2025年社會工作者職業(yè)水平中級實務(wù)模擬試卷案例分析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______案例一李女士，45歲，單身，是一名小學(xué)教師。近三個月來，她因工作壓力大、家庭關(guān)系緊張而感到極度焦慮和抑郁。她向朋友傾訴，說丈夫?qū)λ絹碓嚼涞?，兩人幾乎沒有交流，經(jīng)常為瑣事爭吵。丈夫王先生，48歲，是一名公司中層干部，工作忙碌，應(yīng)酬較多。兩人育有一個16歲的兒子，正在讀高中。李女士覺得丈夫不理解自己，不關(guān)心家庭，兒子也似乎疏遠了自己，讓她感到非常孤獨和無助。李女士整日失眠，食欲不振，對什么都提不起興趣，甚至開始懷疑自己的價值。她擔心自己的情緒狀態(tài)會影響工作，也害怕家庭關(guān)系徹底破裂。朋友建議她尋求專業(yè)幫助，李女士內(nèi)心猶豫，一方面覺得問題嚴重需要幫助，另一方面又擔心尋求幫助會被視為“家丑”，也怕費用較高。請根據(jù)以上案例，分析李女士面臨的主要問題，并制定一份初步的社會工作介入計劃。案例二張某，60歲，退休職工，獨居。老伴去世多年，子女在外地工作，一年難得回來一次。張某身體健康，但子女不放心他獨自生活，擔心他生病無人照料。張某本人也感到孤獨，缺乏精神寄托，有時會去社區(qū)活動中心參加一些活動，但感覺意氣相投的朋友不多，參與活動的熱情也逐漸減退。最近，張某參加社區(qū)活動時，與其他幾位老年人因為一個小事發(fā)生爭執(zhí)，之后他心情不佳，連續(xù)幾天沒有出門。社區(qū)工作者小王了解到這一情況后，決定對張某進行個案管理服務(wù)。請分析張某面臨的主要問題，并說明小王在開展個案管理服務(wù)時需要重點考慮哪些方面。案例三某社區(qū)是一個老舊社區(qū)，大部分居民是老年人。近年來，社區(qū)老齡化問題日益突出，空巢老人和失能老人數(shù)量增加，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求日益增長。社區(qū)居委會希望通過引入社會力量，建立社區(qū)日間照料中心，為社區(qū)老年人提供日間照料、保健康復(fù)、文化娛樂等服務(wù)。社區(qū)居委會與一家社會工作服務(wù)機構(gòu)洽談合作，希望社工機構(gòu)能夠負責日間照料中心的運營管理，并開展相關(guān)的社會工作服務(wù)。該社會工作服務(wù)機構(gòu)有豐富的經(jīng)驗，但也對如何有效整合社區(qū)資源、提升服務(wù)質(zhì)量和可持續(xù)性感到困惑。請分析該社會工作服務(wù)機構(gòu)在運營社區(qū)日間照料中心時可能面臨的挑戰(zhàn)，并提出相應(yīng)的策略建議。試卷答案案例一主要問題：1.婚姻關(guān)系危機：李女士與丈夫王先生之間缺乏溝通與情感連接，存在矛盾和沖突，關(guān)系緊張，瀕臨破裂。2.家庭功能失調(diào)：家庭成員（丈夫、兒子）未能有效提供情感支持，導(dǎo)致李女士感到孤立無援。3.個體心理危機：李女士因壓力、婚姻問題和缺乏支持而出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理癥狀，影響日常生活和工作。4.潛在的社會支持缺乏：除了朋友，李女士可能缺乏其他形式的社會支持網(wǎng)絡(luò)。初步介入計劃：1.建立專業(yè)關(guān)系：與李女士建立信任、安全、保密的專業(yè)關(guān)系，成為她的支持系統(tǒng)。2.