農(nóng)村醫(yī)療急救技能提升！2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請將最符合題意的選項填入括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場，評估意識的方法最常用的是（）。A.觀察瞳孔大小B.搖動患者并大聲呼喚其姓名C.測量血壓D.查看患者胸廓起伏2.成人心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應維持在（）次/分鐘。A.60B.100C.120D.1503.進行心肺復蘇時，胸骨下壓的深度對于成人通常建議為（）厘米。A.1-2B.2-3C.4-5D.5-64.使用自動體外除顫器（AED）時，首先需要（）。A.連接患者胸部電極板B.評估患者呼吸C.開始胸外按壓D.電擊患者5.對于意識喪失、無呼吸或喘息反應的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應立即開始（）。A.心肺復蘇B.口對口人工呼吸C.胸外按壓D.使用AED6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)活動性出血，首選的止血方法是（）。A.使用止血帶B.使用加壓包扎C.使用止血藥D.提升傷肢7.包扎傷口時，正確的順序通常是（）。A.敷料、繃帶B.繃帶、敷料C.清潔、消毒、敷料、繃帶D.敷料、消毒、繃帶8.搬運頸椎損傷的病人時，應采用（）。A.拉拽方式移動B.讓其自己行走C.三人平托法或擔架搬運D.單人背運9.中暑患者出現(xiàn)意識障礙時，首選的降溫措施是（）。A.使用冷水全身擦浴B.口服解暑藥物C.立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，物理降溫D.靜脈輸液10.農(nóng)村地區(qū)常見的農(nóng)藥中毒，急救時首要的處理措施是（）。A.立即催吐B.給予解毒劑C.清除毒物接觸部位，維持生命體征D.等待急救中心到來11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救中遇到心臟驟?；颊撸绻麍F隊中有其他急救者，推薦使用的胸外按壓與人工呼吸的比例是（）。A.30:2B.15:2C.10:1D.1:212.為氣道異物梗阻的患者實施海姆立克急救法時，對于成人，施救者應站在患者（）。A.背后B.前方C.側(cè)方D.任意位置13.開放性傷口較深、出血較多時，除了壓迫止血外，還應（）。A.立即使用無菌紗布覆蓋B.用力擠壓傷口周圍C.用口對口吹氣D.填塞異物14.關(guān)于休克患者的處理，鄉(xiāng)村醫(yī)生應優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即給予止痛藥B.保持患者溫暖，平臥位C.快速建立靜脈通路，補充液體D.詳細詢問病史15.農(nóng)村兒童發(fā)生溺水，將其救上岸后，首先應（）。A.清理口鼻異物，檢查呼吸B.立即進行胸外按壓C.給予保溫D.立即送往醫(yī)院二、多項選擇題（請將所有符合題意的選項填入括號內(nèi)，多選、少選、錯選均不得分）1.心肺復蘇成功的重要指標包括（）。A.恢復意識B.擴張的瞳孔縮小C.出現(xiàn)自主呼吸D.胸部有起伏E.可觸及頸動脈搏動2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理創(chuàng)傷患者時，需要檢查的生命體征通常有（）。A.意識狀態(tài)B.呼吸頻率和節(jié)律C.血壓D.脈搏E.體溫3.使用AED時，關(guān)于電極板粘貼的說法，正確的是（）。A.應貼在患者干燥的胸部B.左側(cè)電極板貼在左胸乳頭下方C.右側(cè)電極板貼在右胸下部D.如果患者穿著衣物，應先去除E.電極板可以直接貼在濕皮膚上4.對于懷疑有脊柱損傷的患者，搬運過程中應注意（）。A.保持患者頭部穩(wěn)定B.使用硬擔架或平板床C.盡量減少移動D.可由一人抬頭、一人抬腳搬運E.讓患者佩戴頸托（如有）5.中暑患者出現(xiàn)熱射病癥狀時，可能的表現(xiàn)有（）。A.高熱（核心體溫>40℃）B.意識模糊或昏迷C.肌肉痙攣或抽搐D.呼吸急促、心率加快E.皮膚干燥、無汗6.農(nóng)村常見的需要緊急處理的外傷包括（）。A.動物咬傷B.農(nóng)機切割傷C.高處墜落傷D.中暑E.氣道異物梗阻三、判斷題（請將“對”或“錯”填入括號內(nèi)）1.對于成人心肺復蘇，每次胸外按壓后，應完全放松胸廓，讓血液回流。