2025第二人民醫(yī)院造口旁疝處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.造口旁疝最常見的病因是？A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后B.腹壁白線薄弱C.腹腔壓力驟增D.造口位置不當(dāng)2.以下哪種情況最適合行造口旁疝修補(bǔ)術(shù)？A.腹股溝疝嵌頓B.造口旁疝直徑＜3cmC.造口旁疝伴腸梗阻D.腹股溝疝復(fù)發(fā)3.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)中最常用的縫合材料是？A.聚丙烯網(wǎng)片B.聚酯纖維網(wǎng)片C.人造皮膚D.膜狀生物材料4.術(shù)后早期造口旁疝復(fù)發(fā)最常見的原因是？A.患者肥胖B.網(wǎng)片固定不牢固C.術(shù)后早期活動過早D.造口護(hù)理不當(dāng)5.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率最高的為？A.切口感染B.腹股溝疝復(fù)發(fā)C.造口旁疝復(fù)發(fā)D.腸粘連6.以下哪種情況屬于造口旁疝的禁忌證？A.造口旁疝直徑5cmB.患者有糖尿病C.造口旁疝伴腹水D.造口旁疝病史1年7.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間一般為？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.7天D.14天8.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后早期并發(fā)癥不包括？A.切口血腫B.腹股溝疝復(fù)發(fā)C.造口脫出D.腸梗阻9.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥不包括？A.網(wǎng)片感染B.腹股溝疝復(fù)發(fā)C.造口旁疝復(fù)發(fā)D.腹股溝疝嵌頓10.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)中最重要的步驟是？A.網(wǎng)片裁剪B.網(wǎng)片固定C.造口調(diào)整D.切口縫合二、多選題（每題3分，共10題）1.造口旁疝的常見臨床表現(xiàn)包括？A.造口旁腫塊B.腹股溝區(qū)疼痛C.造口周圍皮膚糜爛D.腹股溝區(qū)紅腫2.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證包括？A.造口旁疝直徑＞3cmB.造口旁疝伴腸梗阻C.造口旁疝反復(fù)發(fā)作D.患者肥胖3.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的禁忌證包括？A.患者有嚴(yán)重心肺疾病B.患者處于妊娠期C.造口旁疝直徑＜3cmD.造口周圍皮膚感染4.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥包括？A.切口感染B.網(wǎng)片感染C.腹股溝疝復(fù)發(fā)D.造口旁疝復(fù)發(fā)5.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的常用術(shù)式包括？A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)B.腹壁疝修補(bǔ)術(shù)C.網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)D.腹股溝疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)6.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.腹部超聲檢查B.造口位置測量C.皮膚準(zhǔn)備D.心肺功能評估7.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括？A.造口護(hù)理B.切口護(hù)理C.預(yù)防性使用抗生素D.活動指導(dǎo)8.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.術(shù)中妥善固定網(wǎng)片B.術(shù)后早期活動C.預(yù)防性使用抗生素D.造口護(hù)理9.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間一般為？A.1周B.2周C.1個月D.3個月10.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括？A.切口愈合情況B.造口周圍皮膚情況C.腹股溝區(qū)有無復(fù)發(fā)D.患者癥狀改善情況三、判斷題（每題1分，共20題）1.造口旁疝是指位于造口旁的腹股溝疝。（×）2.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后早期活動過早可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。（√）3.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)中網(wǎng)片固定不牢固是術(shù)后復(fù)發(fā)的最主要原因。（√）4.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后切口感染率較高，需預(yù)防性使用抗生素。（√）5.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要包括網(wǎng)片感染和腹股溝疝復(fù)發(fā)。（√）6.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后早期并發(fā)癥主要包括切口血腫和造口脫出。（√）7.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要包括造口旁疝復(fù)發(fā)和腹股溝疝復(fù)發(fā)。（√）8.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)中網(wǎng)片裁剪不合適可能導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥。（√）9.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后患者需避免劇烈運(yùn)動，至少1個月內(nèi)。（√）10.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后患者需注意造口護(hù)理，預(yù)防皮膚糜爛。（√）11.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后患者需定期復(fù)查，觀察有無復(fù)發(fā)。（√）12.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后患者需避免提重物，至少2周。（√）13.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后患者需注意飲食，預(yù)防便秘。（√）14.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后患者需避免吸煙，至少1個月。（√）15.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后患者需注意切口護(hù)理，預(yù)防感染。（√）16.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后患者需避免盆浴，至少1周。（√）17.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后患者需注意造口周圍皮膚清潔，預(yù)防感染。（√）18.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后患者需避免劇烈運(yùn)動，至少3個月。（×）19.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后患者需避免提重物，至少1個月。（√）20.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后患者需定期復(fù)查，觀察有無復(fù)發(fā)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證。2.簡述造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的禁忌證。3.簡述造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。