2025人民醫(yī)院腫瘤療效評價標準應用考核一、單選題（共20題，每題2分，合計40分）題目：1.根據(jù)RECIST1.1標準，腫瘤直徑縮小30%以上，且無新病灶出現(xiàn)，應評定為哪級療效？A.完全緩解（CR）B.部分緩解（PR）C.疾病穩(wěn)定（SD）D.疾病進展（PD）2.在實體瘤療效評價中，以下哪項指標不屬于RECIST1.1核心評估內容？A.腫瘤直徑變化B.腫瘤負荷評分C.無進展生存期（PFS）D.腫瘤標志物水平3.對于血液系統(tǒng)腫瘤，NCCN指南推薦使用哪項療效評價標準？A.RECISTB.IWCLLC.ECOG-PSD.LENT-SOMA4.某患者接受化療后，影像學顯示腫瘤直徑從5cm縮小至3cm，且無新病灶，根據(jù)RECIST1.1標準，應評定為？A.CRB.PRC.SDD.PD5.疾病控制率（DCR）通常用于哪種治療方案的療效評估？A.放射治療B.靶向治療C.免疫治療D.化療6.根據(jù)實體瘤療效評價標準，完全緩解（CR）的定義是？A.所有可測量病灶消失，持續(xù)至少4周B.腫瘤直徑縮小50%以上C.無新病灶出現(xiàn)D.腫瘤標志物下降50%7.在腫瘤療效評價中，以下哪項屬于臨床獲益指標？A.總生存期（OS）B.腫瘤直徑變化C.生活質量評分D.腫瘤標志物水平8.對于晚期非小細胞肺癌，PD-L1表達水平是否應作為療效評價標準之一？A.是，且必須納入評估B.是，但非強制要求C.否，僅參考影像學D.僅適用于免疫治療9.根據(jù)WHO標準，急性白血病完全緩解（CR）的定義是？A.外周血無原始細胞，骨髓原始細胞≤5%B.腫瘤縮小50%C.無新病灶出現(xiàn)D.腫瘤標志物正常10.疾病進展（PD）在RECIST1.1標準中的定義是？A.腫瘤直徑增加≥20%，或出現(xiàn)新病灶B.腫瘤直徑縮小30%C.腫瘤標志物升高50%D.無任何變化11.免疫治療療效評價中，以下哪項指標具有特殊性？A.腫瘤直徑變化B.無進展生存期C.非靶病灶出現(xiàn)D.腫瘤標志物水平12.對于頭頸部腫瘤，應優(yōu)先采用哪種療效評價標準？A.RECISTB.PET-CTC.EORTCQLQ-C30D.ECOG-PS13.根據(jù)實體瘤療效評價標準，疾病穩(wěn)定（SD）的定義是？A.腫瘤無縮小，也無進展B.腫瘤縮小10%-29%C.腫瘤直徑增加20%以下D.無新病灶出現(xiàn)14.某患者接受靶向治療后，影像學顯示腫瘤直徑無變化，但無新病灶，根據(jù)RECIST1.1標準，應評定為？A.CRB.PRC.SDD.PD15.在腫瘤療效評價中，以下哪項屬于客觀緩解率（ORR）計算范疇？A.完全緩解（CR）+部分緩解（PR）B.疾病穩(wěn)定（SD）+疾病進展（PD）C.總生存期（OS）D.生活質量評分16.根據(jù)NCCN指南，淋巴瘤療效評價應優(yōu)先采用？A.RECISTB.IWCLLC.ECOG-PSD.PET-CT17.在腫瘤療效評價中，以下哪項指標受腫瘤異質性影響較大？A.腫瘤標志物水平B.腫瘤直徑變化C.無進展生存期D.生活質量評分18.根據(jù)實體瘤療效評價標準，部分緩解（PR）的定義是？A.腫瘤直徑縮小≥30%，且無新病灶B.腫瘤直徑縮小10%-29%C.腫瘤標志物下降30%D.無任何變化19.免疫治療療效評價中，以下哪項現(xiàn)象可能被誤判為PD？A.假性進展（irreversiblepseudoprogression）B.腫瘤直徑短暫增加后縮小C.腫瘤標志物升高D.非靶病灶出現(xiàn)20.對于乳腺癌患者，應優(yōu)先采用哪種療效評價標準？A.RECISTB.BreastCA-125C.EORTCQLQ-C30D.ECOG-PS二、多選題（共10題，每題2分，合計20分）題目：1.RECIST1.1標準中，可測量病灶的定義是？A.直徑≥10mm的病灶B.直徑≥15mm的病灶C.可用影像學準確測量的病灶D.可通過臨床觸診評估的病灶2.實體瘤療效評價中，以下哪些指標屬于臨床獲益指標？A.總生存期（OS）B.無進展生存期（PFS）C.生活質量評分D.腫瘤標志物水平3.根據(jù)WHO標準，急性淋巴細胞白血病完全緩解（CR）的定義包括？A.外周血無原始細胞B.骨髓原始細胞≤5%C.腦脊液無白血病細胞D.腫瘤標志物正常4.免疫治療療效評價中，以下哪些現(xiàn)象可能被誤判為PD？A.假性進展（irreversiblepseudoprogression）B.