上海市中醫(yī)院應急故障處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在上海市中醫(yī)院發(fā)生突發(fā)停電時，以下哪項操作是最先應執(zhí)行的？A.立即啟動備用發(fā)電機B.啟動應急照明系統(tǒng)C.通知所有醫(yī)護人員撤離D.關閉所有非必要設備2.若上海市中醫(yī)院某手術室氧氣供應突然中斷，正確的應急處理步驟是？A.立即使用備用氧氣瓶B.減少術中操作以等待恢復C.緊急聯(lián)系氧氣供應商D.通知患者家屬等待3.在上海市中醫(yī)院發(fā)生火災時，以下哪項行為是錯誤的？A.立即按下手動火災報警按鈕B.使用室內(nèi)消防栓滅火（若火勢可控）C.帶著個人貴重物品疏散D.按照疏散路線引導患者和同事4.若上海市中醫(yī)院某病房發(fā)生患者突發(fā)心臟驟停，以下哪項操作是首要的？A.立即通知120急救中心B.開始心肺復蘇（CPR）C.檢查患者是否佩戴假牙D.準備除顫儀5.在上海市中醫(yī)院進行輸血治療時，若患者出現(xiàn)急性輸血反應，應立即采?。緼.繼續(xù)輸血并觀察B.減慢輸血速度C.立即停止輸血并報告D.給予患者抗過敏藥物6.若上海市中醫(yī)院某科室的醫(yī)用設備（如CT、MRI）突然故障，以下哪項處理是最合理的？A.立即自行維修設備B.請求廠家遠程技術支持C.調(diào)整患者檢查計劃D.禁止使用該設備直到修復7.在上海市中醫(yī)院發(fā)生洪水（如暴雨內(nèi)澇）時，以下哪項措施是不必要的？A.關閉地下室電源B.提升重要設備至高處C.疏散低洼地區(qū)的患者D.打開所有門窗通風8.若上海市中醫(yī)院某患者突發(fā)過敏性休克，以下哪項處置是錯誤的？A.立即給予腎上腺素注射B.保持患者平臥位C.持續(xù)監(jiān)測血壓和呼吸D.立即通知營養(yǎng)科調(diào)整飲食9.在上海市中醫(yī)院進行急診手術時，若麻醉機突然故障，應優(yōu)先？A.嘗試重啟設備B.使用手搖呼吸器維持通氣C.立即轉(zhuǎn)為全身麻醉D.等待麻醉科主任到場10.若上海市中醫(yī)院某區(qū)域網(wǎng)絡中斷，以下哪項操作是最優(yōu)先的？A.修復網(wǎng)絡設備B.使用備用通信工具（如對講機）C.停止所有電子病歷錄入D.通知所有員工在家遠程辦公二、多選題（每題3分，共10題）1.在上海市中醫(yī)院發(fā)生火災時，以下哪些行為是必須執(zhí)行的？A.啟動消防廣播引導疏散B.用濕毛巾捂住口鼻低姿撤離C.撥打119報警并說明位置D.隨意拉拽消防通道上的障礙物2.若上海市中醫(yī)院某患者發(fā)生靜脈輸液空氣栓塞，以下哪些措施是有效的？A.立即停止輸液并抬高患肢B.使用注射器回抽空氣C.持續(xù)監(jiān)測患者血氧飽和度D.給予患者利尿劑3.在上海市中醫(yī)院進行緊急搶救時，以下哪些物資是必須準備的？A.除顫儀及備用電池B.急救包（含紗布、繃帶）C.氧氣袋及簡易呼吸器D.手機及充電寶4.若上海市中醫(yī)院某科室的紫外線消毒燈突然故障，以下哪些處理是合理的？A.立即更換消毒燈管B.增加消毒頻率以彌補C.使用替代消毒方法（如化學消毒）D.通知患者暫時避免暴露于該區(qū)域5.在上海市中醫(yī)院發(fā)生停電時，以下哪些設備是優(yōu)先保電的？A.醫(yī)療呼吸機B.手術室照明C.病房呼叫系統(tǒng)D.電梯系統(tǒng)6.若上海市中醫(yī)院某患者發(fā)生藥物過敏，以下哪些措施是必要的？A.立即停用過敏藥物并記錄B.給予抗組胺藥物C.監(jiān)測患者生命體征D.通知藥劑科核查藥品7.在上海市中醫(yī)院進行手術時，若麻醉機氧氣流量突然下降，以下哪些操作是必須的？A.檢查氧氣瓶壓力B.替換氧氣管路C.