歲。突然發(fā)作上腹痛，按壓后疼痛程度減輕。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.胃潰瘍

B.胃痙攣

C.胃炎

D.急性胃擴(kuò)張

E肩穿孔

38、具有清熱解毒，截瘧止痢的藥物是

A.敗醬草

B.金銀花

C.魚腥草

D.鴉膽子

E.大青葉

39、患者，女性，24歲，已婚。產(chǎn)后1周，小腹隱隱作痛，喜按，惡露量少、色淡，頭暈

耳嗚，舌淡紅苔薄白，脈虛細(xì)。其證候是

A.氣虛

B.腎虛

C.血虛

D.虛寒

E.脾腎兩虛

40、高熱、頭痛、嘔吐，全身皮膚散在淤點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，最可能的診斷是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.傷寒

E.中毒性細(xì)菌性痢疾

41、患者，男，36歲。身熱較著，時(shí)時(shí)振寒，咳嗽氣急，胸痛煩悶，咳時(shí)尤甚，痰色黃綠，

有腥味，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬肺疝何期

A.初期

B.成癰期

C.潰膿期

D.恢復(fù)期

E.發(fā)作期

42、方劑組成中含有燃龍骨、帽牡蠣的方劑是

A.固經(jīng)丸

B.回沖湯

C.地黃飲子

D.羚角鉤藤湯

E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

43、夜啼的主要病變臟腑是

A.心、肝

B.心、腎

C.肝、脾

D.心、脾

E.肝、腎

44、股腫，見突然發(fā)病，一側(cè)肢體增粗，皮膚發(fā)紅，自覺患肢脹痛，活動(dòng)受限，舌紅、苔黃

膩，脈弦滑。辨證屬（）

A.寒濕阻絡(luò)證

B.氣血虧虛證

C.寒濕凝筋證

D.濕熱下注證

E.血脈瘀阻證

45、病人自覺脫腹痞塞不通，脹滿難受而無塊狀物可觸及，應(yīng)診為

A.瘦瘤

B.食積

C.痞滿

D.痞塊

E.積聚

46、下列穴位的哪個(gè)治療作用為雙向性調(diào)整作用

A.內(nèi)關(guān)治療心律失常

B.合谷治療面癱

C.百會(huì)治療失眠

D.列缺治療頭痛

E.曲池治療上肢疼痛

47、患者，男，38歲。反復(fù)上腹痛5年，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后減輕。近1周來進(jìn)食后上腹

部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水，上腹部膨隆，有振水音。應(yīng)首先考慮診

斷為

A.胃竇部潰瘍伴急性穿孔

B.胃食管反流病

C.胃潰瘍惡變

D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

E.多發(fā)性潰瘍

48、溫瘧為

A.寒熱相當(dāng)

B.熱少寒多

C.熱多寒少

D.熱甚寒微

E.寒甚熱微

49、患者，女，62歲。久喘不愈，平素短氣息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，心慌，腦轉(zhuǎn)耳鳴，

腰酸膝軟，勞累后喘哮易發(fā)。治療宜首選

A.溫補(bǔ)腎陽

B.健脾益腎

C.滋陰益腎

D.補(bǔ)肺益腎

E.補(bǔ)益精血

50、患兒，女，13歲.2年前診斷為1型糖尿病。今日在家中用胰島素治療后，突然發(fā)生昏

迷。應(yīng)首選的搶救措施是

A.小劑量胰島素靜滴

B.長效胰島素皮下注射

C.快速補(bǔ)充生理鹽水

D.靜脈補(bǔ)充高滲葡萄糖

E.靜脈補(bǔ)充氯化鉀

二、多選題

51、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體：上腹部壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性肝炎

D.右腎結(jié)石

E.肝癌

52、患者，女，43歲。眩暈2個(gè)月，加重1周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色白，時(shí)有心

悸，夜寐欠安，舌淡，脈細(xì)。治療應(yīng)首選

A.百會(huì)、太陽、印堂、合谷

B.脾俞、足三里、氣海、百會(huì)

C.豐隆、中脫、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維

D.百會(huì)、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷

E.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間、俠溪

53、霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是

A.急性腎衰竭

B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全

C.急性心功能不全

D.腦功能障礙

E.量水分及電解質(zhì)丟失

54、患者，女性28歲。右口角疔瘡2天，根深堅(jiān)硬，形如釘丁狀，煙熱紅腫，疼痛，張口

不便，伴惡寒發(fā)熱，舌苔藏，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.五味消毒飲

B.清暑湯

C.防風(fēng)通圣散

D.普濟(jì)消毒飲

E.銀翹散

55、患者，男，50歲。下肢弛緩無力1年余，肌肉明顯萎縮，功能嚴(yán)重受限，并感麻木，

發(fā)涼，腰酸，頭暈，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

A.陽明經(jīng)穴

B.太陽經(jīng)穴

C.少陽經(jīng)穴

D.督脈經(jīng)穴

E.任脈經(jīng)穴

56、患者，男，31歲。突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39%腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)

化為膿血便。糞常規(guī)示：紅細(xì)胞5/HP,白細(xì)胞10/HP,膿細(xì)胞(++)。最可能的診斷是

A.細(xì)菌性痢疾

B.傷寒

C.阿米巴痢疾

D.腸炎

E.食物中毒

57、以小腹脹滿疼痛，小便澀滯淋瀝不盡為特征的病證是

A.熱淋

B.血淋

C.石淋

D.氣淋

E.勞淋

58、患者，女，35歲。手術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)腹脹，乏力。手術(shù)時(shí)輸血800ml,實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT

200U/L,甲肝抗體(-),HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+)。應(yīng)考慮診斷為

A.術(shù)后引起中毒性肝炎

B.甲型肝炎

C.乙型肝炎

D.輸血后肝炎

E.急性丙型肝炎，輸血所致

59、患者腰痛，腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，遇陰雨天疼痛加重，舌苔白膩，脈

沉緩。其證候是

A.寒濕

B.風(fēng)寒

C.瘀血

D.濕熱

E.腎虛

60、患者心前區(qū)刺痛，心痛徹背，心慌汗出，面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，脈澀，針灸

