2025兒童醫(yī)院危險(xiǎn)因素管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.兒童醫(yī)院在管理患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？（）A.僅在老年患者中實(shí)施防跌倒宣教B.在病房地面鋪設(shè)防滑墊C.定期評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)性化預(yù)防方案D.由護(hù)士單獨(dú)負(fù)責(zé)防跌倒監(jiān)測(cè)2.兒童醫(yī)院在管理用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)制度最能降低風(fēng)險(xiǎn)？（）A.允許藥師直接配藥而無(wú)需醫(yī)護(hù)核對(duì)B.實(shí)施雙人核對(duì)制度（醫(yī)生與護(hù)士）C.僅在夜間用藥時(shí)加強(qiáng)核對(duì)D.使用電子處方系統(tǒng)但無(wú)需審核3.兒童醫(yī)院手術(shù)室感染控制中，以下哪項(xiàng)措施對(duì)預(yù)防兒童術(shù)后感染最為重要？（）A.僅對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)B.術(shù)前使用抗菌藥物但無(wú)需評(píng)估必要性C.嚴(yán)格管理手術(shù)器械滅菌流程D.減少手術(shù)室參觀人數(shù)但無(wú)需限制家屬陪護(hù)4.兒童醫(yī)院在管理輸液相關(guān)血流感染（CLABSI）風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最能有效預(yù)防？（）A.使用留置針但無(wú)需定期更換B.僅對(duì)新生兒使用無(wú)菌敷料C.在穿刺前徹底消毒皮膚并等待酒精揮發(fā)D.允許患者自行調(diào)節(jié)輸液速度5.兒童醫(yī)院在管理誤吸風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最為重要？（）A.僅對(duì)氣管插管患者使用胃管B.喂食時(shí)抬高患者頭部但無(wú)需監(jiān)測(cè)意識(shí)C.定期評(píng)估患者吞咽功能并調(diào)整喂食方式D.僅在固體食物喂食時(shí)預(yù)防誤吸6.兒童醫(yī)院在管理患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？（）A.僅對(duì)長(zhǎng)期臥床患者使用氣墊床B.每小時(shí)翻身一次但無(wú)需評(píng)估皮膚情況C.定期使用皮膚評(píng)估量表并記錄變化D.僅在夏季預(yù)防壓瘡發(fā)生7.兒童醫(yī)院在管理患者深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為有效？（）A.僅對(duì)手術(shù)患者使用彈力襪B.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)但無(wú)需評(píng)估禁忌癥C.定期使用血管超聲監(jiān)測(cè)但無(wú)需記錄結(jié)果D.僅在下肢靜脈曲張時(shí)預(yù)防DVT8.兒童醫(yī)院在管理患者約束風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為重要？（）A.僅在緊急情況下使用約束工具B.約束時(shí)間超過(guò)2小時(shí)但無(wú)需評(píng)估皮膚情況C.使用約束時(shí)每30分鐘松解一次并記錄D.僅對(duì)躁動(dòng)患者使用約束工具9.兒童醫(yī)院在管理患者鎮(zhèn)靜/麻醉風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？（）A.僅在手術(shù)當(dāng)天評(píng)估患者過(guò)敏史B.鎮(zhèn)靜藥物使用但無(wú)需監(jiān)測(cè)呼吸C.使用鎮(zhèn)靜藥物前確認(rèn)患者生命體征穩(wěn)定D.僅對(duì)兒童使用成人鎮(zhèn)靜劑量10.兒童醫(yī)院在管理患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為重要？（）A.僅在緊急情況下使用轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)B.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)無(wú)需固定患者肢體C.轉(zhuǎn)運(yùn)前后由至少兩人核對(duì)患者信息D.僅在長(zhǎng)距離轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)二、多選題（每題3分，共10題）11.兒童醫(yī)院在管理患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些措施能有效預(yù)防？（）A.使用防滑鞋B.病房地面保持干燥C.定期評(píng)估患者視力及平衡能力D.在病房放置扶手12.兒童醫(yī)院在管理用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些措施能降低風(fēng)險(xiǎn)？