滄州市人民醫(yī)院外科護(hù)師資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.滄州市人民醫(yī)院外科病房中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）。A.肘窩處B.手背處C.腕部處D.小腿處2.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，首選的護(hù)理措施是（）。A.熱敷切口B.局部抗生素濕敷C.持續(xù)紅外線照射D.增加切口換藥頻率3.滄州市人民醫(yī)院普外科常見的急腹癥不包括（）。A.胃潰瘍穿孔B.腸梗阻C.急性膽囊炎D.腎結(jié)石絞痛4.為腹部手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，禁食水的時(shí)間通常為（）。A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)5.外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）。A.減少疼痛B.促進(jìn)血液循環(huán)C.預(yù)防深靜脈血栓形成D.防止切口裂開6.滄州地區(qū)夏季常見的手術(shù)部位感染菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.真菌7.為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)保持口腔溫度在（）。A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃8.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.靜脈推注止吐藥B.給予止吐飲食C.頭低腳高位D.調(diào)整輸液速度9.滄州市人民醫(yī)院外科病房中，為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，首選的導(dǎo)尿管類型是（）。A.軟導(dǎo)尿管B.硬導(dǎo)尿管C.恥骨上造瘺管D.留置導(dǎo)尿管10.外科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)超過（）應(yīng)警惕感染。A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃11.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，正確的操作順序是（）。A.清潔—消毒—包扎B.包扎—清潔—消毒C.消毒—清潔—包扎D.清潔—包扎—消毒12.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即用無菌紗布?jí)浩菳.用減張器固定切口C.縫合裂開的傷口D.給予止痛藥物13.滄州市人民醫(yī)院外科病房中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)不包括（）。A.靜脈炎B.空氣栓塞C.發(fā)熱反應(yīng)D.藥物過敏14.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)檢查（）。A.氣道是否通暢B.血氧飽和度C.心率是否正常D.血壓是否穩(wěn)定15.為患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。A.定期更換氣管套管B.保持氣道濕潤C(jī).預(yù)防感染D.以上都是16.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫熱痛，首先應(yīng)考慮（）。A.切口感染B.血腫形成C.皮膚過敏D.局部炎癥17.滄州市人民醫(yī)院外科病房中，為患者進(jìn)行腹腔引流時(shí)，引流液呈膿性，應(yīng)警惕（）。A.腸梗阻B.腹腔感染C.胰腺炎D.膽囊炎18.為患者進(jìn)行術(shù)后疼痛管理時(shí)，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）。A.芬太尼B.哌替啶C.曲馬多D.以上都是19.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因不包括（）。A.麻醉反應(yīng)B.胃腸道功能紊亂C.切口疼痛D.心力衰竭20.滄州市人民醫(yī)院外科病房中，為患者進(jìn)行傷口拆線時(shí)，一般切口拆線時(shí)間為（）。A.術(shù)后3天B.術(shù)后5天C.術(shù)后7天D.術(shù)后10天二、多選題（共10題，每題2分）1.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，常見的臨床表現(xiàn)包括（）。A.切口紅腫熱痛B.有膿性分泌物C.體溫升高D.淋巴結(jié)腫大2.為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)注意的并發(fā)癥包括（）。A.呼吸困難B.喉頭水腫C.氣道出血D.呼吸道感染3.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括（）。A.麻醉反應(yīng)B.胃腸道功能紊亂C.切口疼痛D.心力衰竭4.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)包括（）。A.靜脈炎B.空氣栓塞C.發(fā)熱反應(yīng)D.藥物過敏5.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）。A.切口感染B.肺部感染C.敗血癥D.麻醉反應(yīng)6.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）。A.保持無菌操作B.清潔傷口C.消毒傷口D.包扎傷口7.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，可能的原因包括（）。A.切口感染B.營養(yǎng)不良C.切口張力過大D.術(shù)后活動(dòng)過早8.為患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）。A.定期更換氣管套管B.保持氣道濕潤C(jī).預(yù)防感染D.觀察呼吸情況9.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）。A.氣道阻塞B.肺部感染C.心力衰竭D.胸腔積液10.滄州市人民醫(yī)院外科病房中，為患者進(jìn)行腹腔引流時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）。A.保持引流管通暢B.觀察引流液性質(zhì)C.預(yù)防感染D.定期更換引流袋三、判斷題（共10題，每題1分）1.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）2.為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)保持口腔溫度在36℃以上。（）3.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥物。（）4.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗大的血管進(jìn)行穿刺。（）5.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即進(jìn)行物理降溫。（）6.