治療除主穴外，應(yīng)配

A.血海、太沖

B.心俞、牌俞

C.膻中、心俞

D.神闕、關(guān)元

E.內(nèi)關(guān)、陰郊

61、對(duì)診斷病毒性肝炎，臨床最有意義的是

A.病程的緩急

B.病原學(xué)檢查

C.肝穿刺活檢

D.病情的輕重

E.血清轉(zhuǎn)氨酶檢查

62、患者，女，32歲。午后及夜間潮熱，手足心熱，骨蒸頸紅，心煩盜汗，失眠多夢(mèng)，口

干咽燥，大便干結(jié)，尿少色黃，舌紅而干，或有裂紋，無苔或少苔，脈象細(xì)數(shù)。治療應(yīng)取何

法

A.益氣生血，甘溫除熱

B.滋陰清熱

C.益氣養(yǎng)陰

D.養(yǎng)血解表

E.溫陽補(bǔ)腎

63、腦膜炎球菌致病的重要因素是

A.外毒素

B.內(nèi)毒素

C.莢膜

D.菌毛

E.自溶酶

G4、孫某，男性，38歲，遍體浮腫，皮膚繃急光亮,胸脫痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大

便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，冰濡數(shù)。其診斷是

A.癮閉膀胱濕熱證

B.淋證勞淋

C.水腫濕熱塞盛證

D.水腫脾陽虛衰證

E.醒閉脾氣不升證

65、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是

A.輕度水腫

B.大量蛋白尿

C.中度以上高血壓

D.腎功能衰竭

E.貧血

66、患兒，6歲。1年前因反復(fù)感冒出現(xiàn)水腫及尿檢異常，經(jīng)治療水腫消退，尿檢未恢復(fù)正

常。就診時(shí)見面白少華，倦怠乏力，易出汗及感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。已診斷為腎

病綜合征，其證候是

A.風(fēng)水相搏

B.氣陰兩虛

C.肺脾氣虛

D.脾腎陽虛

E.肝腎陰虛

67、惡性貧血可見

A.草莓舌

B.鏡面舌

C.牛肉舌

D.舌體震顫

E.舌色紫紅

68、患者，男，33歲。十二指腸潰瘍病史3年余，近一年勞累后頻發(fā)上腹疼痛，食欲不振，

乏力。2小時(shí)前因上消化道出血急診，經(jīng)治療未再嘔血。提示患者仍有繼續(xù)出血的表現(xiàn)是

A.心率108次/分

B.腸鳴音5次/分

C.血紅蛋白濃度不再下降

D.血細(xì)胞比容不再下降

E.充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高

69、患者突然仆倒，昏不知人，口吐白沫，四肢抽搐，口中喊叫，無口眼歪斜及半身不遂。

基診斷是

A.中風(fēng)

B.痙證

C.癇證

D.厥證

E.眩暈

70、患者，女性，27歲，己婚，停經(jīng)46天，妊娠試驗(yàn)(+),惡心嘔吐，食入即吐，神疲思睡，

舌淡苔白，脈滑緩，診為妊娠惡阻，其證候是

A.痰滯

B.胃虛

C.肝熱

D.肝胃不和

E.以上均非

71、男性，40歲，不規(guī)則發(fā)熱半年余，反復(fù)抗生素治療無效，明顯消瘦，僑居國外多年，

臨床考慮是否同艾滋病感染有關(guān)，下列哪項(xiàng)檢查更有價(jià)值？()

A.痰培養(yǎng)

B.胸部CT

C.血清抗HIV

D.HIV分離

E.CD4+/CD8+比值，CD4+計(jì)數(shù)

72、痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽的主癥特點(diǎn)為

A.咳嗽氣促，痰黃稠厚

B.咳聲重濁，痰黃量少

C.咳聲重濁，痰多胸悶

D.咳嗽頻劇，痰少而黏

E.咳聲氣促，痰多質(zhì)黏

73、患者，女，36歲。心悸不寧反復(fù)發(fā)作，心煩少寐，頭暈H眩，手足心熱，耳鳴腰酸,

舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是

A.心血瘀阻

B.痰火擾心

C.陰虛火旺

D.心陽不振

E.水飲凌心

74、患者，男，60歲。反復(fù)咳嗽、咯痰10年。近3年每當(dāng)秋冬發(fā)病，天氣變暖后逐漸減輕。

檢查：兩肺間及散在干啰音。X線顯示肺紋理增多。其診斷是（

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管哮喘

E.慢性支氣管炎

乃、張某，男性，56歲。嘔吐反復(fù)發(fā)作，或時(shí)作干嘔，似饑而不欲食，口燥咽干，舌紅少

津，脈細(xì)數(shù)。此病證的證機(jī)概要是

A.肝氣不疏，橫逆犯胃，胃失和降

B.脾胃氣虛，納運(yùn)無力，胃虛氣逆

C.脾胃虛寒，失于溫煦，運(yùn)化失職

D.胃陰不足，胃失濡潤，和降失司

E.痰飲內(nèi)停，中陽不振，胃氣上逆

76、諾氟沙星治療

A.傷寒

B.血吸蟲病

C.流行性感冒

D.流行性腦脊髓膜炎

E.秋季腹瀉

77、治療喘證痰熱郁肺證，應(yīng)首選

A.桑白皮湯

B.麻杏石甘

C.蘇子降氣湯

D.定喘湯

E.瀉白散

78、張、王、李、趙、劉五人的行為如下所述。其中哪位的行為違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)

定

A.王醫(yī)生有個(gè)患者經(jīng)診斷為肺癌，王某沒有告知患者本人其真實(shí)診斷結(jié)果

B.李醫(yī)生接診了一名因車禍大出血的患者，其所在醫(yī)院無條件診治需立即轉(zhuǎn)診，但他堅(jiān)持

給患者進(jìn)行了一定輸血處理后才將患者轉(zhuǎn)走

C.劉醫(yī)生在被派往南亞某受災(zāi)國家進(jìn)行醫(yī)療援助時(shí)下落不明，法院宣告其失蹤，四年后他

平安返回，則他可立即繼續(xù)原來的執(zhí)業(yè)活動(dòng)

