2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試：社區(qū)護理學(xué)專項護理措施試題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.在對社區(qū)高血壓患者進行隨訪管理時，以下哪項不屬于護士需要重點指導(dǎo)的內(nèi)容？A.定期監(jiān)測血壓，了解自身血壓波動情況B.堅持規(guī)律服藥，不可自行停藥或調(diào)整劑量C.保持健康生活方式，包括限制鈉鹽攝入D.定期進行心電圖檢查以評估心臟功能E.學(xué)會自我管理情緒，避免過度緊張2.社區(qū)護士為糖尿病患者提供健康教育，以下哪項建議是不恰當(dāng)?shù)?？A.強調(diào)控制總熱量攝入的重要性B.指導(dǎo)患者選擇升糖指數(shù)（GI）低的食物C.鼓勵患者進行規(guī)律的有氧運動D.建議患者餐后立即飲酒以促進消化E.教會患者監(jiān)測血糖的方法和時機3.對社區(qū)發(fā)現(xiàn)的疑似流感病例，護士在采取初步措施時，以下哪項是錯誤的？A.建議患者居家休息，減少外出B.提醒患者及家庭成員注意手衛(wèi)生C.監(jiān)測患者體溫及癥狀變化D.立即對病例進行流行病學(xué)調(diào)查并上報E.建議患者佩戴口罩，尤其是在公共場所4.老年社區(qū)住戶張某，獨居，近期出現(xiàn)記憶力下降，步態(tài)不穩(wěn)，護士在訪視時，以下哪項措施最優(yōu)先？A.為張某建立健康檔案并評估跌倒風(fēng)險B.指導(dǎo)張某的鄰居多來探望以陪伴其解悶C.建議張某立即住院進行全面檢查D.教育張某如何進行記憶訓(xùn)練以改善認知E.協(xié)助張某聯(lián)系社區(qū)食堂提供送餐服務(wù)5.社區(qū)護士在進行健康宣教時，發(fā)現(xiàn)居民對疫苗接種的疑慮較多，以下哪種溝通方式可能最有效？A.直接反駁居民的不正確觀點B.強調(diào)疫苗接種的絕對安全性，無需解釋風(fēng)險C.采用傾聽、共情的方式，了解居民顧慮，并耐心解釋疫苗作用原理、潛在副作用及獲益D.僅提供官方數(shù)據(jù)，拒絕回答居民的具體問題E.讓居民自行上網(wǎng)查詢信息，以獲取他們想要的答案6.在社區(qū)開展糖尿病預(yù)防項目，以下哪項目標(biāo)不屬于短期可實現(xiàn)的范疇？A.提高社區(qū)居民對糖尿病風(fēng)險因素的認識B.在社區(qū)內(nèi)建立2個免費血糖檢測點C.使社區(qū)內(nèi)40%的肥胖人群開始進行規(guī)律運動D.完成對社區(qū)常住居民的糖尿病篩查E.識別出社區(qū)內(nèi)的高危人群并建立管理檔案7.護士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)一名兒童患有輕癥腹瀉，家長非常焦慮，護士首先應(yīng)采取的溝通措施是？A.詳細解釋腹瀉的病理生理過程B.告知家長腹瀉通?？梢宰杂?，無需過度擔(dān)心C.迅速給予家長一份詳細的腹瀉治療處方D.傾聽家長concerns，評估兒童病情，并給予安慰和指導(dǎo)E.讓家長帶兒童去急診就診以排除嚴(yán)重感染8.社區(qū)護士為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)后訪視服務(wù)，以下哪項內(nèi)容不屬于訪視的重點？A.評估產(chǎn)婦生命體征及傷口愈合情況B.指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及常見問題處理C.詢問并評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，篩查產(chǎn)后抑郁風(fēng)險D.詳細檢查新生兒的生長發(fā)育指標(biāo)及接種記錄E.協(xié)助產(chǎn)婦辦理生育津貼申請手續(xù)9.在社區(qū)進行慢性病管理時，以下哪項體現(xiàn)了以患者為中心的理念？A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作，不容置疑B.定期召集所有慢性病患者進行統(tǒng)一的健康講座C.了解患者的個人需求、文化背景和價值觀，制定個體化的管理計劃D.要求患者必須完全遵循護士制定的飲食和運動方案E.僅關(guān)注患者的病情指標(biāo)，忽視其心理和社會需求10.社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)某家庭存在暴力隱患，以下哪項做法是恰當(dāng)?shù)模緼.堅持家庭治療，認為家丑不可外揚B.僅對受害者提供心理支持和安全建議C.觀察記錄暴力發(fā)生情況，評估風(fēng)險等級，并按照規(guī)定上報社區(qū)管理機構(gòu)及相關(guān)部門D.私下向熟人透露該家庭情況，尋求建議E.認為家庭內(nèi)部事務(wù)，不宜過多干涉二、案例分析題社區(qū)護士李華在常規(guī)巡診中發(fā)現(xiàn)獨居老人王奶奶（78歲，患高血壓、關(guān)節(jié)炎多年）家中有異味，敲門后得知王奶奶因頭暈無法起身，家中飯菜已過期，且未按時服藥。鄰居反映前幾天王奶奶曾提及腳痛難以下床。李華迅速采取行動，并進行了以下處理：1.