2025年護(hù)理常見應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者在病房內(nèi)突然跌倒，意識清楚但訴右髖部疼痛，護(hù)理人員首要處理措施是：A.立即扶起患者至病床B.評估跌倒部位及生命體征C.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備X線檢查D.安撫患者情緒并記錄2.某患者靜脈輸注青霉素5分鐘后出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、血壓80/50mmHg，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即停止輸液B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松10mg3.住院患者突發(fā)心跳驟停，現(xiàn)場無除顫儀時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行：A.開放氣道B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.呼叫其他醫(yī)護(hù)人員4.病房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，正確的疏散順序是：A.危重癥患者→行動(dòng)不便患者→普通患者B.普通患者→行動(dòng)不便患者→危重癥患者C.行動(dòng)不便患者→普通患者→危重癥患者D.危重癥患者→普通患者→行動(dòng)不便患者5.發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.5℃），首先應(yīng)：A.減慢輸液速度B.更換輸液器及液體C.物理降溫D.報(bào)告醫(yī)生并給予抗過敏藥物6.患者口服降糖藥后出現(xiàn)心慌、出冷汗、手抖，測血糖2.8mmol/L，正確的處理是：A.立即靜脈注射50%葡萄糖40mlB.給予餅干或糖果口服C.通知醫(yī)生調(diào)整降糖方案D.監(jiān)測生命體征并記錄7.患者因自殺傾向被約束在床，護(hù)理人員巡視間隔時(shí)間應(yīng)不超過：A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)8.新生兒發(fā)生嗆奶導(dǎo)致面色發(fā)紺、呼吸暫停，首要急救措施是：A.頭低腳高位拍背B.口對口人工呼吸C.立即氣管插管D.胸外心臟按壓9.化療藥物外滲至靜脈周圍組織，正確的處理步驟是：A.立即拔針→局部冷敷→報(bào)告醫(yī)生B.停止輸液→回抽藥液→局部封閉→冷敷C.繼續(xù)輸液→加快速度→觀察反應(yīng)D.拔針后擠壓局部→熱敷促進(jìn)吸收10.發(fā)現(xiàn)患者留置導(dǎo)尿管堵塞，正確的處理方法是：A.立即更換導(dǎo)尿管B.用無菌生理鹽水10-20ml低壓沖洗C.用力推注膀胱沖洗液D.報(bào)告醫(yī)生后等待處理11.患者突發(fā)大咯血（一次咯血量>300ml），護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.頭低腳高患側(cè)臥位B.立即清理口腔及氣道血液C.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速靜脈輸注垂體后葉素12.患者使用胰島素泵時(shí)，報(bào)警提示“輸注阻塞”，護(hù)士應(yīng)首先：A.檢查輸注導(dǎo)管是否打折B.更換胰島素泵電池C.重新設(shè)置基礎(chǔ)輸注率D.皮下注射常規(guī)胰島素替代13.老年患者在衛(wèi)生間如廁時(shí)突發(fā)暈厥，意識喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，護(hù)士應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)開始胸外按壓：A.10秒內(nèi)B.30秒內(nèi)C.1分鐘內(nèi)D.2分鐘內(nèi)14.發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸注甘露醇時(shí)出現(xiàn)藥液外滲，局部皮膚蒼白、腫脹，正確的處理是：A.熱敷促進(jìn)吸收B.50%硫酸鎂濕敷C.立即切開引流D.抬高肢體并觀察15.患者行血液透析時(shí)出現(xiàn)透析器凝血，護(hù)士應(yīng)首先：A.加快血流速度至300ml/minB.用生理鹽水100ml快速?zèng)_洗管路C.停止透析并更換管路D.靜脈注射肝素50mg二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的內(nèi)容包括：A.年齡≥65歲B.近1年內(nèi)有跌倒史C.使用鎮(zhèn)靜催眠藥物D.視力障礙E.步態(tài)不穩(wěn)2.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.喉頭水腫、呼吸困難C.血壓下降（收縮壓<90mmHg）D.意識喪失E.腹痛、腹瀉3.火災(zāi)應(yīng)急處理中“四懂四會(huì)”包括：A.懂本崗位火災(zāi)危險(xiǎn)性B.懂預(yù)防火災(zāi)措施C.會(huì)使用消防器材D.會(huì)組織人員疏散逃生E.懂火災(zāi)撲救方法4.輸液反應(yīng)的預(yù)防措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.使用合格的輸液器具C.多種藥物聯(lián)用時(shí)注意配伍禁忌D.輸液前詢問過敏史E.控制輸液速度（老年人≤40滴/分）5.患者突發(fā)心跳驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.意識突然喪失B.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大E.血壓測不出6.化療藥物外滲的預(yù)防措施包括：A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.先輸入生理鹽水確認(rèn)通暢C.高滲藥物避免使用外周靜脈D.輸注過程中每15分鐘巡視1次E.告知患者避免穿刺側(cè)肢體活動(dòng)7.患者自殺傾向的觀察要點(diǎn)包括：A.突然情緒好轉(zhuǎn)（由抑郁轉(zhuǎn)為平靜）B.收藏危險(xiǎn)物品（如刀片、繩索）C.頻繁詢問“死亡相關(guān)問題”D.拒絕家屬探視E.睡眠障礙加重8.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步驟”包括：A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療9.停電應(yīng)急處理中，需使用備用電源維持的設(shè)備包括：A.心電監(jiān)護(hù)儀B.呼吸機(jī)C.輸液泵D.治療室紫外線燈E.手術(shù)室無影燈10.患者發(fā)生氣管異物梗阻（完全性）時(shí)，正確的急救方法是：A.成人：海姆立克法腹部沖擊B.1歲以下嬰兒：拍背與胸部按壓交替C.孕婦：胸部沖擊法D.意識喪失者：立即心肺復(fù)蘇E.自行咳嗽能排出時(shí)不干預(yù)三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.