D.小張以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)5年多，他通過了衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)的考核，現(xiàn)在

他可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

E.趙醫(yī)生從北京調(diào)動(dòng)工作到了沈陽，他需要到衛(wèi)生行政部門更改其執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)

79、患者，女，29歲。2003年4月10就診，持續(xù)發(fā)熱1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2

天出現(xiàn)咳嗽、咳少量血絲痰，氣促，曾在衛(wèi)生所肌內(nèi)注射青霉素3天后病情無改善。發(fā)病前

2周內(nèi)到過廣東佛山出差。查體：T39.10,P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg,皮膚、

鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，右肺可聞及濕啰音；HR120次/分，律齊，未聞及病理性

雜音；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾不大；神經(jīng)系統(tǒng)病理征未引出.血常規(guī)：WBC3.9^10

/L,N0.72,L0.28,PLT92x10/L0肝功能：ALT90U/L。X線胸片：右下肺可見一小片狀陰影。

最可能的診斷是

A.流行性感冒

B.流行性出血熱

C.傳染性非典型肺炎

D.肺結(jié)核

E.細(xì)菌性肺炎

80、患者，女性，51歲。月經(jīng)不規(guī)律，精神委靡，頭暈耳鳴，腰痛如折，腹冷陰墜，形寒

肢冷，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)而遲。其治法是

A.滋腎益陰

B.滋陰潛陽

C.益腎清肝

D.補(bǔ)腎扶陽，益養(yǎng)沖任

E.溫腎壯陽，填精養(yǎng)血

81、患者煩渴多飲，口干舌燥，兼見小便頻多，舌邊尖紅苔薄黃，脈洪數(shù)。其治法是

A.滋補(bǔ)仔陰，固攝仔氣

B.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液

C.清熱潤肺，生津止渴

D.養(yǎng)陰清熱，鎮(zhèn)肝潛陽

E.溫陽滋腎,固攝腎氣

82、患者，女性，30歲。已婚3年不孕，月經(jīng)2?3個(gè)月一行，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，畏寒

肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脈沉細(xì)而遲。治療應(yīng)首選

A.大補(bǔ)元煎

B.固陰煎

C.補(bǔ)腎固沖丸

D.毓麟珠

E.溫胞飲

83、肝硬化并發(fā)上消化道出血，首選的治療方法是

A.奧美拉嗖靜脈注射

B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素

C.氣囊壓迫止血

D.垂體后葉素靜脈注射

E.手術(shù)治療

84、患者，女，19歲，農(nóng)民。12月在水泥工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛。病程

第4天就診時(shí)熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見條索狀瘀斑。前1天24小

時(shí)尿量340mL該病例最可能的診斷是（）。

A.敗血癥

B.血小板減少性紫敏

C.流行性出血熱

D.鉤端螺旋體病

E.急性仔小球腎炎

85、患者，女,30歲。因心情緊張，出現(xiàn)大便濾稀，每日2?3次，無里急后重。胸脅脹悶，

曖氣食少，舌質(zhì)淡紅，脈弦。治療宜首選

A.四逆散

B.柴胡疏肝散

C.痛瀉要方

D.四神丸

E.蕾香正氣散

86、下列食物中含鐵量最低的是

A.豆類

B.蛋類

C.動(dòng)物肝

D.海帶

E.奶類

87、患者，男，21歲，農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛，病程

第4日就診時(shí)熱已退。查體：血壓偏低，球結(jié)膜水腫、出血，胸背部見條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前1

日尿量340ml/24h。最可能的診斷是

A.敗血癥

B.血小板減少性紫癲

C.流行性出血熱

D.鉤體病

E.急性腎小球腎炎

88、消瘦，眼裂增大，眼球突出，呈驚恐貌，興奮不安，多見于

A.苦笑面容

B.傷寒面容

C.甲亢面容

D.二尖瓣面容

E.慢性病面容

89、治療前列腺增生。腎汨不足，氣化無權(quán)證，應(yīng)首選

A.知柏地黃丸

B.濟(jì)生腎氣丸

C.真武湯

D.附桂八味丸

E.調(diào)元腎氣丸

90、脾經(jīng)的鄭穴是

A.外丘

B.梁丘

C.中都

D.地機(jī)

E.金門

91、患兒，10個(gè)月。近半個(gè)月不思乳食，曖腐酸餒，脫腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，

舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，指紋紫滯。其診斷是

A.厭食

B.腹痛

C.疳證

D.積滯

E.嘔吐

92、下列各項(xiàng)，不屬膿皰瘡與水痘的鑒別點(diǎn)的是

A.皰液渾濁

B.皰疹含膿液

C.皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌

D.皰疹軀干部位多

E.多發(fā)于夏季炎熱季節(jié)

93、患者，男，30歲。病發(fā)于夏季，小便艱澀疼痛，尿道窘迫，曾排尿中斷，腰腹絞痛難

忍，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，應(yīng)首先考慮的是

A.熱淋

B.石淋

C.膏淋

D.勞淋

E.血淋

94、男性，發(fā)現(xiàn)乙肝2年，出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲不振，病情不穩(wěn)定，查體：慢性肝病面容，

肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)中等，脾界擴(kuò)大，血清ALT200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L,

應(yīng)診斷為（）。

A.慢性遷延性肝炎

B.慢性活動(dòng)性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.肝硬化

E.淤膽型肝炎

95、患者，男性，48歲。肩背皮膚淺層腫塊，與皮膚粘連，瘤體表面中心有黑色粗大毛孔，

擠壓時(shí)有臭脂漿溢出，其診斷是

A.脂瘤

B.肉瘤

C.流痰

D.血瘤

E.筋瘤

96、張某，女性，52歲。左乳癌晚期，破潰外翻如菜花，瘡口滲流口血水，面色蒼白，動(dòng)

