邢臺(tái)市人民醫(yī)院細(xì)胞學(xué)快速診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.細(xì)胞學(xué)快速診斷中，哪種標(biāo)本最適合用于查找癌細(xì)胞？（）A.膿液標(biāo)本B.胸水標(biāo)本C.腦脊液標(biāo)本D.穿刺組織標(biāo)本2.在細(xì)胞學(xué)涂片中，出現(xiàn)以下哪種結(jié)構(gòu)提示可能為鱗狀細(xì)胞癌？（）A.胞核固縮，染色質(zhì)呈粗塊狀B.胞質(zhì)豐富，淡染，核膜不規(guī)則C.胞核增大，核漿比例失調(diào)，可見核溝D.胞質(zhì)嗜酸性，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀3.以下哪種細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)高度懷疑淋巴瘤？（）A.角化珠形成B.胞核分裂象多見，核形不規(guī)則C.胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)MucinD.胞核呈空泡狀4.細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)以下哪種細(xì)胞最可能來源于甲狀腺？（）A.大圓細(xì)胞B.小圓細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.甲狀腺濾泡細(xì)胞5.阿爾辛藍(lán)染色（AB-PAS）在細(xì)胞學(xué)診斷中主要用于檢測(cè)？（）A.細(xì)胞核B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的黏液成分C.細(xì)胞內(nèi)的鈣化顆粒D.細(xì)胞內(nèi)的脂質(zhì)成分6.細(xì)胞學(xué)涂片中，出現(xiàn)以下哪種結(jié)構(gòu)提示可能為腺癌？（）A.胞核深染，核膜增厚B.胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)砂粒體C.胞核增大，核漿比例失調(diào)，可見核溝D.胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡7.在乳腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)中，以下哪種細(xì)胞學(xué)模式符合良性乳腺增生？（）A.胞核增大，核漿比例失調(diào)，可見核溝B.胞質(zhì)豐富，淡染，核膜不規(guī)則C.胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，胞質(zhì)內(nèi)可見分泌小體D.胞核固縮，染色質(zhì)呈粗塊狀8.細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)以下哪種細(xì)胞最可能來源于支氣管？（）A.上皮細(xì)胞B.肺泡巨噬細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞9.霍奇金淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.可見R-S細(xì)胞B.胞核增大，核染色質(zhì)呈粗塊狀C.胞質(zhì)豐富，淡染D.胞核呈空泡狀，可見核仁10.細(xì)胞學(xué)涂片中，出現(xiàn)以下哪種結(jié)構(gòu)提示可能為鱗狀細(xì)胞癌前病變？（）A.胞核增大，核漿比例失調(diào)B.胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡C.胞核固縮，染色質(zhì)呈粗塊狀D.胞質(zhì)豐富，淡染，核膜不規(guī)則二、多選題（每題3分，共10題）1.細(xì)胞學(xué)檢查中，以下哪些細(xì)胞可能出現(xiàn)在胸水標(biāo)本中？（）A.上皮細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.肺泡巨噬細(xì)胞D.癌細(xì)胞2.鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)特征中，以下哪些是正確的？（）A.胞核固縮，染色質(zhì)呈粗塊狀B.胞質(zhì)豐富，淡染C.胞核增大，核漿比例失調(diào)，可見核溝D.胞質(zhì)內(nèi)可見角化珠3.淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征中，以下哪些是正確的？（）A.胞核增大，核染色質(zhì)呈粗塊狀B.胞核分裂象多見，核形不規(guī)則C.胞質(zhì)豐富，淡染D.胞核呈空泡狀4.甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)中，以下哪些細(xì)胞可能出現(xiàn)在涂片中？（）A.甲狀腺濾泡細(xì)胞B.上皮細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞5.肺癌的細(xì)胞學(xué)特征中，以下哪些是正確的？（）A.胞核增大，核漿比例失調(diào)B.胞核深染，核膜增厚C.胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡D.胞核呈空泡狀6.良性乳腺增生的細(xì)胞學(xué)特征中，以下哪些是正確的？（）A.胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀B.胞質(zhì)內(nèi)可見分泌小體C.胞核增大，核漿比例失調(diào)D.胞質(zhì)豐富，淡染7.細(xì)胞學(xué)檢查中，以下哪些細(xì)胞可能出現(xiàn)在腦脊液標(biāo)本中？