衡水市中醫(yī)院全腦血管造影考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.衡水市中醫(yī)院全腦血管造影術前禁食禁水的標準通常是多久？A.4小時禁食，2小時禁水B.6小時禁食，4小時禁水C.8小時禁食，6小時禁水D.10小時禁食，8小時禁水2.在全腦血管造影術中，最常見的造影劑是？A.優(yōu)維顯（ioxaglate）B.非離子型造影劑（如碘海醇）C.離子型造影劑（如泛影葡胺）D.碘油3.衡水市中醫(yī)院全腦血管造影術后穿刺點的壓迫時間通常是多久？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘4.腦血管造影術中出現(xiàn)神經(jīng)毒性反應時，首選的解毒藥物是？A.地塞米松B.甘露醇C.速尿（呋塞米）D.氯化鈣5.衡水市中醫(yī)院全腦血管造影術后最常見的并發(fā)癥是？A.腦出血B.動脈夾層C.感染D.血腫6.腦血管造影術中，頸內(nèi)動脈的C1段指的是？A.起始段B.海綿竇段C.腦膜支段D.分叉前段7.全腦血管造影術中，椎動脈的分支不包括？A.椎動脈顱內(nèi)段B.小腦后下動脈C.腦橋動脈D.大腦中動脈8.衡水市中醫(yī)院全腦血管造影術后，患者平臥的目的是？A.減少腦出血風險B.促進穿刺點愈合C.預防腦梗死D.以上都是9.腦血管造影術中，出現(xiàn)造影劑外滲時，首選的處理方法是？A.立即停止造影B.局部熱敷C.局部冷敷D.肌肉注射止痛藥10.衡水市中醫(yī)院全腦血管造影術后，患者需要觀察哪些癥狀？A.神經(jīng)功能缺損B.穿刺點出血C.頭痛D.以上都是11.腦血管造影術中，頸外動脈的分支不包括？A.面動脈B.耳后動脈C.椎動脈D.上頜動脈12.全腦血管造影術后，患者需要低鹽飲食的原因是？A.減少腦水腫B.促進穿刺點愈合C.預防高血壓D.以上都是13.腦血管造影術中，DSA設備的主要參數(shù)不包括？A.透視角度B.造影劑濃度C.電流強度D.電壓14.衡水市中醫(yī)院全腦血管造影術后，患者需要預防哪些感染？A.穿刺點感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.呼吸道感染D.以上都是15.腦血管造影術中，出現(xiàn)過敏反應時，首選的藥物是？A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯海拉明D.以上都是16.全腦血管造影術后，患者需要避免哪些活動？A.劇烈運動B.飲酒C.吸煙D.以上都是17.腦血管造影術中，顱內(nèi)動脈瘤最常見的好發(fā)部位是？A.腦底動脈環(huán)B.大腦中動脈C.椎動脈D.面動脈18.衡水市中醫(yī)院全腦血管造影術后，患者需要復查哪些項目？A.頭顱CTB.DSA復查C.血常規(guī)D.以上都是19.腦血管造影術中，頸內(nèi)動脈的分支不包括？A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.椎動脈D.海綿竇動脈20.全腦血管造影術后，患者需要保持穿刺點干燥的原因是？A.預防出血B.預防感染C.促進愈合D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.衡水市中醫(yī)院全腦血管造影術前的準備包括哪些？A.評估患者凝血功能B.簽署知情同意書C.做好過敏試驗D.禁食禁水2.腦血管造影術中，常見的并發(fā)癥包括？A.腦出血B.動脈夾層C.造影劑腎病D.穿刺點血腫3.全腦血管造影術后，患者需要觀察哪些癥狀？A.神經(jīng)功能缺損B.頭痛C.癲癇發(fā)作D.穿刺點出血4.腦血管造影術中，DSA設備的主要參數(shù)包括？A.透視角度B.造影劑濃度C.電流強度D.