則氣短，身體瘦弱，不思伙食，舌淡紅，脈沉細(xì)無力。其治法是

A.疏肝解郁

B.扶正解毒

C.調(diào)理沖任

D.化痰散結(jié)

E.調(diào)補(bǔ)氣血

97、抽搐伴苦笑面容，見于（

A.瘠病

B.破傷風(fēng)

C.腦血管疾病

D.中毒性痢疾

E.腦膜炎

98、患者，女性，29歲。咽喉腫痛1天，咽干，口渴，便秘治療應(yīng)首選

A.少澤

B.太溪

C.少商

D.少海

E.太淵

99、患者胃脫疼痛，痛處拒按，饑時(shí)痛減，納后痛增，兼曖腐吞酸，矢氣后疼痛減輕，大便

不爽，苔厚膩、脈滑。治療除取中脫、足三里主穴外，還宜選用

A.胃俞、牌俞

B.期門、陽陵泉

C.三陰交、膈俞

D.梁門、天樞

E.合谷、太沖

100、患者，女，30歲。脅部皮膚灼熱疼痛2天后患部皮膚出現(xiàn)簇集粟粒大小丘狀皰疹，呈

帶狀排列，皰壁緊張，口苦，心煩，脈弦數(shù)。治療本病除局部阿是穴、夾脊外，宜選取

A.陰陵泉、內(nèi)庭

B.血海、三陰交

C.神門、大陵

D.外關(guān)、風(fēng)池

E.行間、俠溪

參考答案與解析

1、答案：A

本題解析：暫無解析

2、答案：A

本題解析：

貧血癥狀伴外周血三系（白系、紅系、巨核系）減少，首先考慮再生障礙性貧血。BCDE四

項(xiàng)，一般不伴有外周血白細(xì)胞和血小板減少。

3、答案：A

本題解析：

本病屬于小兒疳積，首選穴位為四縫，四縫為奇穴，是治療疳積的經(jīng)驗(yàn)效穴，其余諸穴無此

神效。

4、答案：D

本題解析：

據(jù)患兒反復(fù)喘促5年余，喉間哮鳴，考慮診斷為哮喘。據(jù)喘促胸滿，咳嗽，痰稀易咯等肺實(shí)

癥狀及動(dòng)則喘甚，畏寒，面色欠華，神疲納少，舌淡苔白，脈弱等腎虛癥狀，辨證為肺實(shí)腎

虛證，應(yīng)治以瀉肺平喘，補(bǔ)腎納氣。

5、答案：C

本題解析：暫無解析

6、答案：D

本題解析：

手厥陰心經(jīng)起于心中；手少陽三焦經(jīng)經(jīng)脈散絡(luò)于心包；手太陽小腸經(jīng)交會(huì)于大椎，向下進(jìn)入

缺盆部，聯(lián)絡(luò)心臟；足少陰腎經(jīng)其支脈從肺出來絡(luò)心，注入胸中。故A、B、C、E項(xiàng)均排除，

只有手陽明大腸經(jīng)未經(jīng)過心。故選擇D。

7、答案：D

本題解析：暫無解析

8、答案：A

本題解析：

由于潰瘍可以自行愈合，但愈合后又易復(fù)發(fā)，故常表現(xiàn)為上腹部周期性節(jié)律性的腹痛。

9、答案：A

本題解析：

青年患者節(jié)律性腹痛，且與飲食關(guān)系明顯，首先考慮為消化性潰瘍。胃潰瘍多為餐后摘，十

二指腸潰瘍多為饑餓痛。

10、答案：B

本題解析：

該患者有病毒性肝炎病史，嘔血，門脈高壓癥（腹壁靜脈曲張、脾大、腹水）的臨床表現(xiàn),

首先考慮診斷為肝硬化合并上消化道出血。

11、答案：D

本題解析：

肝硬化并發(fā)上消化道出血，首選垂體后葉素靜脈注射。消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血，首選

奧美拉嗖靜脈注射，奧美拉喋可抑制胃酸分泌，升高胃內(nèi)pH,促進(jìn)止血。

12、答案：A

本題解析：

癡呆之腦海不足證證候土拉：智能減退，記憶力、計(jì)算刀、定向力、判斷力明顯減退，神情

呆鈍，詞不達(dá)意，頭暈耳鳴，怠惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄

白，脈沉細(xì)弱。治法：補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神。

13、答案：C

本題解析：

月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥為經(jīng)期提前，血量或多或少，色紫紅，質(zhì)稠，或有乳房脹痛，胸

脅滿悶，少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

14、答案：A

本題解析：暫無解析

15、答案：A

本題解析：

發(fā)熱、鼻塞流清涕、噴嚏咳嗽，提示感冒；惡寒、無汗、流清涕、咽不紅、舌苔薄白、脈浮

緊，為風(fēng)寒束表之證。故診為風(fēng)寒感置。

16、答案：C

本題解析：

病毒性肝炎的診斷：病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查

及影像學(xué)檢查結(jié)果，結(jié)合患者具體情況及動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行綜合分析，做出臨床診斷，并根據(jù)特

異性檢查結(jié)果做出病原學(xué)診斷。對(duì)診斷不明確者應(yīng)爭取行肝穿刺活組織學(xué)檢查。切忌主觀片

面地依靠某一點(diǎn)或某一次異常做出診斷。

17、答案：A

本題解析：

1.A補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)，適用于治療中風(fēng)后遺癥半身不遂，氣虛血瘀證。B活血祛赧，行

氣止痛，適用于治療胸中血瘀證。C能鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰洛陽，適用于治療肝腎陰虧，肝陽偏

亢，氣血逆亂的類中風(fēng)。D滋腎陰，補(bǔ)腎陽，開竅化痰，適用于治療中風(fēng)語言不利腎虛精虧

證。E祛風(fēng)化痰止痙，適應(yīng)于治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者。

