2025兒童醫(yī)院「社區(qū)康復(fù)」指導(dǎo)能力考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：本部分共20題，每題只有一個(gè)最佳答案。1.某社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)針對(duì)腦癱患兒開展家庭康復(fù)指導(dǎo)，家長(zhǎng)最應(yīng)掌握的技能是？A.肌肉按摩手法B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練強(qiáng)度控制C.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑選擇D.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練器材使用2.社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)中，針對(duì)發(fā)育遲緩幼兒的家庭干預(yù)，首要目標(biāo)應(yīng)是？A.提高精細(xì)動(dòng)作能力B.促進(jìn)語言表達(dá)C.改善大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性D.建立規(guī)律作息3.患兒因骨折住院治療，出院后社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？A.超量負(fù)荷訓(xùn)練B.骨折部位的保護(hù)C.運(yùn)動(dòng)前熱身強(qiáng)度D.運(yùn)動(dòng)后拉伸時(shí)間4.自閉癥譜系障礙兒童的社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)中，家長(zhǎng)最需關(guān)注的社交技能訓(xùn)練是？A.主動(dòng)分享玩具B.非語言交流能力C.規(guī)則意識(shí)培養(yǎng)D.情緒表達(dá)訓(xùn)練5.社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)中，針對(duì)智力障礙兒童的日常生活能力訓(xùn)練，應(yīng)優(yōu)先選擇？A.閱讀能力培養(yǎng)B.獨(dú)立穿衣訓(xùn)練C.數(shù)學(xué)計(jì)算訓(xùn)練D.社交禮儀學(xué)習(xí)6.腦損傷兒童的家庭康復(fù)指導(dǎo)中，家長(zhǎng)需特別警惕的并發(fā)癥是？A.肌肉萎縮B.驚厥發(fā)作C.關(guān)節(jié)攣縮D.感覺過敏7.社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)中，針對(duì)早產(chǎn)兒的神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)，最有效的干預(yù)是？A.視覺追蹤訓(xùn)練B.聽覺刺激訓(xùn)練C.嬰兒撫觸按摩D.抓握反射強(qiáng)化8.兒童多動(dòng)癥的家庭康復(fù)指導(dǎo)中，家長(zhǎng)應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)孩子的？A.注意力集中能力B.規(guī)則遵守意識(shí)C.時(shí)間管理能力D.情緒控制能力9.社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)中，針對(duì)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患兒的家庭訓(xùn)練，禁忌動(dòng)作是？A.球類滾動(dòng)游戲B.單腿站立訓(xùn)練C.模仿爬行訓(xùn)練D.骨盆傾斜矯正10.兒童脊髓損傷的家庭康復(fù)指導(dǎo)中，家長(zhǎng)需掌握的核心技能是？A.壓瘡預(yù)防護(hù)理B.電動(dòng)輪椅使用C.輪椅轉(zhuǎn)移技巧D.異位骨化控制二、多選題（每題3分，共10題）說明：本部分共10題，每題有多個(gè)正確答案，錯(cuò)選、漏選均不得分。1.社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)中，促進(jìn)兒童大運(yùn)動(dòng)發(fā)展的有效方法包括？A.走平衡木訓(xùn)練B.滑板車運(yùn)動(dòng)C.模仿動(dòng)物爬行D.水中游戲2.針對(duì)發(fā)育遲緩兒童的社區(qū)康復(fù)干預(yù)，家長(zhǎng)需具備的素質(zhì)有？A.耐心與一致性B.科學(xué)訓(xùn)練方法C.情緒管理能力D.醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)3.社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)中，預(yù)防兒童運(yùn)動(dòng)損傷的要點(diǎn)包括？A.訓(xùn)練前充分熱身B.訓(xùn)練后拉伸放松C.合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度D.避免過度疲勞訓(xùn)練4.自閉癥譜系障礙兒童的社交技能訓(xùn)練中，可運(yùn)用的方法有？A.角色扮演游戲B.社交故事訓(xùn)練C.情緒卡片教學(xué)D.觀察模仿學(xué)習(xí)5.