北京市中醫(yī)院「老年醫(yī)學(xué)論文」寫(xiě)作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年醫(yī)學(xué)論文中，關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素的研究，最適合采用哪種研究方法？A.橫斷面研究B.縱向研究C.病例對(duì)照研究D.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)2.北京市老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)模式研究中，如何體現(xiàn)地域特色？A.僅關(guān)注城市老年人群體B.結(jié)合北京地區(qū)中醫(yī)資源優(yōu)勢(shì)，分析社區(qū)服務(wù)模式C.強(qiáng)調(diào)西醫(yī)治療手段D.僅對(duì)比國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀3.老年人認(rèn)知功能障礙與中醫(yī)證候分型的相關(guān)性研究中，最可靠的指標(biāo)是？A.主觀癥狀評(píng)分B.客觀認(rèn)知測(cè)試結(jié)果C.醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗(yàn)判斷D.家屬主觀反饋4.中醫(yī)干預(yù)老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的論文中，如何設(shè)計(jì)對(duì)照組？A.采用安慰劑對(duì)照B.采用西醫(yī)常規(guī)治療對(duì)照C.采用空白對(duì)照D.不設(shè)對(duì)照組5.老年人骨質(zhì)疏松與中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型的關(guān)聯(lián)性研究中，樣本量應(yīng)如何確定？A.根據(jù)既往研究數(shù)據(jù)推算B.隨意選擇200例樣本C.結(jié)合北京地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率計(jì)算D.由課題組決定6.北京市三甲醫(yī)院老年病科中醫(yī)特色診療流程優(yōu)化研究中，關(guān)鍵指標(biāo)是？A.病人滿(mǎn)意度B.醫(yī)療費(fèi)用下降率C.治療有效率D.中醫(yī)治療比例提升7.老年人合并癥管理中的中醫(yī)“整體觀念”如何體現(xiàn)？A.單一病種治療B.多系統(tǒng)疾病綜合干預(yù)C.僅關(guān)注癥狀緩解D.忽略西醫(yī)治療8.中醫(yī)“治未病”理念在老年健康管理中的應(yīng)用研究，最適合的研究對(duì)象是？A.已患病老年人B.高危人群C.健康老年人D.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人9.老年人睡眠障礙與中醫(yī)“心腎不交”證候的相關(guān)性研究中，如何評(píng)估“心腎不交”？A.僅憑主觀癥狀B.結(jié)合舌脈象及客觀睡眠監(jiān)測(cè)C.僅依賴(lài)實(shí)驗(yàn)室檢查D.由專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)集體判斷10.北京市社區(qū)老年中醫(yī)適宜技術(shù)推廣研究，如何評(píng)估推廣效果？A.病人數(shù)量增加B.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)次數(shù)C.病人健康改善率D.政府補(bǔ)貼金額二、多選題（每題3分，共10題）1.老年人營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，應(yīng)包含哪些中醫(yī)相關(guān)指標(biāo)？A.舌質(zhì)舌苔B.脈象C.精神狀態(tài)D.食欲評(píng)分2.中醫(yī)“陰陽(yáng)失衡”理論在老年心血管疾病研究中的應(yīng)用方向包括？A.調(diào)整用藥方案B.預(yù)后評(píng)估C.治療路徑優(yōu)化D.疾病預(yù)防3.老年人糖尿病并發(fā)癥與中醫(yī)“氣陰兩虛”證候的相關(guān)性研究中，需關(guān)注的指標(biāo)有？A.血糖控制情況B.足部皮膚檢查C.舌脈象變化D.微血管病變篩查4.北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)模式研究中，應(yīng)重點(diǎn)分析哪些內(nèi)容？A.護(hù)理人員中醫(yī)技能培訓(xùn)B.護(hù)理服務(wù)流程優(yōu)化C.病人生活質(zhì)量改善D.政策支持力度5.老年人抑郁與中醫(yī)“肝郁脾虛”證候的相關(guān)性研究中，可采用的干預(yù)措施包括？A.中藥調(diào)理B.情志疏導(dǎo)C.體育鍛煉D.藥膳指導(dǎo)6.中醫(yī)“天人合一”理念在老年季節(jié)性疾病預(yù)防中的應(yīng)用體現(xiàn)在？A.春季養(yǎng)肝B.夏季養(yǎng)心C.秋季潤(rùn)肺D.冬季補(bǔ)腎7.老年人慢性疼痛管理中的中醫(yī)“通則不痛”理論，可應(yīng)用于？A.腧穴按壓B.藥物外敷C.針刺治療D.功能鍛煉8.北京市中醫(yī)醫(yī)院老年病科多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式研究中，需關(guān)注的協(xié)作內(nèi)容有？A.中西醫(yī)會(huì)診B.康復(fù)指導(dǎo)C.社區(qū)隨訪D.用藥調(diào)整9.