4.簡述造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。5.簡述造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)技巧及注意事項(xiàng)。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理措施。答案及解析一、單選題1.B解析：造口旁疝最常見的病因是腹壁白線薄弱，其次是腹腔壓力驟增和造口位置不當(dāng)。2.C解析：造口旁疝直徑＞3cm或伴腸梗阻時(shí)，建議行造口旁疝修補(bǔ)術(shù)。3.A解析：聚丙烯網(wǎng)片是目前最常用的縫合材料，具有良好的生物相容性和機(jī)械強(qiáng)度。4.B解析：網(wǎng)片固定不牢固是術(shù)后早期復(fù)發(fā)最常見的原因。5.A解析：切口感染是術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率最高的。6.C解析：造口旁疝伴腹水屬于禁忌證，此時(shí)腹腔壓力過高，修補(bǔ)效果不佳。7.B解析：預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間一般為48小時(shí)。8.B解析：腹股溝疝復(fù)發(fā)屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥，不屬于早期并發(fā)癥。9.D解析：腹股溝疝嵌頓屬于急性并發(fā)癥，不屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥。10.B解析：網(wǎng)片固定是造口旁疝修補(bǔ)術(shù)中最重要的步驟。二、多選題1.ABC解析：造口旁疝的常見臨床表現(xiàn)包括造口旁腫塊、腹股溝區(qū)疼痛和造口周圍皮膚糜爛。2.ABC解析：造口旁疝直徑＞3cm或伴腸梗阻或反復(fù)發(fā)作時(shí)，建議行造口旁疝修補(bǔ)術(shù)。3.ABD解析：患者有嚴(yán)重心肺疾病、妊娠期或造口周圍皮膚感染時(shí)，屬于禁忌證。4.ABCD解析：造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的并發(fā)癥包括切口感染、網(wǎng)片感染、腹股溝疝復(fù)發(fā)和造口旁疝復(fù)發(fā)。5.ABC解析：造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的常用術(shù)式包括腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、腹壁疝修補(bǔ)術(shù)和網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)。6.ABCD解析：造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括腹部超聲檢查、造口位置測量、皮膚準(zhǔn)備和心肺功能評估。7.ABCD解析：造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括造口護(hù)理、切口護(hù)理、預(yù)防性使用抗生素和活動指導(dǎo)。8.ABCD解析：造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括術(shù)中妥善固定網(wǎng)片、術(shù)后早期活動、預(yù)防性使用抗生素和造口護(hù)理。9.BCD解析：造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間一般為2周至3個月。10.ABCD解析：造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括切口愈合情況、造口周圍皮膚情況、腹股溝區(qū)有無復(fù)發(fā)和患者癥狀改善情況。三、判斷題1.×解析：造口旁疝是指位于造口旁的腹股溝疝。2.√解析：造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后早期活動過早可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。3.√解析：網(wǎng)片固定不牢固是術(shù)后復(fù)發(fā)的最主要原因。4.√解析：切口感染率較高，需預(yù)防性使用抗生素。5.√解析：遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要包括網(wǎng)片感染和腹股溝疝復(fù)發(fā)。6.√解析：早期并發(fā)癥主要包括切口血腫和造口脫出。7.√解析：遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要包括造口旁疝復(fù)發(fā)和腹股溝疝復(fù)發(fā)。8.√解析：網(wǎng)片裁剪不合適可能導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥。9.√解析：患者需避免劇烈運(yùn)動，至少1個月內(nèi)。10.√解析：患者需注意造口護(hù)理，預(yù)防皮膚糜爛。11.√解析：患者需定期復(fù)查，觀察有無復(fù)發(fā)。12.×解析：患者需避免提重物，至少2周。13.√解析：患者需注意飲食，預(yù)防便秘。14.√解析：患者需避免吸煙，至少1個月。15.√解析：患者需注意切口護(hù)理，預(yù)防感染。16.√解析：患者需避免盆浴，至少1周。17.√解析：患者需注意造口周圍皮膚清潔，預(yù)防感染。18.×解析：患者需避免劇烈運(yùn)動，至少2周。19.√解析：患者需避免提重物，至少1個月。20.√解析：患者需定期復(fù)查，觀察有無復(fù)發(fā)。四、簡答題1.簡述造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證。答：造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證包括：①造口旁疝直徑＞3cm；②造口旁疝伴腸梗阻；③造口旁疝反復(fù)發(fā)作；④患者有糖尿病或肥胖等高危因素。2.簡述造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的禁忌證。答：造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的禁忌證包括：①患者有嚴(yán)重心肺疾??；②患者處于妊娠期；③造口周圍皮膚感染；④患者有嚴(yán)重營養(yǎng)不良。3.簡述造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答：造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：①造口護(hù)理：保持造口周圍皮膚清潔干燥，預(yù)防皮膚糜爛；②切口護(hù)理：觀察切口有無紅腫、滲液，預(yù)防感染；③預(yù)防性使用抗生素：術(shù)后48小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素；④活動指導(dǎo)：術(shù)后早期活動，預(yù)防腸粘連。4.簡述造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的并發(fā)癥包括：①切口感染；②網(wǎng)片感染；③腹股溝疝復(fù)發(fā)；④造口旁疝復(fù)發(fā)。預(yù)防措施包括：①術(shù)中妥善固定網(wǎng)片；②術(shù)后早期活動；③預(yù)防性使用抗生素；④造口護(hù)理。5.簡述造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。答：造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括：①切口愈合情況；②造口周圍皮膚情況；③腹股溝區(qū)有無復(fù)發(fā)；④患者癥狀改善情況。五、論述題1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)技巧及注意事項(xiàng)。答：造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)技巧及注意事項(xiàng)如下：①手術(shù)技巧：①造口位置測量：術(shù)前準(zhǔn)確測量造口位置，避免術(shù)后復(fù)發(fā)；②網(wǎng)片裁剪：網(wǎng)片裁剪要合適，避免過緊或過松；③網(wǎng)片固定：網(wǎng)片要妥善固定，避免術(shù)后移位；④造口調(diào)整：造口要調(diào)整到合適的位置，避免術(shù)后壓迫。②注意事項(xiàng)：①術(shù)中止血要徹底，避免術(shù)后血腫；②切口要縫合整齊，避免術(shù)后感染；③術(shù)后要預(yù)防性使用抗生素，避免