2025兒童醫(yī)院壓瘡預(yù)防護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于兒童醫(yī)院壓瘡風(fēng)險評估工具的選擇，以下說法正確的是？A.所有兒童均需使用Norton量表B.低風(fēng)險兒童可免于評估C.新生兒建議使用Braden量表改良版D.學(xué)齡兒童必須使用Waterlow量表2.兒童壓瘡發(fā)生的主要原因是？A.皮膚過于嬌嫩B.長期臥床+營養(yǎng)不良C.護(hù)理人員操作不規(guī)范D.醫(yī)院環(huán)境潮濕3.以下哪種體位最易導(dǎo)致嬰兒骶尾部壓瘡？A.俯臥位（俯臥板輔助）B.半臥位（30°角）C.仰臥位（頭高腳低位）D.側(cè)臥位（雙腿屈膝）4.兒童壓瘡分期中，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高，可逆的是？A.I期壓瘡B.II期壓瘡C.III期壓瘡D.IV期壓瘡5.新生兒皮膚厚度僅為成人的多少？A.1/2B.1/3C.1/4D.1/56.以下哪項不是兒童壓瘡的預(yù)防性措施？A.每2小時更換體位B.使用成人減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.膳食中增加蛋白質(zhì)攝入7.兒童長期使用靜脈留置針時，以下部位最易發(fā)生壓瘡？A.腘窩處B.肘部C.足跟部D.手背8.以下哪種食物最適合壓瘡高危兒童的膳食補充？A.高糖水果（如西瓜）B.高纖維粗糧C.高蛋白魚蝦D.高脂肪油炸食品9.兒童壓瘡感染時，局部表現(xiàn)為？A.水皰破潰，黃色滲液B.深部組織壞死，惡臭膿液C.皮膚發(fā)紅，無明顯滲出D.紫紅色斑塊，邊界清晰10.兒童使用減壓床墊時，以下哪項是錯誤的？A.床墊需定期清潔消毒B.新生兒可使用高密度泡沫床墊C.學(xué)齡兒童需選擇可調(diào)節(jié)硬度的床墊D.床墊應(yīng)完全覆蓋身體接觸部位二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童壓瘡的高危因素包括？A.長期臥床（如腦癱患兒）B.營養(yǎng)不良（如早產(chǎn)兒）C.皮膚潮濕（如尿布疹）D.使用約束帶E.皮膚干燥脫屑2.以下哪些是兒童壓瘡的預(yù)防性護(hù)理措施？A.使用減壓氣墊B.定期按摩受壓部位C.保持皮膚清潔干燥D.營養(yǎng)支持E.定時翻身3.新生兒壓瘡好發(fā)部位包括？A.顱骨隆突處（枕部）B.肛門周圍C.肘部D.足跟部E.骶尾部4.兒童壓瘡的評估內(nèi)容包括？A.皮膚完整性B.營養(yǎng)狀況（BMI）C.潮濕程度D.活動能力E.使用輔助設(shè)備情況5.以下哪些食物有助于預(yù)防兒童壓瘡？A.魚湯B.蛋白質(zhì)豐富的肉類C.富含維生素C的水果D.高纖維蔬菜E.碳水化合物（如米飯）6.兒童壓瘡的感染預(yù)防措施包括？A.手衛(wèi)生B.定期換藥C.使用無菌敷料D.避免使用約束帶E.空氣消毒7.以下哪些是兒童壓瘡的分期標(biāo)準(zhǔn)？A.I期：局部皮膚發(fā)紅B.II期：淺表真皮缺失C.III期：全層皮膚組織缺失D.IV期：骨骼肌肉缺失E.肌肉壞死8.兒童長期輸液時的壓瘡預(yù)防要點包括？A.定期更換穿刺部位B.使用靜脈保護(hù)膜C.避免在同一部位反復(fù)穿刺D.保持穿刺部位干燥E.使用加壓輸液裝置9.兒童壓瘡的康復(fù)護(hù)理措施包括？A.物理治療（如翻身訓(xùn)練）B.營養(yǎng)支持C.皮膚護(hù)理D.持續(xù)使用減壓床墊E.心理支持（家屬教育）10.以下哪些是兒童壓瘡的常見并發(fā)癥？A.感染B.敗血癥C.深靜脈血栓D.神經(jīng)損傷E.組織壞死三、判斷題（每題1分，共10題）1.兒童壓瘡的發(fā)生與成人相同，因此評估方法無需調(diào)整。（×）2.新生兒皮膚嬌嫩，輕微摩擦也可能導(dǎo)致壓瘡。（√）3.兒童壓瘡預(yù)防只需關(guān)注臥床患兒，活動能力強的兒童無需評估。（×）4.使用減壓床墊后，兒童壓瘡可完全避免。（×）5.兒童壓瘡感染時，應(yīng)立即使用抗生素。（×）6.壓瘡高危兒童的膳食需增加高糖食物以補充能量。