幼兒園手足口病防控方案演講人：日期:目

錄CATALOGUE02日常預(yù)防機(jī)制01疾病基礎(chǔ)知識(shí)03疫情應(yīng)急處置04環(huán)境消毒管理05家長(zhǎng)協(xié)同防控06長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)疾病基礎(chǔ)知識(shí)01病原體與傳播途徑手足口病主要由柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）引發(fā)，其他20余種腸道病毒亞型也可致病，病毒變異率高，需持續(xù)監(jiān)測(cè)毒株變化。腸道病毒多樣性接觸傳播為主環(huán)境存活能力強(qiáng)病毒通過患兒唾液、皰疹液、糞便污染的手、玩具、餐具等直接接觸傳播，或經(jīng)飛沫吸入感染，幼兒園集體活動(dòng)易造成交叉?zhèn)鞑?。病毒在物體表面可存活數(shù)日至數(shù)周，對(duì)紫外線、干燥敏感，但常規(guī)消毒劑需按規(guī)范濃度使用才能有效滅活。典型癥狀與潛伏期初期非特異性表現(xiàn)低熱（38℃左右）、食欲減退、咽痛等類似感冒癥狀，易被誤判為普通上呼吸道感染。特征性皮損進(jìn)展?jié)摲谕ǔ?-7天，患兒發(fā)病后第一周傳染性最強(qiáng)，皮疹約5-10天消退，部分患兒可見指甲脫落（2-4周后發(fā)生）。發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)口腔黏膜皰疹（頰部、舌緣為主），手足遠(yuǎn)端（掌跖、指趾）及臀部紅色斑丘疹，皰疹破潰后形成潰瘍，疼痛明顯。病程與潛伏期特點(diǎn)5歲以下兒童占比超90%，尤其是1-3歲托幼機(jī)構(gòu)兒童，因免疫系統(tǒng)未完善且衛(wèi)生習(xí)慣較差，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。年齡特異性風(fēng)險(xiǎn)既往感染僅對(duì)同型病毒有短暫免疫力，不同血清型病毒可重復(fù)感染，EV71感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)較高。免疫差異影響早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良或存在基礎(chǔ)疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病）的患兒更易進(jìn)展為重癥，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。特殊群體關(guān)注易感人群特征日常預(yù)防機(jī)制02每日晨午檢需使用額溫槍或耳溫槍測(cè)量幼兒體溫，同時(shí)檢查手、足、口腔是否有皰疹或潰瘍，觀察是否伴有精神萎靡、食欲減退等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離并通知家長(zhǎng)就醫(yī)。晨午檢操作規(guī)范體溫監(jiān)測(cè)與癥狀觀察詳細(xì)記錄每名幼兒的體溫、體征及異常情況，班級(jí)教師需將匯總數(shù)據(jù)上報(bào)園醫(yī)，園醫(yī)每日向園長(zhǎng)及屬地疾控中心報(bào)送晨午檢統(tǒng)計(jì)表，確保信息及時(shí)透明。記錄與報(bào)告制度通過家長(zhǎng)群或書面通知明確晨檢要求，要求家長(zhǎng)配合在家完成初步健康篩查，如幼兒有發(fā)熱或皮疹癥狀暫不入園，從源頭減少傳染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)溝通協(xié)作缺勤追蹤登記流程分類登記與病因排查預(yù)警機(jī)制啟動(dòng)復(fù)課審核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)缺勤幼兒按“病假”“事假”分類登記，病假需家長(zhǎng)提供具體病因（如發(fā)熱、腹瀉等），若為手足口病或皰疹性咽峽炎等傳染病，需附醫(yī)院診斷證明，園醫(yī)建立專項(xiàng)追蹤檔案?；疾∮變盒韪綦x至癥狀完全消失后7天，持醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《痊愈證明》經(jīng)園醫(yī)復(fù)核方可返園，嚴(yán)防帶病復(fù)課導(dǎo)致交叉感染。同一班級(jí)3天內(nèi)出現(xiàn)2例及以上手足口病病例時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，上報(bào)疾控部門并配合開展流行病學(xué)調(diào)查，必要時(shí)采取停課措施。七步洗手法強(qiáng)化訓(xùn)練要求幼兒使用獨(dú)立水杯、毛巾，避免共用玩具或餐具，定期對(duì)玩具、桌椅、門把手等高頻接觸物品用含氯消毒劑擦拭，切斷接觸傳播途徑。物品專人專用管理呼吸道禮儀培養(yǎng)教育幼兒打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾捂住口鼻，用后紙巾丟棄于加蓋垃圾桶，并通過角色扮演游戲強(qiáng)化衛(wèi)生習(xí)慣，降低飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。