2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村婦幼保健知識傳染病防控試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在題后的括號內(nèi)）1.下列哪項不屬于孕早期（孕12周前）需要重點篩查的妊娠期并發(fā)癥？（）A.妊娠期高血壓B.先兆流產(chǎn)C.巨幼細胞性貧血D.急性闌尾炎2.世界衛(wèi)生組織推薦的純母乳喂養(yǎng)時長是指嬰兒出生后（）內(nèi)獲得并持續(xù)接受母乳喂養(yǎng)。A.6個月B.12個月C.18個月D.24個月3.2歲兒童體格檢查，標準體重和身高應約為（）？A.體重10公斤，身高80厘米B.體重12公斤，身高90厘米C.體重14公斤，身高100厘米D.體重16公斤，身高110厘米4.關(guān)于嬰幼兒腹瀉病的家庭護理，以下哪項是錯誤的？（）A.鼓勵少量多次飲水，可口服補液鹽B.停止母乳或配方奶喂養(yǎng)C.提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物D.注意臀部清潔，預防紅臀5.手足口病的主要傳播途徑是（）？A.血液傳播B.空氣飛沫傳播C.接觸傳播（經(jīng)糞-口傳播為主）D.消化道傳播6.傳染病預防控制的基本措施中，“管理傳染源”不包括以下哪項？（）A.早期發(fā)現(xiàn)病人B.隔離治療病人C.對接觸者進行醫(yī)學觀察D.疫點徹底消毒7.下列哪種情況不屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染??？（）A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.水痘D.病毒性肝炎8.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人或疑似傳染病疫情時，應于多少小時內(nèi)向?qū)俚丶膊☆A防控制機構(gòu)報告？（）A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時9.對傳染病病人或疑似傳染病病人所在環(huán)境的終末消毒，應在什么情況下進行？（）A.病人治愈出院時B.病人死亡后C.病人轉(zhuǎn)診后D.以上都是10.接種乙肝疫苗，通常按照“0、1、6”程序，即分別在出生后、1月齡、6月齡接種，目的是什么？（）A.提高嬰兒對多種傳染病的免疫力B.使嬰兒在出生后立即獲得高水平保護抗體C.誘導機體產(chǎn)生對乙肝病毒的長期免疫力D.預防嬰兒黃疸11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過程中，為保護自己和患者，應掌握的基本手衛(wèi)生指征不包括（）？A.接觸患者前后B.戴口罩前C.處理清潔物品后D.進食前后12.發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應該采取的行動是（）？A.立即向上級衛(wèi)生行政部門報告B.立即向上級疾病預防控制機構(gòu)報告C.組織群眾疏散D.獨自前往事件現(xiàn)場調(diào)查13.孕婦外陰陰道假絲酵母菌?。咕躁幍姥祝┲饕Y狀是（）？A.大量黃綠色膿性分泌物，外陰瘙癢B.嚴重腹痛，發(fā)熱C.白色稠厚、呈豆渣樣分泌物，外陰劇烈瘙癢D.少量水樣分泌物，無特殊氣味14.以下哪項不是兒童計劃免疫的“四苗防四病”？（）A.卡介苗預防結(jié)核病B.百白破疫苗預防白喉、破傷風、百日咳C.麻疹疫苗預防麻疹D.乙腦疫苗預防乙型腦炎15.關(guān)于產(chǎn)后出血的預防，以下哪項措施不正確？（）A.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察子宮收縮和陰道流血情況B.胎兒娩出后立即給予縮宮素注射C.產(chǎn)后應立即下床活動促進子宮復舊D.注意會陰傷口情況，預防感染二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在題后的括號內(nèi)）1.嬰幼兒輔食添加的原則是：從少到多，從稀到稠，從細到粗，先添加含鐵米粉等高鐵輔食。（）2.所有傳染病都具有傳染性，都能造成流行。（）3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行傳染病報告任務(wù)時，可以隨意泄露病人隱私信息。（）4.疫情報告卡填寫錯誤或遺漏信息，可以自行修改后重新上報。（）5.對疑似甲類傳染病病人，應在隔離觀察期間，采取必要的防護措施。（）6.消毒是指殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化。（）7.乙肝病毒攜帶者可以正常生活和工作，但需避免獻血和共用針具等。（）8.兒童生長發(fā)育的測量指標包括身高、體重、頭圍、胸圍等。（）9.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過500毫升。（）10.手足口病主要發(fā)生在學齡前兒童，成人也可感染，但通常癥狀較輕。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，需要重點關(guān)注的三個關(guān)鍵階段及主要服務(wù)內(nèi)容。