腫瘤直徑短暫增加后縮小C.非靶病灶出現(xiàn)D.腫瘤標志物升高5.根據(jù)NCCN指南，血液系統(tǒng)腫瘤療效評價應優(yōu)先采用？A.RECISTB.IWCLLC.ECOG-PSD.PET-CT6.實體瘤療效評價中，以下哪些指標屬于客觀緩解率（ORR）計算范疇？A.完全緩解（CR）B.部分緩解（PR）C.疾病穩(wěn)定（SD）D.疾病進展（PD）7.根據(jù)WHO標準，急性髓系白血病完全緩解（CR）的定義包括？A.外周血無原始細胞B.骨髓原始細胞≤5%C.腦脊液無白血病細胞D.腫瘤標志物正常8.RECIST1.1標準中，疾病進展（PD）的定義包括？A.腫瘤直徑增加≥20%B.出現(xiàn)新病灶C.腫瘤標志物升高50%D.無任何變化9.在腫瘤療效評價中，以下哪些指標受腫瘤異質性影響較大？A.腫瘤標志物水平B.腫瘤直徑變化C.無進展生存期D.生活質量評分10.對于頭頸部腫瘤，以下哪些療效評價標準可能被參考？A.RECISTB.PET-CTC.EORTCQLQ-C30D.ECOG-PS三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）題目：1.根據(jù)RECIST1.1標準，完全緩解（CR）的定義是所有可測量病灶消失，且持續(xù)至少4周。（√）2.在實體瘤療效評價中，腫瘤標志物水平變化不能作為療效評估依據(jù)。（×）3.根據(jù)WHO標準，急性淋巴細胞白血病完全緩解（CR）的定義是外周血無原始細胞，骨髓原始細胞≤5%。（√）4.免疫治療療效評價中，假性進展可能被誤判為PD。（√）5.根據(jù)NCCN指南，淋巴瘤療效評價應優(yōu)先采用RECIST。（×）6.實體瘤療效評價中，疾病穩(wěn)定（SD）的定義是腫瘤無縮小，也無進展。（√）7.根據(jù)RECIST1.1標準，可測量病灶的定義是直徑≥10mm的病灶。（√）8.在腫瘤療效評價中，生活質量評分不屬于臨床獲益指標。（×）9.根據(jù)WHO標準，急性髓系白血病完全緩解（CR）的定義是外周血無原始細胞，骨髓原始細胞≤5%。（√）10.對于乳腺癌患者，應優(yōu)先采用EORTCQLQ-C30進行療效評價。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，合計20分）題目：1.簡述RECIST1.1標準中，部分緩解（PR）的定義。2.簡述免疫治療療效評價中的假性進展現(xiàn)象。3.簡述實體瘤療效評價中，疾病進展（PD）的定義。4.簡述血液系統(tǒng)腫瘤療效評價中，完全緩解（CR）的定義。5.簡述腫瘤療效評價中，臨床獲益指標有哪些。五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）題目：1.結合實際案例，分析免疫治療療效評價中的假性進展現(xiàn)象及其處理方法。2.結合2025年人民醫(yī)院腫瘤科臨床需求，論述如何優(yōu)化腫瘤療效評價標準的應用。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：根據(jù)RECIST1.1標準，腫瘤直徑縮小30%以上，且無新病灶出現(xiàn)，應評定為部分緩解（PR）。2.B解析：RECIST1.1標準核心評估內容包括腫瘤直徑變化、可測量病灶、不可測量病灶評估等，腫瘤負荷評分不屬于核心內容。3.B解析：NCCN指南推薦使用IWCLL（InternationalWorkingGroupforChronicLymphocyticLeukemia）標準評估血液系統(tǒng)腫瘤療效。4.B解析：腫瘤直徑從5cm縮小至3cm（縮小40%），且無新病灶，根據(jù)RECIST1.1標準，應評定為部分緩解（PR）。5.C解析：DCR（DiseaseControlRate）通常用于評估免疫治療等慢反應療法的療效，計算公式為（CR+PR+SD）/總病例數(shù)×100%。6.A解析：根據(jù)RECIST1.1標準，完全緩解（CR）的定義是所有可測量病灶消失，且持續(xù)至少4周。7.A解析：臨床獲益指標包括總生存期（OS）、無進展生存期（PFS）和生活質量評分等，腫瘤直徑變化屬于客觀指標。8.A解析：PD-L1表達水平是免疫治療療效預測的重要指標，且應納入評估體系。9.A解析：根據(jù)WHO標準，急性白血病完全緩解（CR）的定義是外周血無原始細胞，骨髓原始細胞≤5%。