2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理倫理試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.在為社區(qū)一位剛確診患有慢性病的老年居民進(jìn)行健康宣教時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)居民因?qū)膊≈R(shí)缺乏了解而表現(xiàn)出焦慮和恐懼，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)遵循的倫理原則是？2.社區(qū)護(hù)士在上門(mén)為一位孕婦進(jìn)行產(chǎn)前訪視時(shí)，得知該孕婦在懷孕期間有飲酒史，但孕婦聲稱只是偶爾少量飲用。護(hù)士在處理此事時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)原則？3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源有限，同一批次疫苗不足以同時(shí)為兩個(gè)相鄰小區(qū)的兒童提供接種服務(wù)。在確定接種順序時(shí)，應(yīng)主要依據(jù)何種倫理原則進(jìn)行決策？4.一位社區(qū)居民因?qū)ι鐓^(qū)醫(yī)生開(kāi)具的治療方案存在異議，情緒激動(dòng)并指責(zé)醫(yī)生。社區(qū)護(hù)士在勸導(dǎo)和溝通時(shí)，應(yīng)注意維護(hù)居民的哪項(xiàng)基本權(quán)利？5.在進(jìn)行社區(qū)精神衛(wèi)生知識(shí)講座時(shí)，一位居民詢問(wèn)如何處理身邊疑似精神障礙患者的隱私暴露問(wèn)題。護(hù)士在解答時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)，未經(jīng)本人同意，其個(gè)人情況信息屬于？6.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)鄰居張某（糖尿病患者）未遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和飲食控制，導(dǎo)致血糖控制不佳。護(hù)士在后續(xù)隨訪中，除了提供健康指導(dǎo)，還應(yīng)注意避免采取哪種不恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞剑?.社區(qū)護(hù)士在參與家庭護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者家庭內(nèi)部存在暴力沖突。在保證自身安全的前提下，護(hù)士首先應(yīng)采取的行動(dòng)是？8.當(dāng)社區(qū)內(nèi)發(fā)生傳染病疫情時(shí)，社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行隔離措施和健康篩查任務(wù)中，可能面臨居民不配合的情況。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何平衡執(zhí)行公共衛(wèi)生職責(zé)與尊重居民自主權(quán)之間的關(guān)系？9.社區(qū)護(hù)士為一名晚期癌癥患者及其家屬提供安寧療護(hù)知識(shí)，并協(xié)助制定照護(hù)計(jì)劃。在此過(guò)程中，護(hù)士尊重患者及其家屬的意愿，體現(xiàn)了哪種倫理原則的具體要求？10.社區(qū)護(hù)士在收集居民健康信息時(shí)，應(yīng)向居民說(shuō)明信息的使用目的和范圍，并征得其同意。這主要體現(xiàn)了哪項(xiàng)倫理原則？11.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生為一位符合條件的貧困居民開(kāi)具了免費(fèi)藥物，但該居民因個(gè)人原因不愿透露身份信息。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)倫理要求？12.社區(qū)護(hù)士在為社區(qū)居民進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位年輕女性可能存在性侵犯的創(chuàng)傷史。護(hù)士在后續(xù)處理中，應(yīng)優(yōu)先考慮保護(hù)該居民的哪項(xiàng)權(quán)利？13.在社區(qū)健康活動(dòng)中，不同文化背景的居民對(duì)某些健康觀念持有不同看法。社區(qū)護(hù)士在開(kāi)展健康宣教時(shí)應(yīng)采取何種態(tài)度？14.社區(qū)護(hù)士在為一名需要長(zhǎng)期居家護(hù)理的失能老人制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有社區(qū)資源無(wú)法完全滿足其需求。