（）A.使用藥品條碼掃描系統(tǒng)B.實(shí)施用藥錯(cuò)誤上報(bào)制度C.僅在醫(yī)生處方錯(cuò)誤時(shí)追究責(zé)任D.藥師參與臨床用藥決策13.兒童醫(yī)院手術(shù)室感染控制中，以下哪些措施能有效預(yù)防術(shù)后感染？（）A.手術(shù)器械使用后立即滅菌B.手術(shù)間空氣過(guò)濾系統(tǒng)定期更換C.手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員嚴(yán)格佩戴防護(hù)用品D.術(shù)前使用抗菌藥物但無(wú)需評(píng)估必要性14.兒童醫(yī)院在管理輸液相關(guān)血流感染（CLABSI）風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些操作能有效預(yù)防？（）A.使用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺點(diǎn)B.定期更換輸液裝置C.僅在患者發(fā)熱時(shí)考慮感染可能D.穿刺前徹底消毒皮膚并等待酒精揮發(fā)15.兒童醫(yī)院在管理誤吸風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些措施能有效預(yù)防？（）A.喂食時(shí)抬高患者頭部30°B.定期評(píng)估患者吞咽功能C.僅在固體食物喂食時(shí)預(yù)防誤吸D.喂食時(shí)避免分心操作16.兒童醫(yī)院在管理患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些措施能有效預(yù)防？（）A.使用減壓床墊B.每隔2小時(shí)翻身一次C.定期使用皮膚評(píng)估量表D.保持皮膚清潔干燥17.兒童醫(yī)院在管理患者深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些措施能有效預(yù)防？（）A.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)B.使用彈力襪C.定期使用血管超聲監(jiān)測(cè)D.評(píng)估患者制動(dòng)必要性18.兒童醫(yī)院在管理患者約束風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些措施能有效預(yù)防？（）A.僅在必要時(shí)使用約束工具B.約束時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)并記錄C.約束時(shí)每30分鐘松解一次并評(píng)估皮膚情況D.使用約束時(shí)必須有家屬在場(chǎng)19.兒童醫(yī)院在管理患者鎮(zhèn)靜/麻醉風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些措施能有效預(yù)防？（）A.使用鎮(zhèn)靜藥物前確認(rèn)患者過(guò)敏史B.鎮(zhèn)靜藥物使用時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸及心率C.僅在手術(shù)當(dāng)天評(píng)估患者生命體征D.使用鎮(zhèn)靜藥物前確?；颊呱w征穩(wěn)定20.兒童醫(yī)院在管理患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些措施能有效預(yù)防？（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前核對(duì)患者身份及目的地B.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)由至少兩人陪同C.轉(zhuǎn)運(yùn)前后評(píng)估患者意識(shí)及生命體征D.僅在緊急情況下使用轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)三、判斷題（每題1分，共10題）21.兒童醫(yī)院在管理患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，僅對(duì)老年患者進(jìn)行防跌倒宣教即可。（×）22.兒童醫(yī)院在管理用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，電子處方系統(tǒng)能完全避免用藥錯(cuò)誤。（×）23.兒童醫(yī)院手術(shù)室感染控制中，術(shù)前使用抗菌藥物越多越好。（×）24.兒童醫(yī)院在管理輸液相關(guān)血流感染（CLABSI）風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，僅對(duì)發(fā)熱患者考慮感染可能。（×）25.兒童醫(yī)院在管理誤吸風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，喂食時(shí)抬高患者頭部15°即可。（×）26.兒童醫(yī)院在管理患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，僅對(duì)長(zhǎng)期臥床患者使用氣墊床。（×）27.兒童醫(yī)院在管理患者深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，僅對(duì)手術(shù)患者預(yù)防。