人防急救醫(yī)院建設(shè)要求培訓(xùn)演講人：日期:目錄01020304概念與政策定位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療功能區(qū)規(guī)劃施工技術(shù)要求0506運(yùn)維管理規(guī)范培訓(xùn)要點(diǎn)實(shí)施01概念與政策定位人防急救醫(yī)院定義與戰(zhàn)時(shí)職能戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療救護(hù)核心樞紐承擔(dān)戰(zhàn)傷分級(jí)救治、批量傷員緊急處置及傳染病防控職能，具備三防（核、化、生）醫(yī)學(xué)救援能力，設(shè)置手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)單元及?？浦委焻^(qū)等關(guān)鍵功能模塊。特殊建筑防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)需滿足抗沖擊波、防電磁脈沖、氣密性等技術(shù)要求，內(nèi)部布局應(yīng)符合"三區(qū)兩通道"（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)；醫(yī)護(hù)通道、病員通道）的感染控制規(guī)范。應(yīng)急轉(zhuǎn)換能力要求平時(shí)作為普通醫(yī)療設(shè)施使用，戰(zhàn)時(shí)需在24-72小時(shí)內(nèi)完成防護(hù)設(shè)備啟用、功能分區(qū)調(diào)整和戰(zhàn)備物資部署的快速轉(zhuǎn)換機(jī)制。國家建設(shè)法規(guī)依據(jù)《人民防空醫(yī)療救護(hù)工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（RFJ005-2011）明確規(guī)定急救醫(yī)院建筑面積指標(biāo)（按床位規(guī)?！?.5㎡/床）、防護(hù)單元?jiǎng)澐郑總€(gè)單元≤800㎡）及生命支持系統(tǒng)（氧氣、電力、供水）的戰(zhàn)時(shí)保障要求?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第19條要求人防醫(yī)療設(shè)施必須配備負(fù)壓病房、應(yīng)急發(fā)電機(jī)組和至少7天的醫(yī)療物資儲(chǔ)備，并定期開展跨部門聯(lián)合演練。國民經(jīng)濟(jì)動(dòng)員體系建設(shè)規(guī)劃將人防急救醫(yī)院納入國家應(yīng)急物資儲(chǔ)備節(jié)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行醫(yī)療設(shè)備"雙用途"管理（日常使用+戰(zhàn)時(shí)征用）制度。資源利用最大化作為城市防災(zāi)減災(zāi)體系的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，可同時(shí)應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害（地震、洪澇）和公共安全事件（生化泄漏、群體性傷亡），2015年天津港爆炸事件中濱海新區(qū)人防醫(yī)院即發(fā)揮重要作用。提升城市韌性軍民融合發(fā)展示范推動(dòng)軍隊(duì)衛(wèi)勤力量與地方醫(yī)療系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、人才共培和設(shè)備共享，如火箭軍總醫(yī)院與北京市屬醫(yī)院建立的戰(zhàn)備醫(yī)療資源聯(lián)動(dòng)機(jī)制。通過平時(shí)開展常規(guī)診療服務(wù)維持運(yùn)營能力，戰(zhàn)時(shí)立即轉(zhuǎn)換為應(yīng)急醫(yī)療中心，實(shí)現(xiàn)財(cái)政投入的效益倍增，典型案例如深圳南山醫(yī)院地下人防醫(yī)療工程。平戰(zhàn)結(jié)合戰(zhàn)略意義02建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范工程選址與場(chǎng)地防護(hù)等級(jí)地質(zhì)穩(wěn)定性與隱蔽性要求周邊環(huán)境與配套設(shè)施兼容性交通通達(dá)性與應(yīng)急疏散能力選址需避開地質(zhì)災(zāi)害易發(fā)區(qū)，優(yōu)先選擇巖層穩(wěn)定、地下水位低的區(qū)域，同時(shí)考慮地形隱蔽性以降低戰(zhàn)時(shí)暴露風(fēng)險(xiǎn)。