通過兒歌、圖示反復(fù)教導(dǎo)幼兒正確洗手步驟，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)飯前便后、戶外活動(dòng)后使用流動(dòng)水和肥皂洗手20秒以上，教師每日監(jiān)督執(zhí)行情況。個(gè)人衛(wèi)生教育重點(diǎn)疫情應(yīng)急處置03病例發(fā)現(xiàn)報(bào)告流程癥狀監(jiān)測(cè)與識(shí)別教師需每日晨檢、午檢，重點(diǎn)觀察兒童手、足、口腔等部位是否出現(xiàn)皰疹或潰瘍，并測(cè)量體溫；發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)立即帶離集體活動(dòng)區(qū)域，避免交叉感染。上報(bào)程序發(fā)現(xiàn)疑似病例后，園方須在1小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮蜕霞?jí)教育主管部門書面報(bào)告，內(nèi)容包括患兒姓名、年齡、癥狀出現(xiàn)時(shí)間及接觸史等關(guān)鍵信息。檔案記錄與追蹤建立病例專項(xiàng)檔案，詳細(xì)記錄患兒就診情況、病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果（如咽拭子采樣）及康復(fù)進(jìn)展，同時(shí)對(duì)密切接觸兒童進(jìn)行14天健康追蹤。幼兒園需設(shè)置獨(dú)立通風(fēng)的隔離室，配備一次性口罩、手套、消毒劑等物資，疑似患兒需由專人看護(hù)直至家長(zhǎng)接離。臨時(shí)隔離室配置轉(zhuǎn)運(yùn)防護(hù)要求居家隔離規(guī)范家長(zhǎng)接患兒就醫(yī)時(shí)，園方需提供防護(hù)指導(dǎo)（如避免使用公共交通工具），并建議患兒佩戴醫(yī)用外科口罩，皰疹部位用無(wú)菌敷料覆蓋。確診患兒需居家隔離至少14天，待癥狀完全消失且醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具康復(fù)證明后方可返園，期間避免與其他兒童接觸?；純焊綦x轉(zhuǎn)運(yùn)措施單例病例處理同一班級(jí)7天內(nèi)出現(xiàn)2例及以上確診病例，或全園3個(gè)班級(jí)各出現(xiàn)1例確診病例時(shí)，報(bào)疾控中心評(píng)估后，可采取班級(jí)或全園停課10天措施。聚集性疫情標(biāo)準(zhǔn)復(fù)課條件停課期滿后，需經(jīng)疾控部門對(duì)環(huán)境采樣檢測(cè)（如課桌椅、玩具表面病毒陰性）及無(wú)新發(fā)病例確認(rèn)后，方可恢復(fù)教學(xué)活動(dòng)。若班級(jí)出現(xiàn)1例確診病例，需對(duì)患兒所在班級(jí)實(shí)施終末消毒，并加強(qiáng)其他兒童健康監(jiān)測(cè)，但暫不停課。班級(jí)停課判定標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境消毒管理04教室及活動(dòng)區(qū)域每日至少進(jìn)行2次全面消毒，重點(diǎn)針對(duì)門把手、桌椅、窗臺(tái)、地面等高頻接觸表面，使用含氯消毒劑（有效氯500mg/L）擦拭或噴灑，保持作用時(shí)間不少于30分鐘。重點(diǎn)區(qū)域消毒頻次衛(wèi)生間及洗手設(shè)施每2小時(shí)消毒1次，重點(diǎn)消毒馬桶、洗手池、水龍頭等部位，使用含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）進(jìn)行徹底清潔，并確保通風(fēng)良好以減少病毒滯留。午睡區(qū)及床鋪每日午睡前和起床后各消毒1次，床單、枕套等織物需每日更換并用沸水浸泡30分鐘或使用含氯消毒劑（有效氯250mg/L）浸泡清洗，床架及護(hù)欄需用消毒液擦拭。玩具餐具消毒方案塑料及金屬玩具每日使用后用含氯消毒劑（有效氯500mg/L）浸泡30分鐘，或用紫外線消毒柜照射60分鐘，耐高溫玩具可煮沸消毒15分鐘以上確保病毒滅活。030201毛絨及布藝玩具每周至少消毒2次，使用蒸汽熨斗高溫處理或放入含氯消毒劑（有效氯250mg/L）浸泡30分鐘后清洗晾曬，避免交叉使用和長(zhǎng)時(shí)間存放潮濕環(huán)境。餐具及水杯每餐后立即清洗并高溫消毒，采用煮沸法（100℃持續(xù)10分鐘）或洗碗機(jī)高溫程序（85℃以上沖洗），消毒后密封保存避免二次污染。嘔吐物處理規(guī)程后續(xù)監(jiān)測(cè)與報(bào)告處理完成后記錄嘔吐時(shí)間、位置及接觸人員信息，對(duì)相關(guān)兒童進(jìn)行72小時(shí)健康觀察，若出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹癥狀立即隔離并上報(bào)疾控部門。應(yīng)急隔離與防護(hù)發(fā)現(xiàn)嘔吐物后立即疏散周圍兒童，處理人員需佩戴一次性口罩、手套及防護(hù)服，使用一次性吸附材料（如消毒干巾）覆蓋嘔吐物，靜置5分鐘以降低病毒擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。