秦皇島市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與職業(yè)防護(hù)知識(shí)測試題一、單選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.秦皇島市人民醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后、摘除手套后、從同一患者身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，應(yīng)執(zhí)行哪種手衛(wèi)生指征？A.快速洗手B.濕式清潔C.消毒手D.必須洗手2.在秦皇島市人民醫(yī)院，以下哪種情況屬于“清潔”手？A.戴手套前未洗手的手B.洗手后未接觸患者的手C.污染后僅用消毒濕巾擦拭的手D.僅在診室內(nèi)走動(dòng)時(shí)未洗手的手3.秦皇島市人民醫(yī)院推薦使用含氯消毒劑對地面進(jìn)行消毒時(shí)，其有效氯濃度應(yīng)維持在多少？A.100-200mg/LB.500-1000mg/LC.2000-4000mg/LD.5000-10000mg/L4.醫(yī)務(wù)人員在處理感染性廢物時(shí)，應(yīng)佩戴哪種防護(hù)用品？A.普通手套B.醫(yī)用外科口罩C.隔離衣D.防護(hù)面屏5.秦皇島市人民醫(yī)院規(guī)定，接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等高危暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行何種處理？A.更換手套B.穿戴新的隔離衣C.消毒暴露部位D.立即報(bào)告院感科6.在秦皇島市人民醫(yī)院，以下哪種消毒方法適用于不耐熱的醫(yī)療器械？A.高溫高壓滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.甲醛熏蒸D.乙醇浸泡7.醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑后，應(yīng)等待多長時(shí)間才能有效？A.10秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘8.秦皇島市人民醫(yī)院要求，隔離病房的空氣消毒應(yīng)采用何種方式？A.自然通風(fēng)B.紫外線消毒C.離心風(fēng)機(jī)強(qiáng)制通風(fēng)D.以上均正確9.醫(yī)務(wù)人員手部出現(xiàn)微小破損時(shí)，應(yīng)采取何種措施防止職業(yè)暴露？A.涂抹創(chuàng)可貼后繼續(xù)工作B.戴雙層手套C.避免接觸患者D.立即報(bào)告并暫停工作10.秦皇島市人民醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)保持多高的溫度？A.≤25℃B.≤30℃C.≤35℃D.≤40℃二、多選題（共10題，每題3分，總計(jì)30分）1.秦皇島市人民醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員在以下哪些情況下必須洗手？A.進(jìn)入病房前B.接觸患者前后C.處理無菌物品前D.進(jìn)餐前后2.醫(yī)療廢物分類中，以下哪些屬于感染性廢物？A.使用過的針頭B.患者血液污染的紗布C.廢棄的體溫計(jì)D.醫(yī)用棉球3.秦皇島市人民醫(yī)院推薦的手衛(wèi)生揉搓步驟包括哪些？A.掌心相對，手指交叉揉搓B.手指交叉，掌心相對揉搓C.指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓D.揉搓手腕內(nèi)側(cè)4.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌（MDRO）患者時(shí)，應(yīng)采取哪些防護(hù)措施？A.穿戴一次性手套B.穿隔離衣C.戴防護(hù)面屏D.使用含氯消毒劑進(jìn)行環(huán)境消毒5.秦皇島市人民醫(yī)院規(guī)定，以下哪些屬于“手衛(wèi)生依從性”的評(píng)估內(nèi)容？A.洗手時(shí)機(jī)是否正確B.洗手方法是否規(guī)范C.洗手持續(xù)時(shí)間是否達(dá)標(biāo)D.是否使用速干手消毒劑6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的環(huán)境清潔消毒方法包括哪些？A.濕式清潔B.紫外線消毒C.離子風(fēng)消毒D.乳酸熏蒸7.醫(yī)務(wù)人員暴露于血液、體液后，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？A.立即沖洗暴露部位B.使用消毒劑擦拭C.報(bào)告職業(yè)暴露D.更換防護(hù)用品8.秦皇島市人民醫(yī)院要求，以下哪些屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的措施？A.洗手B.戴手套C.使用口罩D.穿隔離衣9.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)具備哪些條件？A.防雨、防滲漏B.遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)C.有明顯標(biāo)識(shí)D.定期消毒10.醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑時(shí)，以下哪些做法是正確的？A.涂抹均勻，覆蓋所有手部皮膚B.等待至少30秒才能干燥C.可替代洗手D.使用前無需洗手三、判斷題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.秦皇島市人民醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后必須洗手。（√）2.醫(yī)療廢物可以與其他生活垃圾混合存放。（×）3.使用速干手消毒劑后無需洗手。（×）4.醫(yī)務(wù)人員處理多重耐藥菌患者時(shí)，必須穿戴防護(hù)面屏。（√）5.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)可以設(shè)在病房內(nèi)。（×）6.醫(yī)務(wù)人員手部出現(xiàn)傷口時(shí)，應(yīng)避免接觸患者血液。（√）7.秦皇島市人民醫(yī)院要求，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)溫度應(yīng)≤30℃。（√）8.紫外線消毒適用于所有醫(yī)療器械。（×）9.醫(yī)務(wù)人員使用手套后無需洗手。（×）10.