2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作要點試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診意識性喪失的傷員時，首先應(yīng)進行的檢查是？A.測量血壓B.聽呼吸音C.檢查瞳孔反應(yīng)D.觸摸頸動脈搏動E.詢問病史2.對于成人心肺復(fù)蘇，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次E.140-160次3.施行胸外按壓時，按壓的深度對于成人一般應(yīng)為？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米E.8-10厘米4.使用自動體外除顫器（AED）時，首次分析心律失常通常需要按下哪個按鈕？A.“開始急救”(Start/Analyse)B.“電擊”(Shock)C.“停止”(Stop)D.“啟動除顫”(Defibrillate)E.“連接電極”(ConnectPads)5.對于意識清醒但無法咳嗽、說話，且胸部有阻塞感的成人，應(yīng)優(yōu)先采用哪種急救方法？A.胸外按壓B.人工呼吸C.海姆立克法（腹部沖擊法）D.開放氣道E.使用呼吸面罩6.對懷疑有頸部或脊柱損傷的傷員進行搬運時，應(yīng)優(yōu)先采用的方法是？A.平躺地面，用手托住頭部B.兩人或多人合力，用平托式搬運C.使用擔(dān)架，并固定頸部和軀干D.讓傷員自己嘗試站立E.用枕頭墊高頭部7.處理鄉(xiāng)村常見的高溫中暑（熱射?。┗颊撸走x的降溫措施是？A.用冷水全身澆浴B.使用酒精擦浴C.在頭部和頸部放置冰袋D.減慢散熱速度，避免快速降溫E.口服解熱鎮(zhèn)痛藥8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理外傷出血時，對于出血量較大的動脈性出血，最有效的臨時止血方法是？A.直接用干凈的布直接按壓傷口B.使用止血帶，并記錄上止血帶時間C.用干凈的紗布覆蓋傷口后加壓包扎D.提升傷員受傷肢體E.用口對口吸吮傷口9.以下哪項是使用止血帶的正確注意事項？A.可以隨意纏繞在肢體上B.應(yīng)盡量靠近傷口處纏繞C.纏繞后應(yīng)立即記錄時間，并定時放松檢查D.使用前無需檢查松緊度E.適用于所有類型的出血10.考生在急救現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一傷員意識喪失，大動脈搏動消失，但呼吸微弱且不規(guī)則，應(yīng)立即采取的主要措施是？A.立即進行人工呼吸B.立即進行胸外按壓C.輕拍重喚，嘗試喚醒傷員D.檢查傷員口袋，尋找身份證明和藥物E.等待急救中心人員到來二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在括號內(nèi)）1.進行心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的次數(shù)應(yīng)至少為每分鐘10次。（）2.給嬰兒進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)比成人更高。（）3.使用AED時，如果分析結(jié)果顯示無需電擊，應(yīng)立即繼續(xù)胸外按壓，不要中斷。（）4.海姆立克法救治成人窒息時，沖擊點應(yīng)在胸骨下半部，肚臍上方。（）5.對于頸椎損傷的傷員，在移動過程中必須保持頭部與身體成一直線，不可扭轉(zhuǎn)。（）6.中暑患者如果出現(xiàn)意識模糊或昏迷，可以立即喂服大量冰水。（）7.所有類型的出血都可以通過直接壓迫傷口來有效控制。（）8.包扎時，繃帶應(yīng)從傷口中心開始纏繞，向外逐漸擴展。（）9.固定骨折時，必須使用夾板或替代物，并且要固定受傷肢體的上下兩個關(guān)節(jié)。（）10.在鄉(xiāng)村急救中，與患者家屬或當?shù)卮迕裼行贤?，獲取信息、爭取協(xié)助非常重要。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)意識喪失的傷員后，確認有無反應(yīng)和呼吸的步驟。2.