深入評估：*心理社會評估：全面了解李女士的生理、心理、社會、文化背景，使用合適的工具（如抑郁自評量表）評估其心理狀態(tài)。*家庭評估：了解家庭結(jié)構(gòu)、成員關(guān)系、溝通模式、沖突內(nèi)容，運用家庭系統(tǒng)理論視角分析問題根源。*資源與優(yōu)勢評估：識別李女士自身的優(yōu)勢和可用資源（如朋友支持、工作技能），以及潛在的外部資源（如社區(qū)資源、專業(yè)網(wǎng)絡(luò)）。3.設(shè)定目標：與李女士共同協(xié)商設(shè)定清晰、具體、可衡量的短期和長期目標。例如：短期目標包括緩解焦慮情緒、改善睡眠；長期目標包括改善夫妻溝通、重建家庭支持、提升應(yīng)對壓力能力。4.制定介入策略：*個體層面：提供心理支持和情緒疏導(dǎo)，教授應(yīng)對壓力和情緒管理的技巧（如放松訓(xùn)練、正念）；協(xié)助李女士探索個人需求、價值觀和應(yīng)對模式。*家庭層面：提供家庭輔導(dǎo)，促進李女士與丈夫、兒子的溝通，學(xué)習有效的溝通技巧和沖突解決方法；嘗試組織家庭會議，引導(dǎo)家庭成員表達感受和需求，尋找共同解決方案；根據(jù)情況，考慮對丈夫或兒子也提供支持性服務(wù)。*資源鏈接層面：幫助李女士鏈接社區(qū)資源，如婚姻咨詢、心理咨詢、女性支持團體等；鼓勵她參與社區(qū)活動，擴大社會支持網(wǎng)絡(luò)。5.介入計劃實施：根據(jù)計劃開展個別輔導(dǎo)、家庭輔導(dǎo)、小組活動（如支持小組）、資源鏈接等服務(wù)。6.評估與調(diào)整：定期評估介入效果，與李女士一起回顧目標達成情況，根據(jù)實際情況調(diào)整介入計劃。解析思路：問題識別需全面，涵蓋個體、家庭、人際等多層面。心理危機、婚姻危機是核心。計劃制定需遵循社會工作專業(yè)流程，從建立關(guān)系、深入評估入手，運用相關(guān)理論（如家庭系統(tǒng)理論），目標設(shè)定要具體，策略要多元（個體、家庭、資源鏈接），并強調(diào)服務(wù)對象的參與和自決，計劃要具有動態(tài)調(diào)整性。案例二主要問題：1.社會隔離與孤獨感：張某獨居，缺乏親密的社交關(guān)系和精神寄托，感到孤獨。2.社會適應(yīng)困難：對社區(qū)環(huán)境不夠熟悉，參與社區(qū)活動意愿不高，近期因人際沖突導(dǎo)致社交退縮。3.潛在的心理健康風險：長期孤獨可能導(dǎo)致或加劇抑郁、焦慮等情緒問題。4.家庭支持距離感：子女關(guān)心但距離遙遠，情感支持難以即時滿足需求。個案管理需重點考慮方面：1.全面評估：不僅評估張某的生理和心理健康狀況，更要深入評估其社會功能、社會網(wǎng)絡(luò)、生活環(huán)境、資源需求、個人偏好和目標。2.服務(wù)對象參與：充分尊重張某的意愿和選擇，邀請他參與服務(wù)計劃的制定和決策過程，確保服務(wù)符合他的需求。3.多方資源整合：識別并整合張某可及的內(nèi)外部資源，包括家庭（雖然距離遠，但也可能提供經(jīng)濟或遠程支持）、社區(qū)資源（日間照料中心、老年活動室、志愿者、其他老人）、醫(yī)療機構(gòu)、政府福利等。4.服務(wù)計劃個性化與協(xié)調(diào)性：制定個性化、綜合性的服務(wù)計劃，明確各項服務(wù)的目標、內(nèi)容、提供者、時間表，并確保服務(wù)之間的協(xié)調(diào)與銜接。5.風險管理與安全：評估張某的安全風險（如意外、疾?。?，制定相應(yīng)的預(yù)防措施和應(yīng)急計劃，明確聯(lián)系人。6.