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與健康管理服務(wù)研究中，可采用的干預(yù)方式包括？A.個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案B.飲食指導(dǎo)C.情志調(diào)攝D.中藥調(diào)理10.中醫(yī)“未病先防”理念在老年人健康生活方式指導(dǎo)中的應(yīng)用包括？A.健康教育B.習(xí)慣培養(yǎng)C.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.干預(yù)效果追蹤三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述北京市老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)模式的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)。2.如何在老年醫(yī)學(xué)論文中體現(xiàn)中醫(yī)“辨證論治”的核心思想？3.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，應(yīng)如何結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行修正？4.中醫(yī)“治未病”理念在社區(qū)老年人健康管理中的應(yīng)用路徑有哪些？5.北京市中醫(yī)醫(yī)院老年病科多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是什么？6.老年人慢性疼痛管理中的中醫(yī)“通則不痛”理論如何指導(dǎo)臨床實(shí)踐？四、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合北京市實(shí)際情況，論述中醫(yī)在老年人慢性病管理中的獨(dú)特價(jià)值及發(fā)展方向。2.分析中醫(yī)“整體觀念”在老年人合并癥綜合管理中的應(yīng)用，并舉例說(shuō)明。答案與解析一、單選題1.A解析：老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素研究需快速獲取橫斷面數(shù)據(jù)，橫斷面研究能高效分析多因素關(guān)聯(lián)性，適合該場(chǎng)景?？v向研究耗時(shí)較長(zhǎng)，病例對(duì)照研究側(cè)重特定疾病，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)用于干預(yù)研究。2.B解析：北京地區(qū)中醫(yī)資源豐富，論文應(yīng)結(jié)合地域特點(diǎn)分析社區(qū)服務(wù)模式，如“國(guó)醫(yī)堂+家庭醫(yī)生”模式，體現(xiàn)中醫(yī)特色。其他選項(xiàng)過(guò)于片面。3.B解析：認(rèn)知功能障礙研究需客觀指標(biāo)，認(rèn)知測(cè)試結(jié)果（如MMSE）最可靠。主觀癥狀和家屬反饋易受主觀因素影響。4.B解析：中醫(yī)干預(yù)需與西醫(yī)對(duì)照，排除西醫(yī)治療影響。安慰劑對(duì)照不適用于中醫(yī)，空白對(duì)照可能導(dǎo)致倫理問(wèn)題。5.C解析：樣本量應(yīng)結(jié)合北京地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率（如5%），按統(tǒng)計(jì)學(xué)要求計(jì)算（如α=0.05，β=0.1），而非隨意選擇。6.C解析：治療有效率是核心指標(biāo)，反映中醫(yī)干預(yù)效果。其他指標(biāo)如滿(mǎn)意度、費(fèi)用等是輔助衡量標(biāo)準(zhǔn)。7.B解析：中醫(yī)“整體觀念”強(qiáng)調(diào)多系統(tǒng)綜合干預(yù)，與西醫(yī)單一病種治療不同。其他選項(xiàng)未體現(xiàn)整體性。8.B解析：“治未病”針對(duì)高危人群，通過(guò)預(yù)防降低發(fā)病率。已患病者需“治已病”，健康者無(wú)需干預(yù)。9.B解析：評(píng)估“心腎不交”需結(jié)合舌脈象（如舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)）及睡眠監(jiān)測(cè)（如多導(dǎo)睡眠圖），主觀癥狀不可靠。10.C解析：推廣效果應(yīng)以病人健康改善率衡量，反映中醫(yī)適宜技術(shù)實(shí)際作用。其他選項(xiàng)如數(shù)量、培訓(xùn)次數(shù)是過(guò)程指標(biāo)。二、多選題1.A、B、C解析：舌脈象、精神狀態(tài)、食欲評(píng)分均與中醫(yī)評(píng)估相關(guān)。食量評(píng)分屬西醫(yī)范疇。2.A、B、C解析：陰陽(yáng)失衡可指導(dǎo)用藥、預(yù)后評(píng)估、治療路徑優(yōu)化。預(yù)防屬于“未病”范疇，非核心應(yīng)用方向。3.A、B、C、D解析：血糖控制、足部檢查、舌脈象、微血管病變均需關(guān)注，全面評(píng)估氣陰兩虛對(duì)并發(fā)癥的影響。4.A、B、C、D解析：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)研究需關(guān)注中醫(yī)技能培訓(xùn)、服務(wù)流程、病人生活質(zhì)量及政策支持，缺一不可。5.A、B、D解析：中藥調(diào)理、情志疏導(dǎo)、藥膳指導(dǎo)屬中醫(yī)范疇。體育鍛煉屬康復(fù)范疇。6.A、B、C、D解析：四季養(yǎng)生均體現(xiàn)“天人合一”理念，按中醫(yī)理論對(duì)應(yīng)季節(jié)調(diào)養(yǎng)。