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)先清潔再消毒。（）7.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)立即進(jìn)行縫合。（）8.為患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持氣道濕潤。（）9.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行吸氧。（）10.滄州市人民醫(yī)院外科病房中，為患者進(jìn)行腹腔引流時(shí)，引流液呈膿性應(yīng)警惕腹腔感染。（）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述滄州市人民醫(yī)院外科病房中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)及處理措施。2.簡述外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。3.簡述為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)及并發(fā)癥。4.簡述外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐的可能原因及護(hù)理措施。5.簡述為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)及操作順序。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者男性，65歲，因“胃潰瘍穿孔”入院，擬行“胃大部切除術(shù)”。術(shù)前護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？術(shù)后護(hù)理時(shí)，如何預(yù)防并發(fā)癥？2.患者女性，45歲，因“乳腺癌”入院，擬行“乳腺癌根治術(shù)”。術(shù)后護(hù)理時(shí)，如何預(yù)防切口感染？如何進(jìn)行疼痛管理？答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：手背處血管豐富，穿刺成功率高，且不易影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，是首選的穿刺部位。2.B解析：局部抗生素濕敷可抑制感染，是首選的護(hù)理措施。3.D解析：腎結(jié)石絞痛屬于泌尿外科疾病，不屬于普外科常見急腹癥。4.C解析：腹部手術(shù)患者禁食水的時(shí)間通常為8小時(shí)，以保證手術(shù)安全。5.C解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。6.A解析：滄州地區(qū)夏季高溫潮濕，金黃色葡萄球菌易滋生，是常見的手術(shù)部位感染菌。7.C解析：口腔溫度維持在37℃可減少患者不適。8.A解析：靜脈推注止吐藥可快速緩解惡心嘔吐。9.D解析：留置導(dǎo)尿管適用于長期留置，是首選的導(dǎo)尿管類型。10.C解析：體溫持續(xù)超過38.5℃應(yīng)警惕感染。11.A解析：正確的操作順序?yàn)榍鍧崱尽?2.A解析：立即用無菌紗布?jí)浩瓤蓽p少出血。13.D解析：藥物過敏不屬于輸液反應(yīng)。14.A解析：首先應(yīng)檢查氣道是否通暢。15.D解析：以上都是氣管切開術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)。16.A解析：切口紅腫熱痛是切口感染的典型表現(xiàn)。17.B解析：膿性引流液提示腹腔感染。18.D解析：以上都是首選的鎮(zhèn)痛藥物。19.D解析：心力衰竭不屬于術(shù)后惡心嘔吐的常見原因。20.C解析：一般切口拆線時(shí)間為術(shù)后7天。二、多選題答案及解析1.A、B、C解析：切口感染的臨床表現(xiàn)包括紅腫熱痛、膿性分泌物、體溫升高。2.A、B、C解析：氣管插管并發(fā)癥包括呼吸困難、喉頭水腫、氣道出血。3.A、B、C解析：惡心嘔吐的可能原因包括麻醉反應(yīng)、胃腸道功能紊亂、切口疼痛。4.A、B、C、D解析：輸液反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)、藥物過敏。5.A、B、C解析：發(fā)熱的可能原因包括切口感染、肺部感染、敗血癥。6.A、B、C、D解析：傷口換藥的要點(diǎn)包括保持無菌操作、清潔傷口、消毒傷口、包扎傷口。7.A、B、C、D解析：切口裂開的可能原因包括切口感染、營養(yǎng)不良、切口張力過大、術(shù)后活動(dòng)過早。8.A、B、C、D解析：氣管切開術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)包括定期更換氣管套管、保持氣道濕潤、預(yù)防感染、觀察呼吸情況。9.A、B、C、D解析：呼吸困難的可能原因包括氣道阻塞、肺部感染、心力衰竭、胸腔積液。10.A、B、C、D解析：腹腔引流時(shí)，應(yīng)注意保持引流管通暢、觀察引流液性質(zhì)、預(yù)防感染、定期更換引流袋。三、判斷題答案及解析1.√解析：切口感染應(yīng)立即使用抗生素治療。2.√解析：保持口腔溫度在36℃以上可減少患者不適。3.√解析：惡心嘔吐應(yīng)立即給予止吐藥物。4.×解析：應(yīng)選擇合適的血管進(jìn)行穿刺，不宜過粗。5.×解析：發(fā)熱應(yīng)查明原因再進(jìn)行物理降溫。6.√解析：正確的操作順序?yàn)榍鍧崱尽?.√解析：切口裂開應(yīng)立即進(jìn)行縫合。8.√解析：保持氣道濕潤可減少患者不適。9.√解析：呼吸困難應(yīng)立即進(jìn)行吸氧。10.√解析：膿性引流液提示腹腔感染。四、簡答題答案及解析1.靜脈輸液時(shí)常見的輸液反應(yīng)及處理措施-輸液反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)、藥物過敏。-處理措施：靜脈炎可用硫酸鎂濕敷；空氣栓塞應(yīng)立即停止輸液，頭低腳高位；發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)減慢輸液速度，必要時(shí)使用退熱藥；藥物過敏應(yīng)立即停藥，使用抗過敏藥物。2.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施-臨床表現(xiàn)：切口紅腫熱痛、膿性分泌物、體溫升高。-護(hù)理措施：保持切口清潔干燥，使用抗生素，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。3.為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)及并發(fā)癥-注意要點(diǎn)：保持氣道通暢，監(jiān)測(cè)呼吸情況，預(yù)防并發(fā)癥。-并發(fā)癥：呼吸困難、喉頭水腫、氣道出血。4.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐的可能原因及護(hù)理措施-可能原因：麻醉反應(yīng)、胃腸道功能紊亂、切口疼痛。-護(hù)理措施：給予止吐藥物，調(diào)整飲食，必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。5.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)及操作順序-注意要點(diǎn)：保持無菌操作，清潔傷口，消毒傷口，包扎傷口。-操作順序：清潔