北京市中醫(yī)院內(nèi)分泌疾病編碼考核一、單選題（共10題，每題2分）1.北京市中醫(yī)院某患者，診斷為2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變，根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，其核心編碼應(yīng)為？A.E11.9B.E11.0C.E09.3D.G60.22.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥就診，伴有心房顫動(dòng)，根據(jù)《北京市醫(yī)院疾病分類與代碼應(yīng)用規(guī)范》，其編碼應(yīng)為？A.E03.9+I48.0B.E03.0+I48.1C.E03.9+I48.1D.E03.0+I48.03.某患者確診糖尿病腎病4期（尿毒癥），根據(jù)ICD-10編碼，其正確編碼為？A.E11.2B.E11.3C.E11.4D.E11.54.患者因庫(kù)欣綜合征就診，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示皮質(zhì)醇水平升高，其編碼應(yīng)為？A.E24.0B.E24.1C.E24.9D.E25.05.患者因Graves病伴有甲狀腺腫大就診，根據(jù)《北京市疾病編碼操作指南》，其編碼為？A.E03.0B.E03.1C.E03.9D.E03.26.患者確診1型糖尿病，并伴有酮癥酸中毒，其編碼應(yīng)為？A.E10.0B.E10.1C.E10.9D.E10.27.患者因甲狀腺功能減退癥伴黏液性水腫就診，其編碼應(yīng)為？A.E03.1B.E03.2C.E03.3D.E03.98.患者因多囊卵巢綜合征就診，根據(jù)《北京市內(nèi)分泌疾病編碼手冊(cè)》，其編碼為？A.E28.3B.E28.2C.E28.1D.E28.99.患者因生長(zhǎng)激素缺乏癥就診，其編碼應(yīng)為？A.E25.3B.E25.4C.E25.5D.E25.910.患者因糖尿病合并視網(wǎng)膜病變，根據(jù)ICD-10編碼，其核心編碼為？A.E11.1B.E11.2C.E11.3D.E11.4二、多選題（共5題，每題3分）1.以下哪些情況屬于糖尿病慢性并發(fā)癥？（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病酮癥酸中毒2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能伴隨哪些并發(fā)癥？（）A.心房顫動(dòng)B.甲亢突眼C.甲狀腺腫大D.肌病E.甲狀腺功能減退癥3.以下哪些屬于內(nèi)分泌疾??？（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.庫(kù)欣綜合征C.1型糖尿病D.多囊卵巢綜合征E.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥4.糖尿病酮癥酸中毒的編碼可能涉及哪些章節(jié)？（）A.E10B.E11C.E12D.E13E.E145.以下哪些情況需要使用“伴隨編碼”？（）A.糖尿病合并高血壓B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲亢突眼C.1型糖尿病伴酮癥酸中毒D.庫(kù)欣綜合征伴骨質(zhì)疏松E.甲狀腺功能減退癥伴黏液性水腫三、判斷題（共10題，每題1分）1.2型糖尿病的核心編碼為E11.9。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴有心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)使用E03.0+I48.0編碼。3.糖尿病腎病4期（尿毒癥）的編碼為E11.5。4.庫(kù)欣綜合征的編碼為E24.0。5.Graves病伴有甲狀腺腫大的編碼為E03.1。6.1型糖尿病伴酮癥酸中毒的編碼為E10.1。7.甲狀腺功能減退癥伴黏液性水腫的編碼為E03.3。8.多囊卵巢綜合征的編碼為E28.3。9.生長(zhǎng)激素缺乏癥的編碼為E25.5。10.糖尿病合并視網(wǎng)膜病變的核心編碼為E11.3。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述糖尿病慢性并發(fā)癥的ICD-10編碼規(guī)則。2.解釋甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并并發(fā)癥時(shí)的編碼原則。