18、答案：A

本題解析：

據(jù)患兒生后3天，全身冰冷，全身肌膚板硬而腫，考慮診斷為新生兒硬腫癥。據(jù)僵臥少動(dòng),

哭聲低怯，吸吮困難，皮膚喑紅，指紋淡紅不顯等癥辨證為陽氣虛衰證。治宜益氣溫陽，通

經(jīng)活血，方選參附湯。

19、答案：C

本題解析：

最常見的腦血管疾病為腦出血，多見于高血壓病，可表現(xiàn)為抽搐、肢體癱瘓。ABE三項(xiàng)，

般不伴有高血壓。D項(xiàng)，中毒性痢疾常伴有低血壓。

20、答案：E

本題解析：

根據(jù)患者多食和雙眼突出的特征性表現(xiàn)，可初步斷定為甲狀腺功能兀進(jìn)；心律不齊、脈搏短

細(xì)考慮是心房顫動(dòng)。

21、答案：B

本題解析：

水腫之水濕浸漬證證候主癥：起病緩慢，病程較長，全身水腫，下肢明顯，按之沒指，小便

短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。治法：運(yùn)脾化濕，通陽利水。代表

方：五皮飲合胃苓湯加減，

22、答案：D

本題解析：

蠢包法是用藥品置于局部皮膚，并加以包扎的一種外治法。如用皮硝包扎于臍部，用治飲食

不節(jié)，脫腹脹滿，曖腐酸臭，時(shí)有嘔惡，舌苔厚膩。

23、答案：C

本題解析：

閉經(jīng)痰濕阻滯證表現(xiàn)為肥胖，胸骯滿悶，頭暈?zāi)垦；驀I惡痰多，倦怠乏力或帶下量多，色如

白涕。苔白膩，脈沉滑。治療以豁痰除濕，活血通經(jīng)為主。

24、答案：C

本題解析：

10個(gè)月患兒，查血紅蛋白60g/L,診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，其病因?yàn)樵绠a(chǎn)及人工喂養(yǎng)不當(dāng)。

經(jīng)常泄瀉，食欲不振，面色白，手足欠溫，表明病在脾腎，為脾腎陽虛，當(dāng)溫補(bǔ)脾腎，益陰

養(yǎng)血，選用右歸丸加減。

25、答案：B

木題解析：

慢性活動(dòng)性肝炎的臨床特點(diǎn)包括：①病程長，超過一年；②乏力，肝區(qū)疼痛，食欲不振等

癥狀持續(xù)存在，并出現(xiàn)肝睥腫大，質(zhì)地變硬及肝性面容、蜘蛛痣等體征；③肝功能檢查可

見ALT中到重度異常（正常值為0?40U/L）,血漿白蛋白減少，球蛋白增加，蛋白比值異常

（正常值為1.5?2.5/1）等。A項(xiàng)，慢性遷延性肝炎肝功能檢查ALT輕到中度異常，無蛋白

比值異常；C項(xiàng)，慢性重型肝炎是在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝功能進(jìn)行性減退導(dǎo)致的以腹水或門

脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償；D項(xiàng)，患者乙肝2年，

查體肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)中等不符合肝硬化的診斷：E項(xiàng)，淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)以黃疸為

主。

26、答案：B

本題解析：

從患者的癥狀可辨證為失眠（心腎不交型），治療除取主穴外應(yīng)加補(bǔ)腎陰，清心火的穴位。

而腎俞、太溪能補(bǔ)益腎陰，心俞可清心降火。

27、答案：D

本題解析：

治療產(chǎn)后身痛腎虛證，治法以補(bǔ)腎填精，強(qiáng)腰壯骨，方選養(yǎng)榮壯腎湯。

28、答案：D

本題解析：

若痢疾初起，兼見表證，惡寒發(fā)熱、頭痛身重者，可依喻嘉言逆流挽舟之法，選用《活人》

敗毒散，既解表證，又和中舉陷，乘病勢(shì)尚淺，合力從半表半里之際領(lǐng)邪外出。

29、答案：C

本題解析：

2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改

變，臨床起病隱匿，病程冗長，病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型：

以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn)，特別是舒張壓持續(xù)增高，常伴有眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、

迂曲和動(dòng)、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，少數(shù)可有絮狀滲出物和［或）出血病理以局灶節(jié)段腎小球硬

化和彌漫性增殖為多見，或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型：（+?+++L離

心尿紅細(xì)胞＞10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球

腎炎為多見。故1題選擇C,2題選擇B,

30、答案：A

本題解析：

治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證，治法以養(yǎng)血益氣，方選腸寧湯。

31、答案：B

本題解析：

病原學(xué)及肝功能檢查是臨床上診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)。

32、答案：B

本題解析：

根據(jù)病史該中年男性患者患有腸梗阻，結(jié)合10年前曾行闌尾切除術(shù)，患者很可能是粘連性

腸梗阻，因此可有全腹膨隆、腸鳴音亢進(jìn)（為氣過水聲）、有輕壓痛、叩診呈高度鼓音（因

為腸脹氣），而不會(huì)出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，因?yàn)檫@是肝硬化形成側(cè)支循環(huán)的表現(xiàn)，不是腸梗阻

的體征。

33、答案：C

本題解析：

患兒口腔舌面滿布潰瘍，診為口瘡；口臭涎多，大便干結(jié)，舌紅苔黃，提示為風(fēng)熱乘牌證。

口瘡分為心火上炎、風(fēng)熱乘脾和虛火上浮三型。心火上炎一般舌上、舌邊潰瘍，煩躁不安，

小便短赤，大便一般正常，舌紅尖赤；風(fēng)熱乘脾證口腔潰瘍較多，或滿口糜爛，口臭涎多，

大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈浮數(shù)：虛火上浮的口舌糜爛或潰瘍顏色比較淡，反復(fù)發(fā)作或遷延不

