2025人民醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師資格評審一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.在肺癌的TNM分期中，T4期指的是原發(fā)腫瘤侵犯以下哪個結(jié)構(gòu)？A.胸膜腔B.胸壁全層C.縱隔胸膜D.橫膈膜答案：B2.以下哪種化療方案是晚期非小細胞肺癌（NSCLC）的一線標準治療？A.Cisplatin+Vindesine+GemcitabineB.Paclitaxel+Carboplatin+BevacizumabC.Docetaxel+Cisplatin+EtoposideD.Gefitinib+Cisplatin+Leucovorin答案：B3.乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)證不包括以下哪種情況？A.ER/PR陽性，HER2陰性的浸潤性乳腺癌B.激素受體陰性的乳腺癌C.早期乳腺癌輔助治療D.轉(zhuǎn)移性乳腺癌姑息治療答案：B4.晚期結(jié)直腸癌的二線治療首選藥物是？A.5-氟尿嘧啶+亞葉酸鈣B.Irinotecan+OxaliplatinC.Capecitabine+BevacizumabD.Erlotinib+Bevacizumab答案：D5.以下哪種腫瘤標志物在胰腺癌診斷中特異性最高？A.CA19-9B.AFPC.CEAD.PSA答案：A6.胃癌根治性切除術(shù)后的輔助化療方案通常包括？A.5-氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+CisplatinB.Paclitaxel+Carboplatin+EtoposideC.Docetaxel+Cisplatin+GemcitabineD.Erlotinib+Bevacizumab答案：A7.惡性腦膠質(zhì)瘤的標準治療包括？A.手術(shù)切除+術(shù)后放療+TemozolomideB.手術(shù)切除+化療+免疫治療C.放療+化療+靶向治療D.手術(shù)切除+放療+免疫治療答案：A8.以下哪種藥物屬于抗血管生成靶向治療？A.MethotrexateB.CisplatinC.BevacizumabD.Doxorubicin答案：C9.多發(fā)性骨髓瘤的藥物治療中，以下哪種屬于蛋白酶體抑制劑？A.RituximabB.BortezomibC.VincristineD.Docetaxel答案：B10.甲狀腺髓樣癌的遺傳易感性主要與以下哪個基因突變相關(guān)？A.TP53B.BRCA1C.RETD.CDKN2A答案：C11.卵巢癌的一線化療方案通常是？A.Cisplatin+Carboplatin+PaclitaxelB.Doxorubicin+CyclophosphamideC.Gemcitabine+CisplatinD.Erlotinib+Bevacizumab答案：A12.淋巴瘤的免疫治療中，PD-1抑制劑主要針對的靶點是？A.HER2B.CD20C.PD-L1/PD-1D.EGFR答案：C13.胰腺癌的根治性手術(shù)方式不包括？A.Whipple手術(shù)B.SPSS手術(shù)C.胰十二指腸切除術(shù)D.胰腺部分切除術(shù)答案：B14.乳腺癌的保乳手術(shù)適應(yīng)證不包括？A.腫瘤直徑≤3cmB.乳房皮膚無凹陷C.腫瘤位于乳腺外上象限D(zhuǎn).多灶性乳腺癌答案：D15.鼻咽癌的根治性治療首選？A.手術(shù)+化療B.放療+化療C.免疫治療+化療D.手術(shù)+免疫治療答案：B16.原發(fā)性肝癌的介入治療首選藥物是？A.5-氟尿嘧啶B.DoxorubicinC.GemcitabineD.Erlotinib答案：B17.小細胞肺癌的化療方案通常包括？