（×）28.兒童醫(yī)院在管理患者約束風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，約束時(shí)間越長(zhǎng)越好。（×）29.兒童醫(yī)院在管理患者鎮(zhèn)靜/麻醉風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，僅對(duì)手術(shù)當(dāng)天評(píng)估患者生命體征。（×）30.兒童醫(yī)院在管理患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，僅由護(hù)士負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的監(jiān)護(hù)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）31.簡(jiǎn)述兒童醫(yī)院管理患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施。32.簡(jiǎn)述兒童醫(yī)院管理用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)措施。33.簡(jiǎn)述兒童醫(yī)院手術(shù)室感染控制的關(guān)鍵措施。34.簡(jiǎn)述兒童醫(yī)院管理患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施。35.簡(jiǎn)述兒童醫(yī)院管理患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）36.案例背景：某兒童醫(yī)院一名5歲患兒因發(fā)熱入院，護(hù)士在輸液時(shí)誤將成人劑量抗生素注入患兒體內(nèi)，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。問(wèn)題：分析該事件的可能原因并提出改進(jìn)措施。37.案例背景：某兒童醫(yī)院一名10歲患兒因腦癱需長(zhǎng)期臥床，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者臀部出現(xiàn)壓瘡，但未及時(shí)上報(bào)并采取有效措施。問(wèn)題：分析該事件的可能原因并提出改進(jìn)措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：兒童醫(yī)院管理患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)全面評(píng)估患者個(gè)體情況（如年齡、視力、平衡能力等）并制定個(gè)性化預(yù)防方案，而非僅針對(duì)特定人群或單一措施。2.B解析：雙人核對(duì)制度（醫(yī)生與護(hù)士）能顯著降低用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)，而其他選項(xiàng)或措施均存在不足或局限性。3.C解析：手術(shù)器械滅菌流程的嚴(yán)格管理是預(yù)防術(shù)后感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其他措施雖有一定作用但非最核心。4.C解析：穿刺前徹底消毒皮膚并等待酒精揮發(fā)能確保消毒效果，其他措施或操作存在缺陷或不足。5.C解析：定期評(píng)估患者吞咽功能并調(diào)整喂食方式能有效預(yù)防誤吸，其他措施或操作存在缺陷或不足。6.C解析：定期使用皮膚評(píng)估量表并記錄變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，其他措施或操作存在缺陷或不足。7.B解析：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)能顯著降低DVT風(fēng)險(xiǎn)，其他措施或操作存在缺陷或不足。8.C解析：使用約束時(shí)每30分鐘松解一次并記錄能避免皮膚損傷，其他措施或操作存在缺陷或不足。9.C解析：使用鎮(zhèn)靜藥物前確認(rèn)患者生命體征穩(wěn)定能降低風(fēng)險(xiǎn)，其他措施或操作存在缺陷或不足。10.C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前后由至少兩人核對(duì)患者信息能避免轉(zhuǎn)運(yùn)錯(cuò)誤，其他措施或操作存在缺陷或不足。二、多選題答案及解析11.A、B、C、D解析：防跌倒措施應(yīng)全面覆蓋環(huán)境（防滑鞋、地面干燥）、個(gè)體（視力、平衡能力）、設(shè)備（扶手）等維度。12.A、B、D解析：用藥錯(cuò)誤預(yù)防需系統(tǒng)措施（條碼掃描、上報(bào)制度、藥師參與），而僅追究醫(yī)生責(zé)任或僅評(píng)估處方錯(cuò)誤均不足。13.A、B、C解析：術(shù)后感染預(yù)防需器械滅菌、空氣過(guò)濾、團(tuán)隊(duì)防護(hù)等綜合措施，而術(shù)前盲目使用抗菌藥物不可取。14.A、B、D解析：CLABSI預(yù)防需無(wú)菌敷料、定期更換、穿刺前消毒等，僅考慮發(fā)熱或僅手術(shù)當(dāng)天評(píng)估不足。15.A、B解析：誤吸預(yù)防需抬高頭部、評(píng)估吞咽功能，而僅針對(duì)固體食物或僅抬高15°不足。