10.A解析：根據(jù)RECIST1.1標準，疾病進展（PD）的定義是腫瘤直徑增加≥20%，或出現(xiàn)新病灶。11.A解析：免疫治療療效評價中，腫瘤直徑變化可能存在假性進展現(xiàn)象，需結合其他指標綜合判斷。12.A解析：頭頸部腫瘤療效評價首選RECIST標準，結合PET-CT等影像學技術。13.A解析：根據(jù)RECIST1.1標準，疾病穩(wěn)定（SD）的定義是腫瘤無縮小，也無進展。14.C解析：腫瘤直徑無變化，但無新病灶，根據(jù)RECIST1.1標準，應評定為疾病穩(wěn)定（SD）。15.A解析：ORR（ObjectiveResponseRate）計算公式為（CR+PR）/總病例數(shù)×100%。16.B解析：根據(jù)NCCN指南，淋巴瘤療效評價應優(yōu)先采用IWCLL標準。17.B解析：腫瘤直徑變化易受腫瘤異質性影響，部分病灶可能進展而其他病灶縮小。18.A解析：根據(jù)RECIST1.1標準，部分緩解（PR）的定義是腫瘤直徑縮小≥30%，且無新病灶。19.A解析：假性進展是免疫治療常見現(xiàn)象，表現(xiàn)為腫瘤直徑短暫增加后縮小，可能被誤判為PD。20.A解析：乳腺癌療效評價首選RECIST標準，結合臨床和病理特征綜合評估。二、多選題答案與解析1.A、C解析：RECIST1.1標準中，可測量病灶的定義是直徑≥10mm的病灶，且可用影像學準確測量。2.A、B、C解析：臨床獲益指標包括總生存期（OS）、無進展生存期（PFS）和生活質量評分等。3.A、B、C、D解析：根據(jù)WHO標準，急性淋巴細胞白血病完全緩解（CR）的定義包括外周血無原始細胞、骨髓原始細胞≤5%、腦脊液無白血病細胞、腫瘤標志物正常。4.A、B、C解析：假性進展、腫瘤直徑短暫增加后縮小、非靶病灶出現(xiàn)可能被誤判為PD。5.B、C解析：根據(jù)NCCN指南，血液系統(tǒng)腫瘤療效評價應優(yōu)先采用IWCLL和ECOG-PS。6.A、B解析：ORR計算范疇包括完全緩解（CR）和部分緩解（PR）。7.A、B、C、D解析：根據(jù)WHO標準，急性髓系白血病完全緩解（CR）的定義包括外周血無原始細胞、骨髓原始細胞≤5%、腦脊液無白血病細胞、腫瘤標志物正常。8.A、B、C解析：根據(jù)RECIST1.1標準，疾病進展（PD）的定義包括腫瘤直徑增加≥20%、出現(xiàn)新病灶、腫瘤標志物升高50%。9.A、B解析：腫瘤標志物水平和腫瘤直徑變化易受腫瘤異質性影響。10.A、B、C解析：頭頸部腫瘤療效評價可參考RECIST、PET-CT和EORTCQLQ-C30標準。三、判斷題答案與解析1.√解析：根據(jù)RECIST1.1標準，完全緩解（CR）的定義是所有可測量病灶消失，且持續(xù)至少4周。2.×解析：腫瘤標志物水平變化可作為療效評估依據(jù)，但需結合影像學和其他指標綜合判斷。3.√解析：根據(jù)WHO標準，急性淋巴細胞白血病完全緩解（CR）的定義是外周血無原始細胞，骨髓原始細胞≤5%。4.√解析：假性進展是免疫治療常見現(xiàn)象，可能被誤判為PD。5.×解析：NCCN指南推薦使用IWCLL標準評估血液系統(tǒng)腫瘤療效。6.√解析：根據(jù)RECIST1.1標準，疾病穩(wěn)定（SD）的定義是腫瘤無縮小，也無進展。7.√解析：根據(jù)RECIST1.1標準，可測量病灶的定義是直徑≥10mm的病灶。8.×解析：生活質量評分是臨床獲益指標之一。9.√解析：根據(jù)WHO標準，急性髓系白血病完全緩解（CR）的定義是外周血無原始細胞，骨髓原始細胞≤5%。10.×解析：乳腺癌療效評價首選RECIST標準，結合臨床和病理特征綜合評估。四、簡答題答案與解析1.簡述RECIST1.1標準中，部分緩解（PR）的定義。解析：根據(jù)RECIST1.1標準，部分緩解（PR）的定義是所有可測量病灶直徑總和縮小≥30%，且無新病灶出現(xiàn)，持續(xù)至少4周。2.簡述免疫治療療效評價中的假性進展現(xiàn)象。解析：假性進展是免疫治療常見現(xiàn)象，表現(xiàn)為腫瘤直徑短暫增加后縮小，可能被誤判為PD。需結合其他指標（如腫瘤標志物、生存期等）綜合判斷。3.簡述實體瘤療效評價中，疾病進展（PD）的定義。解析：根據(jù)RECIST1.1標準，疾病進展（PD）的定義是腫瘤直徑增加≥20%，或出