A.Cisplatin+EtoposideB.Paclitaxel+CarboplatinC.Docetaxel+CisplatinD.Erlotinib+Bevacizumab答案：A18.霍奇金淋巴瘤的治療首選？A.ABVD方案化療B.CHOP方案化療C.放療+化療D.免疫治療答案：C19.胃食管結(jié)合部腺癌的病理特征不包括？A.腺癌為主B.腺鱗癌混合C.腺癌伴腸型分化D.黏液腺癌為主答案：D20.肺癌腦轉(zhuǎn)移的姑息治療首選？A.全腦放療B.單發(fā)腦轉(zhuǎn)移手術(shù)+放療C.化療+免疫治療D.伽馬刀答案：B二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.以下哪些屬于肺癌的高危因素？A.吸煙B.長期接觸石棉C.家族史D.肺部慢性炎癥答案：ABCD2.乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物包括？A.他莫昔芬B.芳香化酶抑制劑C.依西美坦D.賴諾龍答案：ABCD3.晚期結(jié)直腸癌的轉(zhuǎn)移部位常見于？A.肝臟B.肺部C.腹膜D.骨骼答案：ABCD4.胰腺癌的輔助治療包括？A.化療B.免疫治療C.放療D.內(nèi)分泌治療答案：ABC5.惡性腦膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)處理包括？A.增強化療B.放療C.免疫治療D.手術(shù)二次切除答案：ABCD6.腫瘤標志物中，哪些在消化道腫瘤中常見？A.CA19-9B.CEAC.AFPD.PSA答案：ABC7.乳腺癌新輔助治療的目的是？A.縮小腫瘤B.提高手術(shù)切除率C.降低復(fù)發(fā)風險D.改善生活質(zhì)量答案：ABC8.肺癌靶向治療的適應(yīng)證包括？A.EGFR突變B.ALK陽性C.ROS1陽性D.BRAF突變答案：ABC9.卵巢癌的分期中，哪些屬于晚期（III-IV期）？A.腫瘤超出盆腔B.腹水中發(fā)現(xiàn)癌細胞C.肝臟轉(zhuǎn)移D.腹膜轉(zhuǎn)移答案：ABCD10.淋巴瘤的免疫治療藥物包括？A.PembrolizumabB.NivolumabC.RituximabD.Brentuximab答案：ABD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.乳腺癌的內(nèi)分泌治療適用于所有激素受體陽性的患者。答案：錯2.胰腺癌的早期診斷率較高，預(yù)后較好。答案：錯3.鼻咽癌對放療敏感，首選放療聯(lián)合化療。答案：對4.惡性腦膠質(zhì)瘤的預(yù)后通常較差，中位生存期較短。答案：對5.肺癌的早期篩查主要通過低劑量螺旋CT。答案：對6.卵巢癌的化療方案通常以鉑類為基礎(chǔ)。答案：對7.霍奇金淋巴瘤的預(yù)后較好，治愈率較高。答案：對8.胃癌的根治性手術(shù)通常為D2式胃大部切除術(shù)。答案：對9.肺癌的靶向治療對所有患者都有效。答案：錯10.淋巴瘤的免疫治療可以長期使用，無明確療程限制。答案：對四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述肺癌根治性放療的適應(yīng)證。答案：-早期NSCLC不能手術(shù)者；-肺癌術(shù)后輔助放療；-晚期肺癌姑息放療（如骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移）；-放化療聯(lián)合治療。2.乳腺癌新輔助治療的常見方案有哪些？答案：-化療：蒽環(huán)類+紫杉類；-內(nèi)分泌治療：他莫昔芬或芳香化酶抑制劑；-靶向治療：Herceptin（針對HER2陽性）。3.胰腺癌的診斷流程包括哪些步驟？答案：-癥狀評估（黃疸、腹痛等）；-影像學(xué)檢查（CT、MRI）；-腫瘤標志物檢測（CA19-9）；-胰腺穿刺活檢確診。