2.簡述手足口病的臨床特征、主要傳播途徑以及鄉(xiāng)村醫(yī)生在防控工作中的主要職責。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病疫情報告中發(fā)現(xiàn)問題（如報告不及時、信息錯誤）時，應遵循的處理流程。四、案例分析題患者，女，28歲，因“停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm”來診。查體：生命體征平穩(wěn)，宮縮規(guī)律，胎心140次/分?；颊咴衅跈z查正常，無特殊病史。問題：1.根據(jù)患者情況，目前應如何協(xié)助完成分娩過程？2.分娩過程中及產(chǎn)后2小時內(nèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應重點觀察哪些情況，以預防哪些主要并發(fā)癥？3.如果在產(chǎn)后6小時發(fā)現(xiàn)患者陰道流血量逐漸增多（約200ml/小時），應首先考慮哪些原因，并采取哪些緊急措施？試卷答案一、選擇題1.C解析思路：孕早期重點篩查的是與妊娠本身相關(guān)的并發(fā)癥，如先兆流產(chǎn)、妊娠期高血壓等。巨幼細胞性貧血可發(fā)生在孕前或孕期，但并非孕早期特有的重點篩查并發(fā)癥。急性闌尾炎是外科疾病，與孕期并發(fā)癥無關(guān)。2.A解析思路：根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦，純母乳喂養(yǎng)包括母乳喂養(yǎng)，但不包括母乳代用品（如配方奶）。因此，指從出生后6個月內(nèi)持續(xù)獲得母乳喂養(yǎng)。3.D解析思路：參照國家或世界衛(wèi)生組織發(fā)布的兒童生長發(fā)育標準，2歲男孩標準體重約為14公斤，身高約為95-100厘米。選項D最接近標準范圍。4.B解析思路：嬰幼兒腹瀉時，應繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，僅腹瀉嚴重或脫水的嬰兒才考慮暫時禁食數(shù)小時，但不應完全停止。其他選項均為正確的家庭護理措施。5.C解析思路：手足口病主要通過糞-口途徑傳播，接觸被病毒污染的物品、食物、水或飛沫也可傳播。6.D解析思路：“管理傳染源”主要指對病人、病原攜帶者采取措施，如隔離、治療、疫情報告等。消毒屬于“切斷傳播途徑”的措施。7.C解析思路：水痘屬于丙類傳染病。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等27種。8.B解析思路：根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染?。ㄈ缡笠?、霍亂）和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、手足口病等，城鎮(zhèn)要求2小時內(nèi)、農(nóng)村要求2小時內(nèi)報告。9.D解析思路：終末消毒是在病人離開（如出院、死亡、轉(zhuǎn)診）后，對其原來的活動環(huán)境（房間、床單位等）進行的徹底消毒，以殺滅可能殘留的病原體。10.C解析思路：乙肝疫苗“0、1、6”程序的目的是誘導機體在接種后產(chǎn)生對乙肝病毒的長期、穩(wěn)定的保護性抗體，從而達到預防乙肝感染的目的。11.B解析思路：手衛(wèi)生指征包括接觸患者前后、接觸體液分泌物后、處理患者周圍環(huán)境后、穿脫隔離衣前后、手套破損或接觸污染物品后、進食飲水前、處理清潔物品前后等。戴手套前通常不需要洗手。12.B解析思路：發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，鄉(xiāng)村醫(yī)生的第一要務(wù)是保護自身安全和他人安全，并及時向?qū)俚丶部貦C構(gòu)報告疫情，以便專業(yè)機構(gòu)快速響應。13.C解析思路：霉菌性陰道炎（外陰陰道假絲酵母菌?。┑湫桶Y狀是白色稠厚、豆腐渣樣分泌物伴外陰劇烈瘙癢。14.D解析思路：“四苗防四病”是指卡介苗預防結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸）預防脊髓灰質(zhì)炎、百白破疫苗預防白喉、破傷風、百日咳、麻疹疫苗預防麻疹。乙腦疫苗預防乙型腦炎不屬于此范疇。15.C解析思路：產(chǎn)后應觀察2小時，之后可逐漸下床活動，但不宜過早或劇烈活動，以免影響子宮復舊或?qū)е鲁鲅?。產(chǎn)后2小時內(nèi)仍是重點觀察期，活動需謹慎。二、判斷題1.正確解析思路：嬰幼兒輔食添加遵循循序漸進的原則，從少量開始嘗試，食物性狀從稀到稠（如米湯、稀糊、爛粥、軟飯），食物種類從單一到多樣，并優(yōu)先添加富含鐵的食物（如含鐵米粉）。2.錯誤解析思路：并非所有傳染病都能造成流行。傳染病的流行需要具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個基本環(huán)節(jié)，且通常是致病性強的傳染病才容易造成流行。有些傳染病可能僅散發(fā)或僅在特定人群中存在。3.錯誤解析思路：保護病人隱私是鄉(xiāng)村醫(yī)生的法定職責和職業(yè)道德要求，不得隨意泄露傳染病病人相關(guān)信息。