北京市中醫(yī)院急診心理護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.北京市中醫(yī)院急診心理科常見急癥中，以下哪項(xiàng)不屬于精神科急癥范疇？A.精神分裂癥急性發(fā)作B.雙相情感障礙躁狂發(fā)作C.焦慮性障礙急性驚恐發(fā)作D.肢體畸形恐懼癥2.急診心理患者出現(xiàn)傷人行為時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即報(bào)警B.分散患者注意力并控制環(huán)境C.與患者爭論對錯(cuò)D.立即使用約束工具3.北京市中醫(yī)院急診心理科常用的快速評估工具是？A.MMPIB.PHQ-9C.BPRSD.GAD-74.對于急性應(yīng)激障礙（ASD）患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適宜？A.提供安全、安靜的環(huán)境B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒C.強(qiáng)制性隔離D.進(jìn)行放松訓(xùn)練5.在北京市中醫(yī)院急診，對疑似物質(zhì)濫用患者進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)？A.既往病史B.身體檢查C.意識(shí)水平D.社會(huì)支持系統(tǒng)6.急診心理患者出現(xiàn)自殺意念時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？A.與患者單獨(dú)交談B.立即通知家屬C.評估自殺風(fēng)險(xiǎn)并制定安全計(jì)劃D.安慰患者不要想太多7.北京市中醫(yī)院急診心理科常用的非藥物干預(yù)方法是？A.電休克療法（ECT）B.藥物治療C.認(rèn)知行為療法（CBT）D.腦部磁刺激（TMS）8.對于急診心理患者，以下哪項(xiàng)不屬于安全護(hù)理措施？A.移除環(huán)境中潛在危險(xiǎn)物品B.保持患者隱私C.持續(xù)監(jiān)督患者行為D.允許患者自由走動(dòng)9.北京市中醫(yī)院急診心理科護(hù)理記錄中，應(yīng)重點(diǎn)記錄的內(nèi)容是？A.患者外貌描述B.患者自殺風(fēng)險(xiǎn)C.護(hù)理操作時(shí)間D.患者飲食情況10.對于急性焦慮發(fā)作患者，以下哪項(xiàng)藥物可能被首選？A.氯丙嗪B.地西泮C.氟西汀D.激動(dòng)劑二、多選題（每題3分，共10題）1.北京市中醫(yī)院急診心理科護(hù)士在處理暴力行為時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括？A.優(yōu)先保護(hù)自身安全B.使用最小必要約束C.對患者進(jìn)行言語威脅D.盡快隔離患者2.急診心理患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括？A.血壓B.呼吸頻率C.腦電圖（EEG）D.肌張力3.對于北京市中醫(yī)院急診心理患者，以下哪些屬于軀體癥狀？A.頭痛B.胸悶C.惡心D.幻聽4.急診心理患者家屬的護(hù)理需求包括？A.心理支持B.患者病情信息C.法律咨詢D.經(jīng)濟(jì)援助5.北京市中醫(yī)院急診心理科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估內(nèi)容包括？A.自殺風(fēng)險(xiǎn)B.暴力風(fēng)險(xiǎn)C.藥物不良反應(yīng)D.脫離治療風(fēng)險(xiǎn)6.對于急性應(yīng)激障礙（ASD）患者的護(hù)理措施包括？A.提供可信賴的陪伴B.避免過度刺激環(huán)境C.鼓勵(lì)回憶創(chuàng)傷事件D.進(jìn)行團(tuán)體心理支持7.北京市中醫(yī)院急診心理科常用的藥物包括？A.抗精神病藥B.抗抑郁藥C.抗焦慮藥D.鎮(zhèn)靜催眠藥8.護(hù)理記錄中應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.患者主訴B.護(hù)理措施及效果C.患者行為變化D.家屬反饋9.對于疑似物質(zhì)濫用患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些評估？A.毒品使用史B.生命體征C.認(rèn)知功能D.社會(huì)功能10.北京市中醫(yī)院急診心理科護(hù)理工作中，以下哪些屬于跨學(xué)科合作范疇？A.與精神科醫(yī)生協(xié)作B.與社工合作C.與家屬溝通D.與藥劑師協(xié)調(diào)三、判斷題（每題1分，共10題）1.北京市中醫(yī)院急診心理患者均需要立即使用藥物治療。2.護(hù)士在處理急診心理患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮患者隱私權(quán)。3.急性焦慮發(fā)作患者常表現(xiàn)為突然的恐懼感，伴隨身體癥狀。4.北京市中醫(yī)院急診心理科護(hù)理工作僅由精神科護(hù)士完成。5.患者家屬在急診心理科中不需要心理支持。6.護(hù)士在評估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)直接詢問自殺意念。7.急診心理患者出現(xiàn)暴力行為時(shí)，應(yīng)立即使用約束工具。8.北京市中醫(yī)院急診心理科護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)、客觀。9.所有急診心理患者都需要進(jìn)行軀體檢查。