康復(fù)評定總論衛(wèi)生健康學(xué)院：許鵬問題思考?什么是健康？什么是康復(fù)？現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式？什么是康復(fù)評定？健康的定義

健康是身體、精神和社會生活心理的完美狀態(tài)，而不是疾病或虛弱的消除。

生物醫(yī)學(xué)模式：生物-心理-社會模式。

康復(fù)的定義

康復(fù)：通過綜合、協(xié)調(diào)的應(yīng)用各種措施，消除或減輕病傷殘者身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會功能上的最佳水平，借助某種手段，改變生活，增強自立能力，重返社會，提高生存質(zhì)量?？祻?fù)評定技術(shù)概論

康復(fù)評定技術(shù)是研究患者有關(guān)身體、心理、社會及其所處環(huán)境的功能狀況的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。

通過多形式的理論教學(xué)，特別是操作性指導(dǎo)，使學(xué)生掌握識別、測量、分析和判斷功能障礙和潛能的方法和技能，尋求能夠滿足各方需求的康復(fù)目標(biāo)，制定適應(yīng)的康復(fù)治療計劃，為康復(fù)臨床學(xué)的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)?？祻?fù)評定的定義

康復(fù)評定：是收集評定對象的病史和相關(guān)資料，使用客觀的方法有效和準(zhǔn)確地評定功能障礙的種類、性質(zhì)、部位、范圍、嚴重程度、預(yù)后以及制定康復(fù)治療計劃和評定療效的過程。康復(fù)評定的特點1.康復(fù)評定是臨床的評定2.康復(fù)評定是功能和障礙的評定3.康復(fù)評定是綜合性的評定4.康復(fù)評定是多專業(yè)的評定康復(fù)評定的特點1.康復(fù)評定即是康復(fù)診斷，與臨床診斷不同，它是以“功能”為核心，是功能評定。2.康復(fù)評定是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是正確的康復(fù)治療的基礎(chǔ)。3.康復(fù)醫(yī)療過程中可能重復(fù)多次康復(fù)評定，且往往以評定開始，又以評定結(jié)束。與康復(fù)評定的有關(guān)的術(shù)語1.測量、評估和評定

測量是用公認的標(biāo)準(zhǔn)去確定被測對象某一方面的量值的過程。

評估是根據(jù)一定的要求去確定一種或多種測量結(jié)果價值的方法。

評定是根據(jù)測量和評估得到結(jié)果對被測對象做出最后判斷的行為。與康復(fù)評定的有關(guān)的術(shù)語2.康復(fù)協(xié)作組：康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護士、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、社會工作者、臨床心理學(xué)家等組成康復(fù)協(xié)作組。3.康復(fù)評定會：由康復(fù)醫(yī)師負責(zé)組織的、針對某一位患者具體的功能障礙和康復(fù)治療計劃進行討論的康復(fù)協(xié)作組會議。康復(fù)評定與臨床檢查的區(qū)別1.對象不同2.病情不同3.目的不同4.檢查手段不同5.處理原則不同

臨床檢查是康復(fù)評定的基礎(chǔ)。沒有詳細、準(zhǔn)確的臨床檢查不可能有正確的康復(fù)評定。二者區(qū)別康復(fù)評定的對象殘疾者老年人慢性病患者疾病或損失、亞健康患者等功能障礙者。功能障礙的分類

殘損：稱“結(jié)構(gòu)功能缺損”，指心理上、生理上或解剖結(jié)構(gòu)和運動功能上存在缺損或異常。

殘疾：：又稱“個體能力障礙”、“殘弱”、“失能”。指由于殘損的原因使個體能力受到限制，缺失或不能正常完成某項任務(wù)。

殘障：又稱“社會能力障礙”，指由于殘損或殘疾使個體不能充分參加社交活動，即人的基本權(quán)利活動受到影響。

ICF將殘疾分為：損傷、活動受限和參與限制?？祻?fù)評定的方法與要素一、方法的分類定性評定（有沒有或者是不是）定量評定二、常見的康復(fù)評定方法訪談問卷調(diào)查觀察量表評定設(shè)備檢測康復(fù)評定的作用與要素1.掌握功能障礙的情況2.制訂康復(fù)計劃3.評價治療效果4.幫助判斷預(yù)后5.分析衛(wèi)生資源的使用效率基本要素：全面性、敏感性、適應(yīng)性、可信性、統(tǒng)一性康復(fù)評定的內(nèi)容康復(fù)評定主觀資料客觀資料功能評定制定康復(fù)計劃患者詳細的病史資料體格檢查發(fā)現(xiàn)的客觀特征和功能表現(xiàn)認知、言語、軀體、社會功能評定進一步檢查、診斷和康復(fù)治療康復(fù)評定的流程康復(fù)評定康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)評定康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)評定接診病人全部或部分達到康復(fù)目