愈，神疲頸紅，脈細(xì)數(shù)。

34、答案：A

本題解析：

癖閉虛證治療主穴：關(guān)元、三焦俞、脾俞、腎俞、秩邊。腎氣虧虛配太溪、命門。

35、答案：C

本題解析：

患者為青壯年農(nóng)民，有秋冬季發(fā)病、野外工作史，有發(fā)熱中毒癥狀、三痛，熱退后出現(xiàn)低血

壓，充血、出血，腎功能損害（尿帶減少，340ml/24h）,患者熱退后癥狀反而加重，是典型

的流行性出血熱表現(xiàn)。

36、答案：E

本題解析：

考點(diǎn)：1.金銀花甘寒，歸肺、心、胃經(jīng)，有清熱解毒，疏散風(fēng)熱的功效，用于癰腫疔毒，外

感風(fēng)熱，溫病初起，熱毒血痢。連翹苦、微寒，歸肺、心、膽經(jīng)，有清熱解毒，消癰散結(jié)，

疏散風(fēng)熱的功效，用丁癰腫瘡毒，瘵癰痰核，外感風(fēng)熱，溫病初起，還可用于熱澀淋痛。2.

大青葉有清熱解毒，涼血消斑的功效，用于熱入營血，溫毒發(fā)斑，喉痹口瘡，丹毒癰腫。青

意有清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚的功效，用于溫毒發(fā)斑，吐血蚓血，瘁腮喉痹,

火毒瘡瘍，咳嗽胸痛，痰中帶血，暑熱驚癇，驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒，殺蟲，涼血止血

的功效，用于風(fēng)熱感冒，溫?zé)岵“l(fā)斑，瘁腮，絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病，血熱

吐1a,便血、崩漏等，還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒，消癰

散結(jié)，利濕通淋的功效，用于癰腫療毒，乳癰內(nèi)癰，熱淋澀痛，濕熱黃疸，目赤腫痛：魚腥

草有清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋的功效，用于肺癰吐膿，肺熱咳嗽，熱毒瘡瘍，濕熱淋

證。射干有清熱解毒，祛痰利咽的功效，用于咽喉腫痛，痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒，涼

血止痢的功效，用于熱毒血痢。3.穿心蓮有清熱解毒，燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解

毒，消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕，通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒，利咽消腫

的功效。馬齒免有清熱解毒，涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒，治痢截瘧，腐蝕贅疣的

功效。4.鴉膽子內(nèi)服，不宜人煎劑，以干龍眼肉或膠囊包裹吞服，亦可制成丸劑、片劑服用，

外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害，不宜多用久服；胃腸出血及肝腎病患者，應(yīng)忌用

或慎用八穿心蓮煎劑易致嘔吐，脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水，一般作散劑沖服，或

入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用，止血宜炒炭用。

37.答案：B

本題解析：

A項(xiàng)，胃潰瘍?yōu)椴秃笸矗瑸殡[痛；B項(xiàng)，胃痙攣為突發(fā)劇烈疼痛\按壓后緩解。（:項(xiàng)，胃炎

為隱痛或者灼熱痛。DE兩項(xiàng)，急性胃擴(kuò)張、胃穿孔時(shí)疼痛劇烈，且拒按。

38、答案：D

本題解析：

考點(diǎn)：5.金銀花甘寒，歸肺、心、胃經(jīng)，有清熱解毒，疏散風(fēng)熱的功效，用于癰腫疔毒，外

感風(fēng)熱，溫病初起，熱毒血痢。連翹苦、微寒，歸肺、心、膽經(jīng)，有清熱解毒，消癰散結(jié)，

疏散風(fēng)熱的功效，用于痂腫瘡毒，攜肪痰核，外感風(fēng)熱，溫病初起，還可用于熱澀淋痛。G.

大青葉有清熱解毒，涼血消斑的功效，用于熱入營血，溫毒發(fā)班，喉痹口瘡，丹毒癰腫。青

黛有清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚的功效，用于溫毒發(fā)斑，吐血1?血，掙腮喉痹,

火毒瘡瘍，咳嗽胸痛，痰中帶血，暑熱驚癇，驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒，殺蟲，涼血止血

的功效，用于風(fēng)熱感冒，溫?zé)岵“l(fā)斑，炸腮，絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病，血熱

吐蚓，便血、崩漏等，還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒，消癰

散結(jié)，利濕通淋的功效，用于癰腫療毒，乳癰內(nèi)癰，熱淋澀痛，濕熱黃疸，目赤腫痛：魚腥

草有清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋的功效，用于肺癰吐膿，肺熱咳嗽，熱毒瘡瘍，濕熱淋

證。射干有清熱解毒，祛痰利咽的功效，用于咽喉腫痛，痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒，涼

血止痢的功效，用于熱毒血痢。7?穿心蓮有清熱解毒，燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解

毒，消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕，通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒，利咽消腫

的功效。馬齒范有清熱解毒，涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒，治痢截瘧，腐蝕贅疣的

功效。8.鴉膽子內(nèi)服，不宜人煎劑，以干龍眼肉或膠囊包裹吞服，亦可制成丸劑、片劑服用，

外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害，不宜多用久服；胃腸出血及肝腎病患者，應(yīng)忌用

或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐，脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水，一般作散劑沖服，或

入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用，止血宜炒炭用。

39、答案：C

本題解析：

該患者產(chǎn)后惡露，伴頭暈耳鳴，舌淡紅苔薄白，脈虛細(xì)等血虛表現(xiàn)。

40、答案：E

本題解析：

高熱、頭痛、嘔吐，全身皮膚放在淤點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直等均為流行性腦脊髓膜炎的典型癥狀，首