立即為王奶奶聯(lián)系了急救中心并通知其家屬。2.在等待救援期間，評估了王奶奶的生命體征，進行了簡單的傷口處理（假設(shè)有輕微皮膚破損）。3.與王奶奶及其家屬溝通，了解情況，并進行了初步的健康指導(dǎo)。4.整理了王奶奶的常用藥品，并計劃后續(xù)協(xié)助其建立家庭藥箱及用藥提醒機制。5.評估了王奶奶的居住環(huán)境安全，提出了改進建議。請根據(jù)以上情景，回答以下問題：1.李華在接到求助信息后，首先采取的行動為什么是正確的？請簡述理由。2.在等待救援期間，李華除了評估生命體征和簡單傷口處理外，還應(yīng)關(guān)注哪些方面？3.與王奶奶及其家屬溝通時，李華應(yīng)重點強調(diào)哪些健康指導(dǎo)內(nèi)容？4.除了建立家庭藥箱和用藥提醒，李華在評估居住環(huán)境安全時，還應(yīng)關(guān)注哪些常見隱患？5.該案例反映了社區(qū)護士在哪些方面的職責(zé)和能力要求？三、簡答題簡述社區(qū)護士在開展慢性病（以高血壓為例）管理過程中，如何應(yīng)用健康信念模式來提高患者健康行為的依從性。四、論述題結(jié)合社區(qū)護理實踐，論述護士在鏈接社區(qū)資源以支持家庭護理中的作用和具體方法。試卷答案一、選擇題1.D2.D3.D4.A5.C6.C7.D8.E9.C10.C二、案例分析題1.李華首先聯(lián)系急救中心并通知家屬是正確的，因為王奶奶獨居，出現(xiàn)頭暈無法起身、家中無食物、未服藥等跡象，可能存在嚴(yán)重健康問題甚至危及生命，需立即獲得專業(yè)醫(yī)療救助。2.在等待救援期間，李華還應(yīng)關(guān)注：①王奶奶的心理狀態(tài)，給予安撫和情感支持；②評估王奶奶的飲水情況，防止脫水；③了解王奶奶既往病史及過敏史，以便向急救人員提供信息；④維持環(huán)境的基本清潔和通風(fēng)。3.與王奶奶及其家屬溝通時，健康指導(dǎo)應(yīng)重點強調(diào)：①飲食指導(dǎo)，如低鹽、低脂、高纖維素飲食，保證營養(yǎng)；②藥物管理，按時按量服藥的重要性及方法；③運動指導(dǎo)，根據(jù)關(guān)節(jié)炎情況選擇合適的運動方式；④營養(yǎng)不良的預(yù)防，保證食物新鮮和充足；⑤落實環(huán)境安全改造措施；⑥必要時申請社區(qū)支持服務(wù)（如送餐、上門服務(wù)）。4.評估居住環(huán)境安全時，李華還應(yīng)關(guān)注：①消防安全（滅火器、煙霧報警器、用火用電安全）；②防滑措施（地面干燥、有防滑墊）；③光線充足情況；④出入口是否通暢，有無障礙物；⑤家具穩(wěn)固性，有無易碎品；⑥安防措施（門鎖、窗戶）。5.該案例反映了社區(qū)護士在：①社區(qū)健康監(jiān)測與評估方面的職責(zé)；②危機干預(yù)與應(yīng)急處理的能力；③健康教育與健康指導(dǎo)的技能；④建立人際關(guān)系與溝通協(xié)調(diào)能力；⑤鏈接社區(qū)資源與提供轉(zhuǎn)介服務(wù)的能力；⑥對弱勢群體的關(guān)注與人文關(guān)懷精神。三、簡答題應(yīng)用健康信念模式提高高血壓患者健康行為依從性：首先，社區(qū)護士需評估患者對高血壓危害的感知（認知因素），通過教育使其認識到高血壓未控制的風(fēng)險（如心臟病、中風(fēng)）。其次，評估患者感知到采取健康行為（如服藥、控制飲食、運動）的益處（如改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥）及障礙（如藥物副作用、口味偏好、缺乏時間、社會支持不足）。針對感知到的障礙，護士可通過提供替代性策略（如選擇口味可接受的低鹽食物、利用碎片時間進行運動、聯(lián)系同伴支持小組）或幫助患者解決實際困難（如協(xié)調(diào)醫(yī)囑、提供資源信息）來增強患者的自我效能感（對行為能力的信念）。最后，通過提供持續(xù)的支持、反饋和強化（如定期隨訪、表揚積極行為），幫助患者維持健康行為，克服復(fù)發(fā)傾向。四、論述題護士在鏈接社區(qū)資源以支持家庭護理中的作用和具體方法：社區(qū)護士是家庭護理的核心協(xié)調(diào)者，在鏈接資源中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。首先，護士通過定期訪視和家庭評估，全面了解家庭結(jié)構(gòu)和功能、患者健康狀況、家庭資源（人力、物力、財力）及需求，識別資源缺口。其次，護士需具備社區(qū)資源知識，熟知當(dāng)?shù)乜衫玫馁Y源，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院專科、康復(fù)機構(gòu)、養(yǎng)老院、殘疾人聯(lián)合會、紅十字會、志愿者組織、社會組織、宗教團體、鄰里互助網(wǎng)絡(luò)等。具體方法包括：①信息傳遞：向家庭成員提供關(guān)于可用資源的準(zhǔn)確信息，如政策福利、服務(wù)項目、聯(lián)系方式等；②橋梁搭建：作為家庭與機構(gòu)之間的溝通橋梁，協(xié)助家庭申請所需服務(wù)或轉(zhuǎn)介到合適的機構(gòu)；③協(xié)調(diào)服務(wù)：與不同機構(gòu)的專業(yè)人員（醫(yī)生、康復(fù)師、社工、志愿者）