2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村傳染病防治防治效果評(píng)估試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分。請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.評(píng)估某村流感疫苗接種后保護(hù)效果，最適合使用的指標(biāo)是（）。A.發(fā)病率B.患病率C.治愈率D.知識(shí)知曉率E.病例漏報(bào)率2.傳染病防治效果評(píng)估的主要目的是（）。A.確定傳染病的病因B.制定傳染病防治政策C.評(píng)價(jià)現(xiàn)有防治措施的有效性D.篩查傳染病患者E.預(yù)測(cè)傳染病發(fā)病趨勢(shì)3.在農(nóng)村地區(qū)開展傳染病防治效果評(píng)估時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生通常最易于獲取的數(shù)據(jù)來源是（）。A.省級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)B.縣級(jí)醫(yī)院出院診斷數(shù)據(jù)C.村衛(wèi)生室門診日志和健康檔案D.國(guó)家傳染病報(bào)告系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫E.專項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)4.若某村在流感高發(fā)季節(jié)加強(qiáng)了健康教育宣傳，但流感發(fā)病率并未下降，可能的原因是（）。A.該村人口基數(shù)增大B.健康教育宣傳效果不佳C.疫苗保護(hù)力不足D.監(jiān)測(cè)系統(tǒng)敏感性降低E.存在未被識(shí)別的傳染源5.以下哪項(xiàng)措施不屬于傳染病預(yù)防控制效果評(píng)估的范疇？（）A.評(píng)估疫苗接種覆蓋率與保護(hù)效果的關(guān)系B.評(píng)估健康教育項(xiàng)目對(duì)居民健康行為的影響C.評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診療流程的效率D.評(píng)估環(huán)境消毒措施對(duì)病原體清除的效果E.評(píng)估衛(wèi)生人員傳染病防控知識(shí)知曉水平6.在評(píng)估一項(xiàng)結(jié)核病化療方案的效果時(shí)，關(guān)鍵的關(guān)注點(diǎn)應(yīng)該是（）。A.化療藥物的種類和價(jià)格B.患者的依從性C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療費(fèi)用D.病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)E.化療設(shè)備的先進(jìn)程度7.對(duì)比實(shí)施傳染病防治干預(yù)措施前后某病的發(fā)病率變化，最常用的方法是（）。A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.橫斷面調(diào)查D.病例分析E.前后對(duì)比法（Pre-postanalysis）8.若評(píng)估結(jié)果顯示某農(nóng)村地區(qū)艾滋病防治知識(shí)知曉率低，且高危行為發(fā)生率高，應(yīng)重點(diǎn)改進(jìn)的防治策略是（）。A.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力建設(shè)B.提高基本醫(yī)療服務(wù)水平C.加大健康教育和行為干預(yù)力度D.完善疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)E.增加抗病毒藥物供應(yīng)9.傳染病防治效果評(píng)估報(bào)告中發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)存在漏報(bào)，這對(duì)評(píng)估結(jié)果的最直接影響是（）。A.高估防治效果B.低估防治效果C.不影響評(píng)估結(jié)果D.使評(píng)估結(jié)果不可信E.無法判斷防治效果10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在評(píng)估本村水痘防治效果時(shí)，可以采用的方法包括（）。A.查閱國(guó)家傳染病報(bào)告系統(tǒng)數(shù)據(jù)B.對(duì)本村居民進(jìn)行水痘知識(shí)問卷調(diào)查C.統(tǒng)計(jì)分析村衛(wèi)生室水痘病例就診記錄D.調(diào)閱疾控中心提供的疫苗接種信息E.訪談村中水痘患者或家長(zhǎng)了解發(fā)病情況二、填空題（每空1分，共10分。請(qǐng)將答案填在橫線上）1.傳染病防治效果評(píng)估通常需要設(shè)定明確的_______和_______。2.常用的傳染病防治效果評(píng)估指標(biāo)包括發(fā)病率、患病率、_______、_______和行為改變率等。3.在農(nóng)村開展評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意收集數(shù)據(jù)的質(zhì)量，特別是關(guān)注_______和_______。4.評(píng)估發(fā)現(xiàn)傳染病防治存在問題時(shí)，應(yīng)提出有針對(duì)性的_______或_______。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以利用日常工作的_______、_______等資料，輔助進(jìn)行傳染病防治效果評(píng)估。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述在鄉(xiāng)村一級(jí)開展傳染病防治效果評(píng)估的主要步驟。2.