護(hù)士應(yīng)首先考慮如何協(xié)調(diào)資源，并可能需要與哪些相關(guān)方溝通？15.一位社區(qū)居民向社區(qū)護(hù)士咨詢墮胎問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)以符合其職業(yè)倫理規(guī)范？16.社區(qū)護(hù)士在為社區(qū)慢性病患者提供管理服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者因經(jīng)濟(jì)困難無(wú)法持續(xù)購(gòu)買(mǎi)藥物。護(hù)士在提供幫助時(shí)，應(yīng)注意避免將自己的個(gè)人價(jià)值觀強(qiáng)加于患者，這主要體現(xiàn)了哪項(xiàng)倫理原則？17.社區(qū)護(hù)士在參與制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策建議時(shí)，應(yīng)如何體現(xiàn)公平原則？18.當(dāng)社區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛苗頭時(shí)，社區(qū)護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生處理時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的哪項(xiàng)基本權(quán)利？19.社區(qū)護(hù)士在為一名外籍人士提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)注意尊重其文化習(xí)俗和信仰，這體現(xiàn)了護(hù)理倫理中的哪項(xiàng)要求？20.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事在工作中存在違反護(hù)理規(guī)范的行為，可能對(duì)患者造成傷害。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循的倫理責(zé)任是？二、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例情境進(jìn)行分析和回答）社區(qū)護(hù)士小王在周末參與社區(qū)健康義診活動(dòng)。一位中年男性居民李先生前來(lái)咨詢高血壓?jiǎn)栴}，自述血壓時(shí)高時(shí)低，但一直未規(guī)律服藥。小王在測(cè)量血壓后發(fā)現(xiàn)李先生當(dāng)前血壓較高，伴有頭痛、頭暈癥狀。在初步溝通中，李先生表示對(duì)服藥有顧慮，擔(dān)心藥物副作用影響工作和生活，并提及自己最近工作壓力大?；顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)人比較多，小王沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行深入的個(gè)別輔導(dǎo)，但李先生表示希望了解更多關(guān)于高血壓管理的信息。請(qǐng)根據(jù)上述情境，分析其中涉及的至少三個(gè)倫理問(wèn)題，并簡(jiǎn)要說(shuō)明小王在當(dāng)前情境下可以考慮采取哪些符合倫理原則的應(yīng)對(duì)措施。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C*解析思路：面對(duì)患者的焦慮和恐懼，護(hù)士的首要任務(wù)是建立信任關(guān)系，了解患者的需求和擔(dān)憂，提供信息和支持，這直接體現(xiàn)了自主原則中的尊重患者感受和提供信息支持。2.B*解析思路：盡管患者試圖隱瞞，但護(hù)士有責(zé)任保護(hù)患者和公眾健康。此時(shí)，保密原則與不傷害原則（潛在的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)）發(fā)生沖突。在涉及潛在嚴(yán)重傷害（如胎兒健康）時(shí)，不傷害原則和保障公共利益的考量應(yīng)優(yōu)先，但護(hù)士仍需謹(jǐn)慎溝通，而非直接暴露。3.D*解析思路：在資源有限的情況下，公平原則要求根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)（如年齡、病情嚴(yán)重程度、服務(wù)需求等）進(jìn)行合理分配，確保機(jī)會(huì)均等。4.A*解析思路：溝通過(guò)程中，即使面對(duì)居民的不滿和指責(zé)，護(hù)士也應(yīng)首先尊重居民表達(dá)意見(jiàn)的權(quán)利，這是自主原則的體現(xiàn)。5.C*解析思路：未經(jīng)本人同意公開(kāi)其個(gè)人健康信息，侵犯了他人的隱私權(quán)，這是基本的倫理要求。