電壓5.衡水市中醫(yī)院全腦血管造影術后，患者需要預防哪些感染？A.穿刺點感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.呼吸道感染D.食管感染6.腦血管造影術中，常見的過敏反應癥狀包括？A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.惡心嘔吐7.全腦血管造影術后，患者需要避免哪些活動？A.劇烈運動B.飲酒C.吸煙D.潮濕環(huán)境8.腦血管造影術中，顱內(nèi)動脈瘤的治療方法包括？A.血管內(nèi)介入治療B.開顱手術C.藥物治療D.觀察保守治療9.衡水市中醫(yī)院全腦血管造影術后，患者需要復查哪些項目？A.頭顱CTB.DSA復查C.血常規(guī)D.腎功能10.腦血管造影術中，常見的血管變異包括？A.腦底動脈環(huán)變異B.椎動脈起源于鎖骨下動脈C.大腦前動脈缺如D.頸內(nèi)動脈分叉異常三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.衡水市中醫(yī)院全腦血管造影術前需要禁食禁水6小時。（×）2.全腦血管造影術中，最常見的造影劑是離子型造影劑。（×）3.腦血管造影術后，患者需要平臥24小時。（√）4.腦血管造影術中，出現(xiàn)神經(jīng)毒性反應時，首選地塞米松。（√）5.頸內(nèi)動脈的C1段指的是起始段。（√）6.全腦血管造影術后，患者需要低鹽飲食。（√）7.腦血管造影術中，椎動脈的分支包括小腦后下動脈。（√）8.全腦血管造影術后，患者需要預防穿刺點感染。（√）9.腦血管造影術中，頸外動脈的分支包括耳后動脈。（√）10.全腦血管造影術后，患者需要復查頭顱CT。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述衡水市中醫(yī)院全腦血管造影術前的準備工作。2.簡述腦血管造影術中常見的并發(fā)癥及處理方法。3.簡述全腦血管造影術后患者的護理要點。4.簡述顱內(nèi)動脈瘤的常見好發(fā)部位及治療方式。5.簡述腦血管造影術中，DSA設備的主要參數(shù)及其作用。五、論述題（共2題，每題15分，共30分）1.結(jié)合衡水市中醫(yī)院的實際情況，論述全腦血管造影術的風險評估及預防措施。2.結(jié)合臨床案例，論述全腦血管造影術在腦卒中診療中的應用價值。答案及解析一、單選題1.B解析：衡水市中醫(yī)院全腦血管造影術前通常要求禁食6小時，禁水4小時，以減少造影劑誤吸風險。2.B解析：非離子型造影劑（如碘海醇）是目前臨床最常用的造影劑，安全性較高。3.C解析：穿刺點壓迫時間通常為60分鐘，以防止出血。4.A解析：地塞米松是常用的抗過敏藥物，可減輕神經(jīng)毒性反應。5.C解析：感染是術后最常見的并發(fā)癥之一，需嚴格無菌操作。6.A解析：頸內(nèi)動脈的C1段指的是起始段，即從頸內(nèi)動脈竇發(fā)出后至海綿竇段的部分。7.D解析：大腦中動脈屬于頸內(nèi)動脈分支，不屬于椎動脈分支。8.D解析：平臥可減少腦出血風險，促進穿刺點愈合，預防腦梗死。9.A解析：立即停止造影可減少造影劑外滲的進一步損傷。10.D解析：術后需觀察神經(jīng)功能缺損、穿刺點出血、頭痛等癥狀。11.C解析：椎動脈屬于頸外動脈分支，不屬于頸外動脈分支。12.A解析：低鹽飲食可減少腦水腫風險。13.B解析：造影劑濃度屬于造影劑本身參數(shù)，不屬于DSA設備參數(shù)。14.D解析：術后需預防穿刺點、泌尿系統(tǒng)、呼吸道等多種感染。15.D解析：過敏反應時需使用腎上腺素、氫化可的松、苯海拉明等藥物。16.D解析：術后需避免劇烈運動、飲酒、吸煙、潮濕環(huán)境等活動。17.A解析：腦底動脈環(huán)是顱內(nèi)動脈瘤最常見的好發(fā)部位。