上海市中醫(yī)院傷口造口師上崗資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.上海市中醫(yī)院傷口造口師在處理糖尿病患者傷口時(shí)，首選的傷口敷料材料是？A.碘伏紗布B.糖尿病專用泡沫敷料C.氧化鋅軟膏D.堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠2.以下哪種情況屬于I期壓力性損傷（淤血紅潤期）？A.皮膚完整，但出現(xiàn)紅斑且持續(xù)不退B.皮膚出現(xiàn)水皰，破潰后流出黃色滲液C.皮膚全層組織缺失，可見脂肪組織D.皮膚出現(xiàn)壞死，伴有惡臭3.上海地區(qū)老年人長期臥床并發(fā)壓瘡，最主要的護(hù)理措施是？A.每日局部使用抗生素軟膏B.每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥C.使用電熱毯促進(jìn)血液循環(huán)D.持續(xù)使用彈力繃帶固定受壓部位4.傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不規(guī)范的？A.先清潔傷口再消毒B.使用無菌手套和器械C.用力擠壓傷口以排出滲液D.換藥后用無菌敷料覆蓋5.上海某患者術(shù)后傷口出現(xiàn)膿性分泌物，判斷感染的主要依據(jù)是？A.傷口周圍皮膚輕微發(fā)紅B.滲出液呈淡黃色透明狀C.膿液培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌D.患者主觀感覺輕微疼痛6.肛門周圍瘺管患者，選擇哪種敷料能有效吸收滲液并減少刺激？A.碘伏棉球B.含鋅鋁復(fù)合物的泡沫敷料C.普通紗布?jí)|D.透明薄膜敷料7.上海市中醫(yī)院針對(duì)造口患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.造口周圍皮膚顏色B.造口大小及排泄情況C.患者心理狀態(tài)及家庭支持D.以上都是8.以下哪種情況屬于II期壓力性損傷（炎癥浸潤期）？A.皮膚出現(xiàn)淺表水皰，破潰后滲出少量漿液B.皮膚全層組織缺失，可見筋膜C.皮膚出現(xiàn)壞死，伴有膿性分泌物D.皮膚完整，但出現(xiàn)紅斑且持續(xù)3天未消退9.上海地區(qū)長期使用尿墊的造口患者，預(yù)防皮炎的主要措施是？A.每日使用爽身粉保持干燥B.定期更換尿墊并清潔造口周圍皮膚C.使用防漏乳膏涂抹造口邊緣D.減少飲水以減少排泄量10.傷口滲液較多時(shí)，以下哪種敷料吸收效果最佳？A.氧化鋅油膏B.聚乙烯醇泡沫敷料C.碘伏紗布D.透明薄膜敷料二、多選題（每題3分，共10題）1.上海市中醫(yī)院傷口造口師在處理靜脈潰瘍時(shí)，應(yīng)注意哪些因素？A.血流動(dòng)力學(xué)異常B.深靜脈血栓形成C.皮膚營養(yǎng)狀況D.患者吸煙史2.以下哪些屬于造口周圍皮膚的常見并發(fā)癥？A.皮炎B.感染C.潰瘍D.肉芽組織過度增生3.傷口換藥時(shí)，以下哪些操作是必要的？A.清潔傷口及周邊皮膚B.使用適當(dāng)?shù)南緞〤.保留部分壞死組織以促進(jìn)愈合D.使用無菌敷料覆蓋4.上海地區(qū)糖尿病足患者傷口護(hù)理時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.血糖控制情況B.傷口滲出量C.血氧飽和度D.皮膚溫度5.以下哪些敷料適用于高滲性傷口？A.透明薄膜敷料B.含鋅敷料C.聚維酮碘紗布D.含銀離子敷料6.造口護(hù)理時(shí)，以下哪些措施可以減少患者不適？A.定期更換造口袋B.使用防漏膏涂抹造口邊緣C.調(diào)整造口袋尺寸D.教會(huì)患者自我護(hù)理方法7.以下哪些屬于I期壓力性損傷的預(yù)防措施？A.每2小時(shí)翻身一次B.使用減壓床墊C.保持皮膚干燥D.按摩受壓部位以促進(jìn)血液循環(huán)8.傷口感染時(shí)，以下哪些指標(biāo)會(huì)升高？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.C反應(yīng)蛋白C.傷口滲出量D.體溫9.上海地區(qū)長期臥床患者壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些因素？A.受壓部位皮膚顏色B.皮膚彈性C.深度D.患者活動(dòng)能力10.以下哪些屬于造口并發(fā)癥的早期表現(xiàn)？A.造口周圍皮膚發(fā)紅B.造口邊緣糜爛C.排泄物顏色異常D.患者食欲下降三、判斷題（每題1分，共10題）1.上海地區(qū)濕度較大的夏季，傷口感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低。（×）2.傷口換藥時(shí)，必須使用無菌手套和器械。（√）3.糖尿病患者傷口愈合速度通常比非糖尿病患者快。（×）4.造口周圍皮膚出現(xiàn)輕微發(fā)紅是正?，F(xiàn)象，無需處理。（×）5.傷口滲液越多，說明傷口愈合越好。（×）6.上海地區(qū)醫(yī)院通常使用碘伏作為傷口消毒劑。（√）7.術(shù)后傷口出現(xiàn)少量出血是正?，F(xiàn)象，無需處理。（×）8.造口患者應(yīng)避免食用辛辣食物。（√）9.壓瘡患者使用電熱毯可以促進(jìn)血液循環(huán)。