2025人民醫(yī)院「慢性阻塞性肺疾病」的穩(wěn)定期管理考核一、單選題（每題1分，共20題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期管理的核心目標不包括以下哪項？A.改善肺功能B.減少急性加重頻率C.提高運動耐量D.治療慢性呼吸衰竭2.以下哪種藥物屬于長效β2受體激動劑（LABA），常用于COPD穩(wěn)定期維持治療？A.沙丁胺醇B.福莫特羅C.艾喘素D.氮茶堿3.COPD患者進行肺康復訓練時，以下哪項內(nèi)容不屬于核心組成部分？A.呼吸肌訓練B.運動耐量訓練C.營養(yǎng)支持D.心理干預4.診斷COPD的金標準是？A.肺功能檢查B.胸部X線片C.血氣分析D.肺CT5.COPD患者穩(wěn)定期使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）的主要目的是？A.快速緩解呼吸困難B.長期控制氣道炎癥C.預防感染D.改善肺功能6.以下哪種情況提示COPD患者可能存在營養(yǎng)不良？A.體重指數(shù)（BMI）≥25kg/m2B.每周體重下降＞0.5kgC.血清白蛋白＞35g/LD.每日攝入熱量＞1800kcal7.COPD患者穩(wěn)定期戒煙的推薦方法是？A.口服安宮牛黃丸B.尼古丁替代療法C.靜脈注射嗎啡D.肌肉注射阿托品8.以下哪種食物對COPD患者的營養(yǎng)支持效果最佳？A.高脂肪快餐B.高蛋白、高維生素飲食C.簡易流質(zhì)飲食D.低纖維食物9.COPD患者穩(wěn)定期預防急性加重的措施中，以下哪項錯誤？A.定期使用吸入性支氣管擴張劑B.避免接觸煙霧和空氣污染C.每年接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗D.長期使用廣譜抗生素10.評估COPD患者病情嚴重程度的指標不包括？A.患者自我評估癥狀（CAT評分）B.肺功能FEV1值C.每日吸煙量D.血氧飽和度11.COPD患者穩(wěn)定期氧療的指征是？A.活動時血氧飽和度＜92%B.靜息時血氧飽和度＞95%C.每日吸煙＞10支D.肺功能FEV1＜50%預計值12.以下哪種藥物屬于吸入性糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑（LABA）的復合制劑？A.布地奈德氣霧劑B.硫酸沙丁胺醇氣霧劑C.富馬酸福莫特羅/布地奈德D.氨茶堿緩釋片13.COPD患者穩(wěn)定期進行呼吸訓練時，以下哪項操作錯誤？A.縮唇呼吸B.胸式呼吸C.腹式呼吸D.高頻呼吸14.以下哪種情況需要緊急處理，可能提示COPD急性加重？A.呼吸頻率＞20次/分B.肺部啰音減少C.血氧飽和度＞94%D.精神狀態(tài)正常15.COPD患者穩(wěn)定期肺康復訓練的頻率建議是？A.每周1次，每次30分鐘B.每周3次，每次60分鐘C.每日1次，每次15分鐘D.每月1次，每次90分鐘16.以下哪種檢查可用于評估COPD患者的營養(yǎng)狀況？A.腰圍測量B.肺功能測試C.心電圖檢查D.胸部CT17.COPD患者穩(wěn)定期使用茶堿類藥物時，需監(jiān)測的指標是？A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.以上都是18.以下哪種運動不適合COPD患者進行？A.散步B.游泳C.劇烈跑步D.太極拳19.COPD患者穩(wěn)定期預防性抗生素使用的建議是？A.每年長期使用B.僅在急性加重時使用C.日常常規(guī)使用D.僅對特定高危人群使用20.以下哪種行為與COPD患者病情惡化無關？A.吸煙B.感染C.營養(yǎng)不良D.長期規(guī)律運動二、多選題（每題2分，共10題）1.COPD穩(wěn)定期管理的主要措施包括？A.吸煙cessationB.