石家莊市中醫(yī)院藥物劑量滴定考核一、單選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.石家莊市中醫(yī)院在配置中藥注射劑時(shí)，對(duì)于需要稀釋的藥物，一般建議使用哪種溶劑進(jìn)行稀釋？（A）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.生理鹽水或葡萄糖注射液均可D.10%氯化鉀注射液2.在滴定中藥注射劑劑量時(shí)，若患者出現(xiàn)輕微皮疹，應(yīng)首先采取哪種措施？（B）A.立即停止滴定，給予抗過敏藥物B.減慢滴定速度，觀察是否緩解C.持續(xù)原速度滴定，記錄反應(yīng)D.調(diào)整輸液器，繼續(xù)滴定3.石家莊地區(qū)常見的中藥注射劑“清開靈”滴定過程中，若患者血壓下降，應(yīng)考慮以下哪種可能？（C）A.液體過快，需加快滴定速度B.藥物過敏，需減慢滴定速度C.藥物劑量過大，需立即減量或停藥D.患者體質(zhì)虛弱，需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液4.滴定中藥注射劑時(shí)，若患者出現(xiàn)心悸，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種處理？（A）A.立即減慢滴定速度，并監(jiān)測(cè)心率B.給予強(qiáng)心劑，觀察反應(yīng)C.繼續(xù)原速度滴定，記錄變化D.增加輸液量，緩解癥狀5.石家莊市中醫(yī)院對(duì)“丹紅注射液”的滴定，建議初始劑量是多少？（B）A.10ml/次，滴速40滴/分鐘B.20ml/次，滴速20-30滴/分鐘C.30ml/次，滴速50滴/分鐘D.40ml/次，滴速60滴/分鐘6.滴定過程中若患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因不包括以下哪項(xiàng)？（D）A.藥物劑量過大B.輸液速度過快C.藥物濃度過高D.輸液器堵塞7.石家莊地區(qū)夏季高溫時(shí)，中藥注射劑滴定需特別注意以下哪項(xiàng)？（C）A.增加輸液量B.提高滴定速度C.加強(qiáng)巡視，防止藥物變質(zhì)D.減少藥物濃度8.中藥注射劑滴定過程中，若患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先排查以下哪種情況？（A）A.藥物污染或變質(zhì)B.輸液速度過快C.患者感染D.保暖不足9.石家莊市中醫(yī)院對(duì)“舒血寧注射液”的滴定，建議單次最大劑量是多少？（B）A.20ml/次B.30ml/次C.40ml/次D.50ml/次10.滴定中藥注射劑時(shí)，若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取以下哪種措施？（A）A.立即停止滴定，給予吸氧B.減慢滴定速度C.給予平喘藥物D.繼續(xù)原速度滴定，觀察變化二、多選題（共5題，每題3分，總計(jì)15分）1.石家莊市中醫(yī)院在中藥注射劑滴定前，需檢查以下哪些項(xiàng)目？（ABCD）A.藥物批號(hào)與有效期B.溶液澄明度與沉淀C.輸液器是否通暢D.患者過敏史與合并用藥2.滴定過程中若患者出現(xiàn)皮疹，可能的原因包括哪些？（ABC）A.藥物過敏B.溶液濃度過高C.滴定速度過快D.患者體質(zhì)虛弱3.石家莊地區(qū)冬季寒冷時(shí)，中藥注射劑滴定需注意以下哪些事項(xiàng)？（AB）A.避免藥物結(jié)晶B.加強(qiáng)巡視，防止輸液不暢C.提高滴定速度D.減少藥物劑量4.滴定中藥注射劑時(shí)，若患者出現(xiàn)血壓波動(dòng)，可能的原因包括哪些？（AD）A.藥物劑量過大B.輸液器堵塞C.患者活動(dòng)過多D.合并降壓藥物5.石家莊市中醫(yī)院對(duì)“參麥注射液”的滴定，建議哪些措施？（BC）A.高危患者可快速滴定B.初始劑量需謹(jǐn)慎C.滴定過程中加強(qiáng)監(jiān)測(cè)D.可與其他藥物混合滴定三、判斷題（共5題，每題2分，總計(jì)10分）1.中藥注射劑滴定過程中，若患者出現(xiàn)輕微頭痛，可自行緩解，無(wú)需特殊處理。（×）2.石家莊地區(qū)所有中藥注射劑滴定均需使用0.9%氯化鈉注射液稀釋。（×）3.滴定中藥注射劑時(shí)，患者年齡越大，初始劑量應(yīng)越低。（√）4.