（）2.如果患者意識喪失但有呼吸，鄉(xiāng)村醫(yī)生應立即開始胸外按壓。（）3.包扎傷口時，繃帶應從傷口中心向四周環(huán)繞包扎。（）4.使用止血帶時，應記錄綁扎時間，并確保肢體末端有血運。（）5.任何情況下，對于呼吸停止的患者，都應立即進行口對口人工呼吸。（）6.AED在分析心律前，必須確保沒有金屬物品接觸患者胸壁。（）7.搬運頸椎損傷患者時，可以使用普通的輪椅。（）8.農(nóng)藥中毒患者如果出現(xiàn)呼吸困難，應立即給予吸氧。（）9.任何急救措施都必須在保證患者安全的前提下進行。（）10.發(fā)現(xiàn)患者中暑，應立即將其移到有空調(diào)的室內(nèi)快速降溫。（）四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場評估患者意識的方法和步驟。2.簡述心肺復蘇（CPR）的基本流程。3.簡述對不同類型傷口（如割傷、擦傷）的基本處理原則。4.簡述使用AED進行急救的主要步驟和注意事項。5.簡述中暑患者不同階段（如先兆中暑、熱衰竭、熱射?。┑闹饕卣骱统醪教幚矸椒āＮ?、案例分析題1.某村民在田間勞動時被農(nóng)具砍傷右手，傷口長約10厘米，深可見骨骼，出血量較多，呈鮮紅色?，F(xiàn)場環(huán)境較為混亂。問：鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，應優(yōu)先采取哪些急救措施？請簡述處理步驟。2.一名兒童在河邊玩耍時不慎落水，約5分鐘后被救上岸，此時孩子意識不清，口鼻中有泥沙。問：鄉(xiāng)村醫(yī)生應如何進行現(xiàn)場急救？需要注意哪些問題？---試卷答案一、單項選擇題1.B解析：評估意識最常用方法是輕拍重喚，即搖動患者并大聲呼喚其姓名，觀察是否有反應。2.C解析：成人心肺復蘇按壓頻率建議為100-120次/分鐘，最常用的是120次/分鐘。3.C解析：成人胸外按壓深度通常為4-5厘米。4.A解析：使用AED的首要步驟是取下患者胸部的金屬物品，連接好電極板。5.A解析：對于意識喪失、無呼吸或喘息反應的患者，應立即開始心肺復蘇。6.B解析：對于活動性出血，首選且最有效的緊急止血方法是直接使用加壓包扎。7.A解析：包扎通常先鋪敷料覆蓋傷口，再用繃帶進行固定和加壓。8.C解析：頸椎損傷患者搬運應使用三人平托法或硬擔架，保持頭部頸部穩(wěn)定，避免二次損傷。9.C解析：中暑意識障礙時，應立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，并物理降溫。10.C解析：農(nóng)藥中毒急救首要的是清除毒物接觸部位（如皮膚、眼睛），保持呼吸道通暢，維持生命體征。11.A解析：成人心肺復蘇時，如果有多名急救者，推薦的按壓與通氣比是30:2。12.A解析：對成人實施海姆立克急救法，施救者應站在患者背后。13.A解析：較深、出血多的開放性傷口，應在壓迫止血后，用無菌紗布覆蓋傷口。14.C解析：休克患者首要的是恢復有效循環(huán)，快速建立靜脈通路補充液體是關(guān)鍵措施。15.A解析：溺水患者救上岸后，應立即清除口鼻異物，檢查呼吸，然后根據(jù)情況進行心肺復蘇或人工呼吸。二、多項選擇題1.A,C,D,E解析：心肺復蘇成功的指標包括恢復意識、出現(xiàn)自主呼吸、胸部有起伏、可觸及頸動脈搏動。瞳孔變化是參考指標之一，不一定都縮小。2.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場檢查生命體征通常包括意識狀態(tài)、呼吸、血壓、脈搏。體溫不是首要檢查項目。3.A,B,C,D解析：AED電極板應貼在干燥胸部，位置為左胸乳頭下方和右胸下部。應去除衣物和濕皮膚。4.A,B,C,E解析：頸椎損傷搬運需保持頭部穩(wěn)定，使用硬擔架，減少移動，有頸托應佩戴。不能一人抬頭一人抬腳。5.A,B,D,E解析：熱射病特征是高熱、意識障礙、呼吸急促、心率加快，皮膚可干燥無汗。6.A,B,C,D,E解析：農(nóng)村常見緊急外傷包括動物咬傷、農(nóng)機傷、墜落傷、中暑、氣道異物梗阻等。三、判斷題1.對解析：胸外按壓時需要讓胸廓完全回彈，以便心臟充盈血液。2.錯解析：如果患者有呼吸但無意識，應先檢查脈搏（約10秒），若無脈搏則立即開始胸外按壓。3.錯解析：包扎應從傷口邊緣向外周環(huán)繞包扎，而不是從中心。4.對解析：使用止血帶必須記錄時間，并定時放松檢查末梢血運，防止組織壞死。5.錯解析：口對口人工呼吸不適用于所有場景，如急救者防護不足或不確定時，可考慮使用簡易呼吸器或讓患者嘗試自主呼吸。