2025人民醫(yī)院「計(jì)劃生育新技術(shù)應(yīng)用」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)是宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）避孕的主要機(jī)制？A.抑制排卵B.改變宮頸黏液性狀C.阻礙受精卵著床D.殺滅精子2.關(guān)于新型口服避孕藥（如含屈螺酮的復(fù)方口服避孕藥）的描述，正確的是？A.每月需停藥7天以維持效果B.對(duì)子宮內(nèi)膜增生有保護(hù)作用C.適合所有高血壓患者使用D.需要定期肝功能檢查3.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜去除術(shù)（TCRE）主要適用于哪種情況？A.輕度子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮腺肌病導(dǎo)致的嚴(yán)重痛經(jīng)C.不規(guī)則陰道流血D.卵巢囊腫4.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS）的典型脫落癥狀是？A.持續(xù)性腹痛B.服藥后輕微頭痛C.服藥后不規(guī)則出血D.體重明顯增加5.以下哪種技術(shù)是目前主流的輸卵管結(jié)扎術(shù)？A.傳統(tǒng)的套扎法B.輸卵管電凝法C.腹腔鏡下超聲引導(dǎo)下結(jié)扎D.微波凝固法6.人工授精（AIH）與試管嬰兒（IVF）的主要區(qū)別在于？A.是否需要體外受精B.是否需要促排卵C.是否需要宮腔鏡輔助D.精子來源7.哪種方法是目前最可靠的產(chǎn)后立即避孕措施？A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.皮下埋植劑C.產(chǎn)后即刻結(jié)扎D.復(fù)方口服避孕藥8.非意愿妊娠終止術(shù)中，哪種麻醉方式安全性較高？A.椎管內(nèi)麻醉B.全身麻醉C.表面麻醉D.局部浸潤(rùn)麻醉9.以下哪種情況不適合使用含孕激素的避孕針？A.多囊卵巢綜合征患者B.嚴(yán)重高血壓患者C.產(chǎn)后哺乳期女性D.年齡超過40歲的女性10.宮頸環(huán)扎術(shù)（Cerclage）主要用于預(yù)防哪種妊娠并發(fā)癥？A.異位妊娠B.胎盤早剝C.胎膜早破D.臍帶脫垂二、多選題（每題3分，共10題）1.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的常見并發(fā)癥包括？A.異位妊娠B.負(fù)壓吸引術(shù)損傷C.子宮穿孔D.感染2.復(fù)方口服避孕藥的禁忌證包括？A.已知對(duì)藥物成分過敏B.深靜脈血栓病史C.長(zhǎng)期吸煙者D.孕婦或哺乳期女性3.輸卵管復(fù)通術(shù)的適應(yīng)證包括？A.輸卵管絕育術(shù)后regretB.子宮內(nèi)膜異位癥C.嚴(yán)重盆腔炎D.夫妻雙方均希望生育4.產(chǎn)后避孕的常用方法有？A.產(chǎn)后即刻結(jié)扎B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.皮下埋植劑D.復(fù)方口服避孕藥5.腹腔鏡下輸卵管結(jié)扎術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)包括？A.微創(chuàng)、恢復(fù)快B.可能增加術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)C.需要全身麻醉D.適合急診手術(shù)6.人工授精（AIH）的適應(yīng)證包括？A.男性因素不孕B.免疫性不孕C.卵巢功能衰竭D.宮頸因素不孕7.以下哪些是IUD的常見副反應(yīng)？A.服藥后惡心B.服藥后不規(guī)則出血C.體重增加D.下腹墜脹8.膠原血管性避孕（如含左炔諾孕酮的陰道環(huán)）的作用機(jī)制包括？A.抑制排卵B.改變宮頸黏液性狀C.延長(zhǎng)月經(jīng)周期D.降低性交頻率9.絕育術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.穿孔B.感染C.肺栓塞D.術(shù)后出血10.輸卵管妊娠的診療要點(diǎn)包括？A.診斷需結(jié)合B超和hCG檢測(cè)B.應(yīng)盡早手術(shù)或藥物流產(chǎn)C.需預(yù)防性使用抗生素D.術(shù)后需避孕至少3個(gè)月三、判斷題（每題1分，共10題）1.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）放置后3個(gè)月內(nèi)需避免性生活和盆浴。（×）2.復(fù)方口服避孕藥可降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。（√）3.輸卵管結(jié)扎術(shù)術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)管腔通暢。（×）4.產(chǎn)后42天即可恢復(fù)性生活，無需避孕。（×）5.人工授精（AIH）的成功率低于試管嬰兒（IVF）。（×）6.宮頸環(huán)扎術(shù)適用于所有有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。（×）7.LNG-IUS可減少子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。（√）8.絕育術(shù)后可立即恢復(fù)月經(jīng)。（√）9.膠原血管性避孕適用于糖尿病患者。（×）10.輸卵管復(fù)通術(shù)的成功率與術(shù)后年齡無關(guān)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述含孕激素的皮下埋植劑的避孕機(jī)制。2.比較宮腔鏡下輸卵管結(jié)扎術(shù)與腹腔鏡下結(jié)扎術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。3.列舉非意愿妊娠終止術(shù)的三個(gè)關(guān)鍵操作步驟。4.說明產(chǎn)后避孕的四個(gè)主要原則。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，30歲，育一孩，要求長(zhǎng)效避孕。既往有高血壓病史，無吸煙史。查體：血壓130/85mmHg，婦科檢查無異常。請(qǐng)推薦三種適合的避孕方法并說明理由。2.患者女性，25歲，因輸卵管妊娠行保守治療后要求絕育。術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.B4.C5.B6.A7.C8.D9.B10.C二、多選題答案1.A,C,D2.A,B,C,D3.A,D4.A,B,C5.A,B6.A,B,D7.B,C,D8.A,B,C9.A,B,D10.A,B,C三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.含孕激素皮下埋植劑的避孕機(jī)制：通過持續(xù)釋放孕激素，抑制排卵、改變宮頸黏液性狀、增加子宮內(nèi)膜分泌，從而阻止精子穿透和受精卵著床。（5分）2.宮腔鏡下輸卵管結(jié)扎術(shù)與腹腔鏡下結(jié)扎術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)：-宮腔鏡下：微創(chuàng)、術(shù)后疼痛輕，但需宮腔鏡設(shè)備，適應(yīng)證有限。（2分）-腹腔鏡下：視野清晰，可同時(shí)處理其他盆腔問題，但創(chuàng)傷稍大。（2分）3.非意愿妊娠終止術(shù)的三個(gè)關(guān)鍵操作步驟：-麻醉與術(shù)前準(zhǔn)備（如消毒、鋪巾）；（1分）-器械操作（如負(fù)壓吸引或藥物流產(chǎn)）；（1分）-術(shù)后觀察與并發(fā)癥處理（如出血、感染預(yù)防）；（1分）4.產(chǎn)后避孕的四個(gè)主要原則：-產(chǎn)后42天即可避孕；-選擇適合哺乳期的方法（如LNG-IUS、產(chǎn)后結(jié)扎）；-避孕方法需個(gè)體化（結(jié)合年齡、健康狀況）；-加強(qiáng)宣教，避免重復(fù)意外妊娠。（5分，每點(diǎn)1分）五、案例分析題答案1.推薦方法及理由：-含孕激素的皮下埋植劑：適合高血壓患者，不影響月經(jīng)，長(zhǎng)效避孕。（3分）-左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS）：減少月經(jīng)量，適合非哺乳期，無全身副作用。（3分）-復(fù)方口服避孕藥（含屈螺酮）：可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，但需監(jiān)測(cè)血壓。（2分）2.可能