石家莊市中醫(yī)院「?jìng)魅静×餍胁W(xué)」調(diào)查基礎(chǔ)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.石家莊市若發(fā)生甲類傳染病暴發(fā)，應(yīng)立即上報(bào)至哪個(gè)級(jí)別？A.縣級(jí)疾控中心B.市級(jí)衛(wèi)健委C.省級(jí)衛(wèi)健委D.國家衛(wèi)健委2.在石家莊市某學(xué)校出現(xiàn)手足口病聚集性疫情，首要的防控措施是？A.全員隔離觀察B.加強(qiáng)環(huán)境消毒C.疫苗接種補(bǔ)種D.健康教育宣傳3.流行病學(xué)調(diào)查中，哪種方法最適合了解傳染病在人群中的傳播模式？A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.敏感性分析D.橫斷面調(diào)查4.石家莊市冬季流感高發(fā)，若要評(píng)估疫苗接種效果，應(yīng)采用哪種研究設(shè)計(jì)？A.病例交叉設(shè)計(jì)B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.縱斷面研究5.傳染病流行病學(xué)調(diào)查中，“暴露”通常指什么？A.患者發(fā)病時(shí)間B.患者居住地C.與傳染源接觸的過程D.患者職業(yè)類型6.石家莊市某餐館發(fā)生諾如病毒聚集性疫情，流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)排查什么？A.食物來源B.客流量C.員工健康狀況D.環(huán)境污染情況7.在石家莊市進(jìn)行傳染病暴發(fā)調(diào)查時(shí)，最常用的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工具是？A.問卷調(diào)查B.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)C.衛(wèi)生監(jiān)測(cè)D.醫(yī)療記錄分析8.若石家莊市某社區(qū)出現(xiàn)結(jié)核病聚集性疫情，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.強(qiáng)制隔離B.環(huán)境采樣檢測(cè)C.接觸者篩查D.醫(yī)療資源調(diào)配9.傳染病流行病學(xué)調(diào)查中，“傳播鏈”的核心要素是什么？A.易感者B.傳染源C.病例數(shù)D.潛伏期10.石家莊市夏季蚊媒傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪種媒介？A.蚤類B.蚊類C.蜱類D.虱類二、多選題（共5題，每題3分）1.石家莊市傳染病暴發(fā)調(diào)查的基本步驟包括哪些？A.確定暴發(fā)類型B.搜集病例信息C.分析傳播途徑D.制定防控措施E.上報(bào)調(diào)查結(jié)果2.在石家莊市進(jìn)行手足口病流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，需要收集哪些信息？A.病例基本信息B.接觸史C.環(huán)境衛(wèi)生狀況D.飲食習(xí)慣E.免疫接種史3.流行病學(xué)調(diào)查中，常用的數(shù)據(jù)分析方法包括哪些？A.描述性統(tǒng)計(jì)B.回歸分析C.網(wǎng)絡(luò)分析D.敏感性分析E.病例聚類分析4.石家莊市若發(fā)生麻疹暴發(fā)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些人群？A.未接種者B.幼兒C.學(xué)齡兒童D.成年人E.流動(dòng)人口5.傳染病流行病學(xué)調(diào)查中，哪些因素可能影響調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性？A.病例報(bào)告不及時(shí)B.暴發(fā)范圍擴(kuò)大C.調(diào)查樣本偏差D.環(huán)境污染E.調(diào)查人員主觀性三、判斷題（共10題，每題1分）1.傳染病流行病學(xué)調(diào)查的首要目的是確定傳染源。（√）2.石家莊市冬季流感高發(fā)期，應(yīng)優(yōu)先排查學(xué)校等聚集性場(chǎng)所。（√）3.傳染病傳播鏈中，中間宿主是唯一必需環(huán)節(jié)。（×）4.流行病學(xué)調(diào)查中，病例對(duì)照研究適用于慢性病。（×）5.傳染病暴發(fā)調(diào)查中，時(shí)間-地點(diǎn)-人群分布（三間分布）分析是核心方法。（√）6.石家莊市夏季蚊媒傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)較低，無需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。（×）7.傳染病流行病學(xué)調(diào)查中，個(gè)案調(diào)查是暴發(fā)調(diào)查的基礎(chǔ)。