石家莊市中醫(yī)院產(chǎn)后康復(fù)評(píng)估與指導(dǎo)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊地區(qū)產(chǎn)后女性最常見的盆底功能障礙性疾病是？A.子宮脫垂B.尿失禁C.盆腔炎D.陰道前壁膨出2.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，評(píng)估盆底肌功能的最佳方法是？A.肛門指檢B.尿墊試驗(yàn)C.超聲檢查D.膀胱鏡檢查3.石家莊市產(chǎn)后女性常見的腰背痛原因不包括？A.懷孕期間激素變化B.產(chǎn)后哺乳姿勢(shì)不當(dāng)C.腹直肌分離D.股骨頭壞死4.產(chǎn)后腹直肌分離評(píng)估中，拇指能插入2指寬度提示？A.輕度分離（≤1指）B.中度分離（2指）C.重度分離（≥3指）D.正常（無分離）5.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致的乳房脹痛，首選的緩解方法是？A.熱敷B.冷敷C.擠奶器吸出D.口服止痛藥6.石家莊地區(qū)產(chǎn)后便秘的高發(fā)因素不包括？A.產(chǎn)后活動(dòng)量減少B.飲食結(jié)構(gòu)高蛋白C.麻醉藥物影響D.缺乏膳食纖維7.產(chǎn)后心理障礙篩查中，以下哪項(xiàng)不屬于愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）的核心癥狀？A.情緒低落B.睡眠障礙C.食欲下降D.幻覺妄想8.產(chǎn)后體質(zhì)量恢復(fù)至孕前水平，一般建議的時(shí)間是？A.1個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.6個(gè)月內(nèi)D.12個(gè)月內(nèi)9.石家莊市產(chǎn)后康復(fù)機(jī)構(gòu)常見的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)錯(cuò)誤是？A.強(qiáng)調(diào)盆底肌收縮訓(xùn)練B.產(chǎn)后立即進(jìn)行高強(qiáng)度腹肌訓(xùn)練C.指導(dǎo)凱格爾運(yùn)動(dòng)正確方法D.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)10.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙二、多選題（每題3分，共10題）1.石家莊產(chǎn)后女性盆底肌康復(fù)訓(xùn)練中，需要注意的禁忌癥包括？A.未控制的泌尿系感染B.盆腔急性炎癥C.嚴(yán)重心血管疾病D.孕周＞12周的孕婦2.產(chǎn)后腰背痛的康復(fù)指導(dǎo)中，正確的姿勢(shì)包括？A.產(chǎn)后哺乳時(shí)避免俯身B.坐位時(shí)腰后墊軟枕C.仰臥起坐過早恢復(fù)D.產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)避免提重物3.產(chǎn)后形體恢復(fù)訓(xùn)練中，合理的飲食建議包括？A.增加高蛋白食物攝入B.限制高糖高脂食物C.多吃生冷寒涼食物D.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)4.產(chǎn)后心理康復(fù)中，常見的支持措施有？A.定期產(chǎn)褥期訪視B.心理咨詢與團(tuán)體支持C.鼓勵(lì)家庭成員參與D.強(qiáng)制隔離休息5.產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)中，以下哪些屬于核心肌群訓(xùn)練？A.平板支撐B.仰臥抬腿C.啞鈴深蹲D.腹橫肌激活6.石家莊產(chǎn)后女性常見的營(yíng)養(yǎng)問題包括？A.營(yíng)養(yǎng)不良B.微量元素缺乏C.肥胖D.血糖異常7.產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練中，正確的評(píng)估指標(biāo)有？A.尿墊試驗(yàn)結(jié)果B.盆底肌收縮力量C.膀胱殘余尿量D.腹直肌分離程度8.產(chǎn)后哺乳期乳房問題的常見原因包括？A.乳汁淤積B.乳頭皸裂C.乳腺炎D.產(chǎn)后激素波動(dòng)9.石家莊地區(qū)產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)中，常見的服務(wù)項(xiàng)目有？A.盆底肌評(píng)估與訓(xùn)練B.腰背痛康復(fù)指導(dǎo)C.產(chǎn)后形體塑形D.心理健康咨詢10.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)程中合理使用縮宮劑B.產(chǎn)后及時(shí)子宮按摩C.嚴(yán)格無菌操作D.產(chǎn)后早期活動(dòng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，盆底肌首次評(píng)估應(yīng)達(dá)到最大收縮力。（×）2.產(chǎn)后便秘可通過增加膳食纖維和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)緩解。（√）3.產(chǎn)后腹直肌分離≥2指時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行高強(qiáng)度核心訓(xùn)練。（×）4.產(chǎn)后抑郁僅與個(gè)人心理素質(zhì)有關(guān)。（×）5.產(chǎn)后哺乳期乳房脹痛可通過冷敷緩解。（×）6.石家莊地區(qū)產(chǎn)后女性腰背痛多與孕晚期姿勢(shì)不良有關(guān)。（√）7.產(chǎn)后形體恢復(fù)訓(xùn)練中，飲食控制比運(yùn)動(dòng)更重要。（×）8.產(chǎn)后心理康復(fù)只需醫(yī)護(hù)人員介入，家屬無需參與。