北京市人民醫(yī)院細胞病理學基礎(chǔ)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.細胞學檢查中最常用的標本采集方法是？A.穿刺活檢B.細胞刷取樣C.液基薄層細胞制片（LCT）D.活組織檢查（活檢）E.細胞自抹法2.在肺癌細胞學檢查中，鱗狀細胞癌最常見的形態(tài)特征是？A.胞漿豐富，呈泡沫狀B.細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，核仁明顯C.細胞呈圓形或卵圓形，胞漿內(nèi)可見角化珠D.細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見E.細胞排列成腺樣結(jié)構(gòu)3.泡沫狀細胞最常見于哪種疾?。緼.肺炎B.肺癌C.結(jié)核病D.肺真菌病E.肺泡蛋白沉積癥4.細胞學檢查中，惡性細胞核形態(tài)學特征不包括？A.核增大，核膜增厚B.核染色質(zhì)呈細顆粒狀C.核仁數(shù)量增多或形態(tài)異常D.核染色質(zhì)呈粗塊狀，分布不均E.核分葉現(xiàn)象明顯5.細胞學檢查中，鱗狀細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)是？A.細胞核深染，胞漿淡染B.細胞核呈空泡狀，胞漿豐富C.細胞排列成團塊狀，可見角化現(xiàn)象D.細胞核染色質(zhì)呈彌散狀E.細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見6.細胞學檢查中，小細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)是？A.細胞核大，染色質(zhì)粗塊狀B.細胞核呈空泡狀，胞漿豐富C.細胞排列成腺樣結(jié)構(gòu)D.細胞核形態(tài)規(guī)則，染色質(zhì)均勻E.細胞核小，胞漿少7.細胞學檢查中，良性鱗狀細胞增生與鱗狀細胞癌的主要鑒別點是？A.細胞核增大程度B.細胞核染色質(zhì)分布C.細胞角化現(xiàn)象D.細胞核分葉現(xiàn)象E.細胞排列方式8.細胞學檢查中，腺癌的典型細胞學表現(xiàn)是？A.細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀B.細胞核呈空泡狀，胞漿豐富C.細胞排列成團塊狀，可見角化現(xiàn)象D.細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見E.細胞核小，胞漿少9.細胞學檢查中，轉(zhuǎn)移性腺癌與原發(fā)灶腺癌的主要鑒別點是？A.細胞核大小B.細胞核染色質(zhì)分布C.腺腔形成模式D.細胞核分葉現(xiàn)象E.細胞排列方式10.細胞學檢查中，淋巴瘤細胞的典型形態(tài)特征是？A.細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀B.細胞核呈空泡狀，胞漿豐富C.細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見D.細胞核小，胞漿少，可見核間橋E.細胞核染色質(zhì)呈細顆粒狀，核仁明顯二、多選題（每題3分，共10題）1.細胞學檢查中，惡性細胞核形態(tài)學特征包括？A.核增大，核膜增厚B.核染色質(zhì)呈細顆粒狀C.核仁數(shù)量增多或形態(tài)異常D.核染色質(zhì)呈粗塊狀，分布不均E.核分葉現(xiàn)象明顯2.細胞學檢查中，鱗狀細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)包括？A.細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀B.細胞核呈空泡狀，胞漿豐富C.細胞排列成團塊狀，可見角化現(xiàn)象D.細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見E.細胞胞漿內(nèi)可見角化珠3.細胞學檢查中，腺癌的典型細胞學表現(xiàn)包括？A.細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀B.細胞核呈空泡狀，胞漿豐富C.細胞排列成腺樣結(jié)構(gòu)D.細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見E.細胞胞漿內(nèi)可見黏液4.細胞學檢查中，轉(zhuǎn)移性腺癌與原發(fā)灶腺癌的鑒別點包括？A.腺腔形成模式B.細胞核染色質(zhì)分布C.細胞核分葉現(xiàn)象D.細胞排列方式E.細胞核形態(tài)不規(guī)則5.細胞學檢查中，淋巴瘤細胞的典型形態(tài)特征包括？A.細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀B.細胞核呈空泡狀，胞漿豐富C.細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見D.細胞核小，胞漿少，可見核間橋E.細胞核染色質(zhì)呈細顆粒狀，核仁明顯6.細胞學檢查中，良性鱗狀細胞增生與鱗狀細胞癌的鑒別點包括？A.細胞核增大程度B.細胞核染色質(zhì)分布C.細胞角化現(xiàn)象D.細胞核分葉現(xiàn)象E.細胞排列方式7.細胞學檢查中，小細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)包括？A.細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀B.細胞核呈空泡狀，胞漿豐富C.細胞排列成團塊狀D.細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見E.細胞核染色質(zhì)呈彌散狀8.細胞學檢查中，泡沫狀細胞最常見于？A.肺炎B.肺癌C.結(jié)核病D.肺真菌病E.肺泡蛋白沉積癥9.細胞學檢查中，惡性細胞核形態(tài)學特征不包括？A.核增大，核膜增厚B.