（×）7.新生兒使用尿布時，應(yīng)保持臀部干燥，避免摩擦。（√）8.兒童壓瘡的預(yù)防僅靠護(hù)士，家屬無需參與。（×）9.學(xué)齡兒童使用約束帶時，應(yīng)定時松解，避免局部受壓。（√）10.兒童壓瘡的分期與成人標(biāo)準(zhǔn)完全一致。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述兒童醫(yī)院壓瘡風(fēng)險評估的流程。2.列舉3種兒童壓瘡的預(yù)防性護(hù)理措施。3.說明兒童壓瘡感染時的處理要點。4.如何對家屬進(jìn)行兒童壓瘡預(yù)防的健康教育？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，男，2歲，腦癱，長期臥床，皮膚右側(cè)骶尾部出現(xiàn)紅腫，皮溫升高。請分析該患兒壓瘡的風(fēng)險等級，并制定預(yù)防措施。2.患兒，女，6歲，因糖尿病住院，長期使用胰島素注射，左下肢靜脈留置針處出現(xiàn)水皰，滲液渾濁。請評估該患兒的壓瘡風(fēng)險，并提出處理方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-新生兒皮膚薄，代謝快，Braden量表需改良以適應(yīng)其特點。2.B-兒童尤其是早產(chǎn)兒或臥床患兒，營養(yǎng)不良+長期臥床是主要誘因。3.E-仰臥位時骶尾部受壓最大，頭高腳低位加劇壓迫。4.A-I期壓瘡為可逆性紅斑，其他期數(shù)涉及真皮或皮下組織損傷。5.C-新生兒皮膚厚度約是成人的1/4，更易受損。6.B-成人減壓床墊需根據(jù)兒童體重和體表面積調(diào)整，盲目使用無效。7.C-足跟部脂肪少，骨骼突出，易受壓。8.C-高蛋白食物（如魚蝦、牛奶）有助于傷口修復(fù)。9.B-感染期滲液常有惡臭，深部組織壞死更嚴(yán)重。10.B-新生兒骨骼未發(fā)育完全，高密度床墊可能壓迫神經(jīng)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D-潮濕和皮膚干燥是次要因素。2.A,C,D,E-按摩會加重皮膚損傷，減壓氣墊需配合翻身使用。3.A,B,D,E-肘部在兒童中少見壓瘡。4.A,B,C,D,E-評估需全面覆蓋生理及環(huán)境因素。5.A,B,C,D-碳水化合物易導(dǎo)致水腫，不利于傷口愈合。6.A,B,C,D,E-空氣消毒需配合其他措施。7.A,B,C,D-E屬于深部組織損傷，但兒童分期標(biāo)準(zhǔn)與成人不同。8.A,B,C,D-加壓輸液裝置會增加局部受壓風(fēng)險。9.A,B,C,D,E-心理支持對家屬至關(guān)重要。10.A,B,C,D,E-并發(fā)癥相互關(guān)聯(lián)，需綜合防治。三、判斷題答案與解析1.×-新生兒皮膚代謝快，需使用改良量表。2.√-新生兒皮膚屏障功能差，輕微摩擦即可受損。3.×-活動能力強的兒童也可能因輸液、約束等風(fēng)險。4.×-減壓床墊需配合翻身使用，不能完全避免。5.×-應(yīng)先評估感染程度再用藥。6.×-高糖食物易致血糖波動，不利于傷口。7.√-保持干燥可減少摩擦和感染。8.×-家屬需參與皮膚護(hù)理和營養(yǎng)支持。9.√-定時松解可減少局部壓迫。10.×-兒童分期標(biāo)準(zhǔn)可能更側(cè)重淺層組織損傷。四、簡答題答案與解析1.壓瘡風(fēng)險評估流程：-評估生理因素（年齡、營養(yǎng)、活動能力等）；-評估環(huán)境因素（臥床時間、約束、皮膚狀況等）；-使用量表（如Braden改良版）評分；-根據(jù)評分制定預(yù)防措施。2.預(yù)防措施：-定時翻身（兒童≤2小時）；-使用減壓設(shè)備（如氣墊床）；-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。3.感染處理要點：-清潔傷口，使用無菌敷料；-必要時抗生素治療；-監(jiān)測感染進(jìn)展。4.健康教育要點：-指導(dǎo)家屬觀察皮膚變化；-強調(diào)翻身重要性；-提供營養(yǎng)建議（高蛋白、高維生素）。五、案例分析題答案與解析1.分