（√）8.接觸者追蹤是傳染病防控的重要手段，但無需科學(xué)依據(jù)。（×）9.流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告應(yīng)包含調(diào)查背景、方法、結(jié)果和結(jié)論。（√）10.傳染病傳播途徑分析中，呼吸道傳播與消化道傳播可同時(shí)存在。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述石家莊市傳染病暴發(fā)調(diào)查的基本流程。2.如何區(qū)分傳染病暴發(fā)與流行？3.流行病學(xué)調(diào)查中，病例定義應(yīng)包含哪些要素？4.石家莊市夏季蚊媒傳播疾病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？5.簡(jiǎn)述傳染病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告的主要內(nèi)容。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合石家莊市實(shí)際情況，論述傳染病暴發(fā)調(diào)查中如何科學(xué)確定傳染源和傳播途徑。2.分析石家莊市某社區(qū)若發(fā)生諾如病毒聚集性疫情，流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？答案與解析一、單選題1.B（石家莊市為地級(jí)市，甲類傳染病暴發(fā)需立即上報(bào)至市級(jí)衛(wèi)健委，再逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)及國家衛(wèi)健委。）2.B（手足口病主要通過接觸傳播，環(huán)境消毒可切斷傳播鏈。）3.B（隊(duì)列研究能動(dòng)態(tài)觀察暴露與結(jié)局關(guān)系，適合分析傳播模式。）4.A（病例交叉設(shè)計(jì)通過暴露比例分析評(píng)估疫苗效果。）5.C（暴露指接觸傳染源或媒介的過程。）6.A（諾如病毒主要通過食物傳播，需排查同批次食物。）7.A（問卷調(diào)查是暴發(fā)調(diào)查常用工具，能快速收集個(gè)案信息。）8.C（接觸者篩查可早期發(fā)現(xiàn)感染，控制傳播。）9.B（傳染源是傳播鏈起點(diǎn)，關(guān)鍵要素。）10.B（石家莊夏季蚊媒活躍，蚊類是主要傳播媒介。）二、多選題1.A、B、C、D、E（暴發(fā)調(diào)查需確定類型、收集信息、分析途徑、制定措施并上報(bào)。）2.A、B、C、D、E（需全面收集病例、接觸、環(huán)境、飲食、免疫等信息。）3.A、B、C、D、E（描述性統(tǒng)計(jì)、回歸分析、網(wǎng)絡(luò)分析、敏感性分析、聚類分析均常用。）4.A、B、C、E（未接種者、幼兒、學(xué)齡兒童、流動(dòng)人口是重點(diǎn)人群。）5.A、C、E（報(bào)告不及時(shí)、樣本偏差、主觀性影響結(jié)果準(zhǔn)確性。）三、判斷題1.√2.√3.×（傳播鏈可無中間宿主，如直接接觸傳播。）4.×（病例對(duì)照研究適用于急性病。）5.√6.×（蚊媒傳播風(fēng)險(xiǎn)較高，需監(jiān)測(cè)。）7.√8.×（接觸者追蹤需科學(xué)依據(jù)。）9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.基本流程：-確定暴發(fā)類型（時(shí)間、地點(diǎn)、人群聚集性）；-收集病例信息（個(gè)案調(diào)查）；-分析三間分布（時(shí)間、地點(diǎn)、人群）；-確定傳播途徑（環(huán)境、接觸等）；-制定防控措施（隔離、消毒、健康教育）；-撰寫調(diào)查報(bào)告并上報(bào)。2.暴發(fā)：短時(shí)間內(nèi)小范圍病例聚集（如學(xué)校、餐館）；流行：更大范圍、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的病例增多（如季節(jié)性流感）。3.要素：病例診斷標(biāo)準(zhǔn)、病例特征（癥狀、體征）、時(shí)間/地點(diǎn)/人群限制。4.風(fēng)險(xiǎn)因素：蚊媒密度高、積水環(huán)境、人群免疫力低、缺乏防蚊措施。5.報(bào)告內(nèi)容：背景、目的、方法、結(jié)果（三間分布、傳播途徑）、結(jié)論、建議。五、論述題1.確定傳染源與傳播途徑：-石家莊特點(diǎn)：冬季學(xué)校流感暴發(fā)需結(jié)合教室密閉環(huán)境、人員密集特點(diǎn)分析；夏季諾如病毒需排查餐飲或供水污染。-方法：通過個(gè)案調(diào)查收集暴露史，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（如病毒測(cè)序）確定傳染源；通過網(wǎng)絡(luò)分析（如家庭/學(xué)校傳播關(guān)系）推斷傳播途徑。2.諾如病毒聚集性疫情