2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——社區(qū)護(hù)理預(yù)防保健試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.社區(qū)護(hù)理區(qū)別于醫(yī)院護(hù)理的重要特征之一是強(qiáng)調(diào)在（）環(huán)境中為居民提供護(hù)理服務(wù)。A.醫(yī)院病房B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.家庭和社區(qū)D.特定?？崎T診2.預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心理念是（）。A.早期診斷、及時(shí)治療B.疾病發(fā)生后進(jìn)行治療C.采取積極措施預(yù)防疾病、促進(jìn)健康D.加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)、提高治療水平3.社區(qū)健康教育中，針對個(gè)體或小團(tuán)體進(jìn)行的、有針對性的健康指導(dǎo)屬于（）。A.大眾傳播B.小組教育C.個(gè)別指導(dǎo)D.媒體宣傳4.以下哪項(xiàng)不屬于社區(qū)護(hù)士在兒童保健中需要提供的服務(wù)？（）A.定期生長發(fā)育監(jiān)測B.預(yù)防接種宣傳與協(xié)助C.兒童常見病診治D.母乳喂養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)5.孕期保健的“五期”管理不包括（）。A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后哺乳期6.老年人社區(qū)保健的重點(diǎn)不包括（）。A.慢性病綜合管理B.促進(jìn)社會參與和心理健康C.提供終末期生命支持技術(shù)D.營養(yǎng)與功能維持指導(dǎo)7.高血壓社區(qū)管理的主要目標(biāo)之一是（）。A.完全治愈高血壓B.降低社區(qū)人群高血壓發(fā)病率C.僅在醫(yī)院內(nèi)控制血壓D.提高高血壓患者用藥依從性8.社區(qū)傳染病預(yù)防控制中，下列哪項(xiàng)措施屬于控制傳染源？（）A.對易感人群進(jìn)行疫苗接種B.加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和消毒C.對患者進(jìn)行隔離治療D.穿戴防護(hù)用品9.社區(qū)健康檔案的主要作用不包括（）。A.為社區(qū)健康決策提供依據(jù)B.實(shí)現(xiàn)居民健康信息共享C.作為醫(yī)院主要病歷記錄D.評估社區(qū)健康干預(yù)效果10.評估社區(qū)居民對健康問題的認(rèn)知水平和健康行為現(xiàn)狀，屬于（）階段的工作。A.健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的設(shè)計(jì)B.健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的實(shí)施C.健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的評價(jià)D.健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的監(jiān)測11.社區(qū)護(hù)士進(jìn)行家庭訪視時(shí)，評估家庭結(jié)構(gòu)的首要目的是（）。A.確定家庭經(jīng)濟(jì)狀況B.了解家庭對健康問題的反應(yīng)和支持系統(tǒng)C.判斷家庭是否需要緊急醫(yī)療救助D.記錄家庭所有成員的職業(yè)信息12.在社區(qū)開展控?zé)熁顒訒r(shí)，以下哪項(xiàng)策略屬于健康信念模式的應(yīng)用？（）A.強(qiáng)調(diào)吸煙的危害性B.提供戒煙咨詢服務(wù)和支持C.利用權(quán)威人物進(jìn)行勸導(dǎo)D.禁止在社區(qū)任何場所吸煙13.關(guān)于糖尿病社區(qū)管理，以下說法錯(cuò)誤的是（）。A.重點(diǎn)是血糖的長期控制B.需要社區(qū)護(hù)士、醫(yī)生、營養(yǎng)師等多方協(xié)作C.