2025年營養(yǎng)師實操技能鑒定考試試卷：心理營養(yǎng)知識在實操中的應用與提升策略考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分選擇題請選擇最符合題意的選項。1.根據(jù)鮑爾比的依戀理論，嬰兒期“魔術棒”階段（0-7個月）最主要的心理營養(yǎng)需求是？A.批評與指導B.無條件的積極關注和生理上的舒適C.獨立自主的空間D.具體的規(guī)則和界限2.在營養(yǎng)咨詢中，當客戶表現(xiàn)出猶豫不決、缺乏自信時，以下哪項行為可能反映了其對“恰當?shù)墓膭睢边@一心理營養(yǎng)的需求不足？A.營養(yǎng)師不斷強調飲食錯誤的嚴重后果B.營養(yǎng)師傾聽客戶的擔憂，并肯定其已有的微小進步C.營養(yǎng)師直接給出所有食物的絕對禁食清單D.營養(yǎng)師要求客戶必須在下周達到特定的體重目標3.以下哪個場景最不適合直接運用“心理營養(yǎng)”的概念進行干預？A.幫助有暴食傾向的青少年建立健康的飲食模式B.指導孕婦通過均衡飲食保障胎兒發(fā)育C.支持更年期女性應對情緒波動和睡眠問題D.溝通慢性病患者（如糖尿病）長期堅持飲食控制的策略4.營養(yǎng)師在咨詢中運用“反思性傾聽”，主要是為了滿足客戶的哪種心理需求？A.被指導如何具體執(zhí)行飲食計劃B.感覺自己的想法和感受被理解和接納C.接收到關于食物營養(yǎng)成分的詳細信息D.獲得快速解決其所有健康問題的方案5.以下哪項不屬于營養(yǎng)師在實操中提升自身提供心理營養(yǎng)能力的策略？A.定期進行個人心理咨詢或治療B.學習正念和情緒調節(jié)技巧C.只關注客戶的體重變化等客觀生理指標D.反思自身與客戶互動中的情緒反應和溝通模式第二部分案例分析題請仔細閱讀以下案例，并回答問題。案例：小李是一位25歲的女性，近期前來咨詢體重管理。她自述體重超重，嘗試過多種減肥方法但效果不佳，目前感到非常沮喪和焦慮。她在咨詢中提到，感覺家人（尤其是母親）總是對她吃的東西指指點點，認為她“不自律”，這讓她在飲食控制上更加困難。她表示，自己并不是特別想吃高熱量食物，更多時候是情緒低落時“沒忍住”。她擔心如果達不到減肥目標，就會被評判和否定。問題：1.根據(jù)案例描述，小李可能缺乏哪些重要的心理營養(yǎng)？請結合具體表現(xiàn)進行分析。2.請?zhí)岢鲋辽偃N在此次或后續(xù)咨詢中，營養(yǎng)師可以運用心理營養(yǎng)知識來幫助小李的策略或溝通方式。針對其中一種策略，簡述其如何滿足小李的心理營養(yǎng)需求。3.營養(yǎng)師在幫助小李時，需要注意避免哪些可能加重其心理負擔的言行？第三部分簡答題1.簡述“生理上的舒適”這一心理營養(yǎng)在營養(yǎng)咨詢中的具體體現(xiàn)以及滿足該需求對客戶行為可能產(chǎn)生的影響。2.結合一個具體人群（如兒童、孕產(chǎn)婦、老年人或特定慢性病患者），論述營養(yǎng)師如何在提供營養(yǎng)指導的同時，關注并回應其可能存在的心理營養(yǎng)需求。第四部分論述題論述營養(yǎng)師自身心理素養(yǎng)對其有效提供心理營養(yǎng)支持的重要性。請結合自身角色、咨詢過程以及潛在挑戰(zhàn)，闡述如何通過自我提升策略（如情緒管理、反思性實踐等）來改善服務質量，并促進客戶更好的健康結局。試卷答案第一部分選擇題1.B*解析思路：鮑爾比依戀理論認為，0-7個月嬰兒的核心需求是建立安全的依戀關系，這主要通過父母的“無條件積極關注”（無論嬰兒表現(xiàn)如何都給予愛和關懷）和“生理上的舒適”（滿足饑餓、溫暖等基本需求）來滿足?！澳g棒”階段正是依戀關系形成的關鍵期。選項A是批判，可能破壞安全感；選項C與嬰兒此階段需求不符；選項D是規(guī)則界限，更適用于稍大兒童。