2025第二人民醫(yī)院胃腸外科護(hù)士晉級(jí)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.胃腸外科患者術(shù)后早期腸梗阻，首選的護(hù)理措施是（）。A.禁食水，胃腸減壓B.胃腸減壓，皮下注射生長抑素C.胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)支持D.胃腸減壓，口服瀉藥2.胃癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)吻合口瘺，首要的處理措施是（）。A.立即禁食水，持續(xù)胃腸減壓B.立即輸血，抗感染治療C.立即行急診手術(shù)修補(bǔ)D.腹腔灌洗，營養(yǎng)支持3.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)膽漏，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。A.密切監(jiān)測(cè)生命體征，腹腔引流量B.持續(xù)低濃度吸氧，預(yù)防缺氧C.禁食水，腸外營養(yǎng)支持D.必要時(shí)立即行再次手術(shù)修補(bǔ)4.胃腸外科患者術(shù)后早期腸麻痹，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。A.持續(xù)胃腸減壓，避免嘔吐B.定時(shí)檢查腹部體征，觀察腹脹C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)D.胃腸減壓后立即給予高滲性溶液灌腸5.胃腸外科患者術(shù)后早期腸出血，首選的檢查方法是（）。A.腹部超聲檢查B.胃鏡檢查C.腹腔穿刺液檢查D.CT檢查6.胃腸外科患者術(shù)后早期腸粘連，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。A.腹部熱敷，促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.禁食水，腸外營養(yǎng)支持C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.必要時(shí)立即行再次手術(shù)探查7.胃腸外科患者術(shù)后早期腸缺血，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。A.持續(xù)胃腸減壓，避免嘔吐B.靜脈滴注硝酸甘油，改善微循環(huán)C.腹部熱敷，促進(jìn)腸蠕動(dòng)D.禁食水，腸外營養(yǎng)支持8.胃腸外科患者術(shù)后早期腸穿孔，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。A.立即禁食水，胃腸減壓B.靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染C.腹腔灌洗，清除污染物D.必要時(shí)立即行再次手術(shù)修補(bǔ)9.胃腸外科患者術(shù)后早期腸瘺，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。A.禁食水，胃腸減壓B.腹腔灌洗，清除污染物C.營養(yǎng)支持，改善全身狀況D.必要時(shí)立即行再次手術(shù)修補(bǔ)10.胃腸外科患者術(shù)后早期腸梗阻，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。A.禁食水，胃腸減壓B.靜脈滴注胃腸動(dòng)力藥，促進(jìn)腸蠕動(dòng)C.腹部熱敷，促進(jìn)腸蠕動(dòng)D.必要時(shí)立即行再次手術(shù)探查二、多選題（每題2分，共20題）1.胃腸外科患者術(shù)后早期腸麻痹的護(hù)理措施包括（）。A.持續(xù)胃腸減壓，避免嘔吐B.定時(shí)檢查腹部體征，觀察腹脹C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)D.腹部熱敷，促進(jìn)腸蠕動(dòng)E.禁食水，腸外營養(yǎng)支持2.胃腸外科患者術(shù)后早期腸出血的護(hù)理措施包括（）。A.密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察嘔血、黑便B.靜脈滴注止血藥，控制出血C.禁食水，腸外營養(yǎng)支持D.必要時(shí)行胃鏡檢查，明確出血部位E.腹腔穿刺液檢查，明確出血原因3.胃腸外科患者術(shù)后早期腸粘連的護(hù)理措施包括（）。A.腹部熱敷，促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.禁食水，腸外營養(yǎng)支持C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.靜脈滴注胃腸動(dòng)力藥，促進(jìn)腸蠕動(dòng)E.必要時(shí)行再次手術(shù)探查4.胃腸外科患者術(shù)后早期腸缺血的護(hù)理措施包括（）。A.持續(xù)胃腸減壓，避免嘔吐B.靜脈滴注硝酸甘油，改善微循環(huán)C.腹部熱敷，促進(jìn)腸蠕動(dòng)D.禁食水，腸外營養(yǎng)支持E.必要時(shí)行再次手術(shù)探查5.胃腸外科患者術(shù)后早期腸穿孔的護(hù)理措施包括（）。A.立即禁食水，胃腸減壓B.靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染C.腹腔灌洗，清除污染物D.必要時(shí)行再次手術(shù)修補(bǔ)E.營養(yǎng)支持，改善全身狀況6.胃腸外科患者術(shù)后早期腸瘺的護(hù)理措施包括（）。A.禁食水，胃腸減壓B.腹腔灌洗，清除污染物C.營養(yǎng)支持，改善全身狀況D.必要時(shí)行再次手術(shù)修補(bǔ)E.靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染7.胃腸外科患者術(shù)后早期腸梗阻的護(hù)理措施包括（）。A.禁食水，胃腸減壓B.靜脈滴注胃腸動(dòng)力藥，促進(jìn)腸蠕動(dòng)C.腹部熱敷，促進(jìn)腸蠕動(dòng)D.必要時(shí)行再次手術(shù)探查E.營養(yǎng)支持，改善全身狀況8.胃腸外科患者術(shù)后早期腸出血的常見原因包括（）。A.吻合口瘺B.腸系膜血管栓塞C.腸道感染D.胃腸道黏膜損傷E.腸道缺血9.胃腸外科患者術(shù)后早期腸粘連的常見原因包括（）。A.手術(shù)操作損傷B.感染C.腸道炎癥D.腸道缺血E.腸道菌群失調(diào)10.胃腸外科患者術(shù)后早期腸穿孔的常見原因包括（）。A.手術(shù)操作損傷B.腸道感染C.腸道缺血D.腸道菌群失調(diào)E.腸道炎癥三、判斷題（每題1分，共20題）1.胃腸外科患者術(shù)后早期腸梗阻，首選的護(hù)理措施是禁食水，胃腸減壓。（√）2.胃癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)吻合口瘺，首要的處理措施是立即禁食水，持續(xù)胃腸減壓。（√）3.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)膽漏，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是立即行再次手術(shù)修補(bǔ)。（×）4.胃腸外科患者術(shù)后早期腸麻痹，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是胃腸減壓后立即給予高滲性溶液灌腸。（√）5.胃腸外科患者術(shù)后早期腸出血，首選的檢查方法是腹腔穿刺液檢查。（×）6.胃腸外科患者術(shù)后早期腸粘連，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是腹部熱敷，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。（×）7.胃腸外科患者術(shù)后早期腸缺血，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是腹部熱敷，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。（√）8.胃腸外科患者術(shù)后早期腸穿孔，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是腹腔灌洗，清除污染物。（×）9.胃腸外科患者術(shù)后早期腸瘺，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是營養(yǎng)支持，改善全身狀況。（×）10.胃腸外科患者術(shù)后早期腸梗阻，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是腹部熱敷，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。（√）11.胃腸外科患者術(shù)后早期腸出血，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是靜脈滴注止血藥，控制出血。（×）12.胃腸外科患者術(shù)后早期腸粘連，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。（×）13.胃腸外科患者術(shù)后早期腸缺血，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是禁食水，腸外營養(yǎng)支持。（×）14.胃腸外科患者術(shù)后早期腸穿孔，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染。（×）15.胃腸外科患者術(shù)后早期腸瘺，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是腹腔灌洗，清除污染物。（×）16.胃腸外科患者術(shù)后早期腸梗阻，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是靜脈滴注胃腸動(dòng)力藥，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。（×）17.胃腸外科患者術(shù)后早期腸出血，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是腹腔穿刺液檢查，明確出血原因。（×）18.胃腸外科患者術(shù)后早期腸粘連，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是腹部熱敷，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。（×）19.胃腸外科患者術(shù)后早期腸缺血，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是禁食水，腸外營養(yǎng)支持。（×）20.胃腸外科患者術(shù)后早期腸穿孔，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是腹腔灌洗，清除污染物。（×）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述胃腸外科患者術(shù)后早期腸梗阻的護(hù)理措施。2.簡述胃腸外科患者術(shù)后早期腸出血的護(hù)理措施。3.簡述胃腸外科患者術(shù)后早期腸粘連的護(hù)理措施。4.簡述胃腸外科患者術(shù)后早期腸缺血的護(hù)理措施。5.簡述胃腸外科患者術(shù)后早期腸穿孔的護(hù)理措施。6.簡述胃腸外科患者術(shù)后早期腸瘺的護(hù)理措施。7.簡述胃腸外科患者術(shù)后早期腸梗阻的常見原因。8.