滄州市中醫(yī)院血管通路建立配合考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在為患者建立靜脈留置針時，首選的穿刺部位是？A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.大隱靜脈D.頭靜脈答案：A2.血管通路維護(hù)中，每日輸液結(jié)束后的沖管操作，首選的沖管溶液是？A.生理鹽水B.聚維酮碘溶液C.肝素鈉溶液D.生理鹽水+肝素鈉溶液答案：A3.靜脈留置針發(fā)生靜脈炎時，首選的護(hù)理措施是？A.繼續(xù)輸液B.熱敷C.冷敷D.換藥答案：B4.動脈通路穿刺時，最常用的穿刺部位是？A.腕動脈B.股動脈C.足背動脈D.橈動脈答案：D5.血管通路發(fā)生感染時，首選的處理方法是？A.更換敷料B.抗生素治療C.拔除導(dǎo)管D.局部消毒答案：C6.靜脈導(dǎo)管堵塞時，首選的處理方法是？A.用注射器用力推注B.更換導(dǎo)管C.使用溶栓劑D.熱敷答案：C7.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）維護(hù)時，敷料更換的頻率是？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：A8.靜脈留置針留置時間一般不超過？A.24小時B.3天C.7天D.14天答案：D9.血管通路發(fā)生血栓時，首選的護(hù)理措施是？A.按摩血管B.拔除導(dǎo)管C.使用溶栓劑D.熱敷答案：B10.動脈通路穿刺后，應(yīng)如何固定導(dǎo)管？A.用膠布固定B.用透明敷料固定C.用繃帶固定D.用縫合針固定答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.血管通路建立前，需評估哪些因素？A.患者血管條件B.輸液種類C.輸液速度D.患者凝血功能答案：ABCD2.靜脈留置針穿刺失敗的常見原因包括？A.血管選擇不當(dāng)B.穿刺角度錯誤C.患者血管塌陷D.穿刺針型號過大答案：ABCD3.血管通路維護(hù)時，沖管液量一般不少于？A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：BCD4.靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括？A.局部紅腫B.疼痛C.溫度升高D.血管變硬答案：ABCD5.動脈通路并發(fā)癥包括？A.出血B.血栓C.感染D.動脈瘤答案：ABCD6.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時，需注意哪些事項？A.保持導(dǎo)管通暢B.定期更換敷料C.預(yù)防感染D.監(jiān)測導(dǎo)管深度答案：ABCD7.血管通路堵塞的常見原因包括？A.血栓形成B.導(dǎo)管扭折C.沖管不充分D.藥物沉淀答案：ABCD8.靜脈留置針穿刺時，應(yīng)避免哪些情況？A.重復(fù)穿刺同一靜脈B.穿刺角度過大C.使用過期導(dǎo)管D.未消毒皮膚答案：ABCD9.動脈通路護(hù)理時，需注意哪些事項？A.固定導(dǎo)管牢固B.避免壓迫血管C.定期檢查血氧飽和度D.預(yù)防血栓形成答案：ABCD10.血管通路感染的控制措施包括？A.嚴(yán)格無菌操作B.定期更換敷料C.使用消毒劑D.預(yù)防交叉感染答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.靜脈留置針可以用于輸血和輸液。（√）2.動脈通路穿刺后應(yīng)立即檢查血壓。（√）3.靜脈炎時可以繼續(xù)輸液。（×）4.中心靜脈導(dǎo)管可以用于長期輸液。（√）5.血管通路堵塞時可以用力推注。（×）6.靜脈留置針留置時間一般不超過3天。（×）7.動脈通路穿刺時需使用無菌手套。（√）8.血管通路維護(hù)時，敷料更換頻率為每周一次。（×）9.靜脈導(dǎo)管堵塞時，首選熱敷處理。（×）10.血管通路感染時，首選更換敷料。（×）11.動脈通路穿刺后需用繃帶固定。（×）12.靜脈留置針穿刺時，首選肘正中靜脈。（√）13.血管通路維護(hù)時，沖管液量一般不少于10ml。（√）14.靜脈炎時可以按摩血管。（×）15.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時，需定期檢查導(dǎo)管深度。（√）16.血管通路堵塞時，首選更換導(dǎo)管。（×）17.靜脈留置針穿刺時，應(yīng)避免重復(fù)穿刺同一靜脈。（√）18.動脈通路護(hù)理時，需預(yù)防血栓形成。（√）19.血管通路感染的控制措施包括嚴(yán)格無菌操作。（√）20.靜脈留置針留置時間一般不超過7天。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述靜脈留置針穿刺的操作步驟。答案：（1）選擇血管，消毒皮膚；（2）固定血管，穿刺針沿血管方向進(jìn)針；（3）見回血后，送入導(dǎo)管，退出穿刺針；（4）固定導(dǎo)管，貼敷料。2.簡述動脈通路穿刺的操作要點。答案：（1）選擇穿刺部位，消毒皮膚；（2）固定血管，穿刺針與皮膚呈30°-45°進(jìn)針；（3）見回血后，緩慢送入導(dǎo)管，退出針芯；（4）固定導(dǎo)管，貼敷料。3.簡述靜脈炎的護(hù)理措施。答案：（1）停止輸液，拔除導(dǎo)管；（2）局部冷敷或熱敷；（3）遵醫(yī)囑使用藥物；（4）觀察病情變化。4.簡述血管通路感染的預(yù)防措施。答案：（1）嚴(yán)格無菌操作；（2）定期更換敷料；（3）保持導(dǎo)管通暢；（4）預(yù)防交叉感染。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李女士，因長期輸液需要建立靜脈通路。護(hù)士為其選擇了肘正中靜脈穿刺，但穿刺后患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛。請分析可能的原因及處理措施。答案：可能原因：（1）血管選擇不當(dāng)；（2）穿刺角度過大；（3）患者過敏。處理措施：（1）停止輸液，拔除導(dǎo)管；（2）局部冷敷；（3）遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。2.患者王先生，因心力衰竭需要建立中心靜脈導(dǎo)管。護(hù)士在維護(hù)時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，請分析可能的原因及處理