第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理五大綜合專業(yè)知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛劇烈

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感覺身體虛弱

（）D.患者表示對(duì)治療有信心

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液注入皮下組織的原因是（）

（）A.針頭穿刺角度過大

（）B.針頭未完全刺入血管

（）C.針頭過粗

（）D.壓力過大

3.關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（）

（）A.高流量氧氣吸入適用于二氧化碳潴留患者

（）B.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入蒸餾水

（）C.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

（）D.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼干燥處

4.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者主訴咳嗽

（）C.患者呼吸22次/分

（）D.患者血壓130/80mmHg

5.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史不符，護(hù)士應(yīng)（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生報(bào)告并暫停給藥

（）C.自行更換藥物

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

6.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）

（）A.操作前應(yīng)洗手并戴口罩

（）B.無(wú)菌物品應(yīng)置于清潔處

（）C.操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離

（）D.無(wú)菌容器蓋應(yīng)向上放置

7.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)（）

（）A.測(cè)量血壓

（）B.給氧并通知醫(yī)生

（）C.測(cè)量脈搏

（）D.記錄出入量

8.關(guān)于壓瘡預(yù)防的描述，錯(cuò)誤的是（）

（）A.每2小時(shí)翻身一次

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠床墊

（）D.定期檢查受壓部位

9.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，提示可能發(fā)生（）

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.氣胸

（）D.膿毒癥

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)（）

（）A.按原劑量執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生報(bào)告并暫停給藥

（）C.自行調(diào)整劑量

（）D.向同事求助

11.關(guān)于生命體征的描述，錯(cuò)誤的是（）

（）A.體溫的正常范圍是36.5℃-37.5℃

（）B.呼吸的正常頻率是12-20次/分

（）C.脈搏的正常頻率是60-100次/分

（）D.血壓的正常范圍是120/80mmHg

12.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，首先應(yīng)（）

（）A.測(cè)量血壓

（）B.開放氣道并呼叫急救

（）C.測(cè)量脈搏

（）D.記錄出入量

13.關(guān)于肌肉注射的描述，錯(cuò)誤的是（）

（）A.應(yīng)選擇肌肉豐滿處

（）B.進(jìn)針角度應(yīng)為45°

（）C.注射前應(yīng)回抽有無(wú)回血

（）D.推藥速度應(yīng)緩慢均勻

14.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者表示身體不適

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感覺頭暈

（）D.患者表示對(duì)治療有信心

15.關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（）

（）A.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入蒸餾水

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

（）C.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼干燥處

（）D.高流量氧氣吸入適用于呼吸衰竭患者

16.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用某種藥物，護(hù)士應(yīng)（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生報(bào)告并確認(rèn)是否繼續(xù)給藥

（）C.自行更換藥物

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

17.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）

（）A.操作前應(yīng)洗手并戴口罩

（）B.無(wú)菌物品應(yīng)置于清潔處

（）C.操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離

（）D.無(wú)菌容器蓋應(yīng)向下放置

18.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)（）

（）A.測(cè)量血壓

（）B.給氧并通知醫(yī)生

（）C.測(cè)量脈搏

（）D.記錄出入量

19.關(guān)于壓瘡預(yù)防的描述，錯(cuò)誤的是（）

（）A.每2小時(shí)翻身一次

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠床墊

（）D.定期檢查受壓部位

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)（）

（）A.按原劑量執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生報(bào)告并暫停給藥

（）C.自行調(diào)整劑量

（）D.向同事求助

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征

（）D.心理狀態(tài)

（）E.社會(huì)狀況

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液注入皮下組織的原因包括（）

（）A.針頭穿刺角度過大

（）B.針頭未完全刺入血管

（）C.針頭過粗

（）D.壓力過大

（）E.液體溫度過低

23.關(guān)于氧氣吸入的描述，正確的包括（）

（）A.高流量氧氣吸入適用于二氧化碳潴留患者

（）B.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入蒸餾水

（）C.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

（）D.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼干燥處

（）E.氧氣瓶應(yīng)定期檢查壓力

24.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者主訴咳嗽

（）D.患者呼吸22次/分

（）E.患者血壓130/80mmHg

25.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史不符，護(hù)士應(yīng)（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生報(bào)告并暫停給藥