污染區(qū)域消毒清除嘔吐物后用含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）噴灑污染表面，作用30分鐘后徹底擦拭，地面及周邊2米范圍需重復(fù)消毒2次，消毒工具使用后需單獨(dú)浸泡消毒或廢棄處理。家長(zhǎng)協(xié)同防控05每日健康報(bào)告制度家長(zhǎng)需每日向幼兒園提交幼兒體溫、精神狀態(tài)及皮膚狀況等健康信息，發(fā)現(xiàn)手、足、口等部位皮疹或發(fā)熱癥狀時(shí)需立即隔離并上報(bào)。幼兒園應(yīng)建立線上健康打卡平臺(tái)，確保信息實(shí)時(shí)同步。雙向反饋渠道幼兒園需定期通過家長(zhǎng)會(huì)、微信群或書面通知等形式通報(bào)班級(jí)手足口病防控動(dòng)態(tài)，家長(zhǎng)則需及時(shí)反饋幼兒居家健康異常情況，形成閉環(huán)管理。應(yīng)急聯(lián)絡(luò)預(yù)案明確園方與家長(zhǎng)在疫情暴發(fā)時(shí)的聯(lián)絡(luò)流程，包括病例通報(bào)、隔離措施及后續(xù)消毒安排，確保24小時(shí)溝通暢通。家園聯(lián)系溝通機(jī)制居家觀察要點(diǎn)告知家長(zhǎng)需掌握手足口病典型癥狀（如持續(xù)低熱、口腔皰疹、手足臀部皮疹），觀察幼兒食欲、活動(dòng)力及睡眠質(zhì)量，若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或肢體抖動(dòng)等重癥征兆需立即就醫(yī)。癥狀監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)確診或疑似病例需嚴(yán)格居家隔離14天，避免與其他兒童接觸；患兒餐具、毛巾等個(gè)人物品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒，糞便需用含氯消毒劑處理。家庭隔離規(guī)范每日對(duì)門把手、玩具、地面等高頻接觸區(qū)域用含氯消毒液擦拭，患兒衣物需沸水浸泡30分鐘后清洗，居室保持通風(fēng)每日至少2次，每次30分鐘。環(huán)境消毒指南復(fù)課證明查驗(yàn)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明患兒康復(fù)后須持二級(jí)以上醫(yī)院出具的《痊愈證明》，明確注明體溫正常、皰疹結(jié)痂脫落且無(wú)傳染性，園方需核驗(yàn)蓋章及醫(yī)生簽名真實(shí)性。園內(nèi)復(fù)核流程保健醫(yī)生需對(duì)復(fù)課幼兒進(jìn)行晨檢復(fù)核，包括體溫檢測(cè)、口腔及手足部位檢查，并記錄在《返園健康檔案》中留存?zhèn)洳?。要求患兒退熱后至?2小時(shí)、口腔潰瘍愈合且手足皮疹完全結(jié)痂，方可申請(qǐng)復(fù)課，避免潛伏期病毒殘留導(dǎo)致交叉感染。癥狀消退時(shí)間長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)06應(yīng)急預(yù)案演練周期每季度組織一次全園模擬疫情暴發(fā)場(chǎng)景的應(yīng)急演練，涵蓋病例發(fā)現(xiàn)、隔離送醫(yī)、環(huán)境消殺、家長(zhǎng)溝通等全流程，確保教職工熟練掌握標(biāo)準(zhǔn)化操作程序。季度性綜合演練每月針對(duì)保育員、校醫(yī)等重點(diǎn)崗位開展手足口病識(shí)別與初期處置培訓(xùn)，強(qiáng)化癥狀監(jiān)測(cè)（如口腔皰疹、手足皮疹）、病例報(bào)告時(shí)效性（2小時(shí)內(nèi)上報(bào)疾控中心）等關(guān)鍵技能。月度專項(xiàng)培訓(xùn)結(jié)合衛(wèi)生部門檢查，每半年隨機(jī)抽取20%教職工進(jìn)行閉卷筆試和實(shí)操考核，內(nèi)容涵蓋病毒傳播途徑（糞-口/呼吸道）、污染物品處理（含氯消毒劑配比）等知識(shí)點(diǎn)。隨機(jī)抽查考核物資儲(chǔ)備清單標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)防護(hù)物資應(yīng)急醫(yī)療包專業(yè)消殺設(shè)備按師生人數(shù)1:5比例配置醫(yī)用外科口罩、一次性手套、隔離衣，并確保庫(kù)存量滿足30天消耗需求；配備足量免洗洗手液（酒精含量≥60%）及體溫槍（誤差±0.2℃以內(nèi)）。儲(chǔ)備含氯消毒片（有效氯500mg/L）、紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)（覆蓋所有教室及活動(dòng)區(qū)）、密閉式污物桶（專用于污染物處理），且每月檢查設(shè)備有效期及運(yùn)行狀態(tài)。每個(gè)班級(jí)配置獨(dú)立醫(yī)療包，內(nèi)含無(wú)菌敷料、皰疹破損處理藥劑（如碘伏）、退熱貼及《手足口病疑似病例處置流程圖》，由校醫(yī)每月核查補(bǔ)充。健康檔案更新規(guī)范每日晨檢記錄