（×）9.產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)避免過早進(jìn)行腹肌訓(xùn)練。（√）10.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述石家莊產(chǎn)后女性盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的流程。2.產(chǎn)后腰背痛的康復(fù)指導(dǎo)要點(diǎn)有哪些？3.產(chǎn)后心理障礙的早期篩查方法有哪些？4.產(chǎn)后形體恢復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者產(chǎn)后3個(gè)月，主訴尿頻、尿急，偶有漏尿，伴隨腰骶部酸脹。請(qǐng)分析可能的原因并制定康復(fù)指導(dǎo)方案。2.患者產(chǎn)后1個(gè)月，因哺乳姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致雙側(cè)乳房紅腫、疼痛，伴有低熱。請(qǐng)分析原因并提出康復(fù)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：石家莊地區(qū)產(chǎn)后女性尿失禁發(fā)病率較高，與盆底肌松弛、激素變化及分娩損傷密切相關(guān)。2.A解析：肛門指檢可直觀評(píng)估盆底肌功能，是產(chǎn)后常規(guī)檢查方法。3.D解析：股骨頭壞死與產(chǎn)后腰背痛無關(guān)，其他選項(xiàng)均為常見原因。4.B解析：拇指能插入2指寬度為中度腹直肌分離，需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。5.C解析：擠奶器吸出可緩解乳汁淤積，熱敷適用于乳腺炎。6.B解析：石家莊產(chǎn)后女性飲食多高蛋白，但便秘與高蛋白無直接關(guān)系。7.D解析：EPDS核心癥狀包括情緒、睡眠、食欲等，幻覺妄想多見于精神疾病。8.C解析：產(chǎn)后6個(gè)月是體質(zhì)量恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，需科學(xué)指導(dǎo)。9.B解析：產(chǎn)后腹肌分離需循序漸進(jìn)，過早高強(qiáng)度訓(xùn)練易加重?fù)p傷。10.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，石家莊地區(qū)數(shù)據(jù)支持。二、多選題答案與解析1.ABC解析：盆底肌訓(xùn)練需排除感染、炎癥及心血管禁忌癥，孕周＞12周為禁忌。2.ABD解析：避免俯身哺乳、坐姿墊軟枕、避免提重物是腰背痛康復(fù)關(guān)鍵。3.ABD解析：產(chǎn)后飲食需高蛋白、低糖、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免生冷食物。4.ABC解析：產(chǎn)后心理康復(fù)需訪視、咨詢及家庭支持，強(qiáng)制隔離不科學(xué)。5.ABD解析：平板支撐、仰臥抬腿、腹橫肌激活屬核心肌群訓(xùn)練，啞鈴深蹲非核心訓(xùn)練。6.ABD解析：石家莊產(chǎn)后女性常見營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素缺乏及血糖異常，肥胖相對(duì)少見。7.ABD解析：尿墊試驗(yàn)、盆底肌力量、腹直肌分離是評(píng)估指標(biāo)，膀胱殘余尿量非核心指標(biāo)。8.ABC解析：乳汁淤積、乳頭皸裂、乳腺炎是常見乳房問題，激素波動(dòng)是誘因。9.ABCD解析：石家莊產(chǎn)后康復(fù)機(jī)構(gòu)提供盆底、腰背、形體及心理全方位服務(wù)。10.ABCD解析：縮宮劑、子宮按摩、無菌操作、早期活動(dòng)均能預(yù)防產(chǎn)后出血。三、判斷題答案與解析1.×解析：首次評(píng)估應(yīng)評(píng)估肌力及功能，而非強(qiáng)制達(dá)到最大收縮力。2.√解析：增加膳食纖維和運(yùn)動(dòng)可有效緩解便秘。3.×解析：腹直肌分離需逐步恢復(fù)，過早高強(qiáng)度訓(xùn)練易加重分離。4.×解析：產(chǎn)后抑郁受生物-心理-社會(huì)因素影響，非單一心理素質(zhì)問題。5.×解析：乳房脹痛宜熱敷，冷敷適用于乳腺炎。6.√解析：孕晚期姿勢(shì)不良是腰背痛常見誘因。7.×解析：飲食與運(yùn)動(dòng)需結(jié)合，不可偏廢。8.×解析：家屬參與對(duì)產(chǎn)后心理康復(fù)至關(guān)重要。9.√解析：過早腹肌訓(xùn)練易導(dǎo)致分離加重。10.√解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.盆底肌康復(fù)訓(xùn)練流程-評(píng)估：盆底肌力、尿失禁情況、腹直肌分離等。-制定方案：根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療等。-訓(xùn)練指導(dǎo)：教會(huì)患者正確收縮方法，避免錯(cuò)誤訓(xùn)練。-跟蹤隨訪：定期復(fù)查，調(diào)整方案。2.腰背痛康復(fù)指導(dǎo)要點(diǎn)-改變不良姿勢(shì)：哺乳、坐姿需科學(xué)調(diào)整。-核心肌群訓(xùn)練：平板支撐、腹橫肌激活等。-早期下床活動(dòng)：促進(jìn)血液循環(huán)，避免久臥。3.產(chǎn)后心理障礙篩查方法-EPDS量表篩查。-產(chǎn)褥期訪視觀察情緒變化。-家屬及醫(yī)護(hù)人員訪談。4.形體恢復(fù)運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)-循序漸進(jìn)，避免過度運(yùn)動(dòng)。-飲食控制與運(yùn)動(dòng)結(jié)合。-關(guān)注盆底及腹直肌恢復(fù)。五、