滄州市中醫(yī)院過敏休克應急處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.過敏休克的早期表現(xiàn)通常不包括以下哪項？A.呼吸急促B.皮膚蕁麻疹C.血壓驟降D.惡心嘔吐E.視力模糊2.過敏休克發(fā)生時，首選的治療藥物是？A.地塞米松B.異丙腎上腺素C.苯腎上腺素D.西咪替丁E.阿托品3.過敏休克時，以下哪項措施不正確？A.立即給予腎上腺素肌內注射B.患者平臥位，抬高下肢C.立即使用抗組胺藥物D.立即給予高流量吸氧E.禁止使用靜脈補液4.過敏休克患者血壓低于80/50mmHg時，首選的升壓藥物是？A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.去氧腎上腺素5.過敏休克時，以下哪項不屬于搶救流程的優(yōu)先步驟？A.保持呼吸道通暢B.立即給予激素治療C.迅速建立靜脈通路D.密切監(jiān)測生命體征E.立即通知家屬6.過敏休克時，以下哪項是錯誤的處理方法？A.立即停用可疑過敏原B.給予患者平臥位，避免頭低腳高位C.立即給予抗組胺藥物D.立即給予大劑量糖皮質激素E.禁止使用靜脈補液7.過敏休克患者出現(xiàn)呼吸困難時，應采取以下哪項措施？A.立即給予嗎啡緩解疼痛B.立即給予高流量吸氧C.立即進行氣管插管D.立即給予支氣管擴張劑E.禁止使用呼吸機8.過敏休克時，以下哪項是正確的補液原則？A.快速大量補液B.慢速小量補液C.無需補液D.補液需根據血壓調整E.補液需根據患者體重調整9.過敏休克時，以下哪項是正確的監(jiān)測指標？A.血氧飽和度B.心率C.血壓D.呼吸頻率E.以上都是10.過敏休克患者出現(xiàn)意識障礙時，應采取以下哪項措施？A.立即給予甘露醇脫水B.立即給予呼吸興奮劑C.立即給予納洛酮D.立即給予高流量吸氧E.禁止使用鎮(zhèn)靜藥物二、多選題（每題3分，共10題）1.過敏休克的主要臨床表現(xiàn)包括哪些？A.血壓驟降B.皮膚蕁麻疹C.呼吸急促D.惡心嘔吐E.意識障礙2.過敏休克搶救時，以下哪些藥物是必須準備的？A.腎上腺素B.抗組胺藥物C.糖皮質激素D.升壓藥物E.麻醉藥物3.過敏休克時，以下哪些措施是正確的？A.立即停用可疑過敏原B.患者平臥位，抬高下肢C.立即給予靜脈補液D.立即給予腎上腺素肌內注射E.禁止使用呼吸機4.過敏休克時，以下哪些屬于監(jiān)測指標？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.血氧飽和度E.體溫5.過敏休克患者出現(xiàn)呼吸困難時，以下哪些措施是正確的？A.立即給予高流量吸氧B.立即給予支氣管擴張劑C.立即進行氣管插管D.立即給予嗎啡緩解疼痛E.禁止使用呼吸機6.過敏休克時，以下哪些屬于升壓藥物？A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.去氧腎上腺素7.過敏休克搶救時，以下哪些措施是錯誤的？A.立即給予激素治療B.立即給予靜脈補液C.立即停用可疑過敏原D.立即給予呼吸興奮劑E.禁止使用吸氧8.過敏休克時，以下哪些屬于抗過敏藥物？A.腎上腺素B.抗組胺藥物C.糖皮質激素D.麻醉藥物E.升壓藥物9.過敏休克患者出現(xiàn)意識障礙時，以下哪些措施是正確的？A.立即給予呼吸興奮劑B.立即給予高流量吸氧C.立即給予納洛酮D.立即給予甘露醇脫水E.禁止使用鎮(zhèn)靜藥物10.過敏休克搶救時，以下哪些屬于必備設備？A.呼吸機B.除顫儀C.心電圖機D.吸氧裝置E.靜脈輸液泵三、判斷題（每題2分，共10題）1.過敏休克時，患者應采取頭低腳高位以促進血液回流。（×）2.過敏休克時，首選的治療藥物是糖皮質激素。（×）3.過敏休克時，患者血壓下降時無需補液。（×）4.過敏休克時，患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即給予嗎啡緩解疼痛。（×）5.過敏休克時，患者出現(xiàn)意識障礙時，應立即給予甘露醇脫水。（×）6.過敏休克時，患者出現(xiàn)蕁麻疹時，應立即給予抗組胺藥物。（√）7.過敏休克時，患者出現(xiàn)血壓驟降時，應立即給予升壓藥物。（√）8.過敏休克時，患者出現(xiàn)呼吸急促時，應立即給予高流量吸氧。（√）9.過敏休克時，患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，應立即給予止吐藥物。（×）10.過敏休克時，患者出現(xiàn)意識障礙時，應立即給予呼吸興奮劑。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述過敏休克的搶救流程。2.簡述過敏休克時常用的升壓藥物及其作用機制。3.簡述過敏休克時常用的抗過敏藥物及其作用機制。4.簡述過敏休克時常用的監(jiān)測指標及其意義。5.