7.A、B、C解析：腧穴按壓、藥物外敷、針刺治療均屬中醫(yī)“通則不痛”應(yīng)用。功能鍛煉屬康復(fù)范疇。8.A、B、C、D解析：MDT需中西醫(yī)會(huì)診、康復(fù)指導(dǎo)、社區(qū)隨訪、用藥調(diào)整，全面協(xié)作。9.A、B、C、D解析：個(gè)性化運(yùn)動(dòng)、飲食指導(dǎo)、情志調(diào)攝、中藥調(diào)理均屬中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)方式。10.A、B、C、D解析：“未病先防”需健康教育、習(xí)慣培養(yǎng)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、效果追蹤，系統(tǒng)干預(yù)。三、簡(jiǎn)答題1.北京市老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)模式的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)：-結(jié)合北京中醫(yī)資源，如三甲醫(yī)院國(guó)醫(yī)堂、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館；-采用“預(yù)防-治療-康復(fù)”一體化模式；-注重中醫(yī)特色技術(shù)（如針灸、推拿、藥膳）應(yīng)用。優(yōu)勢(shì)：-突出中醫(yī)“治未病”理念，降低慢性病發(fā)病率；-體現(xiàn)地域文化特色，提升服務(wù)可及性；-多學(xué)科協(xié)作（MDT）提高診療效果。2.如何在老年醫(yī)學(xué)論文中體現(xiàn)中醫(yī)“辨證論治”核心思想-研究設(shè)計(jì)需基于中醫(yī)證候分型，如氣虛、血瘀、痰濕等；-干預(yù)措施需針對(duì)證候制定，如氣虛者補(bǔ)氣，血瘀者活血；-結(jié)果分析需區(qū)分證候改善情況，而非僅看癥狀緩解；-結(jié)合中醫(yī)經(jīng)典理論，如“六經(jīng)辨證”“臟腑辨證”。3.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，如何結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行修正-增加中醫(yī)體質(zhì)評(píng)分項(xiàng)，如平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)等；-結(jié)合舌脈象作為跌倒風(fēng)險(xiǎn)修正指標(biāo)；-針對(duì)不同體質(zhì)制定預(yù)防措施，如氣虛質(zhì)者加強(qiáng)肌肉鍛煉。4.中醫(yī)“治未病”理念在社區(qū)老年人健康管理中的應(yīng)用路徑-建立社區(qū)中醫(yī)健康檔案，定期體質(zhì)辨識(shí)；-開(kāi)展中醫(yī)健康教育，普及節(jié)氣養(yǎng)生知識(shí)；-推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，如穴位保健、藥膳指導(dǎo)；-建立隨訪機(jī)制，早期干預(yù)高危人群。5.北京市中醫(yī)醫(yī)院老年病科多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)-建立中西醫(yī)會(huì)診制度，定期討論疑難病例；-制定標(biāo)準(zhǔn)化的MDT流程，明確各科職責(zé)；-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)培訓(xùn)，提升中醫(yī)診療能力；-建立信息共享平臺(tái)，優(yōu)化資源配置。6.老年人慢性疼痛管理中的中醫(yī)“通則不痛”理論如何指導(dǎo)臨床實(shí)踐-針對(duì)氣血瘀滯型疼痛，采用活血化瘀中藥（如桃紅四物湯）；-配合針灸（如足三里、阿是穴）疏通經(jīng)絡(luò)；-推廣推拿手法，改善局部循環(huán)；-結(jié)合功能鍛煉，增強(qiáng)肌肉支撐。四、論述題1.結(jié)合北京市實(shí)際情況，論述中醫(yī)在老年人慢性病管理中的獨(dú)特價(jià)值及發(fā)展方向北京市作為首都，老年人慢性病高發(fā)，中醫(yī)慢性病管理具有獨(dú)特價(jià)值：-價(jià)值：-辨證論治精準(zhǔn)干預(yù)，如氣虛者補(bǔ)氣，血瘀者活血，提高療效；-“治未病”理念降低發(fā)病率，符合健康老齡化需求；-中醫(yī)適宜技術(shù)（針灸、推拿）副作用小，提升依從性。-發(fā)展方向：-加強(qiáng)中醫(yī)慢性病科研，如中醫(yī)藥干預(yù)阿爾茨海默??；-推廣“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”，提供遠(yuǎn)程體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)；-建立中西醫(yī)老年病協(xié)作中心，提升綜合診療能力；-制定中醫(yī)老年病標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范診療流程。2.分析中醫(yī)“整體觀念”在老年人合并癥綜合管理中的應(yīng)用，并舉例說(shuō)明中醫(yī)“整體觀念”強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部及內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一，適用于老年人多系統(tǒng)合并癥管理：-應(yīng)用：-綜合評(píng)估患者陰陽(yáng)氣血狀態(tài)，而非單一疾??；-