16.A、B、C解析：壓瘡預(yù)防需減壓床墊、定時(shí)翻身、皮膚評(píng)估，而僅對(duì)臥床患者或僅隔2小時(shí)翻身不足。17.A、B、D解析：DVT預(yù)防需早期活動(dòng)、彈力襪、評(píng)估制動(dòng)必要性，而僅手術(shù)患者或僅超聲監(jiān)測(cè)不足。18.A、B、C解析：約束預(yù)防需必要使用、時(shí)間限制、皮膚評(píng)估，而僅對(duì)躁動(dòng)患者或無(wú)家屬在場(chǎng)不足。19.A、B、D解析：鎮(zhèn)靜/麻醉預(yù)防需過(guò)敏史確認(rèn)、生命體征監(jiān)測(cè)、用藥前評(píng)估，而僅手術(shù)當(dāng)天或僅評(píng)估意識(shí)不足。20.A、B、C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)防需核對(duì)信息、多人陪同、生命體征監(jiān)測(cè)，而僅緊急情況或僅護(hù)士監(jiān)護(hù)不足。三、判斷題答案及解析21.×解析：兒童跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理需覆蓋所有年齡段，僅針對(duì)老年人不足。22.×解析：電子處方系統(tǒng)能降低用藥錯(cuò)誤，但無(wú)法完全避免，仍需人工審核。23.×解析：術(shù)前使用抗菌藥物需評(píng)估必要性，盲目使用增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。24.×解析：CLABSI預(yù)防需對(duì)所有輸液患者監(jiān)測(cè)，而僅發(fā)熱時(shí)考慮不足。25.×解析：喂食時(shí)抬高頭部需30°，15°不足。26.×解析：壓瘡預(yù)防需對(duì)所有臥床及活動(dòng)受限患者管理，而僅長(zhǎng)期臥床不足。27.×解析：DVT預(yù)防需對(duì)所有制動(dòng)或術(shù)后患者管理，而僅手術(shù)患者不足。28.×解析：約束時(shí)間越長(zhǎng)越易損傷皮膚，需嚴(yán)格限制。29.×解析：鎮(zhèn)靜/麻醉風(fēng)險(xiǎn)需全程評(píng)估，而僅手術(shù)當(dāng)天不足。30.×解析：轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)需醫(yī)護(hù)共同負(fù)責(zé)，僅護(hù)士不足。四、簡(jiǎn)答題答案及解析31.兒童醫(yī)院管理患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施-定期評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)（如使用Braden量表）；-加強(qiáng)防跌倒宣教（包括患者及家屬）；-改善病房環(huán)境（防滑鞋、地面干燥、夜燈）；-使用防跌倒輔助設(shè)備（扶手、床欄）；-確?；颊咭暰€良好（避免遮擋）。32.兒童醫(yī)院管理用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)措施-實(shí)施雙人核對(duì)制度（醫(yī)生與護(hù)士）；-使用電子處方系統(tǒng)并強(qiáng)制審核；-藥師參與臨床用藥決策；-建立用藥錯(cuò)誤上報(bào)及分析制度；-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)用藥培訓(xùn)。33.兒童醫(yī)院手術(shù)室感染控制的關(guān)鍵措施-手術(shù)器械嚴(yán)格滅菌并記錄；-手術(shù)間空氣過(guò)濾系統(tǒng)定期更換；-手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員嚴(yán)格佩戴防護(hù)用品；-術(shù)前使用抗菌藥物需評(píng)估必要性；-術(shù)中保持環(huán)境清潔。34.兒童醫(yī)院管理患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施-定期使用皮膚評(píng)估量表（如Norton量表）；-使用減壓床墊（如水墊、氣墊）；-每隔2小時(shí)翻身一次（對(duì)臥床患者）；-保持皮膚清潔干燥；-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。35.兒童醫(yī)院管理患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施-轉(zhuǎn)運(yùn)前核對(duì)患者身份及目的地；-轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)由至少兩人陪同；-轉(zhuǎn)運(yùn)前后評(píng)估患者意識(shí)及生命體征；-使用轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)需確保安全固定；-轉(zhuǎn)運(yùn)后及時(shí)交接信息。五、案例分析題答案及解析36.用藥錯(cuò)誤案例分析-可能原因：1.處方系統(tǒng)未強(qiáng)制區(qū)分兒童劑量；2.護(hù)士疲勞或分心導(dǎo)致劑量錯(cuò)誤；3.未執(zhí)行雙人核