（）C.自行更換藥物

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

（）E.告知患者并觀察反應(yīng)

26.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，正確的包括（）

（）A.操作前應(yīng)洗手并戴口罩

（）B.無(wú)菌物品應(yīng)置于清潔處

（）C.操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離

（）D.無(wú)菌容器蓋應(yīng)向上放置

（）E.操作后應(yīng)洗手并記錄

27.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)（）

（）A.測(cè)量血壓

（）B.給氧并通知醫(yī)生

（）C.測(cè)量脈搏

（）D.記錄出入量

（）E.檢查呼吸機(jī)參數(shù)

28.關(guān)于壓瘡預(yù)防的描述，正確的包括（）

（）A.每2小時(shí)翻身一次

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠床墊

（）D.定期檢查受壓部位

（）E.按摩受壓部位

29.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，提示可能發(fā)生（）

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.氣胸

（）D.膿毒癥

（）E.過敏反應(yīng)

30.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)（）

（）A.按原劑量執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生報(bào)告并暫停給藥

（）C.自行調(diào)整劑量

（）D.向同事求助

（）E.記錄事件

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，患者自述頭痛屬于客觀資料。

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入角度過大可能導(dǎo)致溶液注入皮下組織。

33.高流量氧氣吸入適用于二氧化碳潴留患者。

34.患者主訴咳嗽屬于主觀資料。

35.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史不符，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。

36.無(wú)菌操作時(shí)，身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離。

37.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)測(cè)量血壓。

38.壓瘡預(yù)防中，使用橡膠床墊有助于預(yù)防壓瘡。

39.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線提示可能發(fā)生靜脈炎。

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)自行調(diào)整劑量。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估中，__________是指患者自己感受、經(jīng)歷或知覺到的情況。

42.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入角度過大，溶液可能注入__________。

43.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入__________，以防止產(chǎn)生氣泡。

44.護(hù)理記錄中，__________是指護(hù)士通過觀察、測(cè)量、評(píng)估等方法獲得的患者資料。

45.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史不符，護(hù)士應(yīng)__________并暫停給藥。

46.無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌容器蓋應(yīng)__________放置，以保持無(wú)菌狀態(tài)。

47.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)__________并通知醫(yī)生。

48.壓瘡預(yù)防中，應(yīng)__________翻身一次，以減輕局部受壓。

49.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線提示可能發(fā)生__________。

50.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)__________并記錄事件。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致溶液注入皮下組織的原因及預(yù)防措施。

53.簡(jiǎn)述氧氣吸入的注意事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤應(yīng)采取的措施。

55.簡(jiǎn)述無(wú)菌操作的基本原則。

六、案例分析題（共15分）

患者李女士，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者呼吸困難，面色蒼白，口唇發(fā)紺，血壓120/80mmHg，脈搏110次/分，呼吸28次/分。醫(yī)囑：低流量氧氣吸入2L/min，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征一次。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正在使用阿司匹林，患者自述有過敏史。

問題：

（1）分析患者目前的情況。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測(cè)量、評(píng)估等方法獲得的患者資料，面色蒼白屬于客觀體征。

2.B

解析：針頭未完全刺入血管會(huì)導(dǎo)致溶液注入皮下組織，其他選項(xiàng)均可能導(dǎo)致其他輸液并發(fā)癥。

3.A

解析：高流量氧氣吸入適用于缺氧伴二氧化碳潴留患者，但會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制，因此錯(cuò)誤。

4.B

解析：患者主訴咳嗽屬于主觀資料，其他選項(xiàng)均為客觀資料。

5.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史不符，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告并暫停給藥，其他選項(xiàng)均不正確。

6.D

解析：無(wú)菌容器蓋應(yīng)向下放置，以保持無(wú)菌狀態(tài)，其他選項(xiàng)均正確。

7.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先給氧并通知醫(yī)生，其他選項(xiàng)均為后續(xù)措施。