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的基本流程（包括胸外按壓和人工呼吸的關(guān)鍵要點）。3.在農(nóng)村環(huán)境中，如果無法及時獲得AED，對于心律失常導(dǎo)致的心臟驟?；颊?，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以采取哪些初步措施？4.描述海姆立克法（腹部沖擊法）救治成人窒息的操作要點，并說明操作過程中的注意事項。5.當遇到鄉(xiāng)村道路交通事故導(dǎo)致的多發(fā)傷員時，鄉(xiāng)村醫(yī)生在救援時應(yīng)遵循哪些基本原則？四、論述題1.結(jié)合農(nóng)村實際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理中暑患者時，需要考慮哪些特殊情況？應(yīng)如何進行現(xiàn)場評估和初步處置？2.分析鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理創(chuàng)傷性出血時，可能面臨哪些困難或限制？針對這些情況，應(yīng)如何靈活運用所學(xué)知識和技能，最大程度地控制出血，為后續(xù)轉(zhuǎn)運或治療爭取時間？試卷答案一、選擇題1.D2.C3.B4.A5.C6.C7.A8.B9.C10.B二、判斷題1.錯誤2.正確3.正確4.正確5.正確6.錯誤7.錯誤8.錯誤9.正確10.正確三、簡答題1.解析思路：考察對意識喪失傷員初步檢查步驟的掌握。答案：發(fā)現(xiàn)意識喪失的傷員，首先應(yīng)確?，F(xiàn)場環(huán)境安全。然后輕拍重喚傷員，檢查其有無反應(yīng)。若無反應(yīng)，立即檢查傷員胸部是否有起伏，感受口鼻有無氣流，判斷有無呼吸，觀察時間不超過10秒。同時檢查有無大動脈（如頸動脈、股動脈）搏動，同樣在10秒內(nèi)完成。2.解析思路：考察對CPR核心步驟和要點的掌握。答案：CPR基本流程包括：判斷意識和呼吸（結(jié)合初步檢查步驟）；若無反應(yīng)無呼吸（或只有瀕死喘息），立即呼救并取來AED（若可及）；立即開始胸外按壓：將患者置于硬地上，跪于患者一側(cè)，確定按壓位置（胸骨下半部，兩乳頭連線中點），雙手交疊，掌根相接，垂直向下按壓，深度成人4-5厘米，頻率100-120次/分鐘，確保每次按壓后胸廓完全回彈。若受過訓(xùn)練且愿意，可在按壓間隙進行人工呼吸：打開氣道（采用仰頭抬頦法），進行2次人工呼吸，每次持續(xù)吹氣1秒，看到胸廓起伏即可。持續(xù)進行CPR，直到患者恢復(fù)反應(yīng)、有自主呼吸，或AED準備好、專業(yè)急救人員到達接替、或自身精疲力盡。3.解析思路：考察在無AED情況下對心臟驟停患者的初步處理能力。答案：在無AED的情況下，對于心律失常導(dǎo)致的心臟驟?；颊撸ㄍǔＶ笩o脈性電活動或心室顫動），鄉(xiāng)村醫(yī)生的首要任務(wù)是立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，包括持續(xù)、有效的胸外按壓和人工呼吸（若受過訓(xùn)練）。同時，立即嘗試呼叫當?shù)丶本戎行模ㄈ?20），說明情況并請求盡快派發(fā)AED或?qū)I(yè)急救人員。在等待期間，持續(xù)進行CPR，不中斷。如果能夠獲得簡易呼吸器或口對口呼吸工具，應(yīng)盡快使用以提高通氣效果。4.解析思路：考察對海姆立克法操作要點和注意事項的掌握。答案：海姆立克法（腹部沖擊法）操作要點：讓患者取站立位或坐位，背部靠近堅實的物體。施救者站在患者身后，雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指側(cè)置于患者肚臍上方、劍突下位置；另一手緊握此拳，向上、向后快速沖擊按壓，反復(fù)進行，直到異物排出。注意事項：沖擊點要準確，避免損傷肋骨或腹部內(nèi)部器官；根據(jù)患者情況可調(diào)整力度；若患者是孕婦或肥胖者，沖擊點應(yīng)稍高；對意識不清但能咳嗽或呼吸者，不宜使用此法，應(yīng)立即進行人工呼吸或呼叫急救；操作過程中注意觀察患者反應(yīng)。5.解析思路：考察在復(fù)雜場景下（多傷員）的救援原則。