使用備用麻醉機D.告知患者深呼吸8.若上海市中醫(yī)院某病房發(fā)生停電，以下哪些措施是有效的？A.手電筒及應急燈照亮區(qū)域B.使用手機照明C.關閉非必要電器以延長電池續(xù)航D.疏散患者至有照明的地方9.在上海市中醫(yī)院進行輸血治療時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，以下哪些措施是合理的？A.減慢輸血速度并監(jiān)測體溫B.給予退熱藥物C.檢查血制品是否過期D.立即停止輸血并報告10.若上海市中醫(yī)院某設備（如監(jiān)護儀）突然故障，以下哪些處理是必要的？A.嘗試重啟設備B.使用備用監(jiān)護儀C.記錄故障時間及現(xiàn)象D.立即聯(lián)系設備科維修三、判斷題（每題2分，共10題）1.在上海市中醫(yī)院發(fā)生火災時，乘坐電梯逃生是安全的。（×）2.若患者突發(fā)心臟驟停，應立即進行心肺復蘇，同時通知120。（√）3.在上海市中醫(yī)院進行輸血治療時，患者必須簽署知情同意書。（√）4.若醫(yī)用氧氣瓶壓力過低，可以自行更換其他氧氣瓶。（×）5.在上海市中醫(yī)院發(fā)生停電時，所有病房應立即疏散患者。（×）6.若患者發(fā)生藥物過敏，應立即停用該藥物并記錄。（√）7.在上海市中醫(yī)院進行手術時，麻醉機故障時可以繼續(xù)手術。（×）8.若網(wǎng)絡中斷，可以使用對講機進行內(nèi)部溝通。（√）9.在上海市中醫(yī)院發(fā)生洪水時，可以關閉所有窗戶防止進水。（×）10.若患者突發(fā)呼吸困難，應立即給予高流量氧氣吸入。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述上海市中醫(yī)院發(fā)生火災時的應急疏散流程。2.若患者輸血后出現(xiàn)急性溶血反應，應如何處理？3.在上海市中醫(yī)院發(fā)生停電時，如何保障急救設備的正常運行？4.若患者突發(fā)過敏性休克，應立即采取哪些急救措施？5.在上海市中醫(yī)院進行手術時，若麻醉機突然故障，如何應對？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：上海市中醫(yī)院某病房突發(fā)停電，同時有患者需要緊急送檢。護士小張發(fā)現(xiàn)備用電源僅能維持手術室和病房照明，而檢驗科設備無法運行。此時，小張應如何處理？2.案例：上海市中醫(yī)院某手術室進行一臺復雜手術時，麻醉機突然報警顯示氧氣壓力不足。主刀醫(yī)生發(fā)現(xiàn)備用麻醉機無法啟動，而患者已進入麻醉狀態(tài)。此時，麻醉科醫(yī)師李醫(yī)生應如何應對？答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：應急照明系統(tǒng)是保障疏散安全的首要措施，應在停電時立即啟動，避免人員迷失方向。備用發(fā)電機啟動需要時間，而撤離和關閉設備是后續(xù)步驟。2.A-解析：氧氣供應中斷時，應立即使用備用氧氣瓶維持患者生命支持。其他選項（減少操作、等待供應商、通知家屬）均延誤搶救時機。3.C-解析：疏散時不應攜帶個人貴重物品，應優(yōu)先保障生命安全并有序撤離。其他選項（報警、滅火、引導疏散）是正確行為。4.B-解析：心臟驟停時，CPR是首選急救措施，應在通知120的同時進行，以維持基本循環(huán)。其他選項（通知120、檢查口腔、準備除顫儀）次之。5.C-解析：急性輸血反應需立即停止輸血并報告，避免病情惡化。其他選項（繼續(xù)輸血、減慢速度、給抗過敏藥）可能延誤治療。6.C-解析：優(yōu)先調(diào)整患者檢查計劃，避免影響其他患者救治。設備維修需等待專業(yè)人員，遠程支持可能無法立即解決問題。