衡水市人民醫(yī)院急診傷口護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共30題）1.急診傷口護(hù)理中，以下哪種情況最適合使用紅外線照射促進(jìn)愈合？A.淺表燒傷伴水皰B.深部組織損傷伴感染C.慢性潰瘍面干燥結(jié)痂D.傷口紅腫熱痛伴膿性分泌物2.對(duì)于急診清創(chuàng)縫合的傷口，下列哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.嚴(yán)格無菌操作B.縫合過緊導(dǎo)致組織缺血C.術(shù)后合理使用抗生素D.保持傷口清潔干燥3.急診處理開放性骨折傷口時(shí)，首選的消毒劑是？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.10%碘酊D.苯扎溴銨溶液4.以下哪種傷口類型屬于高危壓瘡的早期表現(xiàn)？A.皮膚完整但出現(xiàn)紅斑B.皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍C.皮膚破損伴壞死組織D.傷口邊緣紅腫伴膿性分泌物5.急診傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口敷料被污染，正確的處理方法是？A.直接更換敷料后繼續(xù)觀察B.等待傷口滲出減少后再更換C.使用消毒劑徹底消毒后再換敷料D.僅更換外層敷料即可6.對(duì)于糖尿病患者急診傷口換藥，以下哪項(xiàng)措施最重要？A.使用無菌紗布覆蓋傷口B.定期使用抗生素軟膏C.保持傷口濕潤促進(jìn)愈合D.勤檢查傷口避免感染7.急診處理感染性傷口時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映感染嚴(yán)重程度？A.傷口滲出量B.局部紅腫范圍C.血常規(guī)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)D.傷口溫度8.淺表燒傷面積超過體表10%時(shí)，應(yīng)采取哪種急救措施？A.立即用冷水沖洗B.涂抹牙膏或醬油C.用無菌紗布覆蓋D.使用燒傷膏9.急診處理張力性水皰時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是正確的？A.用針頭刺破水皰并引流B.完整保留水皰不處理C.用消毒劑消毒后包裹D.用無菌針頭在水皰邊緣穿刺10.以下哪種情況不適合進(jìn)行急診傷口清創(chuàng)？A.刺傷伴異物殘留B.深部撕裂傷伴組織缺損C.淺表擦傷面積小于1cm2D.感染傷口伴膿液積聚11.急診處理深部傷口時(shí)，以下哪項(xiàng)是清創(chuàng)的禁忌證？A.傷口出血不止B.傷口污染嚴(yán)重C.傷口存在壞死組織D.傷口邊緣不規(guī)則12.對(duì)于急診縫合的傷口，拆線時(shí)間一般不超過？A.3天B.5天C.7天D.10天13.急診處理術(shù)后傷口紅腫熱痛時(shí)，首選的藥物是？A.碘伏溶液B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素軟膏D.堿性溶液14.以下哪種傷口屬于清潔傷口？A.刺傷伴異物殘留B.擦傷伴少量出血C.感染傷口伴膿液D.深部撕裂傷伴組織缺損15.急診傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？A.用無菌生理鹽水沖洗傷口B.使用無菌紗布輕輕吸干滲液C.每次換藥時(shí)使用新消毒劑D.用力擠壓傷口促進(jìn)愈合二、多選題（每題3分，共10題）16.急診處理感染性傷口時(shí)，以下哪些措施可以預(yù)防感染擴(kuò)散？A.嚴(yán)格無菌操作B.使用抗生素C.保持傷口干燥D.及時(shí)清創(chuàng)引流17.對(duì)于糖尿病患者急診傷口護(hù)理，以下哪些措施是必要的？A.控制血糖B.使用無菌敷料C.定期換藥D.使用生長因子促進(jìn)愈合18.急診處理淺表燒傷時(shí)，以下哪些是正確的急救措施？A.用冷水沖洗30分鐘B.涂抹燒傷膏C.用無菌紗布覆蓋D.避免破潰水皰19.以下哪些情況需要緊急處理傷口感染？A.傷口紅腫范圍擴(kuò)大B.出現(xiàn)膿性分泌物C.體溫升高至38.5℃以上D.局部疼痛加劇20.急診傷口清創(chuàng)時(shí)，以下哪些組織需要切除？