核染色質(zhì)呈細顆粒狀C.核仁數(shù)量增多或形態(tài)異常D.核染色質(zhì)呈粗塊狀，分布不均E.核分葉現(xiàn)象明顯10.細胞學檢查中，腺癌的典型細胞學表現(xiàn)包括？A.細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀B.細胞核呈空泡狀，胞漿豐富C.細胞排列成腺樣結(jié)構(gòu)D.細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見E.細胞胞漿內(nèi)可見黏液三、判斷題（每題1分，共20題）1.細胞學檢查中最常用的標本采集方法是穿刺活檢。2.細胞學檢查中，鱗狀細胞癌最常見的形態(tài)特征是胞漿豐富，呈泡沫狀。3.泡沫狀細胞最常見于肺炎。4.細胞學檢查中，惡性細胞核形態(tài)學特征不包括核染色質(zhì)呈細顆粒狀。5.細胞學檢查中，鱗狀細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞核深染，胞漿淡染。6.細胞學檢查中，小細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞核小，胞漿少。7.細胞學檢查中，良性鱗狀細胞增生與鱗狀細胞癌的主要鑒別點是細胞角化現(xiàn)象。8.細胞學檢查中，腺癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀。9.細胞學檢查中，轉(zhuǎn)移性腺癌與原發(fā)灶腺癌的主要鑒別點是腺腔形成模式。10.細胞學檢查中，淋巴瘤細胞的典型形態(tài)特征是細胞核染色質(zhì)呈細顆粒狀，核仁明顯。11.細胞學檢查中，惡性細胞核形態(tài)學特征包括核增大，核膜增厚。12.細胞學檢查中，鱗狀細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞排列成團塊狀，可見角化現(xiàn)象。13.細胞學檢查中，腺癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見。14.細胞學檢查中，轉(zhuǎn)移性腺癌與原發(fā)灶腺癌的鑒別點包括細胞核染色質(zhì)分布。15.細胞學檢查中，淋巴瘤細胞的典型形態(tài)特征包括細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見。16.細胞學檢查中，良性鱗狀細胞增生與鱗狀細胞癌的鑒別點包括細胞核增大程度。17.細胞學檢查中，小細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀。18.細胞學檢查中，泡沫狀細胞最常見于肺癌。19.細胞學檢查中，惡性細胞核形態(tài)學特征不包括核分葉現(xiàn)象。20.細胞學檢查中，腺癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞胞漿內(nèi)可見黏液。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述細胞學檢查中，鱗狀細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)。2.簡述細胞學檢查中，腺癌的典型細胞學表現(xiàn)。3.簡述細胞學檢查中，轉(zhuǎn)移性腺癌與原發(fā)灶腺癌的主要鑒別點。4.簡述細胞學檢查中，淋巴瘤細胞的典型形態(tài)特征。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合北京市人民醫(yī)院的臨床實際，論述細胞學檢查在肺癌診斷中的應(yīng)用價值。2.結(jié)合北京市人民醫(yī)院的臨床實際，論述細胞學檢查在腫瘤轉(zhuǎn)移診斷中的意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：液基薄層細胞制片（LCT）是目前細胞學檢查中最常用的標本采集方法，可提高細胞學診斷的準確率。2.C解析：鱗狀細胞癌的細胞學特征為細胞呈圓形或卵圓形，胞漿內(nèi)可見角化珠，這是鱗狀細胞癌的典型表現(xiàn)。3.E解析：泡沫狀細胞常見于肺泡蛋白沉積癥，表現(xiàn)為胞漿豐富，呈泡沫狀。4.B解析：惡性細胞核染色質(zhì)通常呈粗塊狀，分布不均，而非細顆粒狀。5.C解析：鱗狀細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞排列成團塊狀，可見角化現(xiàn)象。6.A解析：小細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞核大，染色質(zhì)粗塊狀。7.C解析：良性鱗狀細胞增生通常可見角化現(xiàn)象，而鱗狀細胞癌的角化現(xiàn)象更明顯。8.B解析：腺癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞核呈空泡狀，胞漿豐富。9.C解析：轉(zhuǎn)移性腺癌的腺腔形成模式通常與原發(fā)灶不同。10.D解析：淋巴瘤細胞的典型形態(tài)特征是細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見。二、多選題答案與解析1.A,C,D,E解析：惡性細胞核形態(tài)學特征包括核增大，核膜增厚，核染色質(zhì)呈粗塊狀，分布不均，核分葉現(xiàn)象明顯。2.A,C,E解析：鱗狀細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)包括細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，細胞排列成團塊狀，可見角化現(xiàn)象，細胞胞漿內(nèi)可見角化珠。3.A,B,C,E解析：腺癌的典型細胞學表現(xiàn)包括細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，細胞排列成腺樣結(jié)構(gòu)，細胞胞漿內(nèi)可見黏液。