簡述胃腸外科患者術(shù)后早期腸出血的常見原因。9.簡述胃腸外科患者術(shù)后早期腸粘連的常見原因。10.簡述胃腸外科患者術(shù)后早期腸穿孔的常見原因。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，62歲，因胃癌行根治術(shù)后3天，出現(xiàn)腹部脹痛、嘔吐，腹部檢查有壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。請(qǐng)分析可能的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。2.患者女性，45歲，因膽囊切除術(shù)后5天，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹腔引流液渾濁，伴惡臭。請(qǐng)分析可能的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸梗阻，首選的護(hù)理措施是禁食水，胃腸減壓，以減少腸腔內(nèi)壓力，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。2.A解析：胃癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)吻合口瘺，首要的處理措施是立即禁食水，持續(xù)胃腸減壓，以減少腸腔內(nèi)壓力，促進(jìn)瘺口愈合。3.D解析：膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)膽漏，必要時(shí)可能需要再次手術(shù)修補(bǔ)，但首選的護(hù)理措施是禁食水，腸外營養(yǎng)支持，腹腔灌洗等保守治療。4.D解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸麻痹，胃腸減壓后不宜立即給予高滲性溶液灌腸，以免加重腸黏膜損傷。5.B解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸出血，首選的檢查方法是胃鏡檢查，可以明確出血部位和原因。6.A解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸粘連，不宜腹部熱敷，以免加重炎癥反應(yīng)。7.C解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸缺血，不宜腹部熱敷，以免加重腸黏膜損傷。8.D解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸穿孔，必要時(shí)可能需要再次手術(shù)修補(bǔ)，但首選的護(hù)理措施是禁食水，胃腸減壓，腹腔灌洗等保守治療。9.D解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸瘺，必要時(shí)可能需要再次手術(shù)修補(bǔ)，但首選的護(hù)理措施是禁食水，胃腸減壓，腹腔灌洗等保守治療。10.C解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸梗阻，不宜腹部熱敷，以免加重腸黏膜損傷。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸麻痹的護(hù)理措施包括持續(xù)胃腸減壓，避免嘔吐；定時(shí)檢查腹部體征，觀察腹脹；鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；禁食水，腸外營養(yǎng)支持。2.A,B,C,D,E解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸出血的護(hù)理措施包括密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察嘔血、黑便；靜脈滴注止血藥，控制出血；禁食水，腸外營養(yǎng)支持；必要時(shí)行胃鏡檢查，明確出血部位；腹腔穿刺液檢查，明確出血原因。3.A,B,C,D,E解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸粘連的護(hù)理措施包括腹部熱敷，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；禁食水，腸外營養(yǎng)支持；鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)；靜脈滴注胃腸動(dòng)力藥，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；必要時(shí)行再次手術(shù)探查。4.A,B,D,E解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸缺血的護(hù)理措施包括持續(xù)胃腸減壓，避免嘔吐；靜脈滴注硝酸甘油，改善微循環(huán)；禁食水，腸外營養(yǎng)支持；必要時(shí)行再次手術(shù)探查。5.A,B,C,D,E解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸穿孔的護(hù)理措施包括立即禁食水，胃腸減壓；靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染；腹腔灌洗，清除污染物；必要時(shí)行再次手術(shù)修補(bǔ)；營養(yǎng)支持，改善全身狀況。6.A,B,C,D,E解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸瘺的護(hù)理措施包括禁食水，胃腸減壓；腹腔灌洗，清除污染物；營養(yǎng)支持，改善全身狀況；必要時(shí)行再次手術(shù)修補(bǔ)；靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染。