張家口市人民醫(yī)院職業(yè)暴露處理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.張家口市人民醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在處理職業(yè)暴露后，應(yīng)多久進行首次血清學(xué)檢測？A.2周內(nèi)B.4周內(nèi)C.6周內(nèi)D.8周內(nèi)2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，正確的處理步驟是？①用流動水沖洗傷口②用75%酒精消毒傷口③用無菌紗布覆蓋傷口④報告職業(yè)暴露事件A.①②③④B.④①②③C.①④②③D.②①④③3.張家口市人民醫(yī)院對HIV職業(yè)暴露的預(yù)防性用藥方案，通常建議使用多長時間？A.1周B.2周C.4周D.6周4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生黏膜暴露后，應(yīng)采取哪種措施進行局部清潔？A.用生理鹽水沖洗B.用消毒液浸泡C.用酒精擦拭D.用碘伏消毒5.張家口市人民醫(yī)院規(guī)定，職業(yè)暴露事件報告后，應(yīng)由哪級人員負責(zé)初步評估？A.科室護士長B.醫(yī)務(wù)科主任C.院感科主任D.主管醫(yī)師6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝職業(yè)暴露后，如果暴露源為陽性，且被暴露者未接種過乙肝疫苗，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.口服抗病毒藥物C.注射乙肝疫苗D.觀察，無需特殊處理7.張家口市人民醫(yī)院要求，職業(yè)暴露事件發(fā)生后，被暴露者應(yīng)接受多輪次的血清學(xué)監(jiān)測？A.1輪B.2輪C.3輪D.4輪8.醫(yī)務(wù)人員處理職業(yè)暴露事件時，應(yīng)遵循的“標(biāo)準預(yù)防”原則是？A.僅對已確診的傳染病患者采取防護措施B.對所有患者的血液、體液均視為具有傳染性C.僅對高風(fēng)險科室的醫(yī)務(wù)人員采取防護措施D.僅對接觸過傳染病的醫(yī)務(wù)人員采取防護措施9.張家口市人民醫(yī)院規(guī)定，職業(yè)暴露事件報告后，預(yù)防性用藥方案應(yīng)由哪級醫(yī)師開具？A.科室醫(yī)師B.院感科醫(yī)師C.感染科醫(yī)師D.急診科醫(yī)師10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，若暴露源為陰性，是否需要預(yù)防性用藥？A.需要B.不需要C.視情況決定D.由科室自行決定二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.張家口市人民醫(yī)院要求，職業(yè)暴露事件報告后，以下哪些人員需要參與初步評估？A.暴露者所在科室醫(yī)師B.院感科工作人員C.感染科醫(yī)師D.護士長2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，傷口處理應(yīng)包括哪些步驟？①用流動水沖洗傷口②用消毒液消毒傷口③用無菌紗布覆蓋傷口④用膠帶固定傷口⑤報告職業(yè)暴露事件A.①②③④⑤B.①②④⑤C.②③④⑤D.①②③⑤3.張家口市人民醫(yī)院對HIV職業(yè)暴露的預(yù)防性用藥方案，通常包括哪些藥物？A.沙奎那韋B.拉替拉韋C.替諾福韋D.奧司他韋4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生黏膜暴露后，以下哪些措施是必要的？A.用生理鹽水沖洗B.用消毒液浸泡C.用酒精擦拭D.報告職業(yè)暴露事件5.職業(yè)暴露事件發(fā)生后，被暴露者需要接受哪些項目的血清學(xué)監(jiān)測？A.HIV抗體檢測B.乙肝兩對半檢測C.肝炎C病毒抗體檢測D.甲肝抗體檢測6.張家口市人民醫(yī)院要求，職業(yè)暴露事件報告后，以下哪些科室需要參與處理？A.醫(yī)務(wù)科B.感染科C.院感科D.急診科7.醫(yī)務(wù)人員處理職業(yè)暴露事件時，應(yīng)遵循哪些原則？A.標(biāo)準預(yù)防B.隔離原則C.疫情控制D.終末消毒8.職業(yè)暴露事件發(fā)生后，被暴露者需要避免哪些行為？A.輸血B.輸漿C.使用共用針具D.性行為9.張家口市人民醫(yī)院對職業(yè)暴露事件的報告流程包括哪些環(huán)節(jié)？A.立即報告科室負責(zé)人B.填寫《職業(yè)暴露事件報告表》C.由院感科進行初步評估D.開具預(yù)防性用藥處方10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，以下哪些情況需要立即就醫(yī)？A.暴露源為HIV陽性B.傷口出血不止C.暴露部位出現(xiàn)紅腫D.暴露者有發(fā)熱癥狀三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.張家口市人民醫(yī)院規(guī)定，職業(yè)暴露事件報告后，預(yù)防性用藥方案必須由感染科醫(yī)師開具。（√/×）2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，無需報告職業(yè)暴露事件。（×）3.職業(yè)暴露事件發(fā)生后，被暴露者無需進行血清學(xué)監(jiān)測。（×）4.張家口市人民醫(yī)院要求，職業(yè)暴露事件報告后，預(yù)防性用藥方案必須立即啟動。（√）5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生黏膜暴露后，用酒精擦拭即可。（×）6.職業(yè)暴露事件發(fā)生后，被暴露者無需隔離觀察。（×）7.張家口市人民醫(yī)院規(guī)定，職業(yè)暴露事件報告后，預(yù)防性用藥方案通常為4周。