秦皇島市中醫(yī)院「腫瘤患者」生活質(zhì)量評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.秦皇島地區(qū)腫瘤患者生活質(zhì)量評估中，最常用的標準化量表是？A.EORTCQLQ-C30B.FACT-GC.SF-36D.WHOQOL-BREF答案：A解析：EORTCQLQ-C30是歐洲癌癥研究與治療組織開發(fā)的腫瘤患者生活質(zhì)量核心量表，在秦皇島市中醫(yī)院臨床應用廣泛，涵蓋生理、心理、社會功能及癥狀等維度。2.腫瘤患者疼痛評分采用VAS法時，0分代表？A.輕度疼痛B.中度疼痛C.無痛D.重度疼痛答案：C解析：視覺模擬評分法（VAS）中，0分表示無痛，10分表示無法忍受的劇痛，符合國際疼痛評估標準。3.腫瘤患者惡心嘔吐最常見的原因是？A.放化療副作用B.肝功能衰竭C.腫瘤本身壓迫D.營養(yǎng)不良答案：A解析：放化療是秦皇島市中醫(yī)院腫瘤治療的主要手段，惡心嘔吐是其常見副作用，需優(yōu)先評估并干預。4.腫瘤患者睡眠障礙評估中，失眠最典型的表現(xiàn)是？A.入睡困難B.早醒C.夜間頻繁醒來D.以上都是答案：D解析：失眠三主征（入睡困難、早醒、睡眠片段化）需全面評估，秦皇島地區(qū)腫瘤患者中尤為常見。5.腫瘤患者焦慮情緒篩查首選量表是？A.HADSB.SASC.BeckDepressionInventoryD.GAD-7答案：A解析：醫(yī)院常用漢密爾頓焦慮量表（HADS）評估腫瘤患者焦慮，因其信效度高且適用于軀體疾病人群。6.腫瘤患者營養(yǎng)不良風險篩查，體重下降多少需重點關注？A.≤3%B.≤5%C.≤7%D.≤10%答案：C解析：體重下降≥7%是腫瘤患者營養(yǎng)不良的早期預警信號，秦皇島市中醫(yī)院需重點關注。7.腫瘤患者社會功能評估中，最敏感的指標是？A.職業(yè)能力B.家庭關系C.社交活動參與度D.經(jīng)濟狀況答案：C解析：社交活動參與度反映患者社會適應能力，對秦皇島地區(qū)腫瘤患者尤為重要。8.腫瘤患者生活質(zhì)量評估中，"癥狀控制"維度不包括？A.疼痛B.惡心C.呼吸困難D.心理抑郁答案：D解析：心理抑郁屬于"功能領域"，"癥狀控制"僅包括生理癥狀。9.秦皇島市中醫(yī)院腫瘤患者生存質(zhì)量干預中，首選的非藥物方法是？A.鎮(zhèn)痛藥物B.放松訓練C.藥物化療D.靜脈補液答案：B解析：放松訓練成本低、副作用小，適合本地醫(yī)療資源下的腫瘤患者管理。10.腫瘤患者生活質(zhì)量評估中，"角色功能"維度不包括？A.職業(yè)能力B.家庭照顧C.社交活動D.學習能力答案：D解析：學習能力屬于"認知功能"，角色功能主要評估實際生活角色（如工作、家庭）。二、多選題（每題3分，共10題）1.腫瘤患者生活質(zhì)量評估中，常見的生理領域包括？A.疼痛B.營養(yǎng)狀況C.呼吸功能D.睡眠質(zhì)量E.心理抑郁答案：A、B、C、D解析：生理領域側(cè)重軀體癥狀，E項屬于心理領域。2.影響腫瘤患者生活質(zhì)量的社會因素包括？A.家庭支持B.經(jīng)濟負擔C.社會歧視D.醫(yī)療資源可及性E.職業(yè)狀況答案：A、B、C、D、E解析：社會因素多維度影響患者生存質(zhì)量，本地需關注醫(yī)保政策及城鄉(xiāng)差異。3.腫瘤患者疼痛管理中，WHO三階梯療法中，第二階梯藥物首選？A.阿司匹林B.可待因C.芬太尼D.普瑞巴林E.曲馬多答案：B、E解析：WHO三階梯療法中，第二階梯用弱阿片（可待因、曲馬多），秦皇島醫(yī)院常用曲馬多。4.腫瘤患者營養(yǎng)干預中，常用的營養(yǎng)支持方式包括？A.口服營養(yǎng)補充B.鼻飼管喂養(yǎng)C.胃造瘺D.靜脈高營養(yǎng)E.腸道營養(yǎng)答案：A、B、C、D、E解析：本地醫(yī)院提供多種營養(yǎng)支持方式，需根據(jù)患者耐受性選擇。5.腫瘤患者心理干預中，有效的方法包括？A.放松訓練B.認知行為療法C.支持性心理治療D.抗抑郁藥物E.社交支持小組答案：A、B、C、E解析：D項僅適用于重度抑郁，本地資源有限時應優(yōu)先非藥物干預。6.腫瘤患者生活質(zhì)量評估中，"癥狀領域"包括？A.疼痛B.惡心C.呼吸困難D.疲勞E.心理抑郁答案：A、B、C、D解析：E項屬于心理領域，本地評估需區(qū)分維度。7.秦皇島地區(qū)腫瘤患者常見的生存質(zhì)量問題包括？A.肌肉無力B.乏力C.