A.壞死組織B.污染組織C.血腫D.健康組織21.對(duì)于急診縫合的傷口，以下哪些是拆線前需要注意的指標(biāo)？A.傷口無紅腫熱痛B.局部皮溫正常C.無膿性分泌物D.傷口邊緣愈合良好22.急診處理術(shù)后傷口血腫時(shí)，以下哪些措施是正確的？A.用無菌紗布加壓包扎B.使用抗生素預(yù)防感染C.必要時(shí)重新縫合D.觀察血腫變化23.以下哪些傷口屬于高危感染傷口？A.刺傷伴異物殘留B.深部撕裂傷C.糖尿病患者傷口D.老年人傷口24.急診傷口換藥時(shí)，以下哪些是必要的操作？A.用無菌生理鹽水沖洗B.使用無菌紗布覆蓋C.更換被污染的敷料D.使用消毒劑消毒傷口25.對(duì)于急診處理張力性水皰，以下哪些是正確的做法？A.用針頭在水皰邊緣穿刺B.完整保留水皰C.用無菌敷料覆蓋D.避免破潰水皰三、判斷題（每題2分，共20題）26.急診傷口換藥時(shí)，必須使用無菌操作，避免交叉感染。（√）27.淺表燒傷面積超過體表10%時(shí)，應(yīng)立即送往?？漆t(yī)院治療。（√）28.感染傷口換藥時(shí)，可以用力擠壓傷口促進(jìn)膿液排出。（×）29.糖尿病患者急診傷口護(hù)理時(shí)，血糖控制不佳會(huì)延緩愈合。（√）30.張力性水皰應(yīng)完整保留，避免破裂導(dǎo)致感染。（√）31.急診縫合的傷口拆線時(shí)間一般不超過5天。（√）32.術(shù)后傷口出現(xiàn)紅腫熱痛，一定是感染導(dǎo)致的。（×）33.清潔傷口不需要使用抗生素預(yù)防感染。（√）34.深部撕裂傷清創(chuàng)時(shí)，必須切除所有壞死組織。（√）35.急診傷口換藥時(shí)，敷料被污染應(yīng)立即更換。（√）36.刺傷伴異物殘留時(shí)，應(yīng)立即拔出異物再清創(chuàng)。（×）37.糖尿病患者傷口愈合較慢，需要延長拆線時(shí)間。（√）38.淺表燒傷時(shí)，用牙膏或醬油涂抹可以促進(jìn)愈合。（×）39.急診處理術(shù)后傷口血腫時(shí)，應(yīng)立即重新縫合。（×）40.張力性水皰破裂后，應(yīng)使用消毒劑消毒傷口。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）41.簡述急診傷口清創(chuàng)的步驟和原則。42.簡述糖尿病患者急診傷口護(hù)理的注意事項(xiàng)。43.簡述淺表燒傷的急救處理方法。44.簡述感染性傷口的預(yù)防措施。45.簡述張力性水皰的處理方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）46.患者因車禍導(dǎo)致右腿開放性骨折，傷口面積約5cm×3cm，伴少量活動(dòng)性出血，傷口內(nèi)有泥沙污染。請(qǐng)寫出急診處理的步驟和注意事項(xiàng)。47.患者因糖尿病足導(dǎo)致右足出現(xiàn)淺表潰瘍，面積約2cm×2cm，邊緣紅腫，有少量滲液。請(qǐng)寫出急診傷口護(hù)理的方案。答案與解析一、單選題1.C解析：紅外線照射適用于促進(jìn)淺表傷口愈合，如慢性潰瘍面干燥結(jié)痂。深部組織損傷伴感染或紅腫熱痛的傷口應(yīng)避免熱療，以免加重炎癥。2.B解析：縫合過緊會(huì)導(dǎo)致組織缺血，影響愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)都是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。3.B解析：0.5%碘伏是急診清創(chuàng)縫合傷口的常用消毒劑，刺激性小且殺菌效果好。75%酒精消毒力強(qiáng)但刺激大，10%碘酊腐蝕性強(qiáng)，苯扎溴銨溶液殺菌力弱。4.A解析：皮膚完整但出現(xiàn)紅斑是高危壓瘡的早期表現(xiàn)，應(yīng)立即采取措施預(yù)防破潰。其他選項(xiàng)屬于中晚期表現(xiàn)。5.C解析：敷料被污染應(yīng)立即更換，并用消毒劑徹底消毒傷口周圍皮膚，避免感染擴(kuò)散。6.A解析：糖尿病患者急診傷口護(hù)理的首要任務(wù)是保持無菌，使用無菌紗布覆蓋傷口可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)雖重要，但無菌操作是基礎(chǔ)。