2025年基礎(chǔ)護(hù)理給藥護(hù)理指導(dǎo)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種藥物服用后需多飲水（）A.止咳糖漿B.鐵劑C.磺胺類藥物D.健胃藥答案：C解析：磺胺類藥物服用后易在尿中析出結(jié)晶，堵塞腎小管，所以服用后需多飲水，以減少結(jié)晶形成。止咳糖漿服用后不宜多飲水，以免沖淡藥液；鐵劑服用后會(huì)使牙齒染色，可用吸管吸服后漱口；健胃藥應(yīng)飯前服用，無(wú)需多飲水。2.給藥的次數(shù)和時(shí)間應(yīng)根據(jù)（）來(lái)決定A.藥物的劑型B.藥物的半衰期C.病情和藥物的性質(zhì)D.病人的要求答案：C解析：給藥的次數(shù)和時(shí)間需綜合考慮病情和藥物的性質(zhì)。病情急重時(shí)可能需增加給藥次數(shù)，藥物性質(zhì)如刺激性強(qiáng)的藥物可能需特定時(shí)間給藥等。藥物劑型主要影響給藥途徑，藥物半衰期是制定給藥間隔時(shí)間的參考因素之一，但不是唯一決定因素，病人要求需在合理范圍內(nèi)綜合考慮。3.口服給藥時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.緩釋片、腸溶片吞服時(shí)不可嚼碎B.需吞服的藥物通常用40-60℃溫開(kāi)水送下C.健胃藥宜飯前服D.如病人不在，可將藥物放在床旁桌上答案：D解析：如病人不在，不能將藥物放在床旁桌上，以防誤服或遺失等情況發(fā)生，應(yīng)將藥物帶回保管并適時(shí)再給病人服用。緩釋片、腸溶片嚼碎會(huì)破壞其結(jié)構(gòu)影響藥效；用適宜溫度的水送服藥物利于藥物吸收；健胃藥飯前服可促進(jìn)胃液分泌，增強(qiáng)食欲。4.下列哪種注射法進(jìn)針角度是錯(cuò)誤的（）A.皮內(nèi)注射：5°B.皮下注射：30°-40°C.肌內(nèi)注射：90°D.靜脈注射：15°-20°答案：D解析：靜脈注射進(jìn)針角度一般為15°-30°，不是15°-20°。皮內(nèi)注射進(jìn)針角度5°，利于將藥物注入表皮與真皮之間；皮下注射進(jìn)針角度30°-40°，可將藥物注入皮下組織；肌內(nèi)注射進(jìn)針角度90°，垂直刺入肌肉。5.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的濃度是（）A.每毫升含50-100UB.每毫升含100-200UC.每毫升含200-500UD.每毫升含500-1000U答案：C解析：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的濃度是每毫升含200-500U。準(zhǔn)確配置該濃度的試驗(yàn)液是為了準(zhǔn)確判斷病人是否對(duì)青霉素過(guò)敏。6.做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)（）A.生活史B.家族史C.用藥史D.以上都是答案：D解析：做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)生活史、家族史、用藥史等，有助于全面了解病人可能存在的過(guò)敏相關(guān)情況，判斷過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。7.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）'A.病人的年齡B.藥物的性質(zhì)C.病人的病情D.以上都是答案：D解析：調(diào)節(jié)輸液速度需綜合考慮病人年齡，如兒童、老年人速度要慢；藥物性質(zhì)，如刺激性強(qiáng)的藥物速度要慢；病人病情，病情急重時(shí)可能需快速補(bǔ)液等。8.輸液過(guò)程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞答案：C解析：急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等；過(guò)敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；空氣栓塞表現(xiàn)為胸悶、異常不適等。9.下列哪種藥物應(yīng)避光保存（）A.腎上腺素B.維生素CC.硝普鈉D.胰島素答案：C解析：硝普鈉見(jiàn)光易分解，所以應(yīng)避光保存。腎上腺素、維生素C、胰島素一般不需要避光保存，但也有其相應(yīng)的保存要求。10.給藥后應(yīng)注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，下列屬于不良反應(yīng)的是（）A.頭痛B.腹痛C.皮疹D.以上都是答案：D解析：頭痛、腹痛、皮疹等都可能是藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)，不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等多種類型。11.下列關(guān)于給藥原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.遵醫(yī)囑給藥B.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確C.藥物備好后可放置一段時(shí)間再用D.對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出答案：C解析：藥物備好后應(yīng)及時(shí)使用，避免放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致藥物變質(zhì)、藥效降低等問(wèn)題。遵醫(yī)囑給藥、給藥時(shí)間準(zhǔn)確、對(duì)疑問(wèn)醫(yī)囑及時(shí)與醫(yī)生溝通都是正確的給藥原則。12.皮下注射時(shí)，進(jìn)針深度為針梗長(zhǎng)度的（）A.1/2B.2/3C.全部D.3/4答案：B解析：皮下注射時(shí)進(jìn)針深度為針梗長(zhǎng)度的2/3，這樣能準(zhǔn)確將藥物注入皮下組織。13.肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，可采取的姿勢(shì)是（）A.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)C.