僅在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行定期復(fù)查D.強(qiáng)調(diào)健康生活方式的指導(dǎo)14.社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，主要依據(jù)是（）。A.居民的個(gè)人意愿B.醫(yī)生的診斷證明C.傳染病防治法及相關(guān)規(guī)定D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)部規(guī)定15.某社區(qū)針對老年人開展“合理膳食”講座，最適合使用的教學(xué)方法是（）。A.講座法B.案例分析法C.角色扮演法D.實(shí)驗(yàn)操作法二、案例分析題張阿姨，68歲，獨(dú)居，退休職工。近1個(gè)月來感覺身體疲勞，食欲下降，體重減輕約3公斤。自述有時(shí)胸悶，夜間睡眠不佳。子女在外地工作，很少回來。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了健康檢查，測血壓160/95mmHg，血糖7.8mmol/L（空腹），血脂偏高。醫(yī)生初步診斷為高血壓、2型糖尿病，建議其規(guī)律服藥、控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動，并定期復(fù)查。請根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.張阿姨目前面臨的主要健康問題有哪些？（請至少列出三個(gè)）2.社區(qū)護(hù)士在對其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮哪些因素？3.針對張阿姨的情況，社區(qū)護(hù)士可以提供哪些具體的健康指導(dǎo)內(nèi)容？4.除了健康指導(dǎo)，社區(qū)護(hù)士還可以采取哪些措施協(xié)助張阿姨進(jìn)行健康管理？三、簡答題1.簡述社區(qū)健康教育與醫(yī)院健康教育的主要區(qū)別。2.簡述社區(qū)護(hù)士在傳染病預(yù)防控制工作中承擔(dān)的主要職責(zé)。3.簡述制定社區(qū)健康干預(yù)計(jì)劃的基本步驟。四、論述題結(jié)合社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)，論述如何有效開展社區(qū)健康促進(jìn)工作。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.C5.D6.C7.B8.C9.C10.A11.B12.B13.C14.C15.A二、案例分析題1.張阿姨目前面臨的主要健康問題有：高血壓、2型糖尿病、體重減輕、食欲下降、疲勞、睡眠不佳（睡眠障礙）、獨(dú)居帶來的潛在社會心理問題（如孤獨(dú)感）。*解析思路：題干直接給出了明確的診斷（高血壓、2型糖尿病）和主觀癥狀（疲勞、食欲下降、體重減輕、睡眠不佳）。獨(dú)居狀態(tài)也是影響老年人健康的重要因素，可能帶來社會心理問題，應(yīng)予以考慮。2.社區(qū)護(hù)士在對其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮以下因素：張阿姨的個(gè)體健康狀況（疾病類型、嚴(yán)重程度、合并癥）、個(gè)人認(rèn)知水平（對疾病的了解程度、對治療的信心）、文化背景與生活習(xí)慣（飲食偏好、運(yùn)動習(xí)慣）、社會經(jīng)濟(jì)狀況（獨(dú)居、子女在外地可能影響資源獲?。⑿睦砩鐣蛩兀ü陋?dú)感、對疾病的焦慮情緒）、以及居住環(huán)境（獨(dú)居老人的安全等）。*解析思路：健康指導(dǎo)需要個(gè)體化，考慮影響健康行為的多種因素。題目中提供了年齡（老年）、獨(dú)居、疾病信息等，這些都是需要重點(diǎn)評估的方面。健康信念模式、社會支持系統(tǒng)、個(gè)人資源等都是重要的考慮維度。3.針對張阿姨的情況，社區(qū)護(hù)士可以提供以下具體的健康指導(dǎo)內(nèi)容：*高血壓管理：解釋高血壓的危害，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性，指導(dǎo)正確的血壓測量方法（時(shí)間、姿勢），告知血壓控制目標(biāo)，提醒定期復(fù)診。