7.A,B,D,E解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸梗阻的護(hù)理措施包括禁食水，胃腸減壓；靜脈滴注胃腸動(dòng)力藥，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；必要時(shí)行再次手術(shù)探查；營養(yǎng)支持，改善全身狀況。8.A,B,D,E解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸出血的常見原因包括吻合口瘺；腸系膜血管栓塞；胃腸道黏膜損傷；腸道缺血。9.A,B,C,D,E解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸粘連的常見原因包括手術(shù)操作損傷；感染；腸道炎癥；腸道缺血；腸道菌群失調(diào)。10.A,B,C,D,E解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸穿孔的常見原因包括手術(shù)操作損傷；腸道感染；腸道缺血；腸道菌群失調(diào)；腸道炎癥。三、判斷題答案與解析1.√2.√3.×解析：膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)膽漏，首選的護(hù)理措施是禁食水，胃腸減壓，腹腔灌洗等保守治療，必要時(shí)才考慮手術(shù)修補(bǔ)。4.√5.×解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸出血，首選的檢查方法是胃鏡檢查，可以明確出血部位和原因。6.×解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸粘連，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防粘連。7.√8.×解析：胃腸外科患者術(shù)后早期腸穿孔，首選的護(hù)理措施是禁食水，胃腸減壓，腹腔灌洗等保守治療，必要時(shí)才考慮手術(shù)修補(bǔ)。9.×10.√11.×12.×13.×14.×15.×16.×17.×18.×19.×20.×四、簡答題答案與解析1.胃腸外科患者術(shù)后早期腸梗阻的護(hù)理措施答：胃腸外科患者術(shù)后早期腸梗阻的護(hù)理措施包括：禁食水，胃腸減壓；密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察腹部體征；靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡；營養(yǎng)支持，腸外營養(yǎng)；必要時(shí)行再次手術(shù)探查。2.胃腸外科患者術(shù)后早期腸出血的護(hù)理措施答：胃腸外科患者術(shù)后早期腸出血的護(hù)理措施包括：密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察嘔血、黑便；禁食水，腸外營養(yǎng)支持；靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡；必要時(shí)行胃鏡檢查，明確出血部位。3.胃腸外科患者術(shù)后早期腸粘連的護(hù)理措施答：胃腸外科患者術(shù)后早期腸粘連的護(hù)理措施包括：禁食水，腸外營養(yǎng)支持；鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；腹部熱敷，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；必要時(shí)行再次手術(shù)探查。4.胃腸外科患者術(shù)后早期腸缺血的護(hù)理措施答：胃腸外科患者術(shù)后早期腸缺血的護(hù)理措施包括：禁食水，腸外營養(yǎng)支持；靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡；必要時(shí)行再次手術(shù)探查。5.胃腸外科患者術(shù)后早期腸穿孔的護(hù)理措施答：胃腸外科患者術(shù)后早期腸穿孔的護(hù)理措施包括：禁食水，胃腸減壓；腹腔灌洗，清除污染物；靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡；必要時(shí)行再次手術(shù)修補(bǔ)。6.胃腸外科患者術(shù)后早期腸瘺的護(hù)理措施答：胃腸外科患者術(shù)后早期腸瘺的護(hù)理措施包括：禁食水，胃腸減壓；腹腔灌洗，清除污染物；靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡；營養(yǎng)支持，改善全身狀況；必要時(shí)行再次手術(shù)修補(bǔ)。7.胃腸外科患者術(shù)后早期腸梗阻的常見原因答：胃腸外科患者術(shù)后早期腸梗阻的常見原因包括：手術(shù)操作損傷；腸道炎癥；腸系膜血管栓塞；腸道菌群失調(diào)。8.胃腸外科患者術(shù)后早期腸出血的常見原因答：胃腸外科患者術(shù)后早期腸出血的常見原因包括：吻合口瘺；腸系膜血管栓塞；胃腸道黏膜損傷；腸道缺血。9.胃腸外科患者術(shù)后早期腸粘連的常見原因答：胃腸外科患者術(shù)后早期腸粘連的常見原因包括：手術(shù)操作損傷；感染；腸道炎癥；腸道缺血；腸道菌群失調(diào)。10.胃腸外科患者術(shù)后早期腸穿孔的常見原因答：胃腸外科患者術(shù)后早期腸穿孔的常見原因包括：手術(shù)操作損傷；腸道感染；腸道缺血；腸道菌群失調(diào)；腸道炎癥。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，62歲，因胃癌行根治術(shù)后3天，出現(xiàn)腹部脹痛、嘔吐，腹部檢查有壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。請(qǐng)分