6.對解析：AED分析心律時，金屬物品會干擾電信號，必須移除。7.錯解析：頸椎損傷患者搬運需使用專用設備或方法，普通輪椅無法保證頸部穩(wěn)定。8.對解析：呼吸困難的中暑患者給予吸氧有助于改善氧合。9.對解析：所有急救操作都必須以患者安全為前提。10.錯解析：中暑快速降溫可能導致體溫過低，應采用物理降溫，如風扇、濕毛巾，移至陰涼處。四、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場評估患者意識的方法和步驟：方法：采用“呼喚與輕拍”的方法。輕拍患者肩膀，同時大聲詢問：“你怎么樣了？能聽到我說話嗎？”步驟：1.輕拍患者雙肩。2.大聲呼喚患者姓名或說：“喂！你怎么了？”3.觀察患者是否有反應，如睜眼、動嘴、或向疼痛部位移動等。4.判斷反應：有反應（如動或響）則嘗試進一步溝通或檢查呼吸；無反應則判斷為意識喪失，立即啟動急救程序（如呼叫他人幫忙、準備CPR）。2.心肺復蘇（CPR）的基本流程：1.評估與呼救：檢查現(xiàn)場環(huán)境安全，輕拍呼喚判斷意識，無反應則立即呼叫他人幫忙并準備AED，同時自己開始CPR。2.胸外按壓：將患者置于硬地上，雙手交疊，掌根放于胸骨下半部（兩乳頭連線中點），垂直向下按壓，深度成人4-5厘米，頻率100-120次/分鐘，確保每次按壓后胸廓完全回彈。3.開放氣道：按壓30次后，采用仰頭抬頦（或推頜）法開放氣道。4.人工呼吸：口對口或使用簡易呼吸器，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏，保證有足夠氣量（看到胸部起伏），通氣次數(shù)為2次。完成30:2按壓通氣后，繼續(xù)循環(huán)。5.使用AED：盡快使用AED，連接電極板，分析心律，如有室顫則立即電擊，電擊后立即繼續(xù)CPR。遵循AED語音提示。3.對不同類型傷口的基本處理原則：1.割傷：清潔傷口周圍皮膚，用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除污物和異物。較深或出血多者，可在壓迫下用無菌紗布覆蓋。止血后根據(jù)情況決定是否需要包扎。2.擦傷：用清水或生理鹽水沖洗傷口，去除污物和碎屑。如果傷口較深或有異物難以清除，可用無菌紗布輕輕覆蓋。淺表擦傷一般無需包扎，保持清潔即可。4.使用AED進行急救的主要步驟和注意事項：主要步驟：1.確認環(huán)境安全，取出AED。2.打開AED電源，按照語音提示操作。3.連接電極板：一塊貼于患者胸骨右下方（鎖骨下緣下方），另一塊貼于左胸乳頭下方。確保皮膚干燥，電極板用粘膠帶固定。4.告知周圍人員“不要接觸患者”，按下“分析”按鈕（等待分析完成）。5.如果提示“室顫”，立即按下“電擊”按鈕，電擊后立即開始CPR（從胸外按壓開始）。6.如果提示“無室顫”，立即開始CPR。7.AED會持續(xù)語音提示，直至患者恢復意識或有急救人員接管。注意事項：1.優(yōu)先確?；颊呙撾x電源。2.電極板不能接觸患者金屬部分。3.分析心律時無人接觸患者。4.電擊后立即CPR。5.熟悉AED操作，定期檢查AED設備。5.中暑患者不同階段的主要特征和初步處理方法：1.先兆中暑：主要特征是頭暈、頭痛、口渴、多汗、惡心、乏力、注意力不集中。處理：立即脫離高溫環(huán)境，移至陰涼通風處休息，補充水分（少量多次飲用淡鹽水或清涼飲料），物理降溫（如扇風）。2.熱衰竭：主要特征是體溫可能正?；蚵愿?，出現(xiàn)明顯脫水癥狀（極度口渴、皮膚干燥熱、少尿、脈搏快、血壓下降），可能伴有肌肉痙攣。處理：脫離高溫環(huán)境，平臥休息，抬高下肢，補充水分（口服補液鹽或淡鹽水），物理降溫，監(jiān)測生命體征。如有條件可靜脈補液。3.熱射?。褐饕卣魇歉邿幔ê诵捏w溫>40℃）、意識障礙（從煩躁不安到昏迷）、呼吸急促、心率快、皮膚可干燥無汗或濕冷。處理：立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，迅速物理降溫（冷水擦浴、冰袋置于大血管處如頸部、腋窩、腹股溝，風扇吹風），盡快降低核心體溫。呼叫急救中心，如有呼吸心跳停止立即CPR。監(jiān)測體溫和生命體征。五、案例分析題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，應優(yōu)先采取的急救措施及步驟：1.評估環(huán)境與患者：快速評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，檢查患者意識、呼吸、有無