2025人民醫(yī)院牙體缺損修復(fù)前準(zhǔn)備考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在進行牙體缺損修復(fù)前，患者口腔衛(wèi)生狀況評估中，以下哪項指標(biāo)最能反映長期口腔衛(wèi)生維護效果？（）A.牙齦出血指數(shù)B.牙菌斑生物膜厚度C.牙結(jié)石覆蓋面積D.牙齦萎縮程度2.對于因牙體大面積缺損導(dǎo)致咬合干擾的患者，修復(fù)前咬合記錄應(yīng)重點記錄什么？（）A.牙齦紅腫范圍B.垂直距離與覆頜關(guān)系C.牙槽骨吸收高度D.牙髓活力測試結(jié)果3.以下哪項是牙體缺損修復(fù)前影像學(xué)檢查的絕對禁忌癥？（）A.患者有幽閉恐懼癥B.患者碘過敏史C.需要評估根尖周病變D.醫(yī)患雙方知情同意4.修復(fù)前牙體預(yù)備時，最高頻使用的器械是？（）A.鎳鈦銼B.銅絲探針C.鑄造刮治器D.鑄造鉆針5.患者因牙體缺損伴發(fā)牙髓炎，修復(fù)前首選的治療措施是？（）A.牙周潔治B.根管治療C.全身抗生素使用D.牙冠延長術(shù)6.修復(fù)前咬合評估中，"自由頜位"指的是？（）A.患者最大張口位B.無干擾的生理閉合位C.牙齒接觸最少的咬合狀態(tài)D.咬合板輔助下的咬合關(guān)系7.對于因牙體缺損導(dǎo)致冷熱刺激痛的患者，修復(fù)前最需要排查的疾病是？（）A.牙周炎B.三叉神經(jīng)痛C.牙髓炎D.干槽癥8.修復(fù)前口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中，以下哪項內(nèi)容屬于長期維護的重點？（）A.刷牙手法演示B.電動牙刷使用頻率C.間隙刷的選擇D.氟化物局部應(yīng)用9.對于因牙體缺損需要多顆牙修復(fù)的患者，修復(fù)前最需關(guān)注的生物學(xué)指標(biāo)是？（）A.牙槽骨密度B.牙周附著水平C.牙髓活力D.牙齒萌出時間10.修復(fù)前牙周治療完成后，多長時間內(nèi)不宜進行牙體修復(fù)？（）A.1周B.2周C.4周D.6周二、多選題（每題3分，共10題）1.牙體缺損修復(fù)前口腔衛(wèi)生評估中，需要重點觀察的指標(biāo)包括哪些？（）A.牙菌斑附著情況B.牙齦出血頻率C.牙周袋深度D.牙結(jié)石分布區(qū)域2.修復(fù)前咬合評估中，以下哪些方法可用于記錄咬合關(guān)系？（）A.橡膠印模B.咬合紙C.間接咬合記錄D.電腦輔助咬合分析3.修復(fù)前牙體預(yù)備時，需要避免的器械操作包括哪些？（）A.過度切削牙體組織B.使用暴力振動器械C.頻繁更換預(yù)備器械D.預(yù)備過程中持續(xù)沖洗4.對于因牙體缺損伴發(fā)牙髓炎的患者，修復(fù)前需排除哪些并發(fā)癥？（）A.根尖周膿腫B.慢性牙周炎C.牙隱裂D.牙槽骨吸收5.修復(fù)前口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中，以下哪些內(nèi)容屬于高危人群的注意事項？（）A.吸煙者的牙周維護B.糖尿病患者的血糖控制C.正畸治療患者的器械清潔D.老年患者的口腔輔助工具使用6.修復(fù)前影像學(xué)檢查中，以下哪些影像可用于評估牙槽骨情況？（）A.根尖片B.周邊片C.CBCTD.口內(nèi)全景片7.修復(fù)前咬合評估中，以下哪些情況需要特別處理？（）A.牙齒移位B.牙齒磨耗C.牙周夾板依賴D.牙槽骨不均勻吸收8.對于因牙體缺損需要牙冠修復(fù)的患者，修復(fù)前需評估哪些生物學(xué)因素？（）A.牙髓活力B.牙槽骨穩(wěn)定性C.牙周健康D.牙齒萌出度9.修復(fù)前口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中，以下哪些屬于特殊人群的注意事項？（）A.兒童患者的家長教育B.老年患者的假牙護理C.糖尿病患者的口腔菌群控制D.吸煙者的牙周藥物選擇10.修復(fù)前牙體預(yù)備時，以下哪些情況需要特別謹慎？（）A.患者有根管治療史B.牙齒存在隱裂C.牙槽骨吸收嚴重D.牙齒萌出不全三、判斷題（每題2分，共10題）1.修復(fù)前口腔衛(wèi)生評估中，牙齦出血指數(shù)越高，表明牙周炎癥越嚴重。（√）2.修復(fù)前咬合評估中，"正中關(guān)系"是指無干擾的最大牙合接觸位。（×）3.修復(fù)前牙體預(yù)備時，器械振動幅度越大越好。（×）4.對于因牙體缺損伴發(fā)牙髓炎的患者，修復(fù)前必須完成根管治療。（√）5.修復(fù)前口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中，電動牙刷比手動牙刷更易導(dǎo)致牙齦損傷。（×）6.修復(fù)前影像學(xué)檢查中，根尖片主要用于評估牙槽骨高度。