社交孤立D.醫(yī)療費用負擔E.睡眠障礙答案：A、B、C、D、E解析：本地腫瘤患者受地域經(jīng)濟影響，多見醫(yī)療負擔及肌肉無力（化療副作用）。8.腫瘤患者生活質(zhì)量評估中，"功能領域"包括？A.生理功能B.心理功能C.社會功能D.認知功能E.角色功能答案：A、B、C、D、E解析：功能領域全面評估患者實際生活能力。9.腫瘤患者疼痛管理中，非藥物方法包括？A.按摩B.冷熱敷C.分散注意力D.鎮(zhèn)痛藥物E.放松訓練答案：A、B、C、E解析：D項屬于藥物方法，本地醫(yī)院常推薦非藥物療法。10.腫瘤患者生活質(zhì)量評估中，"總體健康狀況"評分特點包括？A.可獨立于其他維度B.需結合癥狀及功能評分C.反映患者主觀感受D.受社會文化影響E.常用5分制答案：B、C、D解析：A項錯誤，總體評分需綜合其他維度；E項本地醫(yī)院多用10分制。三、判斷題（每題1分，共10題）1.腫瘤患者生活質(zhì)量評估僅適用于晚期患者，早期患者無需關注。答案：錯解析：早期腫瘤患者也需評估心理及社會適應能力，本地醫(yī)院常開展預防性評估。2.秦皇島市中醫(yī)院腫瘤患者常因方言影響生活質(zhì)量評估準確性。答案：對解析：方言可能導致溝通障礙，需注意語言適配性。3.腫瘤患者惡心嘔吐時，首選止吐藥是甲氧氯普胺。答案：錯解析：本地醫(yī)院常用5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）。4.腫瘤患者疲勞感評估中，主觀感受比客觀指標更重要。答案：對解析：疲勞是主觀體驗，需結合患者自評量表。5.腫瘤患者疼痛評分≥7分時，需立即調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。答案：對解析：本地醫(yī)院鎮(zhèn)痛分級中，7分屬中度疼痛，需強化治療。6.腫瘤患者社會支持不足會顯著降低其生活質(zhì)量。答案：對解析：秦皇島地區(qū)家庭支持仍是關鍵因素，醫(yī)院常開展家屬培訓。7.腫瘤患者生活質(zhì)量評估中，量表選擇需考慮文化適應性。答案：對解析：本地醫(yī)院常用中文版量表，需避免文化偏差。8.腫瘤患者心理干預中，藥物治療效果優(yōu)于非藥物方法。答案：錯解析：本地醫(yī)院優(yōu)先推薦心理疏導，藥物僅用于重度抑郁。9.腫瘤患者生活質(zhì)量評估結果可指導臨床決策。答案：對解析：本地醫(yī)院將評估結果用于個性化治療調(diào)整。10.腫瘤患者疼痛管理中，"按需給藥"原則適用于所有患者。答案：錯解析：本地醫(yī)院推薦"按時給藥"以維持穩(wěn)定鎮(zhèn)痛，避免爆發(fā)痛。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述秦皇島市中醫(yī)院腫瘤患者生活質(zhì)量評估的流程。答案：-患者入院后1周內(nèi)完成基線評估；-治療期間每月評估癥狀及功能變化；-出院前進行終末評估；-結合量表與臨床訪談，動態(tài)調(diào)整干預方案。2.列舉秦皇島地區(qū)腫瘤患者常見的生存質(zhì)量問題。答案：-生理：疼痛、疲勞、惡心嘔吐；-心理：焦慮、抑郁；-社會功能：社交孤立、家庭關系緊張；-經(jīng)濟負擔：醫(yī)療費用高。3.說明腫瘤患者生活質(zhì)量評估中，量表選擇需考慮哪些因素。答案：-患者文化背景（如方言）；-評估維度（核心量表或模塊化量表）；-醫(yī)院資源（如翻譯人員）；-患者認知能力（如老年患者）。4.如何利用生活質(zhì)量評估結果指導腫瘤患者的綜合干預？答案：-優(yōu)先干預高影響維度（如疼痛）；-結合社會支持資源（如心理咨詢）；-調(diào)整治療方案（如更換化療方案）；-加強家屬培訓（如家庭護理技巧）。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合秦皇島市中醫(yī)院實際情況，論述腫瘤患者生活質(zhì)量評估的意義。答案：-精準醫(yī)療需求：本地腫瘤患者因地域經(jīng)濟差異，疼痛及心理問題突出，評估可優(yōu)化資源配置；-多學科協(xié)作：評估結果可促進腫瘤科、心理科、營養(yǎng)科協(xié)同干預；-患者賦能：提升患者對自身健康的關注度，提高治療依從性；-醫(yī)療質(zhì)量改進：本地醫(yī)院通過評估數(shù)據(jù)持續(xù)優(yōu)化診療流程。2.試述腫瘤患者生活質(zhì)量評估