8.C

解析：橡膠床墊彈性差，易導(dǎo)致壓瘡，其他選項(xiàng)均有助于壓瘡預(yù)防。

9.A

解析：沿靜脈走向的紅線提示可能發(fā)生靜脈炎，其他選項(xiàng)均為其他輸液并發(fā)癥。

10.B

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告并暫停給藥，其他選項(xiàng)均不正確。

11.A

解析：體溫的正常范圍是36.0℃-37.2℃，因此錯(cuò)誤。

12.B

解析：患者意識(shí)喪失，應(yīng)首先開放氣道并呼叫急救，其他選項(xiàng)均為后續(xù)措施。

13.B

解析：肌肉注射進(jìn)針角度應(yīng)為30°-40°，因此錯(cuò)誤。

14.B

解析：患者面色蒼白屬于客觀資料，其他選項(xiàng)均為主觀資料。

15.A

解析：氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入生理鹽水，而非蒸餾水，因此錯(cuò)誤。

16.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者正在使用某種藥物，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告并確認(rèn)是否繼續(xù)給藥，其他選項(xiàng)均不正確。

17.D

解析：無(wú)菌容器蓋應(yīng)向下放置，以保持無(wú)菌狀態(tài)，因此錯(cuò)誤。

18.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先給氧并通知醫(yī)生，其他選項(xiàng)均為后續(xù)措施。

19.C

解析：橡膠床墊彈性差，易導(dǎo)致壓瘡，因此錯(cuò)誤。

20.B

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告并暫停給藥，其他選項(xiàng)均不正確。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、生命體征、心理狀態(tài)和社會(huì)狀況。

22.ABD

解析：針頭穿刺角度過大、針頭未完全刺入血管、壓力過大均可能導(dǎo)致溶液注入皮下組織，液體溫度過低與輸液并發(fā)癥無(wú)關(guān)。

23.BCD

解析：高流量氧氣吸入適用于缺氧伴二氧化碳潴留患者，氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入蒸餾水，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，氧氣瓶應(yīng)置于陰涼干燥處，因此正確。

24.AC

解析：患者自述頭痛、主訴咳嗽屬于主觀資料，其他選項(xiàng)均為客觀資料。

25.BDE

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史不符，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告并暫停給藥、告知患者并觀察反應(yīng)，其他選項(xiàng)均不正確。

26.ABCD

解析：操作前應(yīng)洗手并戴口罩、無(wú)菌物品應(yīng)置于清潔處、操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離、無(wú)菌容器蓋應(yīng)向上放置，因此正確。

27.BCD

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)給氧并通知醫(yī)生、測(cè)量脈搏、記錄出入量，因此正確。

28.ABD

解析：壓瘡預(yù)防中，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次、保持皮膚清潔干燥、定期檢查受壓部位，使用橡膠床墊不利于壓瘡預(yù)防，因此錯(cuò)誤。

29.AB

解析：沿靜脈走向的紅線提示可能發(fā)生靜脈炎、血栓形成，其他選項(xiàng)與該癥狀無(wú)關(guān)。

30.BDE

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告并暫停給藥、向同事求助、記錄事件，其他選項(xiàng)均不正確。

三、判斷題

31.×

解析：患者自述頭痛屬于主觀資料。

32.√

解析：針頭穿刺角度過大可能導(dǎo)致溶液注入皮下組織。

33.×

解析：高流量氧氣吸入會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制，不適用于二氧化碳潴留患者。

34.√

解析：患者主訴咳嗽屬于主觀資料。

35.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史不符，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告并暫停給藥。

36.√

解析：無(wú)菌操作時(shí)，身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離，以防止污染。

37.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先給氧并通知醫(yī)生。

38.×

解析：橡膠床墊彈性差，易導(dǎo)致壓瘡，應(yīng)使用防壓瘡床墊。

39.√

解析：沿靜脈走向的紅線提示可能發(fā)生靜脈炎。

40.×

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告并暫停給藥。

四、填空題

41.主觀資料

42.皮下組織

43.生理鹽水

44.客觀資料

45.向醫(yī)生報(bào)告

46.向下

47.給氧

48.每2小時(shí)

49.靜脈炎

50.向醫(yī)生報(bào)告

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者資料；

②分析資料：對(duì)患者資料進(jìn)行整理、分析，找出