衡水市人民醫(yī)院緊急輸血流程考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衡水市人民醫(yī)院緊急輸血申請流程中，臨床醫(yī)生需在多少小時(shí)內(nèi)完成《緊急輸血申請單》的填寫？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：B2.緊急輸血時(shí)，血庫發(fā)出血液前需核對患者信息，以下哪項(xiàng)信息不屬于核對范圍？A.姓名B.床號C.血型D.體重答案：D3.衡水市人民醫(yī)院規(guī)定，緊急輸血時(shí)，交叉配血試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告時(shí)間最長不得超過多少分鐘？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘答案：C4.患者因創(chuàng)傷大出血需緊急輸血，首選的血液成分是？A.濃縮紅細(xì)胞B.冰凍血漿C.冷沉淀D.全血答案：A5.緊急輸血過程中，如患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是？A.減慢輸血速度B.停止輸血并報(bào)告醫(yī)生C.給予抗過敏藥物D.繼續(xù)輸血觀察答案：B6.衡水市人民醫(yī)院規(guī)定，緊急輸血時(shí)，血液自血庫發(fā)出后，室溫下保存時(shí)間不得超過多少小時(shí)？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：C7.患者輸血后出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)，最可能的并發(fā)癥是？A.血小板減少B.腎衰竭C.出血傾向D.過敏反應(yīng)答案：B8.緊急輸血申請需經(jīng)哪級醫(yī)師審批？A.主治醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.主任醫(yī)師D.科主任答案：C9.衡水市人民醫(yī)院規(guī)定，輸血過程中如發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量問題，應(yīng)立即？A.繼續(xù)輸血B.保存血液并報(bào)告血庫C.停止輸血并記錄D.請患者家屬確認(rèn)答案：C10.緊急輸血后，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是？A.細(xì)菌污染B.血型不合C.免疫反應(yīng)D.血液儲存不當(dāng)答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.衡水市人民醫(yī)院緊急輸血流程中，臨床醫(yī)生需準(zhǔn)備的文件包括？A.《緊急輸血申請單》B.《交叉配血報(bào)告單》C.《輸血記錄單》D.《血液領(lǐng)取登記表》答案：A、B、C2.緊急輸血時(shí)，血庫工作人員需核對哪些信息？A.血型相容性B.血液有效期C.患者身份D.輸血適應(yīng)癥答案：A、B、C3.患者輸血后出現(xiàn)輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI），可能的誘因包括？A.抗人粒細(xì)胞抗體B.炎性因子釋放C.血液儲存不當(dāng)D.血型不合答案：A、B4.衡水市人民醫(yī)院緊急輸血流程中，護(hù)士需觀察哪些指標(biāo)？A.血壓B.脈搏C.體溫D.尿量答案：A、B、C、D5.緊急輸血過程中，如患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可采取的措施包括？A.停止輸血B.給予腎上腺素C.補(bǔ)充液體D.使用抗組胺藥物答案：A、B、D6.緊急輸血時(shí)，血液成分的選擇需根據(jù)患者情況，以下哪些情況需優(yōu)先考慮濃縮紅細(xì)胞？A.大出血B.貧血伴感染C.心功能不全D.血小板減少答案：A、C7.衡水市人民醫(yī)院規(guī)定，緊急輸血后需記錄哪些內(nèi)容？A.輸血量B.血液成分C.輸血時(shí)間D.患者反應(yīng)答案：A、B、C、D8.緊急輸血時(shí)，血庫發(fā)出血液前需檢查哪些指標(biāo)？A.血液外觀B.溫度C.有效期D.標(biāo)簽信息答案：A、B、C、D9.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的處理措施包括？A.退熱藥物B.減慢輸血速度C.檢查血源D.給予抗生素答案：A、B、C10.衡水市人民醫(yī)院緊急輸血流程中，哪些部門需協(xié)作？A.血庫B.臨床科室C.檢驗(yàn)科D.藥學(xué)部答案：A、B、C三、判斷題（每題2分，共10題）1.