4.A,B,D,E解析：轉(zhuǎn)移性腺癌與原發(fā)灶腺癌的鑒別點包括腺腔形成模式，細胞核染色質(zhì)分布，細胞排列方式，細胞核形態(tài)不規(guī)則。5.A,C,D,E解析：淋巴瘤細胞的典型形態(tài)特征包括細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見，細胞核染色質(zhì)呈細顆粒狀，核仁明顯。6.A,B,C,E解析：良性鱗狀細胞增生與鱗狀細胞癌的鑒別點包括細胞核增大程度，細胞核染色質(zhì)分布，細胞角化現(xiàn)象，細胞排列方式。7.A,C,D,E解析：小細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)包括細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，細胞排列成團塊狀，細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見，細胞核染色質(zhì)呈彌散狀。8.D,E解析：泡沫狀細胞最常見于肺真菌病和肺泡蛋白沉積癥。9.B解析：惡性細胞核形態(tài)學特征不包括核染色質(zhì)呈細顆粒狀。10.A,B,C,E解析：腺癌的典型細胞學表現(xiàn)包括細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，細胞排列成腺樣結(jié)構(gòu)，細胞胞漿內(nèi)可見黏液。三、判斷題答案與解析1.×解析：細胞學檢查中最常用的標本采集方法是細胞自抹法，而非穿刺活檢。2.×解析：鱗狀細胞癌的典型細胞學特征是胞漿內(nèi)可見角化珠，而非胞漿豐富，呈泡沫狀。3.×解析：泡沫狀細胞最常見于肺泡蛋白沉積癥，而非肺炎。4.√解析：惡性細胞核形態(tài)學特征通常不包括核染色質(zhì)呈細顆粒狀。5.×解析：鱗狀細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞排列成團塊狀，可見角化現(xiàn)象，而非細胞核深染，胞漿淡染。6.√解析：小細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞核小，胞漿少。7.√解析：良性鱗狀細胞增生通常可見角化現(xiàn)象，而鱗狀細胞癌的角化現(xiàn)象更明顯。8.×解析：腺癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞核呈空泡狀，胞漿豐富，而非細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀。9.√解析：轉(zhuǎn)移性腺癌與原發(fā)灶腺癌的主要鑒別點是腺腔形成模式。10.×解析：淋巴瘤細胞的典型形態(tài)特征是細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，核仁明顯，而非細顆粒狀，核仁明顯。11.√解析：惡性細胞核形態(tài)學特征包括核增大，核膜增厚。12.√解析：鱗狀細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞排列成團塊狀，可見角化現(xiàn)象。13.×解析：腺癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞核呈空泡狀，胞漿豐富，而非細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見。14.√解析：轉(zhuǎn)移性腺癌與原發(fā)灶腺癌的鑒別點包括細胞核染色質(zhì)分布。15.√解析：淋巴瘤細胞的典型形態(tài)特征是細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見。16.√解析：良性鱗狀細胞增生與鱗狀細胞癌的鑒別點包括細胞核增大程度。17.√解析：小細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀。18.×解析：泡沫狀細胞最常見于肺泡蛋白沉積癥，而非肺癌。19.×解析：惡性細胞核形態(tài)學特征通常包括核分葉現(xiàn)象。20.√解析：腺癌的典型細胞學表現(xiàn)是細胞胞漿內(nèi)可見黏液。四、簡答題答案與解析1.鱗狀細胞癌的典型細胞學表現(xiàn)解析：鱗狀細胞癌的細胞學特征包括細胞呈圓形或卵圓形，胞漿內(nèi)可見角化珠，細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，核膜增厚，核分裂象多見，細胞排列成團塊狀。2.腺癌的典型細胞學表現(xiàn)解析：腺癌的細胞學特征包括細胞核呈空泡狀，胞漿豐富，細胞排列成腺樣結(jié)構(gòu)，細胞胞漿內(nèi)可見黏液，細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀。3.轉(zhuǎn)移性腺癌與原發(fā)灶腺癌的主要鑒別點解析：轉(zhuǎn)移性腺癌與原發(fā)灶腺癌的主要鑒別點包括腺腔形成模式，細胞核染色質(zhì)分布，細胞排列方式，細胞核形態(tài)不規(guī)則。4.淋巴瘤細胞的典型形態(tài)特征解析：淋巴瘤細胞的典型形態(tài)特征包括細胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，核膜增厚，核仁明顯，細胞核形態(tài)不規(guī)則，核分裂象多見，細胞胞漿少。五、論述題答案與解析1.結(jié)合北京市人民醫(yī)院的臨床實際，論述細胞學檢查在肺癌診斷中的應(yīng)用價值解析：細胞學檢查在肺癌診斷中具有重要價值。北京市人民醫(yī)院作為大型三甲醫(yī)院，接收大量肺癌患者。細胞學檢查可通過痰液、胸水、穿刺活檢等方式獲取標本，快速、簡便地檢測肺癌細胞。特別是液基薄層細胞制片（LCT）技術(shù)，可提高細胞學診斷的準確率，減少假陰性率。此外，細胞學檢查可輔助判斷肺癌的病理類型（如鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌等），為臨床治療提供