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，總計(jì)30分）1.簡述秦皇島市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五Moment”指征。2.解釋“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的概念及其在職業(yè)防護(hù)中的重要性。3.列舉秦皇島市人民醫(yī)院常見的醫(yī)療廢物分類及其處理要求。4.說明醫(yī)務(wù)人員在接觸感染性患者后，應(yīng)采取哪些暴露后處理措施。5.簡述醫(yī)用口罩的正確佩戴方法及其適用場景。五、論述題（1題，10分）結(jié)合秦皇島市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的重要性，并提出至少3條提升職業(yè)防護(hù)水平的具體措施。答案與解析一、單選題1.D解析：根據(jù)秦皇島市人民醫(yī)院手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后、摘除手套后、從同一患者身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，必須洗手。快速洗手、濕式清潔、消毒手均不滿足“必須”的要求。2.B解析：“清潔”手指未接觸患者或污染物品的手，如洗手后未接觸患者的手。其他選項(xiàng)均涉及接觸污染或未規(guī)范清潔。3.B解析：秦皇島市人民醫(yī)院規(guī)定，地面消毒使用含氯消毒劑時(shí)，有效氯濃度應(yīng)維持在500-1000mg/L，過高或過低均不適宜。4.C解析：處理感染性廢物時(shí)，應(yīng)穿戴隔離衣以防止交叉感染。其他選項(xiàng)防護(hù)級(jí)別不足。5.D解析：接觸血液、體液等高危暴露后，應(yīng)立即報(bào)告院感科進(jìn)行評(píng)估和處置。其他選項(xiàng)僅為輔助措施。6.B解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱的醫(yī)療器械，其他方法如高溫高壓、甲醛熏蒸等不適用于所有器械。7.C解析：使用速干手消毒劑后，應(yīng)等待1分鐘才能達(dá)到最佳殺菌效果。8.D解析：隔離病房的空氣消毒應(yīng)采用自然通風(fēng)、紫外線消毒或強(qiáng)制通風(fēng)相結(jié)合的方式。9.B解析：手部出現(xiàn)微小破損時(shí)，戴雙層手套可有效防止血液、體液接觸傷口。10.C解析：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)溫度應(yīng)≤35℃，過高可能加速廢物分解，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題1.A、B、C解析：洗手指征包括進(jìn)入病房前、接觸患者前后、處理無菌物品前。進(jìn)餐前后不屬于手衛(wèi)生指征。2.A、B、D解析：感染性廢物包括針頭、血液污染的紗布、醫(yī)用棉球。廢棄體溫計(jì)屬于化學(xué)性廢物。3.A、B、C解析：手衛(wèi)生揉搓步驟包括掌心相對、手指交叉、指尖旋轉(zhuǎn)。手腕內(nèi)側(cè)不屬于重點(diǎn)揉搓部位。4.A、B、C、D解析：接觸MDRO患者時(shí)，應(yīng)穿戴手套、隔離衣、防護(hù)面屏，并使用含氯消毒劑進(jìn)行環(huán)境消毒。5.A、B、C解析：手衛(wèi)生依從性評(píng)估包括洗手時(shí)機(jī)、方法、持續(xù)時(shí)間。使用速干手消毒劑屬于手衛(wèi)生方式，但不屬于評(píng)估內(nèi)容。6.A、B、D解析：環(huán)境清潔消毒方法包括濕式清潔、紫外線消毒、乳酸熏蒸。離子風(fēng)消毒不屬于常規(guī)方法。7.A、B、C、D解析：暴露后應(yīng)立即沖洗、消毒、報(bào)告、更換防護(hù)用品。8.A、B、C、D解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括洗手、戴手套、口罩、隔離衣。9.A、B、C、D解析：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)防雨、防滲漏、有標(biāo)識(shí)、定期消毒。10.A、B解析：速干手消毒劑應(yīng)涂抹均勻并等待30秒以上。不能替代洗手，且使用前無需洗手的前提不成立。三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五Moment”指征-進(jìn)入病房前-接觸患者前后-處理無菌物品前-戴手套前-摘除手套后2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念及其重要性標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指對所有患者的血液、體液、分泌物（不含汗液）、排泄物（不含尿液）、非完整皮膚、黏膜均視為具有潛在傳染性而采取的防護(hù)措施。重要性在于減少交叉感染，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者安全。3.醫(yī)療廢物分類及處理要求-感染性廢物：針頭、血液污染物品等，需焚燒或高溫滅菌。-化學(xué)性廢物：過期藥品、消毒劑瓶等，需專類收集。-病理性廢物：手術(shù)標(biāo)本等，需低溫保存后送檢。-損傷性廢物：玻璃制品、銳器等，需防刺穿容器收集。處理要求：分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處置。4.暴露后處理措施-立即沖洗暴露部位（清水或消毒液）。-報(bào)告院感科進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。-必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或治療。-更換防護(hù)用品并洗手。5.醫(yī)用口罩佩戴方法及適用場景佩戴方法：分清內(nèi)外，鼻夾壓緊，覆蓋口鼻下巴，松緊適宜。適用場景：接觸患者、處理污染物品、進(jìn)入高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域時(shí)佩戴。五、論述題醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的重要性及提升措施職業(yè)防護(hù)是保障醫(yī)務(wù)人員安全、減少交叉感染的關(guān)鍵。秦皇島市人民醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心，面臨多重耐藥菌、高致病性病原體等風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)