2.B*解析思路：“恰當?shù)墓膭睢笔侵笇€體努力和進步的認可，而非結果。選項B描述了營養(yǎng)師肯定客戶微小進步的行為，這能給予客戶價值感和希望，滿足其被鼓勵的需求。選項A是批評，選項C是強制指令，選項D是施壓目標，都可能引發(fā)焦慮和自我否定。3.B*解析思路：營養(yǎng)問題往往是生理和心理因素交織的結果。選項A涉及情緒和自信問題，選項C涉及情緒管理和應對變化，選項D涉及長期行為堅持和情緒調節(jié)，都離不開心理營養(yǎng)的支持。選項B雖然涉及營養(yǎng)，但主要問題在于孕婦生理變化和營養(yǎng)需求本身，直接運用“心理營養(yǎng)”干預可能不是最核心或最直接的方式，應首先關注生理和生理-心理結合的指導。4.B*解析思路：反思性傾聽是指營養(yǎng)師重復、總結或澄清客戶所說的話或感受，目的是讓客戶感到被傾聽、被理解，從而更深入地探索自己的想法和感受。這直接滿足了客戶對于“被理解”和“被接納”的心理需求。選項A、C、D描述的是提供信息、指導和解決方案，雖然也重要，但并非反思性傾聽的核心目的。5.C*解析思路：提升提供心理營養(yǎng)的能力需要營養(yǎng)師關注客戶的整體狀態(tài)，包括心理層面。選項A、B、D都是提升自我覺察、情緒調節(jié)和共情能力的有效途徑。選項C只關注客觀生理指標，忽視了客戶的情緒、動機和心理需求，不利于提供包含心理營養(yǎng)的支持。第二部分案例分析題1.可能缺乏的心理營養(yǎng)及分析：*無條件的積極關注：小李明確提到家人對其飲食指指點點，并感到被評判和否定。這表明她在重要關系系統(tǒng)中缺乏被無條件接納和理解的感覺，擔心負面評價。*恰當?shù)墓膭睿核龂L試過多種方法但效果不佳，感到沮喪和焦慮，可能缺乏來自自身或他人的對其努力和潛在能力的肯定。她描述自己“沒忍住”時，暗示可能存在自我批評。*生理上的舒適：案例未直接描述，但情緒低落時通過吃東西來應對，可能暗示其在壓力或情緒不適時，未能找到其他更健康的應對方式來獲得舒適感。*理解：家人對她飲食行為的評判，可能源于不理解她行為背后的情緒需求（如用食物尋求安慰）。2.營養(yǎng)師可運用的策略及分析：*策略一：表達共情與無條件積極關注。*溝通方式：營養(yǎng)師可以說：“聽起來你為了改善飲食付出了很多努力，但遇到挫折時感到非常沮喪和被家人評判，這一定很難受?！薄盁o論你體重是否達到目標，你為自己健康所做的嘗試本身就值得肯定?！?滿足需求分析：這種溝通方式首先表達了營養(yǎng)師對小李情緒的理解（共情），承認并接納她的感受（即使結果不理想），傳遞了“我接納你，無論你的情況如何”的信息，直接滿足了她的“無條件積極關注”需求，有助于建立信任和安全感。*策略二：探索情緒與飲食的關聯(lián)。*溝通方式：營養(yǎng)師可以溫和地提問：“你提到情緒低落時會想吃東西，能多分享一下那是種什么樣的感覺嗎？食物在那種時候對你意味著什么？”*滿足需求分析：此策略旨在理解食物行為背后的心理動機，是對小李“生理上的舒適”（通過食物尋求安慰）需求的探索。同時，被傾聽和理解的過程也能滿足其“被理解”的需求，并可能促進“恰當?shù)墓膭睢保òl(fā)現(xiàn)非飲食應對方式）。*策略三：賦能與關注過程而非結果。*溝通方式：營養(yǎng)師可以說：“改變飲食習慣是一個漫長的過程，很多人都會遇到反復。比起下一個體重目標，我們這次可以先關注一些小的、你能堅持下去的積極改變，比如每天多喝一杯水，或者選擇一種更健康的零食。每一個小小的進步都值得慶祝?！?滿足需求分析：這種溝通方式降低了客戶的壓力，將焦點放在可控的小步驟上，給予了掌控感?？隙ā斑^程中的進步”而非僅僅“結果”，是“恰當?shù)墓膭睢钡木唧w體現(xiàn)，能提升客戶的自我效能感和價值感。