4.錯誤解析思路：疫情報告卡填寫如有錯誤，應按規(guī)定劃掉重寫或使用紅筆更正，并由填卡人簽字。一般不允許自行修改，更不能重新上報。5.正確解析思路：疑似甲類傳染病病人必須嚴格隔離，并在隔離期間采取有效的防護措施，防止疫情擴散。6.正確解析思路：消毒的定義就是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其數(shù)量減少到無害水平。7.正確解析思路：乙肝病毒攜帶者通常病情較輕或無癥狀，可以正常生活和工作，但應避免獻血、器官移植等，避免共用針具等血液傳播風險行為。8.正確解析思路：測量身高、體重、頭圍、胸圍等是評估兒童生長發(fā)育狀況的基本方法。9.正確解析思路：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500毫升。10.正確解析思路：手足口病好發(fā)于5歲以下兒童，但成人也可感染，通常癥狀較輕，多為自限性。三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，需要重點關(guān)注的三個關(guān)鍵階段及主要服務(wù)內(nèi)容。解析思路：孕期管理需關(guān)注孕早期（重點篩查并發(fā)癥）、孕中期（監(jiān)測胎兒發(fā)育、補充營養(yǎng)）、孕晚期（準備分娩、監(jiān)測高危因素）；產(chǎn)時管理需關(guān)注順利分娩及產(chǎn)程監(jiān)護；產(chǎn)后管理需重點監(jiān)測產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等主要并發(fā)癥，進行產(chǎn)后訪視。主要服務(wù)內(nèi)容包括健康檢查、營養(yǎng)指導、高危篩查、健康教育、轉(zhuǎn)診、產(chǎn)后訪視等。2.簡述手足口病的臨床特征、主要傳播途徑以及鄉(xiāng)村醫(yī)生在防控工作中的主要職責。解析思路：臨床特征主要為發(fā)熱，手、足、口、臀部出現(xiàn)皮疹、皰疹，部分病例可出現(xiàn)咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀，少數(shù)嚴重病例可出現(xiàn)腦炎、心肌炎等并發(fā)癥。主要傳播途徑為糞-口傳播，接觸被病毒污染的物品、食物、水或飛沫也可傳播。鄉(xiāng)村醫(yī)生職責包括：掌握識別方法，早期發(fā)現(xiàn)疑似病例并及時報告；做好患者及接觸者的隔離指導；加強環(huán)境消毒；進行健康教育，勸導家長做好兒童營養(yǎng)、通風等措施；配合疾控機構(gòu)開展防控工作。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病疫情報告中發(fā)現(xiàn)問題（如報告不及時、信息錯誤）時，應遵循的處理流程。解析思路：發(fā)現(xiàn)問題（如報告卡填寫不清、信息有誤）后，應立即聯(lián)系報告對象或相關(guān)知情者，核實信息的準確性。對于錯誤信息，應按規(guī)定更正（如劃掉重寫或紅筆更正并簽字）。對于報告不及時的情況，應盡快補報。無論何種問題，都應記錄在案，并向上級衛(wèi)生行政部門或疾控機構(gòu)說明情況。同時，加強對報告工作的培訓和監(jiān)督，避免類似問題再次發(fā)生。四、案例分析題患者，女，28歲，因“停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm”來診。查體：生命體征平穩(wěn)，宮縮規(guī)律，胎心140次/分?；颊咴衅跈z查正常，無特殊病史。問題：1.根據(jù)患者情況，目前應如何協(xié)助完成分娩過程？解析思路：患者宮口已開大5cm，進入活躍期，應給予積極助產(chǎn)準備。指導患者合理休息與活動，定時觀察宮縮強度、頻率、持續(xù)時間，陰道流血情況，胎心變化。準備接生所需物品（產(chǎn)包、新生兒窒息復蘇設(shè)備等）。協(xié)助患者采取舒適的分娩體位（如左側(cè)臥位、半臥位）。配合醫(yī)生進行產(chǎn)程監(jiān)護，必要時進行陰道檢查，評估宮口開大、胎頭下降情況。保持環(huán)境清潔，給予心理支持。2.分娩過程中及產(chǎn)后2小時內(nèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應重點觀察哪些情況，以預防哪些主要并發(fā)癥？解析思路：分娩過程中需重點觀察宮縮情況、宮口開大進展、胎心變化、陰道流血量、胎頭下降程度、產(chǎn)婦精神狀態(tài)。產(chǎn)后2小時內(nèi)是發(fā)生嚴重并發(fā)癥（尤其是產(chǎn)后出血）的高風險期，需重點觀察：生命體征（血壓、脈搏、呼吸）；子宮收縮情況（手按壓子宮有無輪廓、有無壓痛、陰道流血量）；陰道流血顏色、量及性質(zhì)；有無腹痛、頭暈、心悸等不適；會陰傷口情況；膀胱是否充盈。目的是及時發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、子宮破裂、產(chǎn)后肺栓塞等并發(fā)癥。3.如果在產(chǎn)后6小時發(fā)現(xiàn)患者陰道流血量逐漸增多（約200ml/小