（）A.上皮細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.肺泡巨噬細(xì)胞D.癌細(xì)胞8.霍奇金淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征中，以下哪些是正確的？（）A.可見R-S細(xì)胞B.胞核增大，核染色質(zhì)呈粗塊狀C.胞質(zhì)豐富，淡染D.胞核呈空泡狀，可見核仁9.阿爾辛藍(lán)染色（AB-PAS）在細(xì)胞學(xué)診斷中主要用于檢測(cè)哪些成分？（）A.細(xì)胞核B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的黏液成分C.細(xì)胞內(nèi)的鈣化顆粒D.細(xì)胞內(nèi)的脂質(zhì)成分10.細(xì)胞學(xué)涂片中，以下哪些結(jié)構(gòu)提示可能為惡性腫瘤？（）A.胞核增大，核漿比例失調(diào)B.胞核深染，核膜增厚C.胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡D.胞核呈空泡狀三、判斷題（每題1分，共10題）1.細(xì)胞學(xué)涂片中，出現(xiàn)角化珠形成提示可能為鱗狀細(xì)胞癌。（×）2.霍奇金淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征中，可見R-S細(xì)胞。（√）3.良性乳腺增生的細(xì)胞學(xué)特征中，胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀。（√）4.細(xì)胞學(xué)檢查中，胸水標(biāo)本中可見上皮細(xì)胞提示可能為惡性腫瘤。（×）5.阿爾辛藍(lán)染色（AB-PAS）主要用于檢測(cè)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的黏液成分。（√）6.肺癌的細(xì)胞學(xué)特征中，胞核增大，核漿比例失調(diào)。（√）7.細(xì)胞學(xué)涂片中，出現(xiàn)胞核固縮，染色質(zhì)呈粗塊狀提示可能為鱗狀細(xì)胞癌。（√）8.淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征中，胞核分裂象多見，核形不規(guī)則。（√）9.甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)中，可見甲狀腺濾泡細(xì)胞提示可能為良性病變。（√）10.細(xì)胞學(xué)涂片中，出現(xiàn)胞質(zhì)內(nèi)黏液空泡提示可能為腺癌。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)特征。2.簡述淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征。3.簡述甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的診斷分類。4.簡述細(xì)胞學(xué)檢查中，胸水標(biāo)本的常見細(xì)胞成分及其意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合實(shí)際病例，論述細(xì)胞學(xué)檢查在腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合實(shí)際病例，論述細(xì)胞學(xué)檢查中，鑒別診斷的重要性及方法。答案與解析一、單選題1.B胸水標(biāo)本最適合查找癌細(xì)胞，尤其是肺癌轉(zhuǎn)移。2.C鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)特征為胞核增大，核漿比例失調(diào)，可見核溝。3.B淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征為胞核分裂象多見，核形不規(guī)則。4.D甲狀腺濾泡細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)特征為胞核呈空泡狀，胞質(zhì)豐富。5.B阿爾辛藍(lán)染色（AB-PAS）主要用于檢測(cè)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的黏液成分。6.D腺癌的細(xì)胞學(xué)特征為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡。7.C良性乳腺增生的細(xì)胞學(xué)特征為胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，胞質(zhì)內(nèi)可見分泌小體。8.B肺癌的細(xì)胞學(xué)特征中，肺泡巨噬細(xì)胞常見。9.D霍奇金淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征中，胞核呈空泡狀，可見核仁。10.A鱗狀細(xì)胞癌前病變的細(xì)胞學(xué)特征為胞核增大，核漿比例失調(diào)。二、多選題1.A、B、C、D胸水標(biāo)本中可見上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞和癌細(xì)胞。2.A、C、D鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)特征為胞核固縮，染色質(zhì)呈粗塊狀，胞核增大，核漿比例失調(diào)，可見核溝，胞質(zhì)內(nèi)可見角化珠。3.A、B、C淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征為胞核增大，核染色質(zhì)呈粗塊狀，胞核分裂象多見，核形不規(guī)則，胞質(zhì)豐富，淡染。