（√）8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝職業(yè)暴露后，若已接種過乙肝疫苗，無需特殊處理。（√）9.職業(yè)暴露事件發(fā)生后，被暴露者無需避免輸血等行為。（×）10.張家口市人民醫(yī)院要求，職業(yè)暴露事件報告后，院感科需進行初步評估。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述張家口市人民醫(yī)院對職業(yè)暴露事件的報告流程。2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，應(yīng)如何處理傷口？3.職業(yè)暴露事件發(fā)生后，被暴露者需要接受哪些項目的血清學(xué)監(jiān)測？4.張家口市人民醫(yī)院對HIV職業(yè)暴露的預(yù)防性用藥方案通常包括哪些藥物？5.職業(yè)暴露事件發(fā)生后，被暴露者需要避免哪些行為？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.某護士在為一名疑似HIV感染者采血時，不慎被針頭刺傷。請根據(jù)張家口市人民醫(yī)院的規(guī)定，說明該護士應(yīng)如何處理。2.某醫(yī)生在手術(shù)中不慎被患者血液濺入眼睛，請根據(jù)張家口市人民醫(yī)院的規(guī)定，說明該醫(yī)生應(yīng)如何處理。答案與解析一、單選題1.C解析：張家口市人民醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在處理職業(yè)暴露后，應(yīng)6周內(nèi)進行首次血清學(xué)檢測。2.A解析：正確的處理步驟為：用流動水沖洗傷口→用75%酒精消毒傷口→用無菌紗布覆蓋傷口→報告職業(yè)暴露事件。3.D解析：張家口市人民醫(yī)院對HIV職業(yè)暴露的預(yù)防性用藥方案，通常建議使用6周。4.A解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生黏膜暴露后，應(yīng)用生理鹽水沖洗。5.C解析：張家口市人民醫(yī)院規(guī)定，職業(yè)暴露事件報告后，應(yīng)由院感科主任負責(zé)初步評估。6.A解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝職業(yè)暴露后，如果暴露源為陽性，且被暴露者未接種過乙肝疫苗，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白。7.C解析：張家口市人民醫(yī)院要求，職業(yè)暴露事件發(fā)生后，被暴露者應(yīng)接受3輪次的血清學(xué)監(jiān)測。8.B解析：醫(yī)務(wù)人員處理職業(yè)暴露事件時，應(yīng)遵循“標(biāo)準預(yù)防”原則，對所有患者的血液、體液均視為具有傳染性。9.C解析：張家口市人民醫(yī)院規(guī)定，職業(yè)暴露事件報告后，預(yù)防性用藥方案應(yīng)由感染科醫(yī)師開具。10.B解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，若暴露源為陰性，不需要預(yù)防性用藥。二、多選題1.ABCD解析：職業(yè)暴露事件報告后，暴露者所在科室醫(yī)師、院感科工作人員、感染科醫(yī)師、護士長均需參與初步評估。2.D解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，傷口處理應(yīng)包括：用流動水沖洗傷口→用消毒液消毒傷口→用無菌紗布覆蓋傷口→報告職業(yè)暴露事件。3.ABC解析：張家口市人民醫(yī)院對HIV職業(yè)暴露的預(yù)防性用藥方案，通常包括沙奎那韋、拉替拉韋、替諾福韋。4.AD解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生黏膜暴露后，應(yīng)用生理鹽水沖洗→報告職業(yè)暴露事件。5.ABC解析：職業(yè)暴露事件發(fā)生后，被暴露者需要接受HIV抗體檢測、乙肝兩對半檢測、肝炎C病毒抗體檢測。6.ABC解析：職業(yè)暴露事件報告后，醫(yī)務(wù)科、感染科、院感科需要參與處理。7.ABCD解析：醫(yī)務(wù)人員處理職業(yè)暴露事件時，應(yīng)遵循標(biāo)準預(yù)防、隔離原則、疫情控制、終末消毒等原則。8.ABCD解析：職業(yè)暴露事件發(fā)生后，被暴露者需要避免輸血、輸漿、使用共用針具、性行為等行為。9.ABCD解析：職業(yè)暴露事件報告流程包括：立即報告科室負責(zé)人→填寫《職業(yè)暴露事件報告表》→由院感科進行初步評估→開具預(yù)防性用藥處方。10.ABC解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陽性、傷口出血不止、暴露部位出現(xiàn)紅腫，需要立即就醫(yī)。三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.報告流程：-立即報告科室負責(zé)人；-填寫《職業(yè)暴露事件報告表》；-由院感科進行初步評估；-開具預(yù)防性用藥處方；-接受血清學(xué)監(jiān)測。2.傷口處理：-用流動水沖洗傷口；-用75%酒精消毒傷口；-用無菌紗布覆蓋傷口；-報告職業(yè)暴露事件。3.血清學(xué)監(jiān)測：-HIV抗體檢測；-乙肝兩對半檢測；-肝炎C病毒抗體檢測。4.用藥方案：-沙奎那韋；-拉替拉韋；-替諾福韋。5.避免行為：-輸血；-輸漿；-使用共用針具；-性行為。五、案例分析題1.護士針刺傷HIV陽性患者：-立即用流動水沖洗傷口；-用75%酒精消毒傷口；-報告科室負責(zé)人；-填寫《職業(yè)暴露事件報告表》；-由院感科進行初步評估；-開具HIV預(yù)防性用藥方案（沙奎那韋、拉替拉韋