衡水市人民醫(yī)院血液儲存、發(fā)放與運輸管理實操考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.血液儲存過程中，冰凍紅細胞的最適保存溫度是多少？A.4℃±1℃B.-80℃以下C.2℃～6℃D.-20℃以下2.發(fā)放血液時，發(fā)現血袋標簽模糊不清，正確的處理方法是？A.直接發(fā)放給患者B.與備用血袋交換后發(fā)放C.拒絕發(fā)放并報告血庫管理員D.咨詢患者家屬后發(fā)放3.血液運輸過程中，應避免使用哪種交通工具？A.冷藏車B.普通保溫箱C.拖拉機D.專用血液運輸車4.血漿儲存時，普通冰漿的保存期限為多久？A.1年B.5年C.3個月D.6個月5.血液發(fā)放時，需核對哪些信息？A.患者姓名、血型、住院號B.血袋編號、儲存日期C.醫(yī)生開具的血常規(guī)報告D.以上所有6.血液儲存過程中，血袋破裂的正確處理方法是？A.封口后繼續(xù)儲存B.立即丟棄C.用保鮮膜包裹后儲存D.通知血庫管理員并記錄7.運輸血液時，車內溫度應維持在多少？A.0℃～10℃B.2℃～6℃C.10℃～20℃D.20℃～30℃8.血液發(fā)放后，發(fā)現患者出現輸血反應，應立即采取什么措施？A.繼續(xù)輸血B.減慢輸血速度C.停止輸血并報告D.調整輸血量9.血液儲存過程中，應定期檢查哪些指標？A.溫度、血液顏色B.血液pH值、氣體含量C.血袋完整性、標簽清晰度D.以上所有10.血液運輸過程中，應避免哪些行為？A.搬運時輕拿輕放B.暴露在陽光下C.與易燃易爆物品存放一起D.定時檢查溫度二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.血液儲存過程中，以下哪些屬于質量控制措施？A.定期監(jiān)測溫度B.檢查血袋有無破損C.核對標簽信息D.記錄儲存時間2.血液發(fā)放時，需確認哪些人員在場？A.血庫管理員B.醫(yī)護人員C.患者或家屬D.運輸人員3.血液運輸過程中，應避免哪些環(huán)境因素？A.高溫B.振動C.直接日曬D.露天存放4.血液儲存過程中，以下哪些屬于常見問題？A.溫度過高B.血袋破裂C.標簽脫落D.血液污染5.血液發(fā)放后，若患者出現輸血反應，應記錄哪些內容？A.反應類型B.處理措施C.患者生命體征D.醫(yī)生診斷三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.血液儲存過程中，溫度波動超過0.5℃需立即報告。2.血液運輸過程中，可使用普通汽車代替專用運輸車。3.血漿儲存時，普通冰漿可無限期保存。4.血液發(fā)放時，只需核對患者姓名和血型即可。5.血液儲存過程中，血袋破裂可自行封口后繼續(xù)使用。6.運輸血液時，車內溫度應保持在2℃～6℃。7.血液發(fā)放后，若患者出現輸血反應，無需記錄。8.血液儲存過程中，應定期檢查血液顏色和透明度。9.血液運輸過程中，可與其他生物制品混裝運輸。10.血液發(fā)放時，需雙方簽字確認。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述血液儲存過程中溫度控制的重要性。2.簡述血液運輸過程中應如何避免溫度波動。3.簡述血液發(fā)放時需核對哪些關鍵信息。4.簡述血液儲存過程中常見的質量問題及處理方法。5.簡述患者輸血反應的處理流程。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.案例一：某次血液運輸過程中，發(fā)現車內溫度計顯示為10℃，但血庫記錄溫度為2℃～6℃。請分析可能原因并提出解決方案。2.案例二：某患者輸注紅細胞后出現發(fā)熱反應，醫(yī)生懷疑為輸血反應。請簡述處理流程及記錄要求。3.