衡水市中醫(yī)院兒科年度綜合能力評估一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.衡水市兒科常見的呼吸道感染性疾病中，以下哪種病原體引起的毛細支氣管炎發(fā)病率最高？A.呼吸道合胞病毒（RSV）B.流行性感冒病毒（IFV）C.副流感病毒（PIV）D.麻疹病毒2.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”就診。查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙肺呼吸音稍粗。血常規(guī)示白細胞計數(shù)偏高，淋巴細胞比例正常。最可能的診斷是？A.支原體肺炎B.病毒性喉炎C.細菌性支氣管炎D.病毒性感冒3.衡水地區(qū)夏季高發(fā)的兒科腸道傳染病中，以下哪種疾病主要通過糞-口途徑傳播？A.手足口病B.呼吸道合胞病毒感染C.乙型腦炎D.肺炎支原體感染4.患兒，女，1歲，因“拒食、嘔吐2天”就診。查體：精神差，前囟膨隆，頸抵抗陰性。最可能的診斷是？A.嘔吐性消化不良B.化膿性腦膜炎C.腸梗阻D.中毒性腦病5.衡水市兒科常見的中藥外敷方劑中，用于治療小兒腹瀉的“藥佩散”主要成分不包括？A.花椒B.干姜C.肉桂D.薄荷6.患兒，男，5歲，因“反復蕁麻疹1周”就診。查體：全身散在風團，壓之不褪色。血常規(guī)示嗜酸性粒細胞輕度升高。最可能的診斷是？A.過敏性紫癜B.蕁麻疹C.血管性水腫D.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征7.衡水市兒科中醫(yī)辨證中，以下哪種證型常用于治療小兒反復呼吸道感染？A.脾胃虛弱證B.肺脾氣虛證C.風寒束表證D.氣陰兩虛證8.患兒，女，2歲，因“咳嗽、喘息3天”就診。查體：雙肺可聞及哮鳴音，呼吸急促。胸片示肺紋理增粗。最可能的診斷是？A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.毛細支氣管炎D.肺炎支原體感染9.衡水市兒科中醫(yī)特色療法中，以下哪種方法常用于治療小兒厭食？A.耳穴壓豆B.針灸C.拔罐D(zhuǎn).熏洗10.患兒，男，4歲，因“口唇皸裂、口干1周”就診。查體：皮膚干燥，舌紅少津。最可能的診斷是？A.佝僂病B.甲狀腺功能減退C.生長發(fā)育遲緩D.生長發(fā)育障礙二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.衡水市兒科常見的小兒發(fā)熱原因中，以下哪些屬于感染性疾病？A.細菌性肺炎B.病毒性腦炎C.中毒型痢疾D.皰疹性咽峽炎2.患兒，女，3歲，因“咳嗽、發(fā)熱5天”就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少量細濕啰音。胸片示肺紋理增粗。以下哪些檢查有助于明確診斷？A.血常規(guī)B.肺部CTC.痰培養(yǎng)D.肺炎支原體抗體檢測3.衡水市兒科中醫(yī)治療小兒腹瀉的常用方劑中，以下哪些屬于健脾止瀉類方劑？A.參苓白術(shù)散B.附子理中湯C.脾胃散D.腹瀉寧顆粒4.患兒，男，1歲，因“拒食、嘔吐、腹瀉3天”就診。查體：精神萎靡，前囟飽滿，皮膚彈性差。以下哪些治療措施是必要的？A.補液治療B.抗生素治療C.補充維生素D.腸道菌群調(diào)節(jié)5.衡水市兒科中醫(yī)特色療法中，以下哪些方法常用于治療小兒咳嗽？A.刺絡(luò)放血B.推拿按摩C.針灸D.耳穴壓豆三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.衡水市兒科夏季常見的腸道傳染病中，手足口病的主要傳播途徑是空氣傳播。（×）2.小兒肺炎支原體感染常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰。（×）3.衡水市兒科中醫(yī)辨證中，肺脾氣虛證常用于治療小兒反復呼吸道感染。（√）4.小兒厭食癥的主要原因是消化功能紊亂。（√）5.小兒腹瀉時，應立即禁食，以減輕腸道負擔。（×）6.衡水市兒科中醫(yī)特色療法中，拔罐常用于治療小兒哮喘。（×）7.小兒佝僂病的主要原因是維生素D缺乏。（√）8.小兒蕁麻疹的典型表現(xiàn)為風團，壓之不褪色。（√）9.小兒肺炎支原體感染的首選治療藥物是紅霉素。（√）10.小兒生長發(fā)育遲緩的主要原因是營養(yǎng)攝入不足。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述衡水市兒科常見的小兒發(fā)熱的中醫(yī)辨證分型及治療原則。