仰臥位，雙腿伸直D.以上都是答案：A解析：側(cè)臥位時(shí)上腿伸直，下腿稍彎曲可使臀部肌肉放松，便于進(jìn)針。俯臥位足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)、仰臥位雙腿伸直等姿勢(shì)不利于臀部肌肉放松。14.靜脈注射時(shí)，選擇靜脈的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.較粗直B.彈性好C.靠近關(guān)節(jié)D.易于固定答案：C解析：靜脈注射應(yīng)選擇較粗直、彈性好、易于固定且遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)的靜脈，靠近關(guān)節(jié)的靜脈不利于穿刺和固定。15.下列哪種藥物不宜采用直腸給藥（）A.栓劑B.油劑C.水劑D.刺激性強(qiáng)的藥物答案：D解析：刺激性強(qiáng)的藥物不宜直腸給藥，以免引起直腸黏膜損傷。栓劑、油劑、水劑可根據(jù)病情需要采用直腸給藥。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于口服給藥的優(yōu)點(diǎn)的是（）A.方便B.經(jīng)濟(jì)C.安全D.適用于各種藥物E.能準(zhǔn)確迅速達(dá)到血藥濃度答案：ABC解析：口服給藥方便、經(jīng)濟(jì)、安全。但不適用于昏迷、嘔吐病人等，也不能準(zhǔn)確迅速達(dá)到血藥濃度，因?yàn)樗幬镂沼羞^(guò)程。2.注射給藥時(shí)，預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的注射部位C.注射前檢查藥物質(zhì)量D.注射器和針頭要無(wú)菌E.注射后局部保持清潔答案：ABCDE解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、選擇合適注射部位防止感染、檢查藥物質(zhì)量避免污染、注射器和針頭無(wú)菌、注射后保持局部清潔都是預(yù)防感染的措施。3.輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因可能有（）A.輸液管內(nèi)空氣未排盡B.加壓輸液時(shí)無(wú)人守護(hù)C.輸液瓶?jī)?nèi)液體輸完未及時(shí)更換D.輸液管連接不緊密E.輸液速度過(guò)快答案：ABCD解析：輸液管內(nèi)空氣未排盡、加壓輸液無(wú)人守護(hù)、液體輸完未及時(shí)更換、輸液管連接不緊密都可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管形成空氣栓塞，輸液速度過(guò)快一般不會(huì)導(dǎo)致空氣栓塞。4.下列關(guān)于藥物保管的說(shuō)法，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥應(yīng)專人負(fù)責(zé)保管D.藥瓶上標(biāo)簽應(yīng)清晰E.定期檢查藥品質(zhì)量答案：BCDE解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處易導(dǎo)致藥物變質(zhì)，應(yīng)放在干燥、通風(fēng)、陰涼處。藥品分類放置便于查找和管理，麻醉藥專人負(fù)責(zé)保管符合特殊藥品管理要求，藥瓶標(biāo)簽清晰便于識(shí)別，定期檢查藥品質(zhì)量可確保用藥安全。5.給藥過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.了解病人的病情和用藥史C.向病人解釋用藥目的D.觀察藥物療效和不良反應(yīng)E.指導(dǎo)病人正確用藥答案：ABCDE解析：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度防止差錯(cuò)，了解病人病情和用藥史利于合理給藥，向病人解釋用藥目的提高病人依從性，觀察藥物療效和不良反應(yīng)及時(shí)處理，指導(dǎo)病人正確用藥確保用藥效果和安全。三、填空題（每題2分，共20分）1.給藥的途徑有口服、（）、（）、（）、直腸給藥等。答案：注射、吸入、舌下含服解析：常見(jiàn)給藥途徑包括口服、注射（如皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射等）、吸入（如霧化吸入等）、舌下含服以及直腸給藥等，這些途徑各有特點(diǎn)，適用于不同情況。2.皮內(nèi)注射常用于（）和（）。答案：藥物過(guò)敏試驗(yàn)、預(yù)防接種解析：皮內(nèi)注射進(jìn)針淺，將藥物注入表皮與真皮之間，常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)以判斷病人是否對(duì)藥物過(guò)敏，以及預(yù)防接種如卡介苗接種等。3.皮下注射時(shí)，常用的注射部位有（）、（）、（）等。答案：上臂三角肌下緣、腹部、后背解析：皮下注射部位選擇要便于操作且吸收較好，上臂三角肌下緣、腹部、后背是常用部位，這些部位皮下組織豐富，能較好地吸收藥物。4.肌內(nèi)注射時(shí)，切勿把針梗全部刺入，以防（）和（）。答案：針梗從根部銜接處折斷、傷及深部組織解析：如果把針梗全部刺入，當(dāng)針梗從根部銜接處折斷時(shí)不易取出，還可能因針梗殘留體內(nèi)傷及深部組織，所以肌內(nèi)注射時(shí)要注意進(jìn)針深度。5.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能有（）、（）、（）等。答案：針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過(guò)低解析：針頭滑出血管外藥液漏出血管，針頭斜面緊貼血管壁影響藥液進(jìn)入血管，壓力過(guò)低如輸液瓶位置過(guò)低、輸液管折疊等導(dǎo)致溶液不滴。6.青霉素過(guò)敏性休克多在用藥后（）分鐘內(nèi)發(fā)生，甚至在（）分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀。答案：數(shù)秒或數(shù)分鐘、半小時(shí)解析：青霉素過(guò)敏性休克反應(yīng)迅速，多在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，嚴(yán)重者半小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀，所以用藥后需密切觀察。