*糖尿病管理：解釋糖尿病知識，強(qiáng)調(diào)飲食控制（總熱量、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)分配，限制甜食、油炸食品），指導(dǎo)運(yùn)動療法（選擇合適的運(yùn)動方式、強(qiáng)度、時(shí)間、頻率，注意安全），強(qiáng)調(diào)血糖監(jiān)測的重要性及方法，指導(dǎo)低血糖的識別和初步處理，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥。*合理膳食：提供具體的飲食建議，制作簡單的食譜示例，指導(dǎo)如何閱讀食品標(biāo)簽，鼓勵選擇新鮮蔬菜水果。*心理支持：與張阿姨溝通，傾聽其擔(dān)憂，給予鼓勵和支持，了解其社會支持情況，必要時(shí)鏈接社區(qū)資源（如老年活動中心、社區(qū)志愿者），緩解其孤獨(dú)感。*安全指導(dǎo)：提醒居家安全，如防跌倒、防火、防煤氣泄漏等，告知緊急情況下的聯(lián)系方式。*生活方式調(diào)整：指導(dǎo)如何保證充足睡眠，建議培養(yǎng)一些健康的興趣愛好。*健康教育資料：提供相關(guān)的健康宣傳材料。*解析思路：健康指導(dǎo)應(yīng)圍繞主要健康問題展開。針對高血壓和糖尿病，需提供疾病知識、治療依從性、生活方式（飲食、運(yùn)動）指導(dǎo)、監(jiān)測方法、復(fù)診提醒等?？紤]到獨(dú)居和老年特點(diǎn)，心理支持和安全指導(dǎo)也非常重要。指導(dǎo)應(yīng)具體、可行。4.除了健康指導(dǎo)，社區(qū)護(hù)士還可以采取以下措施協(xié)助張阿姨進(jìn)行健康管理：*建立和管理健康檔案：記錄其健康信息、干預(yù)措施、隨訪結(jié)果。*定期隨訪與監(jiān)測：通過電話、家庭訪視等方式了解其病情控制情況、生活方式執(zhí)行情況、藥物使用情況，并進(jìn)行必要的健康指標(biāo)測量（血壓、血糖等）。*協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診與隨訪：如有需要，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案，并安排后續(xù)的社區(qū)隨訪。*鏈接社區(qū)資源：幫助其了解并利用社區(qū)提供的其他服務(wù)，如食堂、日間照料中心、志愿者服務(wù)等。*促進(jìn)社會參與：鼓勵其參與社區(qū)活動，減少孤獨(dú)感。*提供便捷服務(wù)：如協(xié)助預(yù)約門診、購買藥品等。*解析思路：社區(qū)護(hù)士的角色不僅是指導(dǎo)者，也是管理者、協(xié)調(diào)者和支持者。除了“教”，還要“管”、“跟”、“聯(lián)”、“助”。通過記錄、隨訪、協(xié)調(diào)、鏈接資源等方式，形成一個(gè)連續(xù)性的管理過程，幫助居民更好地管理自身健康。三、簡答題1.社區(qū)健康教育與醫(yī)院健康教育的主要區(qū)別在于：服務(wù)對象不同，社區(qū)健康教育面向全體社區(qū)居民或特定目標(biāo)人群，是預(yù)防性的、促進(jìn)性的；醫(yī)院健康教育主要面向住院病人或門診病人，是治療性的、康復(fù)性的。實(shí)施場所不同，社區(qū)健康教育在社區(qū)環(huán)境中進(jìn)行，如社區(qū)中心、家庭、公共場所；醫(yī)院健康教育在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行。目標(biāo)不同，社區(qū)健康教育旨在提高居民整體健康水平、預(yù)防疾??；醫(yī)院健康教育旨在促進(jìn)病人康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥、提高治療依從性。內(nèi)容不同，社區(qū)健康教育內(nèi)容更廣泛，涉及健康生活方式、疾病預(yù)防、環(huán)境健康等；醫(yī)院健康教育內(nèi)容更聚焦于具體疾病的防治、康復(fù)指導(dǎo)、用藥知識等。護(hù)士角色不同，社區(qū)護(hù)士更側(cè)重于健康促進(jìn)計(jì)劃的實(shí)施、健康教育者、協(xié)調(diào)者；醫(yī)院護(hù)士側(cè)重于患者及其家屬的健康教育。*解析思路：比較兩者在服務(wù)對象、場所、目標(biāo)、內(nèi)容和護(hù)士角色等方面的差異，突出社區(qū)健康教育的預(yù)防性和群眾性特點(diǎn)。