2.簡述小兒腹瀉的中醫(yī)治療原則及常用方劑。3.簡述小兒肺炎的中醫(yī)辨證分型及治療原則。4.簡述小兒厭食的中醫(yī)辨證分型及治療原則。5.簡述小兒反復呼吸道感染的中醫(yī)預防調(diào)護方法。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結(jié)合衡水市地域特點，論述兒科常見呼吸道感染性疾病的中醫(yī)防治策略。2.結(jié)合兒科中醫(yī)特色療法，論述小兒腹瀉的中醫(yī)治療優(yōu)勢及具體方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：衡水市兒科常見的呼吸道感染性疾病中，RSV引起的毛細支氣管炎發(fā)病率最高，尤其在嬰幼兒中。2.D解析：患兒癥狀符合病毒性感冒的特點，血常規(guī)白細胞計數(shù)偏高提示病毒感染。3.A解析：手足口病主要通過糞-口途徑傳播，是衡水市夏季高發(fā)的兒科腸道傳染病。4.B解析：患兒癥狀符合化膿性腦膜炎的特點，頸抵抗陰性可排除腦膜刺激征。5.D解析：“藥佩散”主要成分包括花椒、干姜、肉桂，不含薄荷。6.B解析：患兒癥狀符合蕁麻疹的特點，嗜酸性粒細胞升高支持過敏體質(zhì)。7.B解析：肺脾氣虛證是小兒反復呼吸道感染的主要中醫(yī)證型，治療以健脾益氣為主。8.C解析：患兒癥狀符合毛細支氣管炎的特點，喘息明顯，胸片支持診斷。9.A解析：耳穴壓豆常用于治療小兒厭食，通過調(diào)節(jié)脾胃功能改善食欲。10.D解析：患兒癥狀符合生長發(fā)育障礙的特點，可能與內(nèi)分泌或營養(yǎng)代謝有關(guān)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：上述均為衡水市兒科常見的感染性疾病。2.A、B、D解析：血常規(guī)、CT及肺炎支原體抗體檢測有助于明確診斷。3.A、B、C解析：參苓白術(shù)散、附子理中湯、脾胃散均為健脾止瀉方劑。4.A、C、D解析：補液、補充維生素及腸道菌群調(diào)節(jié)是治療重點。5.B、C、D解析：推拿按摩、針灸、耳穴壓豆常用于治療小兒咳嗽。三、判斷題答案與解析1.×解析：手足口病主要通過糞-口途徑傳播。2.×解析：肺炎支原體感染常表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰少或無痰。3.√解析：肺脾氣虛證是小兒反復呼吸道感染的主要中醫(yī)證型。4.√解析：消化功能紊亂是小兒厭食的主要原因之一。5.×解析：小兒腹瀉時應合理喂養(yǎng)，避免立即禁食。6.×解析：拔罐常用于治療肌肉疼痛或皮膚病，不適用于哮喘。7.√解析：維生素D缺乏是小兒佝僂病的主要原因。8.√解析：蕁麻疹的典型表現(xiàn)為風團，壓之不褪色。9.√解析：紅霉素是肺炎支原體感染的首選治療藥物。10.×解析：生長發(fā)育遲緩還可能與遺傳、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。四、簡答題答案與解析1.小兒發(fā)熱的中醫(yī)辨證分型及治療原則-辨證分型：風寒感冒證、風熱感冒證、暑濕感冒證、氣虛發(fā)熱證。-治療原則：風寒證以辛溫解表為主，風熱證以辛涼解表為主，暑濕證以清暑化濕為主，氣虛發(fā)熱證以益氣養(yǎng)陰為主。2.小兒腹瀉的中醫(yī)治療原則及常用方劑-治療原則：健脾益氣、化濕止瀉。-常用方劑：參苓白術(shù)散、附子理中湯、健脾止瀉顆粒。3.小兒肺炎的中醫(yī)辨證分型及治療原則-辨證分型：風寒閉肺證、風熱閉肺證、痰熱閉肺證、氣陰兩虛證。-治療原則：風寒證以辛溫宣肺為主，風熱證以辛涼宣肺為主，痰熱證以清肺化痰為主，氣陰兩虛證以益氣養(yǎng)陰為主。4.小兒厭食的中醫(yī)辨證分型及治療原則-辨證分型：脾失健運證、脾胃氣虛證、肝胃不和證。-治療原則：健脾開胃、調(diào)和肝脾。5.小兒反復呼吸道感染的中醫(yī)預防調(diào)護方法-預防：健脾益氣、扶正固本，常用方劑如玉屏風散。-調(diào)護：合理喂養(yǎng)、避免外感、增強體質(zhì)。五、論述題答案與解析1.兒科常見呼吸道感染性疾病的中醫(yī)防治策略-衡水市地域特點：夏季高溫高濕，易感病以病毒性感染為主；冬季寒冷干燥，細菌性感染增多。-防治策略：-預防：增強體質(zhì)，常用玉屏風散調(diào)理；避免外感，減少公共場所活動。-治療：辨證論治，風寒證用荊防敗毒散，風熱證用銀翹散