中藥注射劑滴定過程中，若溶液出現(xiàn)沉淀，可自行搖勻后繼續(xù)使用。（×）5.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，所有中藥注射劑滴定需由雙人核對(duì)。（√）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，總計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院中藥注射劑滴定前的準(zhǔn)備工作。2.若患者滴定過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)如何處理？3.石家莊地區(qū)夏季高溫時(shí)，中藥注射劑滴定需注意哪些事項(xiàng)？五、案例分析題（共2題，每題10分，總計(jì)20分）1.患者張某，65歲，因腦梗死需滴定“丹紅注射液”。初始劑量20ml/次，滴速30滴/分鐘。5分鐘后患者出現(xiàn)輕微皮疹，心率加快。問：應(yīng)如何處理？2.患者李某，40歲，因心絞痛需滴定“舒血寧注射液”。初始劑量30ml/次，滴速25滴/分鐘。10分鐘后患者自述惡心，嘔吐一次。問：可能的原因是什么？應(yīng)如何調(diào)整？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：中藥注射劑稀釋通常使用0.9%氯化鈉注射液，避免使用葡萄糖注射液（可能引起滲透壓?jiǎn)栴}）。2.B解析：輕微皮疹可能為早期過敏反應(yīng)，減慢滴定速度可觀察是否緩解，避免過度干預(yù)。3.C解析：血壓下降可能是藥物劑量過大，需立即減量或停藥，避免低血壓風(fēng)險(xiǎn)。4.A解析：心悸需立即減慢滴定速度，并監(jiān)測(cè)心率，排除藥物毒性反應(yīng)。5.B解析：石家莊市中醫(yī)院建議“丹紅注射液”初始劑量20ml/次，滴速20-30滴/分鐘，避免過快引起不良反應(yīng)。6.D解析：輸液器堵塞會(huì)導(dǎo)致滴速不均，但惡心嘔吐更多與藥物劑量或濃度有關(guān)。7.C解析：夏季高溫易導(dǎo)致藥物變質(zhì)，需加強(qiáng)巡視，避免使用過期或變質(zhì)的藥品。8.A解析：發(fā)熱需排查藥物污染或變質(zhì)，避免熱原反應(yīng)。9.B解析：石家莊市中醫(yī)院建議“舒血寧注射液”單次最大劑量30ml/次，避免過量。10.A解析：呼吸困難需立即停止滴定，給予吸氧，排查嚴(yán)重過敏反應(yīng)。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：滴定前需檢查藥物、溶液、輸液器及患者情況，確保安全。2.ABC解析：皮疹可能由過敏、濃度過高或滴速過快引起，需排查原因。3.AB解析：冬季需避免藥物結(jié)晶和輸液不暢，確保滴定穩(wěn)定。4.AD解析：血壓波動(dòng)可能與藥物劑量過大或合并用藥有關(guān)，需調(diào)整劑量或藥物。5.BC解析：初始劑量需謹(jǐn)慎，滴定過程中加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，確保安全。三、判斷題答案與解析1.×解析：輕微頭痛需排查原因，必要時(shí)停藥或調(diào)整劑量。2.×解析：稀釋溶劑需根據(jù)藥物說明，并非所有藥物均用0.9%氯化鈉注射液。3.√解析：老年患者對(duì)藥物更敏感，初始劑量應(yīng)更低。4.×解析：溶液出現(xiàn)沉淀需停用，避免微粒栓塞風(fēng)險(xiǎn)。5.√解析：雙人核對(duì)可減少用藥錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.準(zhǔn)備工作-核對(duì)藥物批號(hào)、有效期、溶液澄明度；-檢查輸液器是否通暢，避免堵塞；-了解患者過敏史、合并用藥及生命體征；-根據(jù)患者情況設(shè)定初始劑量和滴速。2.過敏反應(yīng)處理-立即停止滴定；-給予抗過敏藥物（如地塞米松）；-密切監(jiān)測(cè)生命體征；-必要時(shí)吸氧或就醫(yī)。3.夏季注意事項(xiàng)-避免藥物暴曬，防止變質(zhì)；-加強(qiáng)巡視，防止輸液不暢；-根據(jù)患者情況調(diào)整滴速，避免過快。五、案例分析題答案與解析1.處理措施-立即減慢滴定速度至10-15滴/分鐘；-監(jiān)測(cè)心率，若持續(xù)加快需停藥；-