7.C解析：血常規(guī)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)最能反映感染嚴(yán)重程度。其他指標(biāo)雖然重要，但不如血常規(guī)敏感。8.A解析：淺表燒傷面積超過體表10%時(shí)，應(yīng)立即用冷水沖洗，避免熱力繼續(xù)損傷組織。其他做法均不正確。9.A解析：張力性水皰應(yīng)刺破水皰并引流，避免水皰破裂后感染。其他做法均不正確。10.C解析：淺表擦傷面積小于1cm2一般無需特殊處理，其他選項(xiàng)均需要急診處理。11.D解析：清創(chuàng)的禁忌證包括無感染跡象的傷口，避免不必要的組織損傷。其他情況均需清創(chuàng)。12.C解析：急診縫合的傷口一般7天內(nèi)拆線，特殊情況可延長至10天。13.B解析：術(shù)后傷口紅腫熱痛首選糖皮質(zhì)激素抗炎，其他選項(xiàng)不適用。14.B解析：擦傷伴少量出血屬于清潔傷口，其他選項(xiàng)屬于污染或感染傷口。15.D解析：用力擠壓傷口會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散，其他操作均正確。二、多選題16.A、B、D解析：嚴(yán)格無菌操作、使用抗生素、及時(shí)清創(chuàng)引流可以預(yù)防感染擴(kuò)散，保持傷口干燥作用有限。17.A、B、C、D解析：糖尿病患者急診傷口護(hù)理需控制血糖、使用無菌敷料、定期換藥、使用生長因子促進(jìn)愈合。18.A、C解析：淺表燒傷應(yīng)用冷水沖洗30分鐘，用無菌紗布覆蓋，避免涂抹牙膏或醬油。19.A、B、C、D解析：以上均為感染性傷口的緊急處理指標(biāo)。20.A、B、C解析：清創(chuàng)時(shí)需切除壞死、污染組織和血腫，健康組織應(yīng)保留。21.A、B、C、D解析：拆線前需觀察傷口無紅腫熱痛、皮溫正常、無膿性分泌物、邊緣愈合良好。22.A、B解析：血腫應(yīng)加壓包扎，使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)重新縫合。觀察血腫變化是重要措施，但不是直接處理方法。23.A、B、C、D解析：以上均為高危感染傷口。24.A、B、C、D解析：換藥時(shí)需用生理鹽水沖洗、無菌紗布覆蓋、更換污染敷料、消毒傷口。25.A、C、D解析：張力性水皰應(yīng)刺破邊緣穿刺、用無菌敷料覆蓋、避免破裂。完整保留水皰可能導(dǎo)致壓力積聚。三、判斷題26.√27.√28.×29.√30.√31.√32.×33.√34.√35.√36.×37.√38.×39.×40.√四、簡答題41.急診傷口清創(chuàng)的步驟和原則步驟：①清洗雙手并戴無菌手套；②用生理鹽水沖洗傷口周圍皮膚；③用消毒劑消毒傷口周圍皮膚；④用無菌紗布擦干；⑤清除壞死組織、異物和污染物；⑥用生理鹽水沖洗傷口；⑦根據(jù)情況縫合或包扎。原則：①徹底清除壞死組織和異物；②避免損傷健康組織；③盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷；④根據(jù)傷口情況選擇縫合或包扎。42.糖尿病患者急診傷口護(hù)理的注意事項(xiàng)①控制血糖：血糖越高，感染風(fēng)險(xiǎn)越高；②保持無菌：避免交叉感染；③定期換藥：保持傷口清潔；④使用生長因子：促進(jìn)愈合；⑤避免吸煙：影響傷口愈合；⑥注意足部護(hù)理：預(yù)防新的傷口。43.淺表燒傷的急救處理方法①用冷水沖洗：避免熱力繼續(xù)損傷組織；②脫去衣物：避免粘連；③用無菌紗布覆蓋：避免感染；④避免涂抹牙膏或醬油：無益且可能加重?fù)p傷；⑤嚴(yán)重者送醫(yī)：深部燒傷需要專科處理。44.感染性傷口的預(yù)防措施①嚴(yán)格無菌操作：避免交叉感染；②及時(shí)清創(chuàng)：清除壞死組織；③使用抗生素：預(yù)防感染擴(kuò)散；④保持傷口干燥：減少細(xì)菌滋生；⑤定期換藥：觀察傷口變化。45.張力性水皰的處理方法①用針頭在水皰邊緣穿刺：釋放液體；②用無菌紗布覆蓋：避免感染；③避免破裂：防止感染；④必要時(shí)抽液：減少壓力。五、案例分析題46.急診處理右腿開放性骨折傷口的步驟和注意事項(xiàng)①清洗雙手并戴無菌手套；②用生理鹽水沖洗傷口周圍皮膚；③用0.5%碘伏消毒傷口周圍皮膚；④清除泥沙和污染物；⑤用生理鹽水沖洗傷口；⑥用無菌紗布覆蓋；⑦必要時(shí)使用抗生素；⑧