7.藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果判斷陰性是指局部（），全身無(wú)（）。答案：皮丘無(wú)改變、自覺(jué)癥狀解析：藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性表現(xiàn)為局部皮丘無(wú)改變，如大小、顏色、硬度等無(wú)變化，且全身無(wú)瘙癢、皮疹、呼吸困難等自覺(jué)癥狀。8.給藥后護(hù)士應(yīng)觀察病人的（）、（）、生命體征等。答案：病情變化、藥物療效解析：給藥后觀察病人病情變化，如癥狀是否緩解、有無(wú)新癥狀出現(xiàn)等，觀察藥物療效判斷藥物是否發(fā)揮作用，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征了解病人整體狀況。9.健胃藥應(yīng)在（）服用，助消化藥應(yīng)在（）服用。答案：飯前、飯后解析：健胃藥飯前服可促進(jìn)胃液分泌，增強(qiáng)食欲；助消化藥飯后服可在食物消化過(guò)程中發(fā)揮作用，幫助消化。10.服用強(qiáng)心苷類藥物前，應(yīng)先測(cè)量（），如脈率低于（）次/分或節(jié)律不齊時(shí)，應(yīng)暫停服用，并報(bào)告醫(yī)生。答案：脈率、60解析：強(qiáng)心苷類藥物治療安全范圍窄，服用前測(cè)量脈率，脈率低于60次/分或節(jié)律不齊可能提示藥物中毒等情況，需暫停服用并報(bào)告醫(yī)生。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述給藥的原則。答案：（1）遵醫(yī)囑給藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，不得擅自更改。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做到“三查七對(duì)”，即操作前、操作中、操作后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）安全正確用藥：準(zhǔn)確掌握給藥時(shí)間、方法，藥物備好后及時(shí)使用，避免久置。（4）密切觀察用藥反應(yīng)：給藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，如有異常及時(shí)與醫(yī)生溝通處理。（5）做好用藥指導(dǎo)：向病人解釋用藥目的、方法、注意事項(xiàng)等，提高病人用藥依從性。解析：遵醫(yī)囑給藥是確保治療方案準(zhǔn)確實(shí)施的基礎(chǔ)；查對(duì)制度防止用藥差錯(cuò)；安全正確用藥保障藥物發(fā)揮最佳效果且避免不良后果；觀察用藥反應(yīng)以便及時(shí)調(diào)整治療；用藥指導(dǎo)利于病人配合治療，提高治療效果和安全性。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的常見(jiàn)原因及處理方法。答案：常見(jiàn)原因及處理方法：（1）針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹、疼痛。處理：拔出針頭，更換部位重新穿刺。（2）針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，使針頭斜面離開(kāi)血管壁。（3）壓力過(guò)低：如輸液瓶位置過(guò)低、輸液管折疊等。處理：抬高輸液瓶或解開(kāi)輸液管折疊處。（4）靜脈痙攣：局部熱敷可緩解靜脈痙攣。（5）針頭堵塞：擠壓輸液管有阻力，無(wú)回血。處理：更換針頭重新穿刺。解析：針對(duì)不同原因采取相應(yīng)處理措施，以確保靜脈輸液順利進(jìn)行。針頭滑出血管外需重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁通過(guò)調(diào)整位置解決；壓力過(guò)低調(diào)整輸液瓶高度或輸液管；靜脈痙攣熱敷緩解；針頭堵塞則更換針頭。五、病例分析題（15分）患者，女，30歲。因肺炎入院，醫(yī)囑給予青霉素靜脈滴注。護(hù)士在做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)了患者的用藥史、家族史等，患者無(wú)過(guò)敏史。護(hù)士按操作規(guī)程配制了青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液，皮內(nèi)注射后觀察20分鐘，患者局部無(wú)紅腫、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士認(rèn)為試驗(yàn)結(jié)果陰性，準(zhǔn)備為患者進(jìn)行青霉素靜脈滴注。在滴注過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、面色蒼白、脈搏細(xì)速等癥狀。請(qǐng)分析：1.患者可能出現(xiàn)了什么情況？2.應(yīng)如何進(jìn)行急救？答案：1.患者可能出現(xiàn)了青霉素過(guò)敏性休克。雖然皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陰性，但仍有可能在后續(xù)靜脈滴注過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏性休克，這可能與患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。2.急救措施：（1）立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵取＃?）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml。（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開(kāi)。（4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或?qū)㈢晁徕c氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海