4.A、B、D甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)中可見甲狀腺濾泡細(xì)胞、上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。5.A、B、C肺癌的細(xì)胞學(xué)特征為胞核增大，核漿比例失調(diào)，胞核深染，核膜增厚，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡。6.A、B良性乳腺增生的細(xì)胞學(xué)特征為胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，胞質(zhì)內(nèi)可見分泌小體。7.B、C、D腦脊液標(biāo)本中可見淋巴細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞和癌細(xì)胞。8.A、B、C、D霍奇金淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征為可見R-S細(xì)胞，胞核增大，核染色質(zhì)呈粗塊狀，胞質(zhì)豐富，淡染，胞核呈空泡狀，可見核仁。9.B、C阿爾辛藍(lán)染色（AB-PAS）主要用于檢測(cè)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的黏液成分和細(xì)胞內(nèi)的鈣化顆粒。10.A、B、C、D惡性腫瘤的細(xì)胞學(xué)特征為胞核增大，核漿比例失調(diào)，胞核深染，核膜增厚，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡，胞核呈空泡狀。三、判斷題1.×角化珠形成是鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)特征，但不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.√霍奇金淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征中，可見R-S細(xì)胞。3.√良性乳腺增生的細(xì)胞學(xué)特征為胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀。4.×胸水標(biāo)本中可見上皮細(xì)胞提示可能為惡性腫瘤，但需結(jié)合臨床綜合判斷。5.√阿爾辛藍(lán)染色（AB-PAS）主要用于檢測(cè)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的黏液成分。6.√肺癌的細(xì)胞學(xué)特征為胞核增大，核漿比例失調(diào)。7.√鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)特征為胞核固縮，染色質(zhì)呈粗塊狀。8.√淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征為胞核分裂象多見，核形不規(guī)則。9.√甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)中，可見甲狀腺濾泡細(xì)胞提示可能為良性病變。10.√腺癌的細(xì)胞學(xué)特征為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡。四、簡答題1.鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)特征：胞核增大，核漿比例失調(diào)，可見核溝，胞質(zhì)內(nèi)可見角化珠，胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，核膜增厚。2.淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)特征：胞核增大，核染色質(zhì)呈粗塊狀，胞核分裂象多見，核形不規(guī)則，胞質(zhì)豐富，淡染，可見R-S細(xì)胞。3.甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的診斷分類：甲狀腺濾泡細(xì)胞、上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞、惡性腫瘤等。4.胸水標(biāo)本的常見細(xì)胞成分及其意義：上皮細(xì)胞（提示可能為惡性腫瘤）、淋巴細(xì)胞（提示感染或炎癥）、肺泡巨噬細(xì)胞（提示肺部病變）、癌細(xì)胞（提示轉(zhuǎn)移）。五、論述題1.細(xì)胞學(xué)檢查在腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值：細(xì)胞學(xué)檢查是一種快速、簡便、無創(chuàng)的腫瘤診斷方法，可用于多種部位的腫瘤篩查和診斷。例如，肺癌的痰液細(xì)胞學(xué)檢查、乳腺癌的細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺的細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等。細(xì)胞學(xué)檢查可通過發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，提高治療效果。此外，細(xì)胞學(xué)檢查還可用于腫瘤的預(yù)后評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。2.細(xì)胞學(xué)檢查中，鑒別診斷的重要性及方法：細(xì)胞學(xué)檢查中，鑒別診斷至關(guān)重要，因?yàn)槎喾N病變可能表現(xiàn)出相似的特征。例如，鱗狀細(xì)胞癌與腺癌的細(xì)胞學(xué)特征相似，需結(jié)合臨床和病理