3.列舉北京市中醫(yī)院內(nèi)分泌科常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病編碼。五、病例分析題（共2題，每題10分）1.病例：患者，男性，58歲，確診2型糖尿病10年，近期出現(xiàn)下肢麻木、疼痛，實(shí)驗(yàn)室檢查尿微量白蛋白升高。請(qǐng)根據(jù)病情，給出其核心編碼及并發(fā)癥編碼。2.病例：患者，女性，35歲，主訴“乏力、體重增加1年”，查體發(fā)現(xiàn)面部圓胖、多毛，實(shí)驗(yàn)室檢查皮質(zhì)醇水平升高。請(qǐng)根據(jù)病情，給出其核心編碼及并發(fā)癥編碼。答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：A解析：2型糖尿病的核心編碼為E11.9（伴有并發(fā)癥），若無(wú)并發(fā)癥則為E11.0。該患者合并周圍神經(jīng)病變，需使用E11.9。2.答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心房顫動(dòng)，需使用核心編碼E03.9（甲亢，未特指）+I48.1（心房顫動(dòng)）。3.答案：D解析：糖尿病腎病4期（尿毒癥）的編碼為E11.5（糖尿病性腎病，終末期）。4.答案：A解析：庫(kù)欣綜合征的編碼為E24.0（皮質(zhì)醇增多癥，未特指）。5.答案：B解析：Graves病伴有甲狀腺腫大，編碼為E03.1（毒性甲狀腺腫，Graves?。?。6.答案：B解析：1型糖尿病伴酮癥酸中毒，編碼為E10.1（1型糖尿病，伴有酮癥酸中毒）。7.答案：C解析：甲狀腺功能減退癥伴黏液性水腫，編碼為E03.3（甲狀腺功能減退癥，伴有黏液性水腫）。8.答案：A解析：多囊卵巢綜合征的編碼為E28.3（多囊卵巢綜合征）。9.答案：A解析：生長(zhǎng)激素缺乏癥的編碼為E25.3（生長(zhǎng)激素缺乏癥）。10.答案：B解析：糖尿病合并視網(wǎng)膜病變的核心編碼為E11.2（糖尿病性視網(wǎng)膜病變）。二、多選題答案與解析1.答案：A、B、C、D解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、足病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變，酮癥酸中毒屬于急性并發(fā)癥。2.答案：A、B、C、D解析：甲亢可伴隨心房顫動(dòng)、突眼、甲狀腺腫大、肌病，不會(huì)伴隨甲減。3.答案：A、B、C、D、E解析：以上均屬于內(nèi)分泌疾病范疇。4.答案：A、B解析：糖尿病酮癥酸中毒的核心編碼為E10或E11，不涉及E12-E14。5.答案：A、B、C、D、E解析：以上情況均需使用伴隨編碼。三、判斷題答案與解析1.正確2.正確3.正確4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.正確10.錯(cuò)誤（應(yīng)為E11.3）。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.糖尿病慢性并發(fā)癥的ICD-10編碼規(guī)則-核心編碼：E11.0-E11.9（2型糖尿?。?，E10.0-E10.9（1型糖尿病）。-并發(fā)癥編碼：-腎?。篍11.1（微血管病變），E11.2（大血管病變），E11.3（腎小管間質(zhì)病變），E11.4（未特指），E11.5（終末期腎?。?。-視網(wǎng)膜病變：E11.2（糖尿病性視網(wǎng)膜病變）。-神經(jīng)病變：E11.3（周圍神經(jīng)病變）。-足?。篍11.4（糖尿病足）。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并并發(fā)癥時(shí)的編碼原則-核心編碼：E03.0（毒性甲狀腺腫，Graves病），E03.1（毒性甲狀腺腫，伴甲狀腺腫大）。-并發(fā)癥編碼：-心房顫動(dòng)：I48.1。-甲亢突眼：H00.2（Graves病性突眼）。-肌?。篏72.9（甲狀腺相關(guān)肌?。?。3.北京市中醫(yī)院內(nèi)分泌科常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病編碼-糖尿病：E10（1型），E11（2型）。-甲狀腺疾?。篍03（甲亢），E04（甲減）。-庫(kù)欣綜合征：E24（皮質(zhì)醇增多癥）。-生長(zhǎng)激素缺乏癥：E25.3。-多囊卵巢綜合征：E28.3。五、病例分析題答案與解析1.病例答案-核心編碼：E11.9（2型糖