18.D解析：術后需復查頭顱CT、DSA、血常規(guī)、腎功能等項目。19.C解析：椎動脈屬于椎動脈系統(tǒng)，不屬于頸內(nèi)動脈分支。20.D解析：保持穿刺點干燥可預防出血、感染，促進愈合。二、多選題1.ABCD解析：術前準備包括評估凝血功能、簽署知情同意書、過敏試驗、禁食禁水。2.ABCD解析：常見并發(fā)癥包括腦出血、動脈夾層、造影劑腎病、穿刺點血腫。3.ABCD解析：需觀察神經(jīng)功能缺損、頭痛、癲癇發(fā)作、穿刺點出血等癥狀。4.ABCD解析：DSA設備參數(shù)包括透視角度、造影劑濃度、電流強度、電壓。5.ABCD解析：需預防穿刺點、泌尿系統(tǒng)、呼吸道、食管等多種感染。6.ABCD解析：過敏反應癥狀包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降、惡心嘔吐。7.ABCD解析：需避免劇烈運動、飲酒、吸煙、潮濕環(huán)境等活動。8.ABCD解析：治療方式包括血管內(nèi)介入治療、開顱手術、藥物治療、觀察保守治療。9.ABCD解析：需復查頭顱CT、DSA、血常規(guī)、腎功能等項目。10.ABCD解析：常見血管變異包括腦底動脈環(huán)變異、椎動脈起源于鎖骨下動脈、大腦前動脈缺如、頸內(nèi)動脈分叉異常。三、判斷題1.×解析：衡水市中醫(yī)院全腦血管造影術前通常要求禁食6小時，禁水2小時。2.×解析：最常見的造影劑是非離子型造影劑。3.√解析：術后需平臥24小時，以減少出血風險。4.√解析：地塞米松是常用的抗過敏藥物。5.√解析：C1段指的是起始段。6.√解析：低鹽飲食可減少腦水腫風險。7.√解析：椎動脈的分支包括小腦后下動脈。8.√解析：術后需預防穿刺點感染。9.√解析：耳后動脈屬于頸外動脈分支。10.√解析：術后需復查頭顱CT。四、簡答題1.簡述衡水市中醫(yī)院全腦血管造影術前的準備工作-評估患者凝血功能，確保無出血傾向；-簽署知情同意書，告知患者風險；-做好過敏試驗，排除過敏體質(zhì)；-禁食禁水，減少造影劑誤吸風險；-準備好急救藥物及設備。2.簡述腦血管造影術中常見的并發(fā)癥及處理方法-腦出血：立即停止造影，使用甘露醇降顱壓；-動脈夾層：使用抗凝藥物，必要時手術干預；-造影劑腎?。憾囡嬎匾獣r使用利尿劑；-穿刺點血腫：局部壓迫，必要時手術引流。3.簡述全腦血管造影術后患者的護理要點-平臥24小時，避免劇烈運動；-觀察神經(jīng)功能缺損、穿刺點出血、頭痛等癥狀；-低鹽飲食，減少腦水腫風險；-保持穿刺點干燥，預防感染；-定期復查，評估治療效果。4.簡述顱內(nèi)動脈瘤的常見好發(fā)部位及治療方式-常見好發(fā)部位：腦底動脈環(huán)、大腦中動脈、前交通動脈；-治療方式：血管內(nèi)介入治療（彈簧圈栓塞）、開顱手術夾閉、藥物治療（適用于小型動脈瘤）。5.簡述腦血管造影術中，DSA設備的主要參數(shù)及其作用-透視角度：影響圖像采集角度；-造影劑濃度：影響圖像對比度；-電流強度：影響圖像清晰度；-電壓：影響圖像分辨率。五、論述題1.結(jié)合衡水市中醫(yī)院的實際情況，論述全腦血管造影術的風險評估及預防措施衡水市中醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療機構，全腦血管造影術廣泛應用于腦卒中篩查及治療。風險評估及預防措施如下：-術前評估：嚴格評估患者凝血功能、過敏史、心腎功能，排除禁忌癥；-術中監(jiān)測：實時監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)毒性反應；-術后管理：平臥24小時，觀察神經(jīng)功能變化，預防感染及出血；-并發(fā)癥處理：制定應急預案，及時處理腦出