先考慮流行性腦脊髓膜炎；結(jié)核性腦膜炎.結(jié)核中毒癥狀之一是低熱，排除A選項(xiàng)；流行性

乙型腦炎皮膚一般無淤點(diǎn)，C項(xiàng)排除；傷寒常有中毒性腦病的表現(xiàn)，無腦膜刺激征，皮疹的

典型特征為玫瑰疹，D項(xiàng)排除；中毒性細(xì)菌性痢疾一般無腦膜刺激征，E項(xiàng)排除。

41、答案：B

本題解析：

患者身熱較著，時(shí)時(shí)振寒，咳嗽氣急，胸痛煩悶，咳時(shí)尤甚，痰色黃綠、有腥味，舌紅苔黃

膩，脈滑數(shù)，診斷為肺癰，熱毒蘊(yùn)肺，熱壅血瘀，醞釀成癰，是肺癰成癰期。

42、答案：B

本題解析：

固沖湯組成：炒白術(shù)、生黃黃、煨龍骨、煨牡蠣、英肉、生杭芍、海螺蠟、茜草、棕邊炭、

五倍子。方歌：周沖湯中用術(shù)芭，龍牡芍萸茜草施；倍子海峭棕檎炭，崩中漏下總能醫(yī)。

鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯組成：懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝

子、生麥芽、茵陳、甘草,方歌：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄牧茵陳赭藤龍；龜板麥芽甘草株，肝

風(fēng)內(nèi)動(dòng)有奇功。

43、答案：D

本題解析：

夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。其病位主要在心、脾。

44、答案：D

本題解析：暫無解析

45、答案：C

本題解析：暫無解析

46、答案：A

本題解析：暫無解析

47、答案：D

本題解析：

胃潰瘍是規(guī)律的餐后上腹疼痛。要與十二指腸潰瘍的空腹或夜間痛相區(qū)別。梗阻主要表現(xiàn)為

胃潴留，上腹飽脹，尤以飯后明顯。嚴(yán)重梗阻則出現(xiàn)嘔吐，體征可見胃型、蠕動(dòng)波，空腹時(shí)

胃有振水音。根據(jù)題干，反復(fù)上腹痛5年。饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后減輕，可初步診斷為十二指

腸潰瘍。據(jù)近1周來進(jìn)食后上腹部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水。上腹部

膨隆，有振水音。應(yīng)首先考慮為十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。

48、答案：C

本題解析：

正瘧-先寒后熱，寒熱相當(dāng)。溫瘧-陽熱偏盛，熱多寒少。寒瘧-陽虛寒盛，熱少寒多。瘴瘧

-陰陽極度偏盛，熱甚寒微，甚至壯熱不寒者為熱瘴；寒甚熱微，甚至但寒不熱者，則為冷

瘴。

49、答案：D

本題解析：

久喘不愈，平素短氣息促，動(dòng)則為甚為肺病及腎、二者皆虛、腎不納氣的主要變現(xiàn)，治宜補(bǔ)

肺益腎。

50、答案：D

本題解析：

胰島素的不良反應(yīng)中低血糖反應(yīng)最為多見，多由劑量過大或與飲食、運(yùn)動(dòng)配合不當(dāng)引起，常

見于1型糖尿病患者。如及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早進(jìn)食含糖較高的食物可迅速恢復(fù)，如已出現(xiàn)低血糖

昏迷則應(yīng)靜脈注射50%葡荀糖注射液。

51.答案：B

本題解析：

無潰瘍病史的飽餐后上腹痛首先考慮診斷為急性胰腺炎。ACDE四項(xiàng)，一般無腹膜刺激征（壓

痛、反跳痛）。

52、答案：B

本題解析：暫無解析

53、答案：E

本題解析：

霍亂弧菌由口入胃，如未被胃酸殺死則進(jìn)入小腸，靠活潑的鞭毛動(dòng)力，穿過小腸黏膜表面的

黏液層并黏附于上皮細(xì)胞刷狀緣的微絨毛上，并在這里大量繁殖并產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素一霍亂

腸毒素?；魜y腸毒素與宿主腸黏膜上皮細(xì)胞受體結(jié)合，使細(xì)胞分泌功能增強(qiáng)，大量分泌水及

電解質(zhì)，導(dǎo)致水及電解質(zhì)大顯喪失，可引起血液濃縮，低血容最性休克，水及電解質(zhì)紊亂,

代謝性酸中毒。由于膽汁分泌減少及腸液分泌量大，嚴(yán)重者出現(xiàn)米冷水樣排泄物。

54、答案：A

本題解析：

五味消毒飲是由金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子組成，主治療瘡初起，發(fā)熱惡

寒，瘡形如粟，堅(jiān)硬根深，狀如鐵釘，以及癰瘍乖腫，紅腫熱痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。

55、答案：A

本題解析：

該患者診為痿證?！端貑?摟論》指出“治摟獨(dú)取陽明”，陽明經(jīng)多血多氣，主潤宗筋，故取上、

下肢陽明經(jīng)穴，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血。

56、答案：A

本題解析：

該患者突然寒戰(zhàn)，高熱達(dá)39人同時(shí)有細(xì)菌性痢疾的典型表現(xiàn)如腹瀉伴里急后重，稀便轉(zhuǎn)為

膿血便，化驗(yàn)便常規(guī)結(jié)果也支持細(xì)菌性痢疾，因此最可能的診斷是細(xì)菌性痢疾。如要確診,

細(xì)菌培養(yǎng)，找到痢疾桿菌，

57、答案：D

本題解析：

氣淋以小腹脹滿疼痛為特點(diǎn)。故選擇D。其余見細(xì)目一之題的解析。

58、答案：E

本題解析：

該中年女性患者2個(gè)月前手術(shù)時(shí)輸過血，2個(gè)月后出現(xiàn)消化道癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高，同時(shí)丙肝

抗體陽性，一般急性丙型肝炎的潛伏期50日(15-150bl),輸血引起的肝炎主要是丙型肝

炎?；颊呖?HBc(+)和抗-HBs(+),甲肝抗體(-),排除甲肝、乙肝。

59、答案：A

本題解析：

根據(jù)題干所述，可以明確診斷為腰痛，證型為寒濕阻滯證.寒濕痹阻，氣血不通，經(jīng)脈不利，

故可出現(xiàn)上述癥狀。風(fēng)寒表現(xiàn)為腰部冷痛，遇寒痛甚，見有風(fēng)寒表證，如惡寒發(fā)熱，頭痛,

鼻塞流涕，苔向，脈浮緊等。瘀血表現(xiàn)為腰部刺痛，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，舌質(zhì)

紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦澀等。濕熱表現(xiàn)為腰部重著熱痛，暑濕陰雨天癥狀加重，活動(dòng)后可減輕，

身體困重，小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。腎虛表現(xiàn)為腰部隱痛，酸軟無力，纏綿不愈，頭暈

耳鳴，目眩，舌紅少苔或舌質(zhì)淡，脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)無力。

60、答案：A

本題解析：

根據(jù)患者主訴，應(yīng)考慮為心絞痛之氣滯血瘀證，應(yīng)配太沖、血海。

61、答案：C

本題解析：

病毒性肝炎的診斷：病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查

及影像學(xué)檢查結(jié)果，結(jié)合患者具體情況及動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行綜合分析，做出臨床診斷，并根據(jù)特

異性檢查結(jié)果做出病原學(xué)診斷。對(duì)診斷不明確者應(yīng)爭取行肝穿刺活組織學(xué)檢查。切忌主觀片

面地依靠某一點(diǎn)或某一次異常做出診斷。

62、答案：B

本題解析：

據(jù)其主癥、舌脈分析，此為內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱，是由于陰衰則陽勝，水不制火，陽氣偏盛

所致，故治當(dāng)以滋陰清熱為法。

63、答案：B

本題解析：

腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素，具有強(qiáng)烈致病性，是重要的致病因子。

64、答案：C

本題解析：

水腫之濕熱塞盛證證候主癥：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脫痞悶，煩熱口渴，小便短赤,

或大便干結(jié)，舌紅，苔黃撼，脈沉數(shù)或濡數(shù)。

65、答案：C

本題解析：

2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改

變，臨床起病隱匿，病程冗長，病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型：

以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn)，特別是舒張壓持續(xù)增高，常伴有眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、

迂曲和動(dòng)、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，少數(shù)可有絮狀滲出物和〔或）出血病理以局灶節(jié)段腎小球硬

化和彌漫性增殖為多見，或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型：（+?+++）,離

心尿紅細(xì)胞＞10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球

腎炎為多見。故1題選擇C,2題選擇B。

66、答案：C

本題解析：

反復(fù)感冒，面色少華，倦怠乏力，易出汗，舌淡苔薄白，脈緩弱，均為腎病綜合征肺脾氣虛

證的主證。

67、答案：B

本題解析：

牛肉舌見于炯酸缺乏所致的糙皮??；鏡面舌見于惡性貧也、缺鐵性貧血或慢性萎縮性胃炎;

草莓舌見于猩紅熱等；舌體震顫見于甲亢；舌色紫紅見于心、肺衰竭。

68、答案：E

本題解析：

消化道大出血時(shí)，大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)增高,

稱為腸源性氮質(zhì)血癥。充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高，提示仍有繼續(xù)出血.

69、答案：C

本題解析：

癇病的特點(diǎn)如上，一昏二扭三無后遺癥。痙證不昏迷，厥證、眩暈不抽搐，中風(fēng)有門眼歪斜、

半身不遂的后遺癥。故選擇C。

70、答案：E

本題解析：

本病多發(fā)生于妊娠早期，一般妊娠3個(gè)月后逐漸消失。證型有①脾胃虛弱；②肝胃不和；

③胃陰不足?；颊邜盒膰I吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脈滑緩，屬脾胃虛弱之證，

胃為六腑，多見實(shí)證，故可排除B

71、答案：E

本題解析：

AB兩項(xiàng)，對(duì)HIV感染的診斷無價(jià)值。CD兩項(xiàng)，主要用于科研，臨床上少用。

72、答案：C

本題解析：暫無解析

73、答案：C

本題解析：

心悸不寧反復(fù)發(fā)作，提示病屬心悸：心煩少寐，頭暈口眩，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，

脈細(xì)數(shù)，是典型的陰虛火旺癥狀。由此可辨證其證候是陰虛火旺證。

74、答案：E

本題解析：

反復(fù)咳嗽、咯痰10年，兩肺聞及散在干啰音，X線顯示肺紋理增多，首先考慮診斷為慢性

支氣管炎。

75、答案：D

本題解析：

嘔吐之胃陰不足證證候主癥：嘔吐反復(fù)發(fā)作，或時(shí)作干嘔，似饑而不欲食，口燥咽干，舌紅

少津，脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：胃陰不足，胃失濡潤，和降失司。

76、答案：A

本題解析：

1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量，20萬?40萬U/(kg.d),5?7天。傷

寒的治療以氟喳諾酮類藥物為首選。

77、答案：A

本題解析：

熱哮為痰熱蘊(yùn)肺，壅阻氣道，肺失清肅，故治當(dāng)清熱宣肺，化痰定喘，方用定喘湯或越婢加

半夏湯加減。喘證痰熱郁并證則當(dāng)清熱化痰，宣肺平喘，方予桑白皮湯加減。

78、答案：C

本題解析：

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患

者產(chǎn)生不利后果。第二十四條：對(duì)急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急

救處置。第十六條：醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師

執(zhí)業(yè)證書：死亡或者被宣告失蹤的。第十一條：以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年

實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、

預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

79、答案：C

本題解析：

患者2003年3?4月間至非典疫區(qū)出差，現(xiàn)持續(xù)高熱，心率、呼吸加快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小

板計(jì)數(shù)略下降，ALT90U/,L,X線胸片示右下肺可見一小片狀陰影，抗生素治療無效。應(yīng)首

先考慮為SARS。

80、答案：E

本題解析：

月經(jīng)先后不定期之腎虛證：經(jīng)行或先或后，量少色淡質(zhì)稀：面色晦暗，頭暈耳鳴，腰酸如折，

或小腹空墜，夜尿頻數(shù)；舌淡苔薄，脈沉弱為主要表現(xiàn)。治宜溫腎壯陽，填精養(yǎng)血。

81、答案：C

本題解析：