案例三：某血袋在儲存過程中被發(fā)現標簽模糊，無法確認血型。請簡述處理步驟及預防措施。答案與解析一、單選題1.D解析：冰凍紅細胞需在-80℃以下保存，以防止細胞凍融損傷。2.C解析：標簽模糊不清的血液不能發(fā)放，需拒絕并報告，確保輸血安全。3.C解析：血液運輸需使用專用車輛或冷藏車，避免使用拖拉機等易導致溫度波動或污染的交通工具。4.C解析：普通冰漿（ACD或檸檬酸鹽葡萄糖）保存期限為3個月，需在規(guī)定時間內使用。5.D解析：發(fā)放血液時需核對患者姓名、血型、住院號，血袋編號、儲存日期，以及醫(yī)生開具的醫(yī)囑，確保無誤。6.B解析：血袋破裂的血液不可使用，需立即丟棄并報告，防止污染。7.B解析：血液運輸時，紅細胞和血小板需在2℃～6℃保存，血漿需在-18℃以下保存。8.C解析：患者出現輸血反應時，應立即停止輸血并報告，防止病情加重。9.D解析：血液儲存過程中需定期檢查溫度、血液顏色、pH值、氣體含量、血袋完整性及標簽清晰度。10.B解析：血液運輸時需避免陽光直射，以防止溫度升高導致血液變質。二、多選題1.A、B、C、D解析：血液儲存過程中需定期監(jiān)測溫度、檢查血袋完整性、核對標簽信息、記錄儲存時間，確保血液質量。2.A、B、C解析：血液發(fā)放時需有血庫管理員、醫(yī)護人員、患者或家屬在場，確保交接無誤。3.A、B、C、D解析：血液運輸過程中需避免高溫、振動、日曬、露天存放，以防止溫度波動或污染。4.A、B、C解析：血液儲存過程中常見問題包括溫度過高、血袋破裂、標簽脫落等，需及時處理。5.A、B、C、D解析：輸血反應需記錄反應類型、處理措施、患者生命體征及醫(yī)生診斷，以便后續(xù)分析。三、判斷題1.正確解析：溫度波動超過0.5℃可能影響血液質量，需立即報告。2.錯誤解析：血液運輸需使用專用運輸車或冷藏車，普通汽車無法保證溫度穩(wěn)定。3.錯誤解析：普通冰漿保存期限為3個月，不可無限期保存。4.錯誤解析：發(fā)放血液時需核對所有關鍵信息，包括血袋編號、儲存日期等。5.錯誤解析：血袋破裂的血液不可使用，需立即丟棄并報告。6.正確解析：血液運輸時，紅細胞和血小板需在2℃～6℃保存。7.錯誤解析：輸血反應需詳細記錄，以便后續(xù)分析原因。8.正確解析：血液儲存過程中需定期檢查血液顏色和透明度，確保無污染。9.錯誤解析：血液運輸需避免與其他生物制品混裝，防止交叉污染。10.正確解析：血液發(fā)放時需雙方簽字確認，確保交接無誤。四、簡答題1.血液儲存過程中溫度控制的重要性解析：溫度是影響血液質量的關鍵因素。紅細胞和血小板需在2℃～6℃保存，血漿需在-18℃以下保存。溫度過高或過低會導致細胞損傷、溶血或凝血，甚至失效。定期監(jiān)測溫度可確保血液安全，防止輸血反應。2.血液運輸過程中如何避免溫度波動解析：血液運輸需使用專用運輸車或冷藏箱，配備備用電源和溫度記錄儀。運輸途中應避免長時間暴曬、劇烈振動，并定時檢查溫度，確保維持在規(guī)定范圍內。3.血液發(fā)放時需核對哪些關鍵信息解析：需核對患者姓名、血型、住院號，血袋編號、血型、儲存日期，以及醫(yī)生開具的醫(yī)囑，確保與醫(yī)囑一致，防止輸血錯誤。4.血液儲存過程中常見的質量問題及處理方法解析：常見問題包括溫度波動、血袋破裂、標簽脫落、血液污染等。處理方法包括立即調整溫度、丟棄破損血袋、補充或更換標簽、加強消毒措施等。5.患者輸血反應的處理流程解析：立即停止輸血，監(jiān)測生命體征，給予吸氧、抗過敏藥物等處理，并報告醫(yī)生。同時記錄反應類型、處理措施及患者情況，以便后續(xù)分析。五、案例分析題1.案例一分析可能原因：溫度計故障、車內保溫失效、運輸途中未定時檢查。解決方案：檢查溫度計是否準確，加強運輸途中的溫度監(jiān)控，確保車輛保溫性能完好。2.案例二處理流程處