（×）10.傷口護(hù)理時(shí)，使用抗生素軟膏可以預(yù)防所有感染。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述上海市中醫(yī)院傷口造口師在處理糖尿病患者傷口時(shí)的注意事項(xiàng)。2.如何預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡？3.造口周圍皮炎的常見原因及處理方法有哪些？4.簡述靜脈潰瘍的護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，78歲，因長期臥床并發(fā)骶尾部II期壓瘡，滲液較多，皮膚周圍出現(xiàn)紅腫。請(qǐng)制定護(hù)理方案。2.患者男性，65歲，因直腸癌行造口手術(shù)，術(shù)后造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛，伴有輕微滲液。請(qǐng)?zhí)岢鲎o(hù)理建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：糖尿病患者傷口愈合能力較差，需使用糖尿病專用泡沫敷料促進(jìn)愈合，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。2.A解析：I期壓力性損傷表現(xiàn)為皮膚完整但發(fā)紅，持續(xù)不退。3.B解析：長期臥床患者需定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡。4.C解析：傷口換藥時(shí)不可用力擠壓，以免加重?fù)p傷。5.C解析：膿液培養(yǎng)是判斷感染的金標(biāo)準(zhǔn)。6.B解析：含鋅鋁復(fù)合物的泡沫敷料能有效吸收滲液并減少刺激。7.D解析：造口護(hù)理需全面評(píng)估，包括皮膚、排泄、心理等。8.A解析：II期壓力性損傷表現(xiàn)為淺表水皰或表皮破損。9.B解析：定期更換尿墊并清潔皮膚可預(yù)防皮炎。10.B解析：聚乙烯醇泡沫敷料吸收能力較強(qiáng)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：靜脈潰瘍需綜合評(píng)估血流、營養(yǎng)、生活習(xí)慣等因素。2.A、B、C、D解析：造口周圍皮炎、感染、潰瘍、肉芽增生均為常見并發(fā)癥。3.A、B、D解析：換藥時(shí)需清潔、消毒、覆蓋，但保留壞死組織會(huì)延緩愈合。4.A、B、C、D解析：糖尿病足護(hù)理需關(guān)注血糖、滲出、血氧、皮膚溫度等。5.B、D解析：高滲性傷口需使用含鋅或銀離子的敷料。6.A、B、C、D解析：造口護(hù)理需注重清潔、防漏、尺寸調(diào)整及患者教育。7.A、B、C解析：I期壓瘡預(yù)防需定時(shí)翻身、減壓、保持干燥，避免按摩。8.A、B、C解析：感染時(shí)白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、滲出量會(huì)升高，體溫可能升高。9.A、B、C、D解析：壓瘡護(hù)理需關(guān)注皮膚顏色、彈性、深度及患者活動(dòng)能力。10.A、B、C解析：造口并發(fā)癥早期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、糜爛、排泄異常。三、判斷題答案與解析1.×解析：夏季濕度大，傷口感染風(fēng)險(xiǎn)更高。2.√解析：換藥必須無菌操作。3.×解析：糖尿病患者傷口愈合較慢。4.×解析：輕微發(fā)紅需警惕，及時(shí)處理。5.×解析：滲液過多可能提示感染或傷口擴(kuò)大。6.√解析：上海地區(qū)醫(yī)院常用碘伏消毒。7.×解析：少量出血需觀察，過多需處理。8.√解析：辛辣食物可能刺激造口。9.×解析：電熱毯會(huì)加重壓瘡。10.×解析：抗生素軟膏僅用于細(xì)菌感染。四、簡答題答案與解析1.糖尿病患者傷口護(hù)理注意事項(xiàng)解析：-控制血糖，血糖越高感染風(fēng)險(xiǎn)越大；-使用糖尿病專用敷料，促進(jìn)愈合；-保持傷口清潔干燥，避免使用刺激性消毒劑；-定期換藥，觀察傷口進(jìn)展；-教會(huì)患者自我護(hù)理方法。2.預(yù)防壓瘡的措施解析：-定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；-使用減壓床墊；-保持皮膚清潔干燥，避免摩擦；-加強(qiáng)營養(yǎng)支持；-早期發(fā)現(xiàn)紅腫，及時(shí)處理。3.造口周圍皮炎的原因及處理解析：-原因：排泄物刺激、摩擦、過敏；-處理：-使用防漏膏；-定期更換造口袋；-清潔皮膚，避免使用刺激性產(chǎn)品；-必要時(shí)使用含鋅敷料。4.靜脈潰瘍的護(hù)理要點(diǎn)解析：-促進(jìn)血液循環(huán)，避免長時(shí)間站立或久坐；-使用彈力襪或壓力襪；-保持傷口清潔，使用合適的敷料；-加強(qiáng)營養(yǎng)支持；-定期復(fù)查，觀察愈合情況。五、案例分析題答案與解析1.骶尾部II期壓瘡護(hù)理方案解析：-定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；-使用減壓床墊；-清潔傷