10.護(hù)士在處理患者自殺意念時(shí)，應(yīng)避免引起患者反感。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述北京市中醫(yī)院急診心理患者安全護(hù)理的核心措施。2.描述北京市中醫(yī)院急診心理科常用快速評估工具的作用及適用范圍。3.列舉三種適用于急診心理患者的非藥物干預(yù)方法，并簡述其原理。4.說明護(hù)士在處理急診心理患者家屬焦慮情緒時(shí)應(yīng)采取的措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：患者，男，28歲，因“突然出現(xiàn)幻覺、自言自語2小時(shí)”來北京市中醫(yī)院急診?；颊叻Q聽到有人命令他傷害他人，情緒激動(dòng)，拒絕配合檢查。護(hù)士小張接診，請回答：（1）小張應(yīng)立即采取哪些措施確保安全？（2）如何評估患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)？（3）小張應(yīng)如何與患者溝通以建立信任？2.案例背景：患者，女，35歲，因“服用過量安眠藥2片，自述想結(jié)束生命”來北京市中醫(yī)院急診?；颊咭庾R(shí)模糊，生命體征平穩(wěn)。家屬表示患者有抑郁癥病史，近期情緒低落。護(hù)士小李接診，請回答：（1）小李應(yīng)立即采取哪些急救措施？（2）如何評估患者的后續(xù)護(hù)理需求？（3）小李應(yīng)如何與家屬溝通，爭取配合治療？答案與解析一、單選題答案1.D肢體畸形恐懼癥屬于慢性焦慮障礙，不屬于精神科急癥。2.B控制環(huán)境、分散注意力可減少暴力行為升級。3.BPHQ-9是抑郁癥快速篩查工具，適用于急診。4.C強(qiáng)制性隔離可能加重患者應(yīng)激反應(yīng)。5.C意識(shí)水平是評估急性物質(zhì)濫用患者生命體征的重要指標(biāo)。6.C評估自殺風(fēng)險(xiǎn)并制定安全計(jì)劃是首要措施。7.CCBT可快速緩解急診心理癥狀，但需后續(xù)治療。8.D允許患者自由走動(dòng)會(huì)增加安全風(fēng)險(xiǎn)。9.B自殺風(fēng)險(xiǎn)是急診心理患者護(hù)理記錄的重點(diǎn)。10.B地西泮是抗焦慮藥物，適用于急性焦慮發(fā)作。二、多選題答案1.A,B,D護(hù)士應(yīng)優(yōu)先保護(hù)自身安全，最小化約束，并隔離高?；颊摺?.A,B,D血壓、呼吸頻率、肌張力是意識(shí)障礙評估關(guān)鍵指標(biāo)。3.A,B,C軀體癥狀常與心理應(yīng)激相關(guān)，需排除器質(zhì)性疾病。4.A,B,C家屬需心理支持、病情信息和法律咨詢。5.A,B,C,D急診心理風(fēng)險(xiǎn)評估需全面覆蓋安全、藥物、治療依從性等。6.A,B,D可信賴陪伴、低刺激環(huán)境和團(tuán)體支持有助于緩解應(yīng)激。7.A,B,C,D急診心理科常用多種藥物干預(yù)癥狀。8.A,B,C,D護(hù)理記錄需全面反映患者情況及護(hù)理過程。9.A,B,C,D物質(zhì)濫用需綜合評估使用史、生理及社會(huì)功能。10.A,B,C,D跨學(xué)科合作是急診心理護(hù)理的重要模式。三、判斷題答案1.×并非所有患者均需立即用藥，需評估后決定。2.√保護(hù)患者隱私是護(hù)理倫理要求。3.√急性焦慮發(fā)作常有突發(fā)恐懼及軀體癥狀。4.×護(hù)理工作需多學(xué)科協(xié)作，非僅護(hù)士職責(zé)。5.×家屬同樣需要心理支持。6.√直接詢問自殺意念是評估風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)方法。7.×應(yīng)先評估環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，謹(jǐn)慎使用約束。8.√護(hù)理記錄需詳細(xì)、客觀、準(zhǔn)確。9.×并非所有患者均需全面軀體檢查，但需關(guān)注關(guān)鍵指標(biāo)。10.√避免直接對抗可減少患者抵觸情緒。四、簡答題答案1.安全護(hù)理核心措施：-環(huán)境安全：移除危險(xiǎn)物品，保持通道暢通。-患者安全：評估自殺、暴力風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)約束。-護(hù)士安全：保持警惕，必要時(shí)尋求協(xié)助。-藥物安全：準(zhǔn)確給藥，監(jiān)測不良反應(yīng)。2.快速評估工具：-PHQ-9：抑郁癥篩查，5分鐘完成。-GAD-7：焦慮癥篩查，適用于急性焦慮評估。-BSI（BriefSymptomInventory）：綜合心理癥狀評估。-作用：快速識(shí)別高?；颊?，指導(dǎo)后續(xù)干預(yù)。3.非藥物干預(yù)方法：-放松訓(xùn)練：如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松，緩解應(yīng)激。-分散注意力：轉(zhuǎn)移患者注意力，減少負(fù)面情緒。-支持性溝通：建立信任，提供情感支持。4.家屬護(hù)理措施：-提供信息：解釋病情、治療計(jì)劃及預(yù)期效果。-心理疏導(dǎo)：傾聽、共情，緩解焦慮情緒。-資源鏈接：介紹社區(qū)支持服務(wù)，如心理咨詢熱線。五、案例分析題答案1.患者幻覺、激動(dòng)：（1）措施：控制環(huán)境（減少刺激），分散注意力（轉(zhuǎn)移話題），評估暴力風(fēng)險(xiǎn)（移除危險(xiǎn)物品）。（2）自殺風(fēng)險(xiǎn)：詢問有無自傷行為，