2.社區(qū)護(hù)士在傳染病預(yù)防控制工作中承擔(dān)的主要職責(zé)包括：實(shí)施傳染病疫情報(bào)告與信息管理；開展傳染病防治知識的健康教育和宣傳；協(xié)助開展傳染病篩查和監(jiān)測；執(zhí)行傳染病預(yù)防控制措施，如隔離、消毒、個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)；參與社區(qū)傳染病應(yīng)急預(yù)案的制定和演練；配合衛(wèi)生部門進(jìn)行傳染病暴發(fā)疫情的現(xiàn)場處置；指導(dǎo)居民做好家庭和社區(qū)環(huán)境消毒；對重點(diǎn)人群（如接觸者）進(jìn)行追蹤和管理；監(jiān)測傳染病流行態(tài)勢，為社區(qū)傳染病防控提供依據(jù)。*解析思路：結(jié)合傳染病預(yù)防控制的基本環(huán)節(jié)（報(bào)告、教育、監(jiān)測、措施、應(yīng)急、指導(dǎo)、信息）和社區(qū)護(hù)理的工作范圍，列舉社區(qū)護(hù)士的具體職責(zé)。3.制定社區(qū)健康干預(yù)計(jì)劃的基本步驟通常包括：明確目標(biāo)人群和健康問題；進(jìn)行需求評估（了解目標(biāo)人群的健康問題、知識態(tài)度行為、現(xiàn)有資源）；確定干預(yù)目標(biāo)（具體、可測量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)限）；確定干預(yù)策略和措施（基于理論依據(jù)和證據(jù)，選擇教育、環(huán)境改變、政策制定等策略）；制定實(shí)施計(jì)劃（時(shí)間表、人員分工、地點(diǎn)、頻次、資源需求）；預(yù)測試驗(yàn)和啟動干預(yù)；實(shí)施干預(yù)措施；監(jiān)測干預(yù)過程和效果；評價(jià)干預(yù)效果；總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和改進(jìn)計(jì)劃。*解析思路：引用健康干預(yù)計(jì)劃制定的經(jīng)典模型（如PRECEDE-PROCEED或類似步驟），按邏輯順序列出關(guān)鍵環(huán)節(jié)。四、論述題結(jié)合社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)，論述如何有效開展社區(qū)健康促進(jìn)工作。社區(qū)健康促進(jìn)工作應(yīng)以社區(qū)為基地，以全體居民為對象，以社區(qū)護(hù)士為核心力量，結(jié)合社區(qū)資源，采取多種干預(yù)策略，有效提升居民健康水平。有效開展社區(qū)健康促進(jìn)工作需注意：第一，深入了解社區(qū)，進(jìn)行充分的需求評估，明確社區(qū)主要健康問題和居民的健康需求，這是制定有效干預(yù)計(jì)劃的基礎(chǔ)。第二，發(fā)揮社區(qū)護(hù)士優(yōu)勢，利用其貼近居民、熟悉社區(qū)環(huán)境、具備專業(yè)知識與技能的特點(diǎn)，作為健康教育的實(shí)施者、健康行為的倡導(dǎo)者、健康資源的協(xié)調(diào)者、健康服務(wù)的提供者。第三，整合社區(qū)資源，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院、政府部門、學(xué)校、企業(yè)、社會組織、居民等多方合作，共同參與健康促進(jìn)活動，形成合力。第四，采取多樣化的干預(yù)策略，結(jié)合健康信念模式、計(jì)劃行為理論等，運(yùn)用教育、行為干預(yù)、環(huán)境改造、政策倡導(dǎo)等多種手段，如開展健康講座、發(fā)放宣傳材料、組織健康活動、改善社區(qū)環(huán)境（如增加綠地、設(shè)置健身設(shè)施）、推動相關(guān)政策出臺（如控?zé)煛⑾蘧疲┑?。第五，注重形式多樣化和文化適宜性，根據(jù)不同人群的特點(diǎn)和偏好，選擇適宜的教學(xué)方法和宣傳媒介，尊重當(dāng)?shù)匚幕?xí)俗。第六，強(qiáng)調(diào)雙向溝通和參與，鼓勵居民參與健康決策和活動策劃，增強(qiáng)其自我效能感和責(zé)任感。第七，建立監(jiān)測與評價(jià)機(jī)制，持續(xù)跟蹤干預(yù)效果，