6.D*解析思路：指責(zé)或評(píng)判患者不遵醫(yī)囑的行為是不恰當(dāng)?shù)?，可能引發(fā)沖突，不利于建立信任關(guān)系，也違背了以患者為中心的溝通原則。7.A*解析思路：面對(duì)家庭暴力，保障自身安全是首要前提。在確保安全的基礎(chǔ)上，再考慮如何介入和保護(hù)受害者。8.B*解析思路：護(hù)士需要在執(zhí)行公共衛(wèi)生法規(guī)（不傷害原則、有利原則）與尊重居民自主決定權(quán)之間找到平衡點(diǎn)，應(yīng)通過(guò)有效溝通，解釋政策依據(jù)和利害關(guān)系，爭(zhēng)取居民理解與配合。9.A*解析思路：尊重患者及其家屬的意愿，讓他們參與到照護(hù)決策中來(lái)，是自主原則的核心體現(xiàn)。10.B*解析思路：在收集信息前告知用途、范圍并征得同意，是尊重患者知情同意權(quán)（自主原則）的具體要求。11.D*解析思路：護(hù)士協(xié)助醫(yī)生時(shí)，同樣需遵守保密原則，不應(yīng)泄露患者的個(gè)人隱私信息，即使存在外部壓力。12.C*解析思路：對(duì)于疑似性侵犯受害者，保護(hù)其隱私權(quán)和不受進(jìn)一步傷害的權(quán)利是首要的倫理要求。13.D*解析思路：面對(duì)不同文化背景，護(hù)士應(yīng)采取開(kāi)放、尊重、不評(píng)判的態(tài)度，尊重文化多樣性，提供文化敏感性的護(hù)理。14.C*解析思路：發(fā)現(xiàn)資源不足時(shí)，護(hù)士應(yīng)積極協(xié)調(diào)資源，這需要溝通和協(xié)調(diào)能力，并可能涉及與家屬、社區(qū)管理者、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方溝通。15.D*解析思路：護(hù)士在墮胎問(wèn)題上應(yīng)提供客觀信息，轉(zhuǎn)介給具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)，并遵守職業(yè)倫理規(guī)范，不提供個(gè)人意見(jiàn)或誘導(dǎo)。16.A*解析思路：避免將自己的價(jià)值觀強(qiáng)加于患者，體現(xiàn)了尊重患者自主選擇和生活方式的倫理原則。17.E*解析思路：參與政策制定時(shí)，從社區(qū)居民的實(shí)際需求和公平性角度提出建議，是體現(xiàn)公平原則的具體行動(dòng)。18.B*解析思路：在糾紛苗頭期，護(hù)士協(xié)助醫(yī)生應(yīng)注意保護(hù)患者（隱私權(quán)、知情權(quán)等）和醫(yī)務(wù)人員（人格尊嚴(yán)、執(zhí)業(yè)權(quán)利等）的合法權(quán)益。19.A*解析思路：尊重患者文化習(xí)俗和信仰，體現(xiàn)了文化敏感性和尊重差異的倫理要求。20.B*解析思路：發(fā)現(xiàn)同事違規(guī)行為可能對(duì)患者造成傷害時(shí)，有責(zé)任根據(jù)情況（如風(fēng)險(xiǎn)程度）向恰當(dāng)?shù)纳霞?jí)或機(jī)構(gòu)報(bào)告，這是維護(hù)患者安全和職業(yè)規(guī)范的責(zé)任。二、案例分析題涉及的倫理問(wèn)題：1.患者自主原則與護(hù)士告知義務(wù)的平衡：患者有權(quán)決定是否接受治療和如何管理自己的健康，但護(hù)士有義務(wù)告知患者病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)及不治療的后果，以便患者做出知情決策。2.保密原則與公共利益/患者最佳利益的沖突：患者有權(quán)要求保密，但高血壓未控制可能危害其自身健康并存在公共安全風(fēng)險(xiǎn)（如意外事件）。護(hù)士需在保密與保護(hù)患者及公眾利益之間權(quán)衡。3.患者尊嚴(yán)與支持性溝通：患者在表達(dá)顧慮和擔(dān)憂時(shí)，應(yīng)被尊重。護(hù)士需要提供支持性溝通，而非在人多嘈雜的環(huán)境下進(jìn)行指責(zé)或簡(jiǎn)單說(shuō)教。應(yīng)對(duì)措施：1.考慮在后續(xù)單獨(dú)、私密的環(huán)境為患者提供更詳細(xì)的健康指導(dǎo)和咨詢，確保患者有充分的時(shí)間和空間理解信息并提問(wèn)。2.在當(dāng)前環(huán)境下，可以先進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)估，確認(rèn)患者緊急程度，并告知其在人少時(shí)可以再來(lái)或預(yù)約后續(xù)咨詢，同時(shí)強(qiáng)調(diào)高血壓管理的重要性。3.表達(dá)對(duì)李先生顧慮的理解，例如可以說(shuō)：“我理解您對(duì)服藥的擔(dān)心，很多人都會(huì)有類似的想法……”，嘗試建立信任和溝通的橋梁。4