患者跌倒后無論有無癥狀，均應(yīng)立即進(jìn)行頭部CT檢查。（）2.過敏性休克患者使用腎上腺素后，若癥狀未緩解，可每5-10分鐘重復(fù)給藥。（）3.火災(zāi)時(shí)應(yīng)乘坐電梯快速轉(zhuǎn)移患者。（）4.輸液反應(yīng)中，發(fā)熱反應(yīng)的體溫通常不超過38℃。（）5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單雙人）。（）6.化療藥物外滲后，局部熱敷可促進(jìn)藥物吸收。（）7.發(fā)現(xiàn)患者自殺未遂，應(yīng)立即清理現(xiàn)場危險(xiǎn)品，報(bào)告醫(yī)生，無需通知家屬。（）8.新生兒嗆奶后，應(yīng)立即倒置嬰兒拍打背部。（）9.停電時(shí)，需關(guān)閉非必要設(shè)備電源，優(yōu)先保障生命支持系統(tǒng)。（）10.患者大咯血時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)其用力咳嗽以排出積血。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述患者突發(fā)藥物過敏性休克的急救流程。2.列出病房火災(zāi)應(yīng)急處理的“五步驟”。3.說明輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。4.闡述意識清醒的跌倒患者的評估內(nèi)容及后續(xù)護(hù)理措施。五、案例分析題（共10分）案例：78歲男性患者，診斷“高血壓、糖尿病”，長期服用硝苯地平、二甲雙胍。今日10:00在病房衛(wèi)生間如廁時(shí)跌倒，家屬呼叫護(hù)士。護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場時(shí)患者意識清楚，訴左側(cè)髖部疼痛，左側(cè)下肢活動(dòng)受限，測血壓150/90mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分。問題：（1）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救措施？（4分）（2）需重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？（3分）（3）如何進(jìn)行跌倒預(yù)防的健康宣教？（3分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.A5.B6.B7.A8.A9.B10.B11.D12.A13.A14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.ABCE10.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.藥物過敏性休克急救流程：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下或肌?nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（兒童0.01mg/kg，最大0.5ml），癥狀未緩解者每5-15分鐘重復(fù)給藥；③保持氣道通暢：吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開；④抗過敏：靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；⑤補(bǔ)充血容量：快速輸注0.9%氯化鈉注射液500-1000ml；⑥監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧），記錄搶救過程；⑦心跳驟停者立即心肺復(fù)蘇。2.病房火災(zāi)應(yīng)急處理“五步驟”：①報(bào)警：立即撥打院內(nèi)消防電話，說明起火位置、火勢；②疏散：按“危重癥→行動(dòng)不便→普通患者”順序轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，用濕毛巾捂住口鼻低姿前行；③滅火：使用滅火器撲滅初期火源（干粉滅火器距火源1-2米，對準(zhǔn)火焰根部）；④斷電：關(guān)閉起火區(qū)域電源，避免觸電；⑤記錄：記錄火災(zāi)發(fā)生時(shí)間、處理過程及患者轉(zhuǎn)移情況，24小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告。3.空氣栓塞臨床表現(xiàn)及處理：臨床表現(xiàn)：突發(fā)胸部緊迫感、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、瀕死感；聽診心前區(qū)“水泡音”；嚴(yán)重者意識喪失、循環(huán)衰竭。處理措施：①立即停止輸液，取左側(cè)頭低腳高位（使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）；②高流量吸氧（8-10L/min）；③通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征；④嚴(yán)重者行中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤心理安撫，記錄事件經(jīng)過。4.意識清醒跌倒患者的評估及護(hù)理：評估內(nèi)容：①生命體征（血壓、心率、呼吸）；②跌倒部位（有無紅腫、淤青、活動(dòng)受限）；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、頭暈、嘔吐、肢體麻木）；④跌倒原因（是否與藥物、環(huán)境、疾病相關(guān)）；⑤心理狀態(tài)（恐懼、焦慮）。后續(xù)護(hù)理：①臥床休息，避免活動(dòng)加重?fù)p傷；②局部冷敷（24小時(shí)內(nèi)）減輕腫脹；③觀察24小時(shí)內(nèi)有無遲發(fā)性損傷（如顱內(nèi)出血、骨折）；④調(diào)整環(huán)境（防滑墊、扶手、照明）；⑤與醫(yī)生溝通調(diào)整易致跌倒藥物（如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥）；⑥進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)再評估（使用Morse量表），標(biāo)記高危標(biāo)識。五、案例分析題（1）立即采取的急救措施：①保持患者平臥位，避免移動(dòng)患肢（防止骨折移位）；②評估生命體征（已完成）及跌倒部位（左髖部壓痛、活動(dòng)受限）；③檢查有無其他損傷（頭部、胸部、腹部）；④呼叫醫(yī)生，準(zhǔn)備平車轉(zhuǎn)運(yùn)至放射科行X線/CT檢查；⑤給予心理安撫，通知家屬；⑥記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過及初步評估結(jié)果。（2）需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥：①股骨頸/粗隆間骨折（老年患者常見）；②顱內(nèi)出血（跌倒后遲發(fā)性癥狀，如頭痛、嘔吐、意識改變）；③深靜脈血栓（長期臥床導(dǎo)致）；④肺部感染（活動(dòng)減少引發(fā)）。（3）跌倒預(yù)防健康