衡水市中醫(yī)院「食管裂孔疝」腔鏡修補(bǔ)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.食管裂孔疝最常見的類型是：A.滑疝B.食管旁疝C.氣腹疝D(zhuǎn).胃裂孔疝答案：A2.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，最常用的縫合方法是：A.端側(cè)縫合B.間斷縫合C.連續(xù)縫合D.無張力縫合答案：D3.食管裂孔疝術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難，最可能的原因是：A.食管狹窄B.胃排空延遲C.胸腔感染D.肺部并發(fā)癥答案：A4.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥不包括：A.反流性食管炎B.胃食管反流病C.慢性咳嗽D.吞咽障礙答案：C5.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是：A.吞咽困難B.胸腔積液C.腹腔感染D.食管瘺答案：B6.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，以下哪項(xiàng)是禁忌癥：A.肥厚型食管炎B.胃食管反流病C.慢性咳嗽D.胸腔積氣答案：A7.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后，最早可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是：A.吞咽疼痛B.胸悶C.嘔吐D.腹脹答案：C8.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵步驟：A.食管固定B.胃固定C.膈肌縫合D.胸腔引流答案：C9.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后，以下哪項(xiàng)是早期并發(fā)癥：A.食管狹窄B.胸腔積液C.腹腔感染D.食管瘺答案：B10.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，以下哪項(xiàng)是重要指標(biāo)：A.膈肌缺損大小B.食管蠕動情況C.胃排空速度D.胸腔壓力答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.食管裂孔疝的臨床表現(xiàn)包括：A.反酸B.咳嗽C.吞咽困難D.胸悶答案：ABCD2.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：A.胃鏡檢查B.胸部CTC.腹腔鏡檢查D.心電圖答案：ABCD3.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后，以下哪些是常見并發(fā)癥：A.吞咽困難B.胸腔積液C.腹腔感染D.食管瘺答案：ABCD4.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，以下哪些是重要注意事項(xiàng)：A.膈肌縫合B.食管固定C.胃固定D.胸腔引流答案：ABCD5.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后，以下哪些是康復(fù)措施：A.飲食調(diào)整B.藥物治療C.物理治療D.心理疏導(dǎo)答案：ABCD6.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，以下哪些是可能的風(fēng)險：A.食管狹窄B.胸腔感染C.腹腔感染D.食管瘺答案：BCD7.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后，以下哪些是長期隨訪項(xiàng)目：A.胃鏡復(fù)查B.胸部CTC.腹腔鏡復(fù)查D.心電圖答案：ABC8.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，以下哪些是縫合技巧：A.無張力縫合B.間斷縫合C.連續(xù)縫合D.膈肌加固答案：ABCD9.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后，以下哪些是飲食建議：A.少食多餐B.避免辛辣食物C.抬高床頭D.避免飽餐答案：ABCD10.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，以下哪些是解剖標(biāo)志：A.膈肌腳B.食管裂孔C.胃底D.胸導(dǎo)管答案：ABC三、判斷題（每題1分，共20題）1.食管裂孔疝是膈肌上的食管裂孔擴(kuò)大，導(dǎo)致部分胃疝入胸腔。（√）2.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)較快。（√）3.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后，所有患者都會出現(xiàn)吞咽困難。（×）4.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，縫合質(zhì)量直接影響術(shù)后效果。（√）5.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后，所有患者都需要長期服用抑酸藥。（×）6.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，胸腔引流是必須的。（√）7.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后，所有患者都會出現(xiàn)反酸。（×）8.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，膈肌縫合是關(guān)鍵步驟。（√）9.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后，所有患者都需要禁食一段時間。（√）10.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，胃固定是重要步驟。（√）11.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后，所有患者都會出現(xiàn)腹脹。（×）12.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，食管固定是必須的。（√）13.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后，所有患者都需要復(fù)查胃鏡。（×）14.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，胸腔積液是常見并發(fā)癥。（√）15.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后，所有患者都會出現(xiàn)咳嗽。（×）16.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，無張力縫合是重要技巧。（√）17.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后，所有患者都需要長期隨訪。（√）18.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，腹腔感染是嚴(yán)重并發(fā)癥。（√）19.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后，所有患者都會出現(xiàn)吞咽疼痛。（×）20.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，膈肌缺損大小是重要指標(biāo)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥。答案：-反流性食管炎；-胃食管反流??；-吞咽困難；-慢性咳嗽；-胸悶、氣短等胸腔壓迫癥狀。2.簡述食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。答案：-胃鏡檢查，明確病變情況；-胸部CT，評估胸腔及腹腔結(jié)構(gòu)；-心電圖，評估心肺功能；-腹腔鏡檢查，評估腹腔情況；-術(shù)前禁食，準(zhǔn)備麻醉。3.簡述食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥。答案：-吞咽困難；-胸腔積液；-腹腔感染；-食管瘺；-肺部并發(fā)癥。4.簡述食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后康復(fù)措施。答案：-飲食調(diào)整，少食多餐，避免辛辣食物；-藥物治療，抑酸藥、胃動力藥等；-物理治療，促進(jìn)胸腔積液吸收；-心理疏導(dǎo)，緩解術(shù)后焦慮。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)技巧。答案：-膈肌縫合：確保膈肌缺損修補(bǔ)完整，避免胃疝入胸腔；-食管固定：增強(qiáng)食管與膈肌的固定，減少術(shù)后滑動；-胃固定：防止胃過度膨脹，減少胸腔壓迫；-無張力縫合：避免術(shù)后縫線張力過大，減少組織損傷；-胸腔引流：及時排出胸腔積液，減少術(shù)后并發(fā)癥。2.論述食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后管理。答案：-早期監(jiān)測：密切觀察患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；-飲食管理：術(shù)后禁食，