（×）7.修復(fù)前咬合評估中，咬合板的應(yīng)用屬于暫時性處理措施。（√）8.對于因牙體缺損需要多顆牙修復(fù)的患者，修復(fù)前需排除咬合干擾。（√）9.修復(fù)前口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中，氟化物應(yīng)用屬于短期干預(yù)措施。（×）10.修復(fù)前牙體預(yù)備時，器械更換頻率越高越好。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述牙體缺損修復(fù)前口腔衛(wèi)生評估的流程和重點指標(biāo)。2.簡述修復(fù)前咬合評估的方法和臨床意義。3.簡述修復(fù)前牙體預(yù)備的注意事項和基本原則。4.簡述修復(fù)前口腔衛(wèi)生指導(dǎo)的主要內(nèi)容和方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床案例，論述牙體缺損修復(fù)前口腔衛(wèi)生評估的重要性及處理方法。2.結(jié)合臨床案例，論述修復(fù)前咬合評估的常見問題及解決方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：牙菌斑生物膜厚度最能反映長期口腔衛(wèi)生維護效果，其他選項可能受短期因素影響。2.B解析：咬合記錄重點在于垂直距離與覆頜關(guān)系，其他選項與咬合無關(guān)。3.B解析：碘過敏史屬于影像學(xué)檢查的禁忌癥，其他選項可通過替代方案處理。4.A解析：鎳鈦銼是牙體預(yù)備中最常用的器械，其他選項用途有限。5.B解析：牙髓炎首選根管治療，其他選項為輔助或非治療措施。6.B解析：自由頜位指無干擾的生理閉合位，其他選項描述不準(zhǔn)確。7.C解析：冷熱刺激痛需排查牙髓炎，其他選項可能相關(guān)但非首選。8.C解析：間隙刷的選擇屬于長期維護重點，其他選項為短期干預(yù)。9.B解析：牙周附著水平影響多顆牙修復(fù)效果，其他選項重要性較低。10.C解析：牙周治療需4周恢復(fù)期，其他時間過短或過長。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：所有選項均為口腔衛(wèi)生評估重點指標(biāo)。2.A、B、C、D解析：所有選項均為咬合記錄方法。3.A、B、D解析：過度切削、暴力振動、無沖洗易損傷牙體，器械更換需適度。4.A、C、D解析：根尖周膿腫、牙隱裂、牙槽骨吸收需排除，牙周炎非直接并發(fā)癥。5.A、B、C、D解析：所有選項均為特殊人群的注意事項。6.A、C、D解析：根尖片主要用于牙髓評估，全景片和CBCT用于骨評估。7.A、B、C、D解析：所有選項均為咬合評估需特別處理的情況。8.A、B、C、D解析：所有選項均為牙冠修復(fù)前需評估的生物學(xué)因素。9.A、B、C、D解析：所有選項均為特殊人群的注意事項。10.A、B、C、D解析：所有選項均需特別謹慎處理。三、判斷題答案與解析1.√解析：牙齦出血指數(shù)越高，炎癥越嚴重。2.×解析：正中關(guān)系指無干擾的咬合接觸位，非最大接觸位。3.×解析：過度振動易損傷牙體，需控制幅度。4.√解析：牙髓炎必須根管治療后再修復(fù)。5.×解析：電動牙刷正確使用比手動更安全高效。6.×解析：根尖片主要用于牙髓評估，全景片和CBCT用于骨評估。7.√解析：咬合板用于暫時性處理咬合問題。8.√解析：咬合干擾會影響修復(fù)效果。9.×解析：氟化物應(yīng)用屬于長期維護措施。10.×解析：器械更換需根據(jù)需要，過度更換易損傷牙體。四、簡答題答案與解析1.口腔衛(wèi)生評估流程和重點指標(biāo)流程：①檢查牙菌斑附著情況；②評估牙齦出血指數(shù)；③記錄牙周袋深度；④評估牙結(jié)石分布；⑤分析患者衛(wèi)生習(xí)慣。重點指標(biāo)：牙菌斑厚度、牙齦出血頻率、牙周袋深度、牙結(jié)石面積。2.咬合評估方法和臨床意義方法：①咬合紙檢查；②橡膠印模；③間接咬合記錄；④CBCT分析。意義：確定修復(fù)體邊緣位置和咬合關(guān)系，避免干擾。3.牙體預(yù)備注意事項和基本原則注意事項：①避免過度切削；②控制器械振動幅度；③持續(xù)沖洗降溫；④分次預(yù)備?；驹瓌t：①保留健康牙體組織；②恢復(fù)生理功能；③美學(xué)協(xié)調(diào)。4.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容和方法內(nèi)容：①刷牙方法；②電動牙刷使用；③間隙刷選擇；④氟化物應(yīng)用。方法：①個體化指導(dǎo)；②模型演示；③定期復(fù)查。五、論述題答案與解析1.牙體缺損修復(fù)前口腔衛(wèi)生評估的重要性及處理方法案例：患者因牙體大面積缺損伴發(fā)牙齦炎。重要性：①