答案：處理鄉(xiāng)村道路交通事故多傷員時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)遵循以下基本原則：1.確保安全第一：首先確保救援現(xiàn)場自身安全，設(shè)置警示標志，避免二次事故。2.評估傷情，優(yōu)先救命：快速評估所有傷員情況，根據(jù)傷情嚴重程度（如大出血、意識喪失、呼吸困難）確定救援優(yōu)先順序，優(yōu)先處理危及生命的狀況。3.呼救與尋求援助：立即呼叫急救中心，并盡可能向周圍村民尋求幫助，通知相關(guān)人員。4.分類處理，分批救護：對不同傷情的傷員進行分類，能自行走動的輕微傷員可安排村民先照顧，重傷員需立即進行初步急救并準備轉(zhuǎn)運。5.初步急救，穩(wěn)定病情：對重傷員進行必要的止血、包扎、固定、氣道管理和心肺復(fù)蘇等初步急救措施，穩(wěn)定病情，防止傷情惡化。6.安全轉(zhuǎn)運，密切觀察：在等待急救車期間，對傷員進行密切觀察，保持呼吸道通暢，繼續(xù)實施必要的急救。轉(zhuǎn)運途中注意保護傷員，避免震動。7.記錄與溝通：簡要記錄傷員情況、已采取的急救措施和時間，與后續(xù)接診醫(yī)生或急救人員做好溝通。四、論述題1.解析思路：考察對中暑特殊情況的考慮和處置能力，結(jié)合農(nóng)村環(huán)境。答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生處理中暑患者時需考慮的特殊情況及處置：1.環(huán)境因素：農(nóng)村中暑可能發(fā)生在田間、工地等特殊環(huán)境，需考慮高溫、高濕、強輻射等因素對病情的影響，同時注意現(xiàn)場作業(yè)人員的安全。處置：移至陰涼通風(fēng)處，脫去衣物。2.個體差異：老年人、嬰幼兒、有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧难懿?、糖尿?。┱邔χ惺罡舾?，病情可能更重，恢復(fù)更慢。處置：特別密切監(jiān)測生命體征，對癥處理更需謹慎。3.水源與藥物：農(nóng)村可能缺乏充足清潔飲水和常用藥物。處置：優(yōu)先使用現(xiàn)場可用水源（如干凈井水、河水需沉淀過濾后），少量多次飲用。常用藥物準備不足時，側(cè)重物理降溫。4.意識障礙：中暑嚴重時可出現(xiàn)意識模糊、昏迷。處置：監(jiān)測意識狀態(tài)，保持呼吸道通暢，防止誤吸。5.早期識別：農(nóng)村居民對中暑早期癥狀（如頭暈、乏力）可能認識不足，導(dǎo)致延誤。處置：加強健康教育，提高群眾對中暑早期識別能力。初步處置：迅速脫離高溫環(huán)境，物理降溫（如濕毛巾擦拭、風(fēng)扇吹風(fēng)），補充水分（意識清醒者），監(jiān)測體溫。若出現(xiàn)意識障礙、抽搐、呼吸衰竭等危重情況，立即呼叫急救，并準備進行心肺復(fù)蘇等高級生命支持。2.解析思路：考察對鄉(xiāng)村環(huán)境中處理創(chuàng)傷出血的挑戰(zhàn)和應(yīng)對策略的分析。答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生處理創(chuàng)傷性出血時可能面臨的困難或限制：1.資源限制：缺乏先進的止血設(shè)備（如止血帶、壓迫帶）、專業(yè)的輸液工具、充足的血液制品和急救藥品。2.傷員轉(zhuǎn)運延遲：農(nóng)村交通不便，急救響應(yīng)時間較長，傷員可能在轉(zhuǎn)運途中因失血過多死亡。3.專業(yè)知識與技能：部分鄉(xiāng)村醫(yī)生可能急救技能訓(xùn)練不足，對復(fù)雜出血或特殊部位出血的處理經(jīng)驗欠缺。4.傷員及家屬配合度：部分偏遠地區(qū)居民可能對急救措施不理解、不配合，或因恐慌而采取不恰當?shù)奶幹?。?yīng)對策略：1.強化基礎(chǔ)急救：熟練掌握直接壓迫止血法，這是最基本有效的方法，強調(diào)力度要大，持續(xù)時間要長，可用干凈的布、紗布等替代物。2.優(yōu)化壓迫止血：對于動脈性出血，在直接壓迫基礎(chǔ)上，盡快使用止血帶（或替代物如布條），并準確記錄上止血帶時間，定時放松檢查（至少每1小時一次），避免過長時間壓迫導(dǎo)致組織壞死。3.有限條件下提升救治效果：若條件允