服務(wù)監(jiān)督與評估：定期追蹤服務(wù)進展，評估服務(wù)效果，根據(jù)張某的需求變化調(diào)整服務(wù)計劃，確保服務(wù)質(zhì)量和持續(xù)性。7.溝通與協(xié)調(diào)：建立與張某及其子女、日間照料中心管理人員、其他服務(wù)提供者之間的有效溝通機制。解析思路：問題識別要關(guān)注老年人的核心需求，如社會連接、歸屬感、價值感。個案管理的核心在于“整合”和“個性化”。重點考慮方面緊扣個案管理的原則和流程，強調(diào)服務(wù)對象的中心地位、資源的系統(tǒng)性整合、計劃的協(xié)調(diào)性與靈活性、風險的關(guān)注以及持續(xù)的評估與調(diào)整。案例三可能面臨的挑戰(zhàn)：1.需求與服務(wù)供給的匹配：社區(qū)老年人需求多樣化（醫(yī)療、康復(fù)、精神文化、社交等），日間照料中心難以全面滿足；服務(wù)內(nèi)容可能同質(zhì)化，缺乏特色和針對性。2.資源整合與協(xié)調(diào)：需要整合社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、康復(fù)、文化、志愿者等多方資源，協(xié)調(diào)難度大；資源持續(xù)性（如資金、專業(yè)人員）可能不穩(wěn)定。3.服務(wù)對象參與和社區(qū)認同：如何吸引社區(qū)老年人（特別是對服務(wù)機構(gòu)不信任或有顧慮的老人）參與；如何提升社區(qū)對日間照料中心的認同感和支持度。4.運營管理與專業(yè)團隊建設(shè)：如何平衡社會效益與經(jīng)濟效益（如果需要自收自支或部分收費）；如何招聘、培訓(xùn)和留住專業(yè)的社工和護理員隊伍。5.服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控與評估：如何建立有效的服務(wù)質(zhì)量和效果評估體系，持續(xù)改進服務(wù)。6.政策環(huán)境適應(yīng)：如何適應(yīng)和利用好相關(guān)政策，爭取政策支持；如何應(yīng)對政策變化帶來的影響。策略建議：1.精準評估與需求回應(yīng)：開展社區(qū)需求調(diào)研，深入了解不同老年群體的具體需求；根據(jù)評估結(jié)果，設(shè)計差異化、個性化的服務(wù)項目，突出特色（如針對失智老人的認知訓(xùn)練、針對殘疾老人的康復(fù)指導(dǎo)、豐富的文娛活動等）。2.構(gòu)建多元協(xié)作網(wǎng)絡(luò)：主動與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)、志愿者組織、老年大學(xué)、企業(yè)等建立合作關(guān)系，明確分工，資源共享，形成服務(wù)合力；積極爭取政府購買服務(wù)、公益基金支持。3.促進社區(qū)參與和品牌建設(shè)：通過宣傳、體驗活動、開放日等方式，讓老年人及其家屬了解服務(wù)；鼓勵老年人參與中心的管理和活動策劃；打造服務(wù)品牌，樹立良好口碑。4.強化專業(yè)團隊與運營管理：明確崗位職責，加強社工、護理員、活動策劃等人員的專業(yè)培訓(xùn)；建立合理的薪酬福利和晉升機制；優(yōu)化運營流程，提升效率；探索可持續(xù)的財務(wù)模式。5.建立質(zhì)量監(jiān)控與反饋機制：實施服務(wù)標準化，定期進行服務(wù)質(zhì)量檢查；建立服務(wù)對象滿意度調(diào)查和意見反饋渠道；運用評估