4.淋巴瘤的免疫治療有哪些常見藥物？答案：-PD-1抑制劑：Pembrolizumab、Nivolumab；-PD-L1抑制劑：Avelumab、Durvalumab；-CD30單抗：Brentuximab。5.晚期結(jié)直腸癌的二線治療失敗后的選擇有哪些？答案：-三線化療：FOLFIRI+Ramucirumab；-靶向治療：Nivolumab+Ipilimumab；-轉(zhuǎn)移灶姑息治療（如放療、介入）。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述肺癌免疫治療的機制及其臨床應(yīng)用。答案：-機制：PD-1/PD-L1抑制劑通過阻斷腫瘤免疫逃逸途徑，激活T細胞殺傷腫瘤細胞；-臨床應(yīng)用：-EGFR突變或ALK陽性的晚期NSCLC；-首選治療（如Pembrolizumab聯(lián)合化療）；-適應(yīng)癥擴展至多種腫瘤類型。2.論述乳腺癌內(nèi)分泌治療的進展與挑戰(zhàn)。答案：-進展：芳香化酶抑制劑（如阿那曲唑）優(yōu)于他莫昔芬；-挑戰(zhàn)：耐藥性（如ER陰性突變）、藥物不良反應(yīng)、療效預(yù)測標志物不足。答案與解析單選題：1.BT4期指腫瘤侵犯胸壁全層。2.BBevacizumab聯(lián)合化療是晚期NSCLC一線標準。3.B激素受體陰性者不適用內(nèi)分泌治療。4.DErlotinib聯(lián)合Bevacizumab是二線首選。5.ACA19-9對胰腺癌特異性高。6.A5-FU+CF+Cisplatin是標準方案。7.A手術(shù)+放療+TMZ是標準治療。8.CBevacizumab是抗血管生成藥物。9.BBortezomib是蛋白酶體抑制劑。10.CRET基因突變與髓樣癌相關(guān)。11.ACisplatin+Carboplatin+Paclitaxel是一線方案。12.CPD-L1/PD-1是PD-1抑制劑的靶點。13.BSPSS手術(shù)非胰腺癌標準術(shù)式。14.D多灶性乳腺癌不適合保乳手術(shù)。15.B放療+化療是首選。16.BDoxorubicin是介入治療首選。17.ACisplatin+Etoposide是小細胞肺癌標準方案。18.C放療+化療是首選。19.D黏液腺癌少見于此部位。20.B單發(fā)腦轉(zhuǎn)移可手術(shù)+放療。多選題：1.ABCD吸煙、石棉、家族史、慢性炎癥均為高危因素。2.ABCD均為常用內(nèi)分泌藥物。3.ABCD常見轉(zhuǎn)移部位。4.ABC胰腺癌輔助治療以化療和放療為主。5.ABCD復(fù)發(fā)處理方式多樣。6.ABC均為消化道腫瘤標志物。7.ABC新輔助治療可縮小腫瘤、提高手術(shù)率、降低復(fù)發(fā)。8.ABC均為常見靶點。9.ABCD均為晚期卵巢癌特征。10.ABD均為免疫治療藥物。判斷題：1.錯部分患者可能耐藥。2.錯早期診斷率低。3.對放療敏感。4.對預(yù)后較差。5.對低劑量螺旋CT是篩查手段。6.對鉑類為基礎(chǔ)。7.對治愈率高。8.對D2式是標準術(shù)式。9.錯靶向治療有適應(yīng)癥限制。10.對可長期使用。簡答題：1.肺癌根治性放療適應(yīng)證：早期不能手術(shù)、術(shù)后輔助、姑息治療、聯(lián)合治療。2.新輔助治療方案：化療（蒽環(huán)類+紫杉類）、內(nèi)分泌治療（他莫昔芬/芳香化酶抑制劑）、靶向治療（Herceptin）。3.胰腺癌診斷流程：癥狀評估、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、腫瘤標志物（CA19-9）、穿刺活檢。4.淋巴瘤免疫藥物：PD-1抑制劑（Pembrolizumab/Nivolumab）、PD-L1抑制劑（Avelumab/Durvalumab）、CD30單抗（Brentuxim