簡述過敏休克時患者體位的正確擺放方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，35歲，因進食海鮮后出現(xiàn)皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降至70/50mmHg，心率120次/分。請寫出該患者的搶救流程。2.患者女性，28歲，因注射疫苗后出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止，血壓測不出。請寫出該患者的搶救流程。答案與解析一、單選題答案與解析1.E.視力模糊解析：過敏休克的早期表現(xiàn)通常包括呼吸急促、皮膚蕁麻疹、血壓驟降、惡心嘔吐等，但視力模糊不屬于典型表現(xiàn)。2.B.異丙腎上腺素解析：腎上腺素是首選藥物，但異丙腎上腺素在特定情況下（如支氣管痙攣）也可使用。3.E.禁止使用靜脈補液解析：過敏休克時，補液是必要的，尤其是血壓下降時。4.A.去甲腎上腺素解析：去甲腎上腺素是首選的升壓藥物，因其主要作用于α受體，能有效提升血壓。5.E.立即通知家屬解析：搶救時優(yōu)先處理生命體征，通知家屬不屬于優(yōu)先步驟。6.E.禁止使用靜脈補液解析：過敏休克時，補液是必要的，尤其是血壓下降時。7.B.立即給予高流量吸氧解析：呼吸困難時，吸氧能改善氧合。8.D.補液需根據血壓調整解析：補液量需根據血壓情況調整，避免過量或不足。9.E.以上都是解析：過敏休克時需監(jiān)測血氧飽和度、心率、血壓、呼吸頻率等指標。10.D.立即給予高流量吸氧解析：意識障礙時，吸氧能改善氧合，但需排除其他原因。二、多選題答案與解析1.A.血壓驟降B.皮膚蕁麻疹C.呼吸急促D.惡心嘔吐E.意識障礙解析：過敏休克的主要臨床表現(xiàn)包括血壓驟降、皮膚蕁麻疹、呼吸急促、惡心嘔吐、意識障礙等。2.A.腎上腺素B.抗組胺藥物C.糖皮質激素D.升壓藥物解析：升壓藥物和麻醉藥物不屬于必備藥物。3.A.立即停用可疑過敏原B.患者平臥位，抬高下肢C.立即給予靜脈補液D.立即給予腎上腺素肌內注射解析：禁止使用呼吸機不屬于搶救措施。4.A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.血氧飽和度解析：體溫不屬于常規(guī)監(jiān)測指標。5.A.立即給予高流量吸氧B.立即給予支氣管擴張劑解析：嗎啡和呼吸機不屬于首選措施。6.A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.去氧腎上腺素解析：以上均為升壓藥物。7.A.立即給予激素治療D.立即給予呼吸興奮劑E.禁止使用吸氧解析：激素和呼吸興奮劑不適用于早期搶救。8.B.抗組胺藥物C.糖皮質激素解析：腎上腺素和升壓藥物不屬于抗過敏藥物。9.B.立即給予高流量吸氧C.立即給予納洛酮解析：甘露醇和呼吸興奮劑不適用于早期搶救。10.D.吸氧裝置E.靜脈輸液泵解析：呼吸機和除顫儀不屬于必備設備。三、判斷題答案與解析1.×解析：過敏休克時，患者應采取平臥位，抬高下肢，避免頭低腳高位。2.×解析：首選藥物是腎上腺素，糖皮質激素用于后期治療。3.×解析：血壓下降時需補液，但需根據情況調整。4.×解析：嗎啡會抑制呼吸，不適用于過敏休克。5.×解析：甘露醇主要用于腦水腫，不適用于過敏休克。6.√解析：抗組胺藥物能有效緩解過敏癥狀。7.√解析：升壓藥物能有效提升血壓。8.√解析：高流量吸氧能改善氧合。9.×解析：止吐藥物不適用于過敏休克。10.×解析：呼吸興奮劑不適用于過敏休克。四、簡答題答案與解析1.簡述過敏休克的搶救流程解析：-立即停用可疑過敏原；-評估生命體征，保持呼吸道通暢；-立即給予腎上腺素肌內注射；-建立靜脈通路，給予升壓藥物；-給予抗組胺藥物和糖皮質激素；-必要時給予機械通氣；-密切監(jiān)測生命體征，及時調整治療。2.簡述過敏休克時常用的升壓藥物及其作用機制解析：-去甲腎上腺素：主要作用于α受體，提升外周血管阻力，快速升壓；-腎上腺素：作用于α和β受體，提升心率和血壓；-多巴胺：作用于α和β1受體，提升心率和血壓；-異丙腎上腺素：主要作用于β1受體，提升心率，不適用于低血壓。3.簡述過敏休克時常用的抗過敏藥物及其作用機制解析：-抗組胺藥物：阻斷H1受體，緩解皮膚蕁麻疹等過敏癥狀；-糖皮質激素：抑制炎癥反應，緩解過敏癥狀。4.簡述過敏休克時常用的監(jiān)測指標及其意義解析：-血壓：反映循環(huán)狀況；-心率：反映心臟負荷；-呼吸頻率：反映呼吸狀況；-血氧飽和度：反映氧合情況。5.簡述過敏休克時患者體位的正確擺放方法解析：患者應采取平臥位，抬高下肢，避免頭低腳高位，以促進血液回流。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，35歲，因進食海鮮后出現(xiàn)皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降至70/50mmHg，心率120次/分。請寫出該患者的搶救流程解析：-立即停用海鮮，保持呼吸道通暢；-立即給予腎上腺素肌內注射；-建立靜脈通路，給予去甲腎上腺素；-給予抗組胺藥物和糖皮質激素；-