簡(jiǎn)述選擇傳染病防治效果評(píng)估指標(biāo)時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)傳染病防治效果不佳時(shí)，可以采取哪些改進(jìn)措施？四、案例分析題（每題10分，共20分）1.某村去年發(fā)生了多例手足口病，村衛(wèi)生室記錄了發(fā)病人數(shù)和就診情況。今年該病進(jìn)入高發(fā)期前，衛(wèi)生部門推廣了手足口病預(yù)防知識(shí)宣傳和疫苗接種提醒。高發(fā)期過后，發(fā)現(xiàn)該村手足口病發(fā)病率相比去年有所下降，但下降幅度不大。請(qǐng)分析可能導(dǎo)致這種結(jié)果的因素有哪些？如果讓你進(jìn)一步評(píng)估此次干預(yù)的效果，你會(huì)考慮哪些方面？2.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)告結(jié)核病發(fā)病率較高，縣疾控中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一次結(jié)核病防治工作評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括：規(guī)章制度落實(shí)情況、患者篩查流程、登記報(bào)告及時(shí)性、轉(zhuǎn)診到位率等。請(qǐng)分析這種評(píng)估方式的優(yōu)缺點(diǎn)，并指出可能存在的不足之處。五、方案設(shè)計(jì)題（10分）假如你所在的村計(jì)劃開展一項(xiàng)針對(duì)老年人的流感疫苗接種促進(jìn)項(xiàng)目，并希望項(xiàng)目結(jié)束后進(jìn)行效果評(píng)估。請(qǐng)簡(jiǎn)述你將如何設(shè)計(jì)這個(gè)項(xiàng)目的評(píng)估方案，包括需要評(píng)估的主要目標(biāo)、選擇的關(guān)鍵評(píng)估指標(biāo)、數(shù)據(jù)收集方法和評(píng)估時(shí)間點(diǎn)。試卷答案一、選擇題1.A2.C3.C4.B5.C6.B7.E8.C9.D10.B,C,E二、填空題1.目標(biāo)；指標(biāo)2.治愈率；保護(hù)率3.準(zhǔn)確性；完整性4.措施；建議5.門診日志；健康檔案三、簡(jiǎn)答題1.答：主要步驟包括：明確評(píng)估目的和對(duì)象；選擇評(píng)估指標(biāo)和方法；收集和分析相關(guān)數(shù)據(jù)（如監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、患者信息、調(diào)查數(shù)據(jù)等）；對(duì)比干預(yù)前后或與其他地區(qū)情況；評(píng)價(jià)防治效果；撰寫評(píng)估報(bào)告；根據(jù)評(píng)估結(jié)果提出改進(jìn)建議并落實(shí)。2.答：應(yīng)考慮因素：評(píng)估目的相關(guān)性；可測(cè)量性（有明確定義和計(jì)算方法）；數(shù)據(jù)可及性（能夠獲得可靠數(shù)據(jù)）；代表性（能反映總體情況）；敏感性（能檢測(cè)出真實(shí)變化）；實(shí)用性（操作簡(jiǎn)便、成本可控）；政策相關(guān)性（能指導(dǎo)決策）。3.答：可采取措施：加強(qiáng)健康教育，提高群眾防病意識(shí)和能力；規(guī)范診療流程，提高病例發(fā)現(xiàn)和管理水平；確保疫苗/藥物供應(yīng)和使用，落實(shí)各項(xiàng)干預(yù)措施；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；改善村衛(wèi)生室等基層設(shè)施條件；加強(qiáng)與上級(jí)機(jī)構(gòu)溝通協(xié)作，爭(zhēng)取技術(shù)支持和指導(dǎo)；建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。四、案例分析題1.答：可能因素：宣傳和提醒覆蓋面不夠廣；部分人群（如流動(dòng)人口、老人兒童）接種率/防護(hù)意識(shí)仍不足；可能存在其他未干預(yù)的傳染源；病毒變異導(dǎo)致易感性增加；監(jiān)測(cè)敏感性不夠，未能發(fā)現(xiàn)所有病例。進(jìn)一步評(píng)估可考慮：精確統(tǒng)計(jì)干預(yù)前后發(fā)病率、患病率；了解干預(yù)措施（宣傳、提醒）的具體執(zhí)行情況和覆蓋效果；評(píng)估目標(biāo)人群（如老年人、兒童）的接種率或防護(hù)行為改變情況；分析同期其他地區(qū)或同類人群的發(fā)病趨勢(shì)（做對(duì)照）；調(diào)查病毒變異情況；評(píng)估村衛(wèi)生室漏報(bào)情況。2.答：優(yōu)點(diǎn)：針對(duì)性強(qiáng)，直接評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作環(huán)節(jié)；相對(duì)容易實(shí)施，可利用現(xiàn)有醫(yī)療記錄；可提出具體改進(jìn)建議。缺點(diǎn)：無法反映社區(qū)層面的防治效果（如健康促進(jìn)、監(jiān)測(cè)）；可能存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)數(shù)據(jù)偏差；側(cè)重流程，可能忽略患者依從性等非醫(yī)療因素；評(píng)估結(jié)果不能完全代表整個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的防治水平。五、方案設(shè)計(jì)題答：評(píng)估方案設(shè)計(jì)：目標(biāo)：評(píng)估項(xiàng)目實(shí)施后對(duì)提高老年人流感疫苗接種率及接種后知識(shí)知曉度的效果。關(guān)鍵評(píng)估指標(biāo)：*老年人流感疫苗接種率（項(xiàng)目前后對(duì)比）。*老年人對(duì)流感疫苗相關(guān)知識(shí)（如作用、禁忌癥、接種時(shí)間）的知曉率（項(xiàng)目前后對(duì)比）。*項(xiàng)目實(shí)施覆蓋的老年人數(shù)量