場(chǎng)地防護(hù)等級(jí)應(yīng)根據(jù)戰(zhàn)略重要性劃分為不同級(jí)別，確保核心醫(yī)療區(qū)域達(dá)到最高防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。需鄰近主干道或應(yīng)急通道，保障救援車輛快速通行，并預(yù)留足夠疏散空間。場(chǎng)地內(nèi)部應(yīng)設(shè)計(jì)環(huán)形通道或多出口布局，避免戰(zhàn)時(shí)單一通道堵塞導(dǎo)致救援延誤。遠(yuǎn)離易燃易爆設(shè)施及高噪聲污染源，確保與周邊電力、供水、通信等市政設(shè)施無縫銜接，滿足戰(zhàn)時(shí)自給自足需求。主體結(jié)構(gòu)抗力要求結(jié)構(gòu)材料與抗震性能主體建筑應(yīng)采用高強(qiáng)度鋼筋混凝土或復(fù)合裝甲材料，墻體厚度需滿足抗沖擊波要求，抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)需高于普通民用建筑，確保在極端條件下結(jié)構(gòu)完整性。密閉性與氣密性指標(biāo)門窗、通風(fēng)口需安裝防爆密封裝置，墻體接縫處采用彈性密封材料，整體氣密性需通過負(fù)壓測(cè)試，防止核生化污染物滲入。分區(qū)防護(hù)與冗余設(shè)計(jì)醫(yī)療區(qū)、設(shè)備區(qū)、倉儲(chǔ)區(qū)需獨(dú)立劃分并設(shè)置緩沖隔斷，關(guān)鍵區(qū)域（如手術(shù)室）需額外加固。重要設(shè)施（如發(fā)電機(jī)房）應(yīng)配置雙回路備份系統(tǒng)，防止單點(diǎn)失效。配置高效粒子過濾器（HEPA）和化學(xué)吸附裝置，實(shí)現(xiàn)多級(jí)凈化，確保室內(nèi)空氣質(zhì)量達(dá)到醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。系統(tǒng)需具備手動(dòng)/自動(dòng)切換功能，并配備備用電源。三防（核生化）設(shè)備配置空氣過濾與凈化系統(tǒng)入口處設(shè)置全身洗消艙和污染物品暫存區(qū)，配備高壓噴淋設(shè)備和中和劑。醫(yī)療廢物處理需采用高溫焚燒或化學(xué)降解工藝，避免二次污染。洗消設(shè)施與污染隔離安裝核輻射劑量?jī)x、毒氣探測(cè)器和生物預(yù)警傳感器，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)環(huán)境數(shù)據(jù)并聯(lián)動(dòng)報(bào)警。指揮中心需集成可視化監(jiān)控平臺(tái)，支持快速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。監(jiān)測(cè)報(bào)警與應(yīng)急響應(yīng)03醫(yī)療功能區(qū)規(guī)劃分級(jí)救治分區(qū)布局設(shè)置于醫(yī)院入口附近，配備基礎(chǔ)生命支持設(shè)備，用于快速分診和穩(wěn)定危重患者生命體征，確保黃金搶救時(shí)間內(nèi)的應(yīng)急處置效率。一級(jí)救治區(qū)（緊急處置區(qū)）按創(chuàng)傷、內(nèi)科、兒科等?？苿澐知?dú)立單元，配置?？圃\療設(shè)備和藥品，滿足中等傷情患者的系統(tǒng)化治療需求。銜接各救治分區(qū)的獨(dú)立空間，用于患者轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估及設(shè)備消毒，避免交叉感染并優(yōu)化流程銜接。二級(jí)救治區(qū)（?？铺幹脜^(qū)）集中收治多器官功能衰竭或術(shù)后高?；颊?，配備呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等高級(jí)生命支持系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與干預(yù)。三級(jí)救治區(qū)（重癥監(jiān)護(hù)區(qū)）01020403緩沖過渡區(qū)急救手術(shù)單元配置標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室需配置雙路供電系統(tǒng)及UPS不間斷電源，確保術(shù)中不間斷供氧、負(fù)壓吸引及監(jiān)護(hù)設(shè)備運(yùn)行。應(yīng)急電源與設(shè)備冗余器械滅菌與物流系統(tǒng)人員動(dòng)線隔離集成DSA血管造影與常規(guī)手術(shù)功能，滿足創(chuàng)傷出血、心腦血管急癥等復(fù)合型手術(shù)需求，配備鉛防護(hù)層和空氣凈化系統(tǒng)。設(shè)立獨(dú)立消毒供應(yīng)中心，采用高溫高壓滅菌柜和追溯管理系統(tǒng)，配套氣動(dòng)物流傳輸裝置提升器械周轉(zhuǎn)效率。嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)護(hù)、患者、污物通道，設(shè)置術(shù)前洗手消毒區(qū)與術(shù)后器械預(yù)處理間，降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)合手術(shù)室隔離病房特殊設(shè)計(jì)要求負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)病房空氣交換率需達(dá)到12次/小時(shí)以上，排風(fēng)經(jīng)HEPA過濾后排放，維持室內(nèi)-10Pa至-15Pa恒定負(fù)壓。雙緩沖間配置患者通道與醫(yī)護(hù)通道分別設(shè)置緩沖前室，配備非接觸式手衛(wèi)生設(shè)施和防護(hù)裝備穿戴區(qū)，實(shí)現(xiàn)雙向物理隔離。智能化監(jiān)控終端集成體溫、心率等生命體征遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)功能，減少醫(yī)護(hù)人員頻繁進(jìn)出，降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。防滲漏結(jié)構(gòu)與材料墻面、地面采用無縫抗菌涂層，所有管線穿墻處密封處理，確保氣密性符合生物安全三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。04施工技術(shù)要求防護(hù)密閉門安裝規(guī)范門框預(yù)埋精度控制門框安裝前需確保預(yù)埋件位置準(zhǔn)確，水平與垂直偏差不超過±2mm，采用激光水準(zhǔn)儀校準(zhǔn)，避免后期門扇閉合不嚴(yán)或密封失效。密封條選型與安裝選用耐腐蝕、抗老化的三元乙丙橡膠密封條，安裝時(shí)需連續(xù)無間斷，接縫處采用斜45°拼接工藝，確保氣密性達(dá)到0.5MPa壓力測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)。鉸鏈與閉鎖裝置調(diào)試重型鉸鏈需進(jìn)行動(dòng)態(tài)載荷測(cè)試，閉鎖機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)現(xiàn)多向聯(lián)動(dòng)鎖定，手動(dòng)操作力不超過50N，且具備緊急情況下快速解鎖功能。所有金屬風(fēng)管焊接后需進(jìn)行氦氣檢漏測(cè)試，法蘭連接處采用雙層密封墊片，系統(tǒng)整體漏風(fēng)率需低于0.5%。通風(fēng)濾毒系統(tǒng)施工要點(diǎn)風(fēng)管氣密性處理濾毒罐與支架采用防震設(shè)計(jì)，安裝間距不小于800mm以便維護(hù)更換，進(jìn)排風(fēng)管道需設(shè)置壓差傳感器實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)阻力變化。濾毒單元模塊化安裝主控PLC與備用機(jī)械閥門聯(lián)動(dòng)，電源配置雙回路UPS供電，確保斷電后系統(tǒng)可持續(xù)運(yùn)行30分鐘以上?？刂葡到y(tǒng)冗余設(shè)計(jì)隱蔽工程驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)所有承重鋼結(jié)構(gòu)焊縫需進(jìn)行100%超聲波探傷，二級(jí)以上合格標(biāo)準(zhǔn)，并留存檢測(cè)報(bào)告及影像資料備查。地下連續(xù)墻接縫處防水涂料涂刷厚度不低于2mm，完成48小時(shí)蓄水試驗(yàn)后，滲水量需小于0.1L/(㎡·d)。隱蔽管線需采用電子標(biāo)簽定位，竣工圖須標(biāo)注三維坐標(biāo)，誤差范圍控制在±50mm內(nèi)，同步上傳至BIM運(yùn)維系統(tǒng)。結(jié)構(gòu)焊縫無損檢測(cè)防水層閉水試驗(yàn)管線標(biāo)識(shí)與歸檔05運(yùn)維管理規(guī)范物資分類與標(biāo)準(zhǔn)化存儲(chǔ)戰(zhàn)備物資需按醫(yī)療耗材、急救藥品、防護(hù)裝備等類別分類存放，并嚴(yán)格遵循溫濕度、防塵、防潮等存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，確保物資隨時(shí)處于可用狀態(tài)。動(dòng)態(tài)盤點(diǎn)與輪換機(jī)制建立定期盤點(diǎn)制度，對(duì)臨近有效期的物資實(shí)施優(yōu)先使用或輪換策略，避免資源浪費(fèi)；同時(shí)采用信息化管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控庫存量，確保補(bǔ)給及時(shí)。