7.D-解析：洪水時不應打開所有門窗，應關閉通風口防止進水。其他選項（關閉電源、提升設備、疏散患者）是合理措施。8.B-解析：過敏性休克時患者應采取半臥位（而非平臥），以保持呼吸道通暢。其他選項（注射腎上腺素、監(jiān)測生命體征、通知營養(yǎng)科）是正確行為。9.B-解析：手搖呼吸器可維持患者通氣，等待備用設備啟動。其他選項（重啟設備、全身麻醉、等待主任）可能延誤搶救。10.B-解析：應急通信是保障院內(nèi)協(xié)調(diào)的關鍵，應優(yōu)先使用備用工具。修復網(wǎng)絡和遠程辦公是長期措施。二、多選題答案與解析1.A、B、C-解析：疏散時需廣播引導、低姿撤離、報警說明位置，拉拽障礙物可能延誤疏散。2.A、B、C-解析：停止輸液、回抽空氣、監(jiān)測血氧是處理空氣栓塞的關鍵措施。利尿劑無效。3.A、B、C-解析：除顫儀、急救包、氧氣設備是搶救必需物資。手機和充電寶非急救核心物資。4.A、C、D-解析：更換燈管、增加消毒頻率、使用替代消毒方法是合理措施。禁止患者暴露不必要。5.A、B、C-解析：呼吸機、手術室照明、呼叫系統(tǒng)是保電優(yōu)先對象。電梯非急救核心設備。6.A、B、C-解析：停藥、抗組胺、監(jiān)測生命體征是處理過敏反應的關鍵。調(diào)整飲食無關。7.A、B、C-解析：檢查氧氣瓶、更換管路、使用備用設備是應對麻醉機故障的優(yōu)先措施。告知患者深呼吸無效。8.A、B、C-解析：手電筒、手機照明、關閉電器可延長應急時間。疏散患者需根據(jù)實際情況判斷。9.A、B、C-解析：減慢輸血、退熱、檢查血制品是處理發(fā)熱反應的合理措施。立即停血需根據(jù)嚴重程度判斷。10.A、B、C、D-解析：重啟設備、使用備用設備、記錄故障、聯(lián)系維修是完整應對流程。三、判斷題答案與解析1.×-解析：火災時電梯可能斷電或成為煙道，不應乘坐。2.√-解析：CPR和通知120是標準急救流程。3.√-解析：輸血治療需患者知情同意。4.×-解析：不同氧氣瓶壓力和用途不同，需專業(yè)人員更換。5.×-解析：停電時若無危險可維持原位，無需立即疏散。6.√-解析：停藥和記錄是標準處理流程。7.×-解析：麻醉機故障需立即切換設備，否則危及患者生命。8.√-解析：對講機是院內(nèi)應急通信工具。9.×-解析：洪水時關閉門窗可防止進水，但需注意通風。10.×-解析：高流量氧氣可能導致氧中毒，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。四、簡答題答案與解析1.上海市中醫(yī)院火災應急疏散流程：-啟動消防廣播，引導人員沿疏散路線撤離；-關閉防火門，關閉非必要電源；-低姿撤離，用濕毛巾捂住口鼻；-到達指定集合點，清點人數(shù)并報告；-嚴禁乘坐電梯，禁止返回火源區(qū)域。2.急性溶血反應處理：-立即停止輸血并報告；-給予抗過敏藥物（如腎上腺素）；-監(jiān)測生命體征和尿量；-聯(lián)系血液科和檢驗科排查原因。3.停電時保障急救設備運行：-啟動備用電源（UPS）；-確保呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等設備保電；-手術室和搶救室使用應急照明；-限制非必要用電，延長備用電源續(xù)航。4.過敏性休克急救措施：-立即注射腎上腺素；-保持患者半臥位，保持呼吸道通暢；-給予抗組胺藥物；-監(jiān)測血壓和呼吸，必要時吸氧。5.麻醉機故障應對：-立即切換至備用麻醉機；-若無備用設備，使用手搖呼吸器維持通氣；-通知麻醉科和設備科，緊急維修；-調(diào)整手術方案或暫停手術。五、案例分析題答案與解析1.案例答案：-小張應優(yōu)先保障緊急送檢患者，立即聯(lián)系檢驗科啟動應急送檢流程（如使用手推