緊急輸血時(shí)，可直接使用血庫中未進(jìn)行交叉配血的血液。（×）2.衡水市人民醫(yī)院規(guī)定，緊急輸血申請需經(jīng)科主任審批。（×）3.緊急輸血過程中，如患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。（√）4.緊急輸血時(shí)，血液自血庫發(fā)出后，室溫下保存時(shí)間不得超過4小時(shí)。（√）5.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是細(xì)菌污染。（√）6.緊急輸血申請單需詳細(xì)填寫患者信息和輸血適應(yīng)癥。（√）7.緊急輸血過程中，護(hù)士需密切觀察患者生命體征變化。（√）8.緊急輸血時(shí)，血液成分的選擇以患者需求為主，無需考慮血型相容性。（×）9.衡水市人民醫(yī)院規(guī)定，緊急輸血后需填寫《輸血記錄單》并存檔。（√）10.緊急輸血過程中，如發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量問題，可繼續(xù)輸血并記錄。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述衡水市人民醫(yī)院緊急輸血申請流程的主要步驟。答案：（1）臨床醫(yī)生填寫《緊急輸血申請單》，注明患者信息、輸血適應(yīng)癥和所需血液成分；（2）科主任審批；（3）血庫審核并發(fā)出血液；（4）護(hù)士核對患者信息并輸血；（5）輸血后觀察患者反應(yīng)并記錄。2.簡述緊急輸血過程中常見的并發(fā)癥及處理措施。答案：常見并發(fā)癥包括：-過敏反應(yīng)：立即停止輸血，給予抗過敏藥物；-發(fā)熱反應(yīng)：減慢輸血速度，檢查血源；-溶血反應(yīng)：停止輸血，報(bào)告醫(yī)生并檢查血液質(zhì)量；-TRALI：立即停止輸血，給予氧療。3.簡述衡水市人民醫(yī)院緊急輸血時(shí)，血庫工作人員需核對哪些信息。答案：（1）患者身份信息（姓名、床號）；（2）血型相容性；（3）血液有效期和儲存條件；（4）交叉配血報(bào)告單。4.簡述緊急輸血后，護(hù)士需觀察哪些指標(biāo)。答案：（1）生命體征（血壓、脈搏、呼吸）；（2）體溫變化；（3）尿量；（4）皮膚過敏反應(yīng)；（5）輸血速度和患者耐受性。5.簡述緊急輸血時(shí)，如患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施。答案：（1）立即停止輸血；（2）報(bào)告醫(yī)生；（3）給予腎上腺素或抗組胺藥物；（4）監(jiān)測生命體征；（5）必要時(shí)進(jìn)行急救處理。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者因車禍導(dǎo)致大出血，急診科醫(yī)生申請緊急輸血。血庫發(fā)出O型Rh陽性紅細(xì)胞后，患者輸血20分鐘后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血壓下降。分析可能的原因及處理措施。答案：可能原因：-細(xì)菌污染：立即停止輸血，檢查血液質(zhì)量并報(bào)告；-血型不合：需重新交叉配血并換血；-過敏反應(yīng)：給予抗過敏藥物并減慢輸血速度。處理措施：（1）停止輸血；（2）給予退熱藥物；（3）監(jiān)測生命體征；（4）檢查血源并報(bào)告醫(yī)生。2.患者因手術(shù)失血過多，臨床醫(yī)生申請緊急輸血。血庫發(fā)出A型Rh陽性血漿后，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹。分析可能的原因及處理措施。答案：可能原因：-過敏反應(yīng)：立即停止輸血，給予抗組胺藥物；-血漿質(zhì)量問題：檢查血漿有效期和儲存條件；-血型不合：需重新核對患者血型。處理措施：（1）停止輸血；（2）給予抗過敏藥物；（3）監(jiān)測生命體征；（4）檢查血漿質(zhì)量并報(bào)告醫(yī)生。答案與解析（因篇幅限制，僅展示部分答案解析，完整答案解析請參考實(shí)際考試版本）1.答案：B解析：衡水市人民醫(yī)院規(guī)定，緊急輸血申請需在2小時(shí)內(nèi)完成，以保障患者及時(shí)得到救治。4.答案：A解析：大出血患者需快速補(bǔ)充血容量，濃縮紅細(xì)胞可提供充足的血紅蛋白，避免血容量不足。7.答案：B解析：急性溶血反應(yīng)可導(dǎo)致血紅蛋白釋放，引發(fā)腎衰竭，需立即停止輸血并治療。10.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)多由細(xì)菌污染引起，需立即檢查血液質(zhì)量并報(bào)告。2.答案：A、B、C解析：緊急輸血申請單需包含患者信息、輸血適應(yīng)癥和所需血液成分，確保輸血