藥物治療C.肺康復訓練D.營養(yǎng)支持E.定期疫苗接種2.以下哪些指標可用于評估COPD患者的病情嚴重程度？A.FEV1/FVC比值B.CAT評分C.血氧飽和度D.6分鐘步行試驗距離E.BMI3.COPD患者穩(wěn)定期藥物治療方案的選擇需考慮？A.病情嚴重程度B.患者合并癥C.藥物安全性D.患者依從性E.經(jīng)濟條件4.COPD患者穩(wěn)定期肺康復訓練的內(nèi)容包括？A.呼吸訓練B.運動訓練C.營養(yǎng)指導D.心理支持E.呼吸力學治療5.以下哪些情況可導致COPD患者急性加重？A.感染B.吸煙C.空氣污染D.藥物使用不當E.營養(yǎng)不良6.COPD患者穩(wěn)定期營養(yǎng)支持的目標是？A.增加體重B.提高蛋白質(zhì)攝入C.補充維生素D.減少碳水化合物攝入E.改善免疫功能7.以下哪些藥物可用于COPD穩(wěn)定期治療？A.短效β2受體激動劑（SABA）B.吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）C.長效β2受體激動劑（LABA）D.茶堿類藥物E.抗生素8.COPD患者穩(wěn)定期預防性疫苗接種包括？A.流感疫苗B.肺炎鏈球菌疫苗C.乙肝疫苗D.乙肝免疫球蛋白E.百白破疫苗9.以下哪些行為可幫助COPD患者改善生活質(zhì)量？A.戒煙B.避免空氣污染C.規(guī)律運動D.營養(yǎng)均衡E.長期使用抗生素10.COPD患者穩(wěn)定期管理中，以下哪些屬于患者自我管理的內(nèi)容？A.藥物使用B.呼吸訓練C.疾病知識學習D.感染預防E.急性加重識別三、判斷題（每題1分，共10題）1.COPD穩(wěn)定期患者無需進行肺康復訓練。（×）2.所有COPD患者都需要長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素。（×）3.COPD患者穩(wěn)定期戒煙效果最佳的時間是發(fā)病后1年內(nèi)。（√）4.血氧飽和度＞95%的COPD患者無需氧療。（√）5.COPD患者穩(wěn)定期使用茶堿類藥物無需監(jiān)測血藥濃度。（×）6.肺功能FEV1＜50%預計值的COPD患者屬于重度患者。（√）7.COPD患者穩(wěn)定期營養(yǎng)支持的目標是高熱量、高蛋白飲食。（√）8.COPD患者穩(wěn)定期使用抗生素可預防急性加重。（×）9.COPD患者穩(wěn)定期肺康復訓練每周至少進行3次。（√）10.COPD患者穩(wěn)定期自我管理的主要內(nèi)容包括藥物使用和呼吸訓練。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述COPD穩(wěn)定期管理的核心目標。答：COPD穩(wěn)定期管理的核心目標包括：改善肺功能、減少急性加重頻率、提高運動耐量、改善生活質(zhì)量、預防并發(fā)癥、加強患者自我管理能力。（5分）2.列舉COPD穩(wěn)定期藥物治療的主要類別及其作用。答：主要類別包括：-長效支氣管擴張劑（如LABA、LAMA）：緩解氣道痙攣，改善肺功能。-吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）：控制氣道炎癥。-茶堿類藥物：舒張支氣管，增強膈肌收縮力。-抗生素：預防或治療感染。（5分）3.簡述COPD患者穩(wěn)定期肺康復訓練的組成。答：主要包括：-呼吸訓練（縮唇呼吸、腹式呼吸）。-運動訓練（散步、太極拳等）。-營養(yǎng)指導。-心理支持。-呼吸力學治療（如體位排痰）。（5分）4.COPD患者穩(wěn)定期預防急性加重的措施有哪些？答：包括：-戒煙。-避免接觸煙霧和空氣污染。-定期接種疫苗（流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗）。