腦癱患兒的社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)中，需關(guān)注的并發(fā)癥包括？A.關(guān)節(jié)攣縮B.異位骨化C.感覺異常D.骨質(zhì)疏松6.社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)中，促進(jìn)兒童語言發(fā)育的訓(xùn)練方法有？A.語音模仿游戲B.故事復(fù)述訓(xùn)練C.手指謠教學(xué)D.圖片交換系統(tǒng)7.針對(duì)智力障礙兒童的家庭康復(fù)指導(dǎo)，需優(yōu)先培養(yǎng)的能力包括？A.生活自理能力B.社交交往能力C.學(xué)習(xí)適應(yīng)能力D.安全防護(hù)意識(shí)8.社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)中，預(yù)防兒童脊柱側(cè)彎的有效措施包括？A.正確坐姿培養(yǎng)B.定期體格檢查C.課間活動(dòng)安排D.運(yùn)動(dòng)處方制定9.早產(chǎn)兒的神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)訓(xùn)練中，可運(yùn)用的方法有？A.感覺刺激訓(xùn)練B.抓握反射強(qiáng)化C.嬰兒瑜伽練習(xí)D.背部支撐訓(xùn)練10.兒童多動(dòng)癥的家庭康復(fù)指導(dǎo)中，家長(zhǎng)需掌握的技巧包括？A.短時(shí)多次訓(xùn)練法B.正向行為強(qiáng)化C.規(guī)則明確化D.情緒疏導(dǎo)技巧三、案例分析題（每題10分，共5題）說明：本部分共5題，需結(jié)合案例進(jìn)行分析，并給出指導(dǎo)建議。1.案例：3歲男孩，確診自閉癥譜系障礙，語言發(fā)育遲緩，對(duì)聲音敏感，抗拒社交互動(dòng)。家長(zhǎng)希望在家進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。問題：-請(qǐng)分析該兒童的核心問題及可能原因。-給出3項(xiàng)具體的家庭康復(fù)指導(dǎo)建議。2.案例：6歲女孩，腦癱患兒，右側(cè)肢體活動(dòng)受限，無法獨(dú)立行走，家庭希望通過康復(fù)訓(xùn)練改善其運(yùn)動(dòng)能力。問題：-分析該兒童康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)方向。-給出2項(xiàng)社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)中的注意事項(xiàng)。3.案例：5歲男孩，確診多動(dòng)癥，注意力不集中，易沖動(dòng)，在幼兒園表現(xiàn)較差。家長(zhǎng)尋求家庭康復(fù)指導(dǎo)。問題：-分析該兒童的核心問題及家庭干預(yù)的關(guān)鍵點(diǎn)。-給出1項(xiàng)有效的家庭行為管理策略。4.案例：2歲孩子，早產(chǎn)兒，存在輕微發(fā)育遲緩，家長(zhǎng)擔(dān)心其運(yùn)動(dòng)能力不足。問題：-分析該兒童發(fā)育遲緩的可能原因。-給出2項(xiàng)促進(jìn)其大運(yùn)動(dòng)發(fā)展的家庭訓(xùn)練方法。5.案例：8歲男孩，因骨折手術(shù)出院，需在家進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)下肢功能。家長(zhǎng)對(duì)康復(fù)訓(xùn)練方法不熟悉。問題：-分析該兒童康復(fù)訓(xùn)練的禁忌動(dòng)作。-給出3項(xiàng)社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)中的重點(diǎn)內(nèi)容。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：腦癱患兒的家庭康復(fù)需注重基礎(chǔ)功能訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)僵硬，但需嚴(yán)格控制強(qiáng)度，避免損傷。按摩、營(yíng)養(yǎng)、器材使用雖重要，但非核心技能。2.D解析：發(fā)育遲緩幼兒的家庭干預(yù)需從基礎(chǔ)規(guī)律作息入手，建立穩(wěn)定生活節(jié)奏有助于改善睡眠、情緒及后續(xù)能力發(fā)展。其他選項(xiàng)雖重要，但非首要目標(biāo)。3.B解析：骨折患兒康復(fù)需嚴(yán)格保護(hù)骨折部位，避免二次損傷。超量負(fù)荷、過度熱身或拉伸均可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。4.B解析：自閉癥兒童的核心障礙之一為社交溝通缺陷，非語言交流（如眼神接觸、表情）是基礎(chǔ)訓(xùn)練重點(diǎn)，其他選項(xiàng)雖重要但非首要。5.B解析：智力障礙兒童康復(fù)需優(yōu)先培養(yǎng)生活自理能力（如穿衣、進(jìn)食），這是其獨(dú)立生活的基礎(chǔ)。其他選項(xiàng)（如閱讀、數(shù)學(xué)）可后續(xù)發(fā)展，但需根據(jù)兒童能力調(diào)整。6.B解析：腦損傷兒童可能存在癲癇風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)需警惕驚厥發(fā)作并掌握急救方法。肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、感覺異常雖需關(guān)注，但驚厥是緊急情況。7.C解析：早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)以基礎(chǔ)感覺刺激（如撫觸按摩）為主，可增強(qiáng)神經(jīng)連接。視覺、聽覺刺激及抓握訓(xùn)練可后續(xù)進(jìn)行，但需循序漸進(jìn)。8.A解析：多動(dòng)癥的核心特征是注意力缺陷，家庭干預(yù)需優(yōu)先訓(xùn)練注意力集中能力（如番茄鐘法），其他能力（規(guī)則、時(shí)間管理）可逐步培養(yǎng)。9.B解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患兒需避免增加關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作（如單腿站立），以防加重脫位。球類游戲、爬行、模仿訓(xùn)練在指導(dǎo)下可進(jìn)行。10.C解析：脊髓損傷患兒家庭康復(fù)需掌握輪椅轉(zhuǎn)移技巧，這是保證其出行、生活自理的關(guān)鍵技能。壓瘡預(yù)防、電動(dòng)輪椅使用、異位骨化控制均需學(xué)習(xí)，但轉(zhuǎn)移技巧最為核心。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：大運(yùn)動(dòng)發(fā)展訓(xùn)練需結(jié)合平衡、協(xié)調(diào)、力量訓(xùn)練，平衡木、滑板車、爬行游戲均有效。水中游戲可輔助，但非核心方法。2.A、B、D解析：家長(zhǎng)需具備耐心、科學(xué)方法及醫(yī)學(xué)知識(shí)（與康復(fù)師協(xié)作），情緒管理能力雖重要，但非核心技能。3.A、B、C解析：預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷需注意熱身、拉伸、強(qiáng)度控制，過度疲勞訓(xùn)練可能導(dǎo)致?lián)p傷，但非禁忌。4.A、B、C解析：角色扮演、社交故事、情緒卡片是常用方法。觀察模仿學(xué)習(xí)雖重要，但更側(cè)重基礎(chǔ)技能訓(xùn)練。5.A、B、C解析：腦癱患兒易出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮、異位骨化，但骨質(zhì)疏松多見于老年或特殊病例，非主要關(guān)注點(diǎn)。6.A、B、C解析：語音模仿、故事復(fù)述、手指謠是語言訓(xùn)練基礎(chǔ)方法。圖片交換系統(tǒng)多用于社交溝通，非語言核心訓(xùn)練。7.A、B、D解析：生活自理、社交、安全防護(hù)是優(yōu)先培養(yǎng)的能力。學(xué)習(xí)適應(yīng)能力需根據(jù)兒童能力調(diào)整，非首要。8.A、B、D解析：正確坐姿、定期檢查、運(yùn)動(dòng)處方是預(yù)防脊柱側(cè)彎的關(guān)鍵。課間活動(dòng)安排雖重要，但非直接預(yù)防措施。9.A、B、D解析：感覺刺激、抓握反射強(qiáng)化、背部支撐訓(xùn)練適合早產(chǎn)兒。嬰兒瑜伽需謹(jǐn)慎，需專業(yè)指導(dǎo)。10.A、B、C解析：短時(shí)多次訓(xùn)練、正向強(qiáng)化、規(guī)則明確化是核心技巧。情緒疏導(dǎo)技巧重要，但非首要。三、案例分析題答案與解析1.答案：-核心問題及原因：-核心問題：語言發(fā)育遲緩、社交回避、聲音敏感。-原因：可能是神經(jīng)發(fā)育差異、環(huán)境刺激不足或兩者結(jié)合。-家庭康復(fù)指導(dǎo)建議：1.社交技能訓(xùn)練：通過角色扮演游戲（如“娃娃家”）鼓勵(lì)眼神接觸和簡(jiǎn)單互動(dòng)。2.非語言交流強(qiáng)化：使用情緒卡片幫助孩子表達(dá)需求。3.聲音適應(yīng)訓(xùn)練：逐步增加環(huán)境聲音暴露（如播放兒童音樂），避免強(qiáng)刺激。2.答案：-康復(fù)重點(diǎn)方向：-改善右側(cè)肢體肌力、平衡能力及行走功能。-社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)注意事項(xiàng)：1.避免過度訓(xùn)練：防止關(guān)節(jié)磨損，需根據(jù)康復(fù)師指導(dǎo)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。2.家庭環(huán)境改造：增加扶手、防滑措施，降低訓(xùn)練難度。3.答案：-核心問題及家庭干預(yù)關(guān)鍵點(diǎn)：-核心問題：注意力缺陷、沖動(dòng)行為。-關(guān)鍵點(diǎn)：需建立規(guī)律作息、減少干擾，家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)行為管理技巧。-有效的家庭行為管理策略：1.正向行為強(qiáng)化：對(duì)專注行為給予即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)（如貼紙）。4.答案：-發(fā)育遲緩可能原因：-早產(chǎn)導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育成熟延遲、感覺統(tǒng)合不足。-促進(jìn)大運(yùn)動(dòng)發(fā)展的家庭訓(xùn)練方法：1.爬行訓(xùn)練