應(yīng)急調(diào)配預(yù)案制定跨區(qū)域物資調(diào)配方案，明確運(yùn)輸路線、交接流程及責(zé)任人，確保突發(fā)事件下物資能快速支援一線需求。戰(zhàn)備物資儲(chǔ)備管理醫(yī)療設(shè)備維護(hù)周期針對(duì)CT、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等關(guān)鍵設(shè)備，制定月度、季度、年度三級(jí)維護(hù)計(jì)劃，包括電路檢測(cè)、機(jī)械部件潤滑、軟件升級(jí)等內(nèi)容，降低故障率。預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃定期委托專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)生命支持類設(shè)備（如除顫儀、輸液泵）進(jìn)行精度校準(zhǔn)，并模擬臨床場(chǎng)景測(cè)試其響應(yīng)速度與穩(wěn)定性。校準(zhǔn)與性能驗(yàn)證根據(jù)設(shè)備故障對(duì)診療的影響程度劃分優(yōu)先級(jí)，如A級(jí)（立即修復(fù)）、B級(jí)（24小時(shí)內(nèi)修復(fù)），配套建立備用設(shè)備調(diào)用流程。故障響應(yīng)分級(jí)機(jī)制應(yīng)急轉(zhuǎn)換演練流程平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換模擬通過桌面推演與實(shí)戰(zhàn)演練結(jié)合，測(cè)試醫(yī)院從日常模式切換至戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)的能力，包括床位擴(kuò)容、電力備用系統(tǒng)啟動(dòng)、污染區(qū)劃分等環(huán)節(jié)。復(fù)盤與優(yōu)化機(jī)制每次演練后召開分析會(huì)，使用PDCA循環(huán)（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-改進(jìn)）優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案，更新操作手冊(cè)并針對(duì)性培訓(xùn)薄弱環(huán)節(jié)人員。組織醫(yī)療、后勤、安保等部門聯(lián)合演練，重點(diǎn)磨合傷員分診、物資調(diào)度、信息傳遞等關(guān)鍵流程的銜接效率。多部門協(xié)同演練06培訓(xùn)要點(diǎn)實(shí)施人員崗位技能培訓(xùn)內(nèi)容急救技能強(qiáng)化訓(xùn)練涵蓋心肺復(fù)蘇、止血包扎、氣道管理等基礎(chǔ)急救技術(shù)，結(jié)合人防場(chǎng)景下的特殊傷情處理，如擠壓傷、爆炸傷等。02040301防護(hù)裝備規(guī)范使用包括防護(hù)服穿脫程序、消毒隔離措施及生物安全操作，確保醫(yī)護(hù)人員在污染環(huán)境下的自身安全。應(yīng)急流程標(biāo)準(zhǔn)化演練模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害場(chǎng)景，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員快速啟動(dòng)分級(jí)診療、批量傷員分檢及轉(zhuǎn)運(yùn)流程?？绮块T協(xié)作能力培養(yǎng)通過角色扮演強(qiáng)化與消防、公安等部門的聯(lián)動(dòng)響應(yīng)，提升信息傳遞與資源調(diào)配效率。設(shè)備操作模擬訓(xùn)練生命支持設(shè)備實(shí)操信息化系統(tǒng)實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療單元部署演練特殊環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練針對(duì)呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等關(guān)鍵設(shè)備，進(jìn)行故障排查、緊急替代方案及多設(shè)備聯(lián)用訓(xùn)練。培訓(xùn)快速搭建野戰(zhàn)醫(yī)院、方艙病房的能力，包括電力供應(yīng)、負(fù)壓系統(tǒng)及污水處理等配套設(shè)施的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)試。演練電子病歷快速錄入、遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)操作及醫(yī)療物資智能調(diào)度系統(tǒng)的使用。模擬極端條件下（如斷電、狹小空間）的設(shè)備維護(hù)與應(yīng)急供電切換操