-合理使用藥物。-營養(yǎng)支持。-心理干預。（5分）五、論述題（每題10分，共2題）1.結合臨床實際，論述COPD患者穩(wěn)定期自我管理的意義及主要內(nèi)容。答：COPD患者穩(wěn)定期自我管理的意義在于：-減少急性加重頻率，降低醫(yī)療負擔。-改善生活質(zhì)量，提高運動耐量。-延緩疾病進展，降低死亡率。主要內(nèi)容：-藥物管理：按時按量使用吸入藥物。-呼吸訓練：縮唇呼吸、腹式呼吸。-營養(yǎng)支持：高蛋白、高維生素飲食。-戒煙與避污：避免吸煙和空氣污染。-感染預防：接種疫苗。-急性加重識別：及時就醫(yī)。（10分）2.分析COPD患者穩(wěn)定期營養(yǎng)支持的重要性，并提出具體措施。答：COPD患者穩(wěn)定期營養(yǎng)支持的重要性在于：-改善全身及呼吸肌功能。-增強免疫力，減少感染風險。-提高生活質(zhì)量。具體措施：-定期監(jiān)測體重、BMI、白蛋白等指標。-增加蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、牛奶、瘦肉）。-補充維生素（如維生素C、維生素D）。-少量多餐，避免飽脹感。-必要時使用營養(yǎng)補充劑。（10分）答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：COPD穩(wěn)定期管理不包括治療慢性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭屬于急性加重或終末期表現(xiàn)。2.B解析：福莫特羅屬于LABA，常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。3.D解析：心理干預屬于輔助措施，非核心組成部分。4.A解析：肺功能檢查（FEV1/FVC＜70%）是診斷COPD的金標準。5.B解析：ICS主要用于長期控制氣道炎癥，減少急性加重。6.B解析：每周體重下降＞0.5kg提示營養(yǎng)不良。7.B解析：尼古丁替代療法是推薦戒煙方法。8.B解析：高蛋白、高維生素飲食有助于改善營養(yǎng)狀況。9.D解析：預防性抗生素僅用于特定高危人群，非常規(guī)使用。10.C解析：每日吸煙量與病情嚴重程度相關，但非評估指標。11.A解析：活動時血氧飽和度＜92%需氧療。12.C解析：富馬酸福莫特羅/布地奈德是LABA/ICS復合制劑。13.B解析：COPD患者應避免胸式呼吸，以減少耗氧量。14.A解析：呼吸頻率＞20次/分提示呼吸衰竭。15.B解析：每周3次，每次60分鐘是推薦頻率。16.A解析：腰圍測量可評估營養(yǎng)狀況。17.D解析：需監(jiān)測血藥濃度、肝腎功能、血常規(guī)。18.C解析：劇烈跑步不適合COPD患者。19.D解析：僅對特定高危人群（如反復感染）使用。20.D解析：長期規(guī)律運動可改善病情。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：均為COPD穩(wěn)定期管理措施。2.A,B,C,D,E解析：均為評估指標。3.A,B,C,D,E解析：均需考慮。4.A,B,C,D,E解析：均為肺康復訓練內(nèi)容。5.A,B,C,D,E解析：均可能導致急性加重。6.A,B,C,E解析：D錯誤，應增加碳水化合物攝入。7.A,B,C,D,E解析：均為常用藥物。8.A,B解析：C,D,E非COPD疫苗。9.A,B,C,D,E解析：均有助于改善生活質(zhì)量。10.A,B,C,D,E解析：均為自我管理內(nèi)容。三、判斷題答案與解析1.×解析：肺康復訓練對穩(wěn)定期患者有益。2.×解析：僅部分患者需長期使用。3.√解析：早期戒煙效果更好。4.√解析：＞95%無需氧療。5.×解析：