3.需要避免的言行：*直接批評或評判：避免說“你怎么又吃這些東西”、“你太不自律了”，這會重蹈客戶家庭模式，加劇其負面情緒和自我否定。*施加壓力或給出不切實際的目標：避免設定過快的體重減輕目標或指責其“不夠努力”。*簡單歸因：避免將所有問題歸咎于“意志力薄弱”，而忽略情緒、家庭環(huán)境等復雜因素。*過多關注體重數(shù)字：雖然體重是指標之一，但過度關注可能強化客戶的焦慮和身體意象問題。*建議孤立地改變飲食：如果懷疑情緒問題是核心，不應僅提供飲食建議，需鼓勵客戶尋求情緒支持或探討更全面的健康策略。第三部分簡答題1.“生理上的舒適”具體體現(xiàn)及影響：*具體體現(xiàn)：指營養(yǎng)師在咨詢環(huán)境中營造安全、溫暖、不受打擾的氛圍，使用溫和、尊重的語言，理解并回應客戶對食物口味、進食過程的個人偏好和感受，協(xié)助客戶以放松、愉悅的心態(tài)進食，關注食物的感官體驗（色香味）而非僅僅功能。例如，鼓勵客戶細嚼慢咽，享受美食，避免在進食時進行批評或施壓。*對客戶行為的影響：滿足“生理上的舒適”需求，能讓客戶感到安全和放松，從而更愿意敞開心扉分享真實想法和感受。有助于改善進食行為，促進正念飲食，減少因壓力、焦慮導致的非饑餓性進食。提升客戶對食物的積極態(tài)度，有助于建立更健康的飲食關系。2.結合人群論述心理營養(yǎng)的關注與回應：*以孕產(chǎn)婦為例：孕產(chǎn)婦期是生理和心理變化劇烈的階段，面臨巨大的壓力和獨特的心理需求。*無條件的積極關注：認可孕吐、身材變化帶來的不適和焦慮，理解其對胎兒的過度擔憂，傳遞“無論你經(jīng)歷什么，你都是被支持的”的信息。*恰當?shù)墓膭睿嚎隙ㄆ湓谠衅趫猿纸】碉嬍?、適當運動的努力，即使效果不完全符合預期。*生理上的舒適：關注其口味變化，提供營養(yǎng)豐富的食物建議時兼顧美味和易消化，關注其休息和放松的需求。*理解：理解孕產(chǎn)期激素變化對情緒的影響，以及其可能存在的角色轉變、家庭關系調整等壓力源。*回應方式：通過共情傾聽、提供情緒支持資源（如產(chǎn)前心理課程、支持小組信息）、教授壓力管理技巧、飲食指導中強調“既要滿足母嬰需求，也要照顧好自己”等，整合心理營養(yǎng)支持。第四部分論述題論述營養(yǎng)師自身心理素養(yǎng)的重要性及提升策略。營養(yǎng)師自身心理素養(yǎng)對于有效提供心理營養(yǎng)支持至關重要。首先，營養(yǎng)咨詢并非僅僅是傳遞營養(yǎng)知識，更是一個人際互動過程。營養(yǎng)師的情緒狀態(tài)、共情能力、溝通技巧直接影響咨詢氛圍和效果。如果營養(yǎng)師自身存在焦慮、評判、缺乏耐心等問題，很難真正理解并接納客戶的情緒和需求，甚至可能將負面情緒傳遞給客戶，阻礙咨詢進程。反之，良好的心理素養(yǎng)能幫助營養(yǎng)師保持冷靜、客觀，更敏銳地捕捉客戶的情緒線索，建立信任關系。其次，客戶的心理營養(yǎng)需求是多樣化的，營養(yǎng)師需要具備處理復雜情緒和人際關系的能力。自身心理素養(yǎng)高的營養(yǎng)師，能更好地運用共情、傾聽等技巧，為客戶創(chuàng)造一個安全、支持性的咨詢空間。他們更能理解和接納客戶的負面情緒（如挫敗感、恐懼、自責），并提供恰當?shù)幕貞凸膭?，滿足客戶的核心心理需求，促進其行為的積極改變。此外，營養(yǎng)師自身也需要關注“生理上的舒適”和“恰當?shù)墓膭睢?。長時間面對客戶的負面情緒和健康問題，營養(yǎng)師也可能感到壓力和耗竭。具備情緒調節(jié)能力和自我關懷意識的營養(yǎng)師，能更